UKP 3

Dilakukan anamnesis pada pasien pada tanggal 12 /3/ 2020 pada pukul 07.30 WIB di bangsal Bedah

a. Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah

b. Riwayat Penyakit Sekarang :
c. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari lalu dan semakin
memberat 1 hari ini. Awalnya nyeri ulu hati 2 hari lalu, seperti tertusuk-tusuk, hilang timbul
hingga menjalar ke perut kanan bawah. Mual (+). Muntah (+) ,frekuensi 3x sehari, isi
makanan. Penurunan nafsu makan dijumpai. Tubuh merasa lemas dijumpai. Demam tidak
dijumpai. BAK (+) Normal. BAB (+) Normal
d. Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak pernah menderita penyakit jantung, paru, hati, ginjal, DM dan hipertensi 
e. Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit keturunan, menular dan kejiwaan.
f. Riwayat Alergi : Tidak ada
Riwayat Obat yang diminum : tidak ada

O
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : CMC
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Tekanan Darah : 120/80mmHg
Nadi : 86x/ menit
Nafas : 20x/menit
Temperatur : 37,2⁰C
Kepala : tidak ada kelainan
Mata : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Leher : tidak ada kelainan
Abdomen :
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Soepel, nyeri tekan (+) McBurney, Blumberg Sign (+), RovsingSign
(+), Rebound tenderness (+), defans muscular (-), Psoas Sign (-)
Obturator (-)
Perkusi : timpani
Auskultasi : peristaltik (+) normal
Ekstremitas : tidak ada kelainan
Genitalia : tidak ada kelainan
Laboratorium : Hitung Leukosit 11.500 sel/mm3
 P

IVFD RL + drip ketorolac 2 amp 20 tpm

Inj. Ceftriaxon 2x1 gr (iv)
Inj. Pantoprazol 40mg/ 12jam (iv)
Inj. Ondansetro 4mg/ 8jam (iv)

Abstrak

Appendicitis akut adalah salah satu kasus kegawatdaruratan dibidang abdomen

dengan keluhan utama nyeri perut kanan bawah yang menetap dan semakin bertambah nyeri.
Keluhan penyakit ini hampir menyerupai keluhan gastritis yaitu nyeri di uluhati kemudian
berpindah dan menetap di perut kanan bawah. Diagnosis ditegakkan dengan mengenal tanda
dan gejala penyakit ini sejak dini untuk menghindari perburukan dari appendicitis akut
menjadi appendicitis perforasi yang menimbulkan peritonitis. Metode penghitungan skor
dengan melihat tanda dan gejala berdasarkan Alvarado Score sangat membantu dalam
menegakkan diagnosis appendicitis akut untuk segera dilakukan tindakan appendiktomi oleh
dokter spesialis bedah.