( MENGHITUNG PERNAPASAN )
DOSEN PEMBIMBING
Ns. Sulasri,S.Kep.,M.Kep
DI SUSUN OLEH:
Nursanti (220033)
Kelas 1 A
2 Tujuan :
a.Mengetahui jumlah pernapasan dalam 1 menit
b.Mengetahui keadaan umum pasien.
c.Menentukan tindakan keperawatan diagnosis.
d.Membantu menentukan diagnosi.
Fase Pra Interaksi
a. 1. Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat
Fase Orientasi
1. Beri salam , panggil klien dengan Namanya
2. Jelaskan tujuan dan prosedur Tindakan
3. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya
4 .Jaga privasi
5. Cuci tangan
Fase Kerja
Alat dan bahan :
1.Jam tangan dengan jarum detik
2.Buku catatan, pena untuk mencatat.
Prosedur Tindakan :
1. Cucitangan.
2. Tempatkan lengan klien dalam posisi rileks
melintangiabdomen
3. Observasi siklus pernafasan komplit (satu
inspirasidan satu eksprirasi)
4. Bila satu siklus terobservasi, lihat detik jam tangan
dan mulai menghitung respirasi lengkap selama 1
menit penuh. Untuk dewasa hitung jumlah
pernafasan dlm 30 dtk dan kalikan 2. Untuk bayi atau
anak hitung sslama 1 menit penuh.
5. Bila pernafasan orang dewasa memiliki irama tidak
teratur atau lambat atau cepat yg tdk normal, maka
hitung 1 menit penuh.
6. Hitung dan catat kedalaman pernafasan dangkal,
normal atau dalam, serta frekuensinya.
7. Catat hasilnya dalam lembar pencatatan
Fase terminasi
1. Mengeval;uasi respon pasien
2. Perawat menympaikan informasi mengenai
perawatan selanjutnya
3. Mengakhiri kegiatan dan memberikan salam
Dokumentas
1. Tulis tindakan yang sudah dilakukan
2. Waktu
3. Respon klien
4. Nama perawat jaga atau paraf
Penialain :
Jumlah Nilai
Judul SOP : =
Jumlah Item
Makassar,
20……..
Mahasiswa Instruktur
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_dise
ases/vital_signs_body_temperature_pulse_rate_respiration_rate_blood_press
ure_85,P00866/
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_dise
ases/vital_signs_body_temperature_pulse_rate_respiration_rate_blood_press
ure_85,P00866/