KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

1. Klien mengatakan nyeri pada bagian 1. Klien tampak lemah

kepala 2. Klien tampak meringis
2. Klien mengatakan skala nyeri 5 3. TTV
3. Klien mengatakan kualitas nyeri seperti TD : 140/90 mmHg
tertusuk-tusuk pisau N : 72x/m
4. Klien mengatakan nyeri hilang timbul S : 20x/m
5. Klien mengatakan pusing RR : 36,4°c
6. Keluarga klien mengatakan aktivitas klien 4. Aktivitas klien tampak dibantu istri klien
dibantu istri klien 5. Penglihatan kabur
7. Klien mengatakan penglihatan kabur
8. Keluarga klien mengatakan cemas pada
kondisi klien
 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

.
1. DS : Trauma jaringan, infeksi
cedera
- Klien mengatakan nyeri
pada bagian kepala
Kerusakan sel
- Klien mengatakan skala
nyeri 5 (sedang) Pelepasan mediator nyeri
- Klien mengatakan Merangsang nosiseptor
kualitas nyeri seperti (reseptor nyeri)
tertusuk-tusuk pisau
- Klien mengatakan nyeri Dihantarkan serabut tipe
A, dan serabut tipe C
hilang timbul
- Klien mengatakan
Medulla spinalis
pusing

Sistem aktivasi reticular

DO :
- Klien tampak meringis
Hipotalamus dan sistem
- Klien tampak lemah limbic
- Skala nyeri 5 (sedang)
- TTV Otak
TD : 140/90 mmHg Persepsi nyeri
N : 72x/m
S : 36,4°c Nyeri kronik
RR : 20x/m
 2. DS :
- Istri klien mengatakan
aktivitas klien dibantu
oleh istri klien
DO :
- Klien tampak lemah
- TTV
TD : 140/90 mmHg
N : 72x/m
S : 36,4°c
RR : 20x/m
- Aktivitas klien tampak
dibantu istri klien

3. DS :
- Klien mengatakan
penglihatan kabur
- Klien mengatakan
aktivitas dibantu istri

DO :
- Klien tampak tidak
melihat
- Aktivitas klien tampak
dibantu oleh istri klien
- TTV
TD : 140/90 mmHg
N : 72x/m
S : 36,4°c
RR : 20x/m
- Ku lemah
4. DS :
- Klien dan keluarga klien
mengatakan cemas akan
kondisi kesehatan klien
DO :
- Klien tampak cemas
dengan kondisi
kesehatan klien