PRODI : DIII

STANDAR : IV
PJ STANDAR : JOYO/WINARNINGSIH/ASMAUN

STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

4.1 Sistem Seleksi dan Pengembangan
Jelaskan sistem seleksi/perekrutan, penempatan, pengembangan, retensi dan
pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan untuk menjamin mutu
penyelenggaraan program akademik (termasuk informasi tentang
ketersediaan pedoman tertulis).
1. Sistem seleksi/perekrutan SDM :
Seleksi pengadaan pegawai tetap (Dosen PNS, Staf/Karyawan PNS) di
lingkungan Poltekkes Kemenkes Pontianak diatur dalam peraturan
tertulis yang dituangkan dalam bentuk Buku Pedoman Pengadaaan
Calon Pegawai Negeri Sipil tahun 2013 Biro Kepegawaian-SETJEN
Kemenkes Republik Indonesia dan mengacu pada Undang-Undang
Nomor 20 Tahun 2003 tentang pendidikan Nasional, Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 49
tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi, Undang-
Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan. Dalam
perekrutan di Prodi DIII Keperawatan dapat dibagi menjadi 2, yaitu
Dosen Tetap dan Tenaga Kependidikan. Hal-hal terkait dengan
perekrutan Dosen Tetap dan Tenaga Kependidikan di lingkungan Prodi
DIII Keperawatan selanjutnya pelaksanaan penerimaan dosen dan
tenaga kependidikan dilakukan berdasarkan kebijakan ketua jurusan
untuk meneruskan usulan ketua prodi akan penambahan tenaga
pengajar atau tenaga kependidikan. Berdasarkan Standar Pelayanan
Minimal Poltekkes kemenkes Pontianak, Dosen adalah pendidik
profesional dan ilmuwan dengan tugas utama mentransformasikan,
mengembangkan dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan, teknologi,

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 1
 dan seni melalui pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat.Dosen PNS adalah dosen yang mengikuti rekrutmen dan
seleksi dosen melalui formasi pengangkatan Pemerintah Pusat. Dosen
kontrak adalah dosen yang mengikuti rekrutmen dan seleksi untuk
pengangkatan status dosen tetap melalui kontrak. Poltekkes Kemenkes
memiliki strategi untuk mencapai Visi dan Misi, maka Poltekkes
menetapkan rasio dosen mahasiswa semua jurusan pada tahun 2014
yaitu 1 : 23, dalam rangka mencapai rasio tersebut proses perekrutan
dosen dilakukan sesuai kebutuhan dan secara berkala dengan
mengacu pada standar prosedur yang dituangkan pada Standar
Pendidik dan Tenaga Kependidikan. Perekrutan dosen pada Prodi
DIII Keperawatan dimulai dari Kaprodi membuat usulan
penambahan dosen. Kemudian usulan penambahan dosen tersebut
diserahkan kepada ketua jurusan untuk diteruskan ke PUDIR II. Dari
PUDIR II, usulan penambahan dosen tersebut diteruskan ke Direktur
Poltekkes Kemenkes Pontianak. Apabila usulan tersebut disetujui, maka
PUDIR II menerima tembusan surat pengajuan penambahan dosen
tersebut.Selanjutnya setelah mendapat persetujuan dari Direktur
Poltekkes Kemenkes Pontianak, sosialisasi perekrutan dilakukan
melalui rekan-rekan dosen dan staf yang bekerja di Poltekkes
Kemenkes Pontianak.Tenaga Kependidikan di poltekkes kemenkes
pontianak terdiri dari Administrasi, Teknisi, Laboran dan Perpustakaan.
Proses perekrutan Tenaga Kependidikan dilakukan sesuai kebutuhan
dari masing-masing bagian. Proses rekruitmen didasarkan pada
pedoman Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.Proses perekrutan Tenaga Kependidikan
diawali dari Sekretaris jurusan membuat usulan penambahan Tenaga
Kependidikan. Kemudian usulan penambahan Tenaga Kependidikan
tersebut diserahkan kepada ketua jurusan untuk diteruskan PUDIR II.
Dari PUDIR II, usulan penambahan Tenaga Kependidikan tersebut
diteruskan ke Direktur Poltekkes Kemenkes Pontianak. Apabila usulan

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 2
 tersebut disetujui, maka PUDIR II menerima tembusan surat pengajuan
penambahan Tenaga Kependidikan tersebut. Selanjutnya setelah
mendapat persetujuan dari Direktur Poltekkes Kemenkes Pontianak,
sosialisasi perekrutan dilakukan melalui rekan-rekan dosen tetap dan
staf yang bekerja di Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Pontianak. Pada proses seleksi, hal-hal terkait dengan Berpedoman
pada peraturan-peraturan tersebut, selanjutnya jurusan menunggu
hasil penempatan calon Dosen atau staff PNS berupa SK penempatan
dosen dan staff tetap dari BKN untuk bertugas di Prodi DIII
Keperawatan Singkawang.Pada proses seleksi dosen dan tenaga
kependidikan kontrak dilaksanakan mulai dari seleksi administratif,
tes potensi akademik dan serta wawancara. Calon Dosen kontrak yang
berminat harus melengkapi berkas lamaran serta menyerahkan ke Prodi.
Kaprodi melakukan seleksi administrasi terhadap berkas lamaran
tersebut yang kemudian dilakukan wawancara dan test terhadap calon
tenaga tersebut. Hasil wawancara kemudian diteruskan ke ketua jurusan
, jika calon tenaga tersebut direkomendasikan untuk direkrut.
Selanjutnya dilakukan wawancara tahap kedua oleh ketua jurusan,
apabila diterima maka dibuatkan surat pengajuan dan rekomendasi
penerimaan calon Dosen dan tenaga kependidikan kontrak tersebut
untuk mendapatkan disposisi Direktur. Selanjutnya calon Dosen
tersebut diterima dan berkas proses penerimaannya diarsip oleh PUDIR
II.

2. Penempatan
Secara umum Penempatan dosen di Prodi DIII Keperawatan pada
prinsipnya adalah sebagai dosen fungsional dan atau struktural.
Penempatan dosen disesuaikan dengan kompetensi individu masing-
masing dan disesuaikan dengan kompetensi yang diperlukan. Dalam
hal penempatan program studi dilihat berdasarkan pada kompetensi
dosen, latar belakang pendidikan dosen tersebut, dan kebutuhan

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 3
 program studi. Ketua Program Studi akan melakukan rapat kecil dengan
bagian koordinator akademik membahas penempatan dosen baru
menyesuaikan kebutuhan unit atau departemen yang kurang tenaga.
Namun demikian secara fungsional, dosen dapat ditempatkan sesuai
dengan kebutuhan mata kuliah yang dibutuhkan.Untuk dosen tetap atau
PNS, proses penempatan dimulai dengan pemanggilan oleh PUDIR II,
selanjutnya sesuai kebutuhan maka Dosen baru tersebut diarahkan ke
Kaprodi yang membutuhkan dan sesuai program studi kompetensi
Dosen. Kaprodi melakukan diskusi dan pengarahan terkait
penempatan mata kuliah yang nantinya akan diampuh oleh Dosen
tersebut. Selanjutnya Dosen diminta untuk membuat bahan ajar, silabus,
SAP untuk dimasukkan yang nantinya akan dipergunakan untuk
mengajar di kelas sesuai dengan mata kuliah yang diampuhnya. Selain
itu juga dilakukan penjelasan mengenai mekanisme dan proses yang
harus diketahui oleh Dosen di lingkungan Jurusan Keperawatan
Singkawang.Tenaga Kependidikan biasanya berstatus tetap.
Biasanya dapat ditempatkan dimana saja sesuai dengan kebutuhan
institusi. Penempatan Tenaga Kependidikan berdasarkan kinerja dan
kompetensi masing-masing individu. Hasil penilaian dapat dijadikan
pertimbangan untuk melakukan rotasi dan promosi Tenaga
Kependidikan. Untuk Tenaga Kependidikan dilakukan dengan uji coba
minimal 3 bulan, setelah itu dievaluasi kembali. Apabila setelah
dievaluasi yang bersangkutan tidak sesuai, maka yang bersangkutan
akan dimutasikan ke bagian yang sesuai dengan bidang kemampuannya
dan akan diuji coba kembali.
3. Pengembangan
Pengembangan dosen diarahkan untuk peningkatan kualitas,
kompetensi, dan kapasitas dosen dari sisi pendidikan, penelitian, dan
pengabdian masyarakat. Untuk kepentingan ini, maka berdasarkan
renstra jurusan keperawatan dan program kerja ketua Prodi melakukan
langkah-langkah sebagai berikut :

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 4
 a) Untuk dosen-dosen yang masih memiliki jenjang pendidikan S1,
maka dari pihak manajemen mengirimkan dosen untuk studi lanjut
ke jenjang S2 dan untuk dosen-dosen yang memiliki jenjang S2
akan dikirim studi lanjut S3 dengan melihat pada kinerja dan
prestasi Dosen yang akan diajukan.
b) Melakukan pelatihan atau mengirimkan dosen untuk mengikuti
pelatihan, seminar, atau workshop baik yang diadakan secara
internal, oleh kampus-kampus lain atau yang diadakan
organisasi/institusi lain (seperti PPNI, PPSDM, dan lain-lain.
c) Mengirimkan dosen untuk mengikuti aktivitas ilmiah seperti
kegiatan pelatihan penulisan proposal ilmiah dan publikasi ilmiah
d) Memfasilitasi untuk pengurusan dan peningkatan jenjang
kepangkatan akademik (daftar Pegawai naik pangkat);
Pengembangan tenaga kependidikan dilakukan langkah-langkah sebagai
berikut :
1) Melakukan pelatihan atau mengirimkan tenaga kependidikan untuk
mengikuti pelatihan, seminar, atau workshop baik yang diadakan
secara internal maupun oleh instansi terkait lain;
2) Mengirimkan tenaga kependidikan untuk mengikuti trainning yang
berkaitan dengan pekerjaannya untuk meningkatkan kualitas dan
kinerja serta motivasi bagi tenaga kependidikan
4. Retensi
Dalam upaya mempertahankan dan menjaga kualitas dosen dan tenaga
kependidikan agar tetap baik, maka pihak Manajemen mengupayakan
beberapa hal, seperti :
1) Memberikan kesempatan dan pendanaan bagi dosen dan tenaga
kependidikan S1 yang ingin melanjutkan studi ke S2 dan S3,
serta pelatihan bagi dosen-dosen S2 dan dalam bentuk beasiswa;
2) Menyesuaikan gaji dosen tidak tetap dan tenaga kependidikan
sesuai dengan tingkat pendidikan
3) Memberikan bantuan sosial untuk dosen dan tenaga

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 5
 kependidikan / keluarga yang melahirkan, sakit, atau meninggal.

5. Pemberhentian

Pemberhentian dosen terjadi karena beberapa alasan yakni meninggal,

pensiun dan kinerja buruk atau melanggar disiplin. Pemberhentian
tenaga kependidikan ada beberapa alasan yakni meninggal, pensiun
dan kinerja buruk atau melanggar disiplin.

4.2 Monitoring dan Evaluasi

Jelaskan sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam jejak kinerja akademik
dosen dan kinerja tenaga kependidikan (termasuk informasi tentang
ketersediaan pedoman tertulis).
Sistem monitoring dan evaluasi serta rekam jejak kinerja Dosen dan
Tenaga Kependidikan memiliki instrumen seperti ; blangko laporan
kegiatan harian. Adapun pelaksanaan monitoring dan evaluasi kinerja
dosen dan tenaga kependidikan dilakukan setiap semester secara
konsisten.
Monitoring
Monitoring terhadap kinerja Dosen di lingkungan Prodi DIII
Keperawatan Singkawang terkait kegiatan akademik. Monitoring
dilakukan juga terhadap kinerja Dosen pada bidang pendidikan,
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Adapun pelaksanaan
monitoring bertujuan untuk memantau dan sebagai bukti tentang kinerja
Dosen. Proses monitoring dosen pada bidang pendidikan di lingkungan
Prodi DIII Keperawatan dilakukan dengan menggunakan finger print
untuk memonitoring kehadiran dosen. Selain itu juga untuk
monitoring terhadap pelaksanaan belajar mengajar melalui sistem
absensi kelas, daftar inventaris materi, daftar hadir dosen mengajar
BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Pontianak Tahun 2014 6
 dikelas yang akan di periksa setiap akhir semester.

Evaluasi
Untuk proses evaluasi tenaga baik dosen maupun tenaga kependidikan
dilakukan melalui beberapa metode,antara lain:
1. Evaluasi hasil kerja dosen dievaluasi melalui laporan kinerja dan
SKP (sasaran kerja pegawai) dari masing-masing dosen dan bagi
tenaga kependidikan dievaluasi hanya melalui SKP . LKD terdiri
dari kegiatan dosen meliputi: PBM, Penelitian, Pelatihan dan
Pengabdian masyarakat laporan ini biasanya dibuat 6 bulan sekali
sementara SKP dibuat pada akhir tahun, namun dilakukan
evaluasi berkala setiap enam bulan.
2. Evaluasi kehadiraan lewat finger print yang dapat mendeteksi waktu
kehadiraan dan pulang.

Rekam Jejak
Rekam jejak dosen dan tenaga kependidikan bisa terdeteksi
melalui rekam finger print dan absensi manual. Pada jurusan
keperawatan untuk mengetahui kehadiran dosen dan tenaga
kependidikan setiap hari dan apa yang sudah dilakukan setiap selalu
mengisi daftar hadir manual dan mendokumentasikan setiap hari
kegiatan yang sudah dilakukan pada buku kegiatan harian. Hasil
rekaman finger print akan di cetak setiap awal bulan berikutnya.
Apabila didapatkan karyawan tidak terekam kehadiran seperti
datang terlambat atau pulang lebih cepat, maka yang bersangkutan
wajib melampirkan surat pernyataan

Dosen Tetap
Dosen teta

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 7
4.3 Dosen Tetap

Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat
dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan ;
termasuk dosen penugasan Kopertis dan dosen yayasan pada PTS dalam
bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya
dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan mempunyai
penugasan kerja minimum 36 jam/minggu.
Dosen tetap dipilah dalam 2 kelompok, yaitu :
1. Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS
2. Dosen tetap yang bidang keahliannya di luar PS

4.3.1 Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS:
Sertifik
at
Pendidikan(3) Bidang
NIDN(2) Pendidi
Nama Jabatan D-4, S-1, S-2, Keahlian
Tgl. k (Beri
No Dosen Akadem S-3, Profesi, untuk Setiap
Lahir Tanda
Tetap(1) ik Sp-1, Sp-2; Jenjang
 Jika
Asal PT Pendidikan
Memili
ki)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Sarliana 40120160 12-01- Lektor  1. S1 1.Kesehatan
Zaini 01 1960 Kepala Kesehatan Masyarakat
Masyarak
at UI,
Jakarta 2.Manajemen
2. S2, Keperawatan
Manajeme
n
Keperawa
tan FIK-
UI

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 8
2 Marsia 40060663 06-06- Lektor  1. DIV 1. Perawat
01 1963 Perawat Pendidik
Pendidik Anak
UNAIR,
Surabaya :
2. S2 2. Promosi
Kesehatan Kesehatan
Masyarak Kesehatan
at, UNDIP Reproduksi
Semarang HIV AIDS
3 Achmad 40280858 28-08- Lektor  1. DIV 1. Perawat
Djojo 01 1958 Kepala Perawat Pendidik
Pendidik Medikal
UNDIP Bedah
Semarang:
2. S2 master 2. Sumber
Manajeme Daya
n, Untan Manusia
Pontianak
4 Winnelli 40080276 08-02- Lektor  1. DIV 1. Perawat
a Fridina 01 1976 Perawat Pendidik
Sandy Pendidik Keperawata
Anak n anak
USU,
Medan
2. S2 2. KIA Kespro
Kesehatan
Masyarak
at
UGM,Jogj
akarta:
5 Susito 40070365 07-03- Lektor  1. S1 1.Promosi
01 1965 Kepala Kesehatan Kesehatan
Masyarak
at
2. S2
Kesehatan 2.Kebijakan
Masyarak Managemen
at- Kesehatan
Kebijakan
Manajeme
n
Kesehatan
UGM
Jogjakarta
6 Dedi 40260276 26-02- Lektor  1. S1 1.Keperawata
Damhud 01 1976 Keperawat n
i an UI
Jakarta
2. S2, 2.Keperawata
Keperawat n Medikal
an Bedah
Medikal
Bedah
FIK-UI:

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 9
7 Nurbani 40280376 28-03- Lektor  1. S1 1.Keperawtan
01 1976 Keperawat
an UI
Jakarta
2. S2, 2.Keperawata
Keperawat n Jiwa
an Jiwa
FIK-UI
8 Puspa 40060371 06-03- Lektor  1. S1 1.Keperawata
Wardhan 01 1971 Keperawat n
i an
UNPAD
Bandung
2. S2 2.Keperawata
Keperawat n Kritis
an,
UNPAD,
Bandung :
Keperawat
an Kritis
9 Usman S 40100655 10-06- Lektor  1. STKIP 1. Supervisi
01 1955 Kepala Pontianak Pendidikan
:
2. S2 2. Promosi
Kesehatan Kesehatan
Masyaraka
t,UI
Jakarta
10 Dr. 40070957 07-09- Lektor 1. Fakultas 1.Kedokteran
Nurmans 01 1957 Kedoktera
yah n UKI,
Jakarta
2. Magister 2.Manajemen
Kesehatan Kesehatan
UI
Jakarta :
Manajeme
n
Kesehatan
11 Yuslana 40191163 19/11/19 Lektor  1. DIV 1. Perawat
01 63 Perawat Pendidik
Pendidik Maternitas
USU
Medan
2. S2 2. Promkes
Kesehatan Kespro
Masyaraka HIV AIDS
t, UNDIP
Semarang

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 10
12 Halina 40160479 16-04- Lektor S1 UGM 1. Keperawa
Rahayu 02 1979 Jogjakarta tan
S2
Keperawatan 2. Keperawa
Universitas tan Anak
Indonsia
Jakarta :
Keperawatan
Anak
13 Kelana 40290377 29/03/19 Lektor S1 1. Keperawat
Kusuma 01 77 Universitas an
Dharma Indonesia
S2 biomedis 2. Ilmu
dan ilmu Kedokteraa
kedokteran n Dasar
dasar UGM:
14 Lili 40080570 08-05- Lektor Sarjana 1. Keperawa
Yuniar 01 1970 Keperawatan tan
dan Ners FIK, 2. Tehn
UI Jakarta ologi
Pendidikan

(a) Dosen yang telah memperoleh sertifikat kompetensi/profesi agar diberi tanda (*) dan
fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
(b) NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional.
(c) Lampirkan fotokopi ijazah.

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Pontianak Tahun 2014 11
4.3.2 Data dosen tetap yang bidang keahliannya diluar bidang PS :

Pendidikan (c)
Nama Dosen (b) Tgl. Jabatan Sertifikat Dosen (Beri Tanda 
No. NIDN D4, S1, S2, S3; Bidang; Asal PT atau
Tetap(a) Lahir Akademik Jika Memiliki
Keahlian Praktis (d)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

- - - - - - -

(a) Dosen yang telah memperoleh sertifikat kompetensi/profesi agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
(b) NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional.
(c) Lampirkan fotokopi ijazah.
(d) Melalui sertifikasi atau keahlian yang diakui secara luas oleh masyarakat.

4.3.3 Aktivitas dosen tetap yang bidang-bidang keahliannya sesuai dengan PS dinyatakan dalam SKS rata-rata per semester pada
satu tahun akademik terakhir, diisi dengan perhitungan sesuai SK Dirjen DIKTI no. 48 tahun 1983 (12 SKS setara dengan
36 jam kerja per minggu)

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 12
 SKS
Pengajaran pada SKS
SKS SKS
Nama Manajemen* Jum-lah
No PS lain Pene- Pengab-dian kepada Masya-
Dosen Tetap PS PT SKS
PT sen- litian rakat
Sendiri lain PT sen- PT
diri diri lain
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Sarliana Zaini 8 2,85 4 6 14,35

2 Marsia 7,4 2,5 4 4 13,9

3. Achmad Djojo 7,5 3 4 3 14,5

4 Winnellia Fridina 7 3,35 3,35 13,7

Sandy

5 Susito 7,85 2,5 3 10 13,35

6. Dedi Damhudi 8 2,37 2,84 3 13,2

7 Nurbani 9,5 1,5 3,8 14,8

8 Puspa Wardhani 7,25 3,5 3 13,75

9 Usman S 9,2 2,5 1,85 13,5

10 Dr. Nurmansyah 7,5 2 3 12,5

11 Yuslana 7,65 2,5 3 13,15

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 13
12 Halina Rahayu 6,9 3 3 12,9

13 Lili Yuniar 7,5 2,5 1,85 12

Jumlah 101,25 34,07 40,69 26 175,6

Rata-rata* 7,78 2.6 3.13 5.2 13.5

Catatan :
SKS pengajaran sama dengan SKS mata kuliah yang diajarkan. Bila dosen mengajar kelas paralel, maka beban SKS untuk satu
tambahan kelas paralel adalah ½ kali SKS mata kuliah.
* rata-rata adalah jumlah SKS dibagi dengan jumlah dosen tetap.
** SKS manajemen dihitung sebagai berikut :
Beban kerja manajemen untuk jabatan-jabatan ini adalah sebagai berikut.
- rektor/direktur politeknik 12 SKS.
- pembantu rektor/dekan/ketua sekolah tinggi/direktur akademi 10 SKS.
- ketua lembaga/kepala UPT 8 SKS.
- pembantu dekan/ketua jurusan/kepala pusat/ketua senat akademik/ketua senat fakultas 6 SKS.
- Sekretaris jurusan/sekretaris pusat/sekretaris senat akademik/sekretaris senat universitas/sekretaris senat fakultas/kepala
laboratorium atau studio/kepala balai/ketua PS 4 SKS
- sekretaris PS 3 SKS

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 14
 Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja manajemen untuk jabatan baru disamakan dengan
beban kerja jabatan yang setara.

4.3.4 Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS, dalam satu tahun akademik terakhir PS
ini dengan mengikuti format tabel berikut :

Nama Jumlah Jumlah

Bidang Kode Mata Jumlah
No Dosen Nama Mata Kuliah Pertemuan yang Pertemuan yang
Keahlian Kuliah Kelas
Tetap Direnca-nakan Dilaksanakan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

WAT 4.05 Keperawatan Profesional 2 14 14
Achmad Keperawat WAT 4.09 Dokumentasi Keperawatan 2 14 14
Djojo an Medikal WAT 3.02 2 14 14
1 Keperawatan Jiwa I
APP, bedah &
MM SDM WAT 5.01 Manajemen Keperawatan 2 14 14
WAT 4.04 Etika Keperawatan 2 14 14
WAT 4.02 Kebutuhan Dasar Manusia 2 14 14
2 Ns. Keperawat WAT 5.01 Manajemen dan Kepemimpinan 2 14 14
Nurbani an & WAT 4.05 Keperawatan Profesional 2 14 14
M.Kep Keperawat WAT 3.02 Keperawatan Jiwa I 2 14 14
an Jiwa WAT 3.11 Keperawatan Keluarga 2 14 14
WAT 4.06 Komunikasi Dalam Keperawatan 2 14 14

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 15
 WAT 3.12 Keperawatan Gerontik 2 14 14
WAT 4.08 Promosi Kesehatan 2 14 14
3 Ns. Keperawat WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14
Puspa W, an Mulok P3K Pantai 2 14 14
M.Kep WAT 3.15 Keperawatan Gawat Darurat 2 14 14
WAT 2.01 KMB 1 2 14 14
Mulok Keperawatan Kritits 2 14 14
WAT 2.08 Patologi 2 14 14
WAT 2.07 Biokimia 2 14 14
WAT 2.07 Ilmu Gizi 2 14 14
WAT 3.13 KMB III 2 14 14
4 Yuslana Keperawat WAT 4.05 Keperawatan Profesional 2 14 14
SST an WAT 3.05 Keperawatan Maternitas I 2 14 14
M.Kes Maternitas WAT 3.11 Keperawatan Keluarga 2 14 14
& Promosi WAT 3.12 Keperawatan Gerontik 2 14 14
Kesehatan
WAT 3.03 Keperawatan Anak I 2 14 14
5 dr WAT 2.05 Fisika Biologi 2 14 14
Nurmans WAT 2.04 Anatomi fisiologi 2 14 14
yah, WAT 4.05 Keperawatan profesional 2 14 14
M.Kes WAT 5.01 Manajemen Keperawatan 2 14 14
WAT 2.08 Patologi 2 14 14
Sosiologi 2 14 14
6 Marsia Keperawat WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14
SST an Anak & WAT 4.02 KDM II 2 14 14
M.Kes Promosi WAT 2.05 Mikrobiologi Dan Parasitologi 2 14 14
Kesehatan WAT 3.05 Keperawatan Maternitas I 2 14 14
WAT 3.03 Keperawatan Anak I 2 14 14

7 Ns Lili Keperawat WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14

Yuniar an & WAT 4.02 KDM II 2 14 14
S.Kep Tehnologi WAT 2.01 KMB 1 2 14 14
Pendidikan WAT 4.01 KDK 2 14 14

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 16
 WAT 4.09 Dokumentasi Keperawatan 2 14 14
WAT 3.13 KMB III 2 14 14
8 Halina Keperawat WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14
Rahayu an & WAT 2.05 Keperawatan Maternitas I 2 14 14
Keperawat WAT 4.02 KDM 1 2 14 14
an Anak WAT 2.01 KDM II 2 14 14
WAT 3.03 Keperawatan Anak I 2 14 14
WAT 3.13 KDK 2 14 14
9 Drs Supervisi WAT 4.08 Promosi Kesehatan 2 14 14
Usman S Pendidikan WAT 5.01 Manajemen Keperawatan 2 14 14
& Promosi WAT 4.06 Komunikasi Dalam Keperawatan 2 14 14
Kesehatan
10 Winnelia Keperawat WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14
FSR, an Anak & WAT 2.05 Fisika Biologi 2 14 14
MPH KIA- WAT 4.07 Pengantar Riset Keperawatan 2 14 14
Kespro Mulok Biostastik 2 14 14
WAT 3.10 Keperawatan Komunitas I 2 14 14
WAT 3.14 Keperawatan Komunitas II 2 14 14
WAT 3.03 Keperawatan Anak I 2 14 14
WAT 3.07 Keperawatan Anak II 2 14 14
WAT 3.05 Keperawatan Maternitas I 2 14 14
11 Ns. Dedi Keperawat WAT 2.04 KDM I 2 14 14
Damhudi an & WAT 4.02 KDM II 2 14 14
, M.Kep, Keperawat WAT 2.01 KMB 1 2 14 14
SpKMB an Bedah WAT 4.05 Keperawatan Gawat Darurat 2 14 14
Mulok Keperawatan Kritis 2 14 14
WAT 2.04 Anatomi Fisiologi 2 14 14
12 Susito Promosi WAT 3.13 Konsep Dasar Keperawatan 2 14 14
SKM Kesehatan WAT 4.07 Pengantar Riset Keperawatan 2 14 14
M.Kes & Mulok Biostatistik 2 14 14
Kebijakan 2 14 14
Kesehatan

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 17
 Jumlah 144 1008 1008

4.3.5 Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya di luar PS, dalam satu tahun akademik terakhir PS ini
dengan mengikuti format tabel berikut :
Nama
Bidang Kode Mata Nama Mata Jumlah Jumlah Pertemuan yang Jumlah Pertemuan yang
No. Dosen
Keahlian Kuliah Kuliah kelas Direncanakan Dilaksanakan
Tetap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Tidak ada

Total

4.4 Dosen Tidak Tetap

4.4.1 Tuliskan data dosen tidak tetap pada PS dengan mengikuti format tabel berikut :

Nama
NIDN(b) Sertifikat Dosen
Dosen Jabatan Pendidikan (c) Bidang Keahlian untuk Setiap
No Tgl. Lahir (Beri Tanda 
Tidak Akademik D4, S1, S2, S3 dan Asal PT Jenjang Pendidikan
(a)
Jika Memiliki)
Tetap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Winda - 05-02-1981 - - S2 Psikologi Universitas Padjajaran Psikologi
Ruliana Bandung
M.Psi

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 18
 2 Daud Apotek Singkawang,1 - - S2 Manajemen Farmasi UGM Farmakologi
Andreas er 5-05-1980
S.Farm,
M.Si Apt

(a) Dosen yang telah memperoleh sertifikat kompetensi/profesi agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
(b) NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional.
(c) Lampirkan fotokopi ijazah.

4.4.2 Tuliskan data aktivitas mengajar dosen tidak tetap pada satu tahun terakhir di PS ini dengan mengikuti format tabel berikut :

Nama Jumlah Jumlah

Bidang
No Dosen Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Jumlah Kelas Pertemuan yang Pertemuan yang
Keahlian
Tidak Tetap Direncanakan Dilaksanakan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Winda Ruliana M.Psi Psikologi WAT 5.02 Psikologi 2 14 14
2 Rudi Susanto S. Farm, Apoteker WAT 2.06 Farmakologi 2 14 14
M.Si Apt
Jumlah 28 28

4.5 Upaya Peningkatan Sumber Daya Manusia (SDM) dalam Tiga Tahun Terakhir.

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 19
4.5.1 Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/pelatihan, pembicara tamu, dan sebagainya, dari luar PT sendiri
(tidak termasuk dosen tidak tetap)
No. Nama Tenaga
Nama dan Judul Kegiatan Waktu Pelaksanaan
Ahli/Pakar
(1) (2) (3) (4)
1 Dr. Suryadi CWCN Workshop Perawatan Luka Modern 30 Mei 2014
2 Tim 118 BTCLS 7 Januari 2013
3 Dr. Hj. Nuraini Peninjauan Kurikulum 24 – 25 maret 2014
Asriati MSi

4.5.2 Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS
No. Nama Dosen Jenjang Pendidikan Lanjut Bidang Studi Perguruan Tinggi Negara Tahun Mulai Studi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

4.5.3 Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/
lokakarya/penataran/workshop/pagelaran/pameran/peragaan yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri.
Sebagai
No. Nama Dosen Jenis Kegiatan* Tempat Waktu
Penyaji Peserta
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Achmad Djojo Clinical Nursing Attachment From 21st feb -5 th March 2011 Kuching, 2011 √
APP.MM Sarawak

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 20
 Penyusunan Instrumen Evaluasi Diri Program Study (EDPS) Pontianak 2011 √
Has Participated In National Health Polytechnic English Debating Bengkulu 2012 √
Competition
Asosiai Bekam Indonesia Pontianak 2012 √
Seleksi National Healt politechnik English Debating Competition Malang 2012 √
Metode NIHSS Singkawang 2012 √
Workshop SOP Akademik Singkawang 2012 √
Revitalisasi Perksemas Sambas 2012 √
2 Ns Nurbani Aplikasi Metlit dan Pengembangan Bimbingan KTI Pontianak 2011 √
M.Kep
Pengisian Laporan Kinerja Dosen Pontianak 2011 √
Model Pelayanan Keperawatan Kesehatan Jiwa Terhadap Korban Aceh 2011 √
Bencana
Basic Trauma dan Cardiac Life Support ( BT dan CLS Singkawang 2012 √
Narasumber peltihan CMHN Serukam 2013 √
Manajemen laboratorium Batam 2013 √
Metode NIHSS Singkawang 2013 √
3 Marsia SSt M.Kes Assessor Of competency Pontianak 2011 √
Pelathian Pijat Bayi dan Senam Nifas Lanjut Jakarta 2011 √
Assesor Kompetensi Profesi Tenaga Kesehatan Pontianak 2011 √
Personal Beauty Singkawang 2011 √
Aplikasi Metlit Singkawang 2011 √
Pelatihan Pengisian Laporan Kinerja Dosen (LKD) Pontianak 2011 √
Pembimbing Senam Hamil dan Nifas Dini Jakarta 2011 √

BTCLS Batam 2013 √

Metode NIHSS Singkawang 2013 √
4 Winnelia FSR Advance Cardiac Life Support Bandung 2011 √
MPH
Pelatihan Kurikulum KBK Pontianak 2011 √

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 21
 Penyusunan Instrumen (EDPS) Pontianak 2011 √
Pelatihan Aplikasi Metlit Singkawang 2011 √
Pelatihan Pengisian LDK Pontianak 2011 √
Analisa Data Pontianak 2011 √
Peningkatan Kemampuan Pengelola unit Penjaminan Mutu Makasar 2011 √
Pelatihan Kurikulum KBK Bethesda 2011 √
Serukam
Clinical Nursing Attachment Kuching,Sarwak 2011 √
Seminar RisbinPoltekkes Pontianak 2011 √
Pelatihan ICU Jakarta 2012 √
Orasi Ilmiah Dalam Bidang Senat Terbuka Pada Kegiatan Olahraga Pontianak 2012 √
Bersama
Workshop Implementasi KBK Pontianak 2012 √
Penyusunan Standar Mutu Pontianak 2012 √
Pelatihan Analisa Data Bagi Peneliti Pemula Singkawang 2012 √
Pelatihan Analisa Data Bagi Dosen Bethesda 2012 √
Serukam
Seminar Keperawatan Metode NIHSS Singkawang 2013 √
RisbinPoltekkes Pontianak 2013 √
Workshop Item Development Pontianak 2013 √
Pelatihan Bahan Ajar Pontianak 2013 √
Pelatihan Analisa Data untuk Penelitian Singkawang 2013 √
Pelatihan Metodologi Riset dan Analisa Data Serukam 2013 √
5 Drs. Usman S PelatihanModel Praktik Keperawatan Profesional Pontianak 2011 √
M.Kes
Seminar Risbin poltekkes Kemenkes Pontianak Pontianak 2011 √
Aplikasi Metlit Pontianak 2011 √
Penyusunan Instrumental (EDPS) Bogor 2011 √
PelatihanModel Praktik Keperawatan Profesional Pontianak 2011 √
Latihan Pengisian LDK Pontianak 2011 √

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 22
 Workshop Implementasi KBK Bandung 2012 √
Pelatihan Bahan Ajar pada poltekkes pontianak Pontianak 2012 √
Munas jurnal ilmiah poltekkes si indonesia Jakrta 2012 √
Seminar hasil riset pembinaan tenaga kesehatan poltekkes Pontianak 2013 √
pontianak
Metode NIHSS Singkawang 2013 √
Assesor beban kerja dosen Poltekkes Kemenkes Pontianak Pontianak 2013 √
Pelatihan pembentukan kader penyuluh anti narkoba Singkawang 2013 √
6 Puspa W Pelatihan Aplikasi Metlit dan Pengembangan Bimbingan KTI Bandung 2011 √
Keperawatan dan Kebidanan
Emergency Nursing Intermediate Level Bandung 2011 √
Metode NIHSS Singkawang 2013 √
BTCLS Singkawang 2013 √
Pelatihan HIV AIDS Pontianak 2013 √
Pelatihan pembuatan modul Jakarta 2013 √
7 Dedi D Penerapan Sains Keperawatan (Nursing Science) Dalam Semarang 2011 √
Perencanaan Penyusunan Strategi Keperawatan
Implementasi Praktik Mandiri Perawat Medikal Bedah Sesuai Semarang 2011 √
Permenkes 148 /
Pelatihan Penyusunan Instrumen Evaluasi Diri Program studi Solo 2011 √
(EDDS)
Training of Trainer Basic Trauma and Cardiac Life Support Batam 2011 √
Ibadah Haji Pada Musim Haji 1432 H/2011 M Batam 2011 √
Tim Kesehatan Haji Indonesia Batam 2011 √
Pelatihan Pembekalan Integrasi Tim Kesehatan Haji Indonesia Pontianak 2011 √
Pelatihan Analisa Data Pontianak 2011 √
Pelatihan Aplikasi Metlit dan Pengembangan Bimbingan KTI Bogor 2011 √
8 Yuslana  Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) jiwa Singkawang 2012 √
 Penyuluhan Tentang Penyakit TB Paru Singkawang 2012 √
 Pelatihan Fardhu Kifayah Pontianak 2012 √

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 23
  Workshop Implementasi Kurikulum Berbasis Kompetensi Bogor 2012 √
Implementasi kurikulum berbasis kompetensi bagi tenaga pendidik Pontianak 2013 √
dan kependidikan diknakes 2013
Workshop Item Development, Item Review dan Item Bank Surabaya 2013 √
Administrator (IBA) 2013
TOT staf Pengajar untuk penerapan mata ajar HIV dan AIDS 2013 Bogor 2013 √
Penyusunan bahan ajar bagi tenaga pendidik Diknakes angkatan V Singkawang 2013 √
2013
Metode NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) Singkawang 2013 √
Pelatihan Penyusunan Standar Operational Prosedure Akademik Pontianak 2013 √
2013
9 Susito Analisa Data 2011 √
Penyusunan Instrumental Evaluasi Diri Drogram Studi Pontianak 2011 √
Evaluasi Pelaksanaan Kurikulum Berbasis Kompetensi Pontianak 2011 √
Peningkatan Mutu Lulusan Melalui Profesionalisme Pontianak 2011 √
Penyelenggaraan Program Pendidikan Diploma Keperawatan
Pengisian Laporan Kinerja Dosen (LDK) Pontianak 2011 √
Semiloka Pendidikan D-III Keperawatan Indonesia Jakarta 2011 √
Seminar Risbin Poltekkes Kemenkes Pontianak Pontianak 2011 √
Peningkatan Kualitas Lulusan DIII Keperawatan melalui Pontianak 2012 √
Kurikulum Yang Aplikabel
10 Halina Rahayu BTCLS Batam 2012 √
Metode NIHSS Singkawang 2012 √
11 Lily Yuniar Workshop Wound Care Up Date Pontianak 2011 √
Pelatihan Aplikasi Metlit dan Pengembangan Bimbingan KTI Pontianak 2011 √
Keperawatan dan Kebidanan
Workshop Implementasi KBK Pontianak 2012 √
Menata Singkawang Kembali Singkawang 2012 √
BTCLS Batam 2013 √
Metode NIHSS Singkawang 2013 √

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 24
12 dr Nurmansyah Manajemen Laboratorium Batam 2013 √
M.Kes
Metode NIHSS Singkawang 2013 √
Jumlah 7 95
* Jenis kegiatan : Seminar Ilmiah, Lokakarya, Penataran/Pelatihan, Workshop, Pagelaran, Pameran, Peragaan, dll.

4.5.4 Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen (misalnya prestasi dalam pendidikan, peneltian dan pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat).
Tingkat
No. Nama Dosen Prestasi yang Dicapai* Waktu Pencapaian
(Lokal, Nasional, Internasional)
(1) (2) (3) (4) (5)
1
* Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan.

4.5.5 Sebutkan keikutsertaan dosen tetap dalam organisasi keilmuan atau organisasi profesi.
Nama Organisasi Keilmuan atau Organisasi Tingkat
No. Nama Dosen Kurun Waktu
Profesi (Nasional, Internasional)
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Achmad Djojo APP, MM PPNI 2013 - 2018 Nasional

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 25
 2 Winnellia FSR., MPH PPNI 2013 - 2018 Nasional
3 Yuslana SST M.Kes PPNI 2013 - 2018 Nasional
4 Ns Halina M.Kep PPNI 2013 - 2018 Nasional
5 Kelana Kusuma Dharma M.Kes PPNI 2013 - 2018 Nasional
6 Ns. Puspa W, M.Kep PPNI 2013 - 2018 Nasional
7 Dedi Dmhudi Sp.KMB PPNI 2013 - 2018 Nasional
8 Lily Yuniar S.Kep Ns PPNI 2013 - 2018 Nasional
9 Dr Nurmansyah M.Kes IDI 2013 - 2018 Nasional

4.6 Tenaga Kependidikan

4.6.1 Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di PS, Jurusan, Fakultas atau PT yang melayani mahasiswa PS dengan mengikuti
format tabel berikut:
Jumlah Tenaga Kependidikan dengan
Jenis Tenaga
No. Pendidikan Terakhir Unit Kerja
Kependidikan
S-3 S-2 S-1 D-4 D-3 D-2 D-1 SMA/ SMK
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Pustakawan * 1 2 Direktorat Poltekkes Ptk
2 Pranata 5 Jurusan keperawatan
laboratorium Poltekkes Pontianak
keperawatan
3 Teknisi dan 1 Jurusan keperawatan
operator Poltekkes Pontianak
komputer
4 Tenaga 1 6 Jurusan keperawatan
Administrasi Poltekkes Pontianak
5 Lainnya : … 1
Total 7 1 7

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 26
 * Hanya yang memiliki pendidikan formal dalam bidang perpustakaan

4.6.2 Jelaskan upaya yang telah dilakukan PS dalam meningkatkan kualifikasi dan kompetensi tenaga kependidikan.

Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kualisifikasi dan kompetensi tenaga pendidikan antara lain :
1. Pengusulan tugas belajar bagi semua tenaga kependidikan
2. Mengirim pelatihan bagi tenaga kependidikan yaitu pelatihan peningkatan kemampuan dalam pengadaan barang/jasa
dilingkungan pemerintah dan layanan pengadaan barang dan jasa secara elektronik tahun 2014

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 27
BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun 2014 28