SKILL LABORATORY PRACTICE MODULE

BLOCK : REPRODUCTIVE SYSTEM

MODULE :#9
TOPIC : BREAST AND AXILLA EXAMINATION
History Taking

A Chief complaint

1 Greet the patient and introduce yourself , develop a warm and trustful
relation
2 Politely ask : Patient identity and complete the general information:
 Name,
 age,
 sex,
 occupation,
 marriage status,
 number of children
3 Ask the reason why the patient come to the clinic

4 Ask for the followings:

 Benjolan: sejak kapan, progresifitas, nyeri
 Keluarnya cairan dari puting: secara spontan, berwarna
 Faktor risiko
 Benjolan lainnya
 Apakah ada tanda tanda metastasis ke paru-paru, tulang, hati
5. Past medical history
 Operasi payudara sebelumnya
 Iradiasi pada dada karena alasan lain
B Informed consent for Breast Examination
6  .Jelaskan prosedur pemeriksaan
 Jelaskan tujuan pemeriksaan
 Lanjutkan ke pemeriksaan payudara setelah menjelaskan
prosedur dan pasien setuju untuk menjalani pemeriksaan
C Getting ready
7.  Periksa lingkungan apakah cukup baik untuk privasi pasien
 Apakah ada cukup pencahayaan?
 Minta pasien untuk mengekspos tubuh bagian atasnya

BE 1

D Physical examination
8. General Status
 Height ,
 weight
 Vital signs measurements
 Head to toe examination

9. Local Status
 Inspeksi area payudara
 Minta pasien untuk duduk dengan tangan di samping, periksa
tekstur kulit, penebalan, perubahan warna, retraksi lesung
pipit, retraksi puting susu, asimetri kontur payudara, ulserasi
 Minta pasien untuk mengangkat lengan di atas kepalanya dan
memeriksanya sekali lagi seperti yang disebutkan di atas
10 Minta pasien untuk berbaring dengan bantal di bawah bahu dan
letakkan tangan di atas dahinya

Gunakan jari ke-2, ke-3, dan ke-4 dengan pola strip vertikal secara
lembut dimulai dari garis midaxillary (ekor payudara): Palpasi bagian
lateral hingga mencapai garis midclavicular (nipple)

Minta pasien untuk menggerakkan tangannya dari dahi ke bahu

sampai siku setinggi bahu

Gunakan bantalan jari ke-2, ke-3, dan ke-4 dengan pola strip vertikal
secara sistematis mulai dari puting payudara hingga garis tengah
bagian dalam.

Jika Anda menemukan benjolan, kenali lokasi, jumlah, ukuran,

bentuk, konsistensi

Identifikasi permukaan, mobilitas, tepi / batas, nyeri tekan, dan jarak

dari puting
11 Palpasi areola dengan lembut dan cari keluarnya cairan dari puting
dengan mencubitnya secara lembut
12 Minta pasien untuk duduk, dan palpasi ketiak dengan menggunakan
tangan kanan untuk ketiak kiri dan juga prosedur yang sama untuk
ketiak kanan dengan menggunakan tangan kiri.
Palpasi pectoral lymph node
Palpasi subscapular lymph node
Periksa kelenjar getah bening supra dan infra klavikula
13 Menarik kesimpulan dari hasil pemeriksaan dan menyatakan kondisi
pasien dalam kesimpulan tersebut
BE 2