01/11/2020

ASPEK LEGAL DAN ETIK

PELAYANAN GAWAT
DARURAT DAN BENCANA
Maridi M. Dirdjo
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur

Emergency • “a serious and unexpected

atau Gawat situation involving an illness or
Darurat an injury” (Medical
APA YANG DIMAKSUD DENGAN Emergency, 2015).
GAWAT DARURAT?
 01/11/2020

• Gawat Darurat adalah keadaan klinis

Aspek pasien yang membutuhkan tindakan
medis segera guna penyelamatan Perbedaan?

Yuridis nyawa dan pencegahan kecacatan

lebih lanjut (Pasal 1 ayat 2 UU No 44 APA YANG DIMAKSUD DENGAN
tahun 2009 ttg Rumah Sakit) KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
• Keadaan darurat merupakan DAN KEPERAWATAN BENCANA?
keadaan yg mengancam nyawa dan
kecacatan klien (UU No.38/2014 Ttg
Keperawatan)

Keperawatan • is the protection, promotion, and

optimization of health and abilities,
prevention of illness and injury,
alleviation of suffering through the
diagnosis and treatment of human
response, and advocacy in the care of
individuals, families, communities, and
populations” (ANA, 2015)
Keperawatan • Emergency nursing didefinisikan is care
Gawat of individuals of all ages with perceived or
Darurat actual physical or emotional alteration of
health that are undiagnosed or required
further intervention (Sheely, 1992).
Definisi Bencana
Bencana adalah peristiwa atau rangkaian
peristiwa yang mengancam dan
mengganggu kehidupan dan penghidupan
masyarakat yang disebabkan, baik oleh
faktor alam dan/atau non-alam maupun
faktor manusia sehingga mengakibatkan
timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan
lingkungan, kerugian harta benda, dan
dampak psikologis (UU 24/2007)
8
 01/11/2020

Keperawatan Bencana
Pemberian perawatan mandiri dan Pasal 1 ayat 4 UU No 44 th 2009 ttg
kolaboratif pada: individu dari segala usia, Rumah Sakit
keluarga, kelompok dan komunitas, sakit
atau sehat, dan di semua tatanan  Pasienadalah setiap orang yang
pelayanan, dimana perawat memastikan melakukan konsultasi masalah
bahwa tingkat perawatan tertinggi dicapai kesehatannya untuk memperoleh
melalui identifikasi, advokasi, dan pelayanan kesehatan yang diperlukan,
baik secara langsung maupun tidak
kepedulian terhadap semua populasi yang langsung di Rumah Sakit.
terkena dampak di seluruh fase peristiwa
bencana (pra bencana, bencana dan
pasca bencana), termasuk partisipasi aktif
di semua tingkat perencanaan dan
kesiapsiagaan bencana.

Masalah utama dalam Gawat Darurat

(Herkutanto, 2007)
Pelayanan Gawat Darurat

• Periode waktu pengamatan/ pelayanan  Fase pra rumah sakit, melibatkan nakes
relatif lebih singkat
• Perubahan klinis yang mendadak dan/atau non nakes dan belum ada
• Mobilitas petugas yang tinggi pengaturan yg spesifik
 Fase rumah sakit, hanya melibatkan
nakes dan sudah ada pengaturan yang
spesifik dalam UU Nomor 44/2014 ttg
Risiko Tinggi bagi pasien berupa kecacatan RS serta peraturan pelaksanaannya
bahkan kematian

Pasal 29 UU No. 44 tahun 2009 ttg RS
(1) Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban :
b. memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,
antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan
pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit;
c. memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai
dengan kemampuan pelayanannya;
d. berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada
bencana, sesuai dengan kemampuan pelayanannya;
e. menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak
mampu atau miskin;
f. melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas
pelayanan pasien tidak mampu/miskin, pelayanan gawat darurat
tanpa uang muka, ambulan gratis, pelayanan korban bencana
dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan;
Pasal 59 ayat (1) UU No. 36/2014
Ttg Tenaga Kesehatan
 Tenaga Kesehatan yang menjalankan praktik
pada fasilitas pelayanan kesehatan WAJIB
memberikan pertolongan pertama kepada
penerima pelayanan kesehatan dalam
keadaan GAWAT DARURAT dan/atau pada
BENCANA untuk penyelamatan nyawa dan
pencegahan kecacatan.
01/11/2020
PMK No. 69/2014 Ttg Kewajiban RS dan Kewajiban Pasien
• Kewajiban memberikan pelayanan gawat darurat sesuai dgn kemampuan
pelayanannya di instalasi gawat darurat meliputi :
a. Triase
b. Tindakan penyelamatan nyawa (life saving)
• Kemampuan pelayanan dilakukan sesuai standar instalasi gawat darurat
sesuai dgn jenis dan kelas rumah sakit
• Setiap pasien yang datang ke instalasi gawat darurat hrs dilakukan triase
• Triase merupakan pemeriksaan awal/ skrining scr cepat thd semua pasien
yg datang ke IGD utk mengidentifikasi status kegawatdaruratannya dan
prioritas penanganan
Pasal 13 ayat 3 UU No 44 tahun 2009 ttg
Rumah Sakit
 Setiap tenaga kesehatan yang bekerja
di Rumah Sakit harus bekerja sesuai
dengan standar profesi, standar
pelayanan Rumah Sakit, standar
prosedur operasional yang berlaku,
etika profesi, menghormati hak pasien
dan mengutamakan keselamatan
pasien.

Apa kewenangan Perawat dalam
keadaan Gawat Darurat ?
TANGGUNGJAWAB PERAWAT
TERHADAP PENDERITA GAWAT DARURAT
Perawat diwajibkan oleh hukum untuk menolong
pasien gawat darurat jika :
1. Bentuk pertolongannya masih berada dalam
konteks profesinya.
2. Pasien berada dalam jarak dekat dengan perawat.
3. Perawat tahu bahwa ada kebutuhan bantuan
gawat darurat atau kondisi pasien serius.
4. Perawat dinilai layak memberikan bantuan serta
memiliki peralatan yang mungkin diperlukan.
(Gorton, 2000)
01/11/2020
Pasal 35 UU No.38/2014 Ttg Keperawatan
• Dalam keadaan DARURAT untuk memberikan pertolongan
pertama, Perawat dpt melakukan tindakan medis dan
pemberian obat sesuai dengan kompetensinya
• Pertolongan pertama bertujuan utk menyelamatkan nyawa
klien dan mencegah kecacatan lebih lanjut
• Keadaan darurat ditetapkan oleh Perawat sesuai dgn hasil
evaluasi berdasarkan keilmuannya
• Ketentuan lbh lanjut mengenai keadaan darurat diatur dengan
PMK (s/d saat ini blm ada, termasuk tentang bencana)
TANGGUNGJAWAB PERAWAT
TERHADAP PENDERITA GAWAT DARURAT
1. Di luar RS : - melakukan Good Samaritan.
2. Di Puskesmas : - melakukan Stabilisasi.
- melakukan Transfer ke RS lain.
3. Di RS dengan Initial Emergency Care :
- melakukan Stabilisasi.
- melakukan Transfer ke RS lain.
4. Di RS dengan Definitive Emergency Care :
- melakukan emergency treatment
yang bersifat paripurna.
 01/11/2020

TANGGUNGJAWAB ETIK PERAWAT

TERHADAP PENDERITA GAWAT DARURAT
(Kodeki, 2000)
UU no 38 tahun 2014
 Tanggung jawab utama perawat adalah kepada
(1) Dalam menjalankan tugas sebagai pemberi Asuhan Keperawatan di
mereka yang membutuhkan asuhan bidang upaya kesehatan perorangan, Perawat berwenang:
keperawatan, termasuk dalam kondisi gawat a. melakukan pengkajian Keperawatan secara holistik;
b. menetapkan diagnosis Keperawatan;
darurat c. merencanakan tindakan Keperawatan;
 Perawat dalam membuat keputusan tindakan d. melaksanakan tindakan Keperawatan;
e. mengevaluasi hasil tindakan Keperawatan;
keperawatan gawat darurat didasarkan pada f. melakukan rujukan;
informasi yang akurat dan mempertimbangkan g. memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat sesuai dengan
kompetensi;
kemampuan serta kualifikasi seseorang bila
melakukan konsultasi, menerima delegasi dan
memberikan delegasi kepada orang lain

Pasal 48 KUHP
Apakah Perawat bisa dituntut
atas kerugian yg dialami
• “Barangsiapa melakukan
pasien akibat tindakan
perbuatan karena pengaruh daya
penyelamatan nyawa atau
paksa, tidak dipidana”
pencegahan kecacatan
seseorang dlm keadaan • Keadaan darurat atau bencana
darurat dan atau bencana? (Noodtoestand) termasuk dalam
kategori daya paksa
 01/11/2020

Pasal 58 UU No.36/2009 Ttg Kesehatan

Pasal 45 ayat (2) UU No. 44 tahun 2009
 Setiap org berhak menuntut ganti rugi terhadap ttg RS
seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau
penyelenggara kesehatan yg menimbulkan
 Rumah Sakit tidak dapat dituntut dalam
kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam melaksanakan tugas dalam rangka
pelayanan kesehatan yg diterimanya menyelamatkan nyawa manusia.
 Tuntutan ganti rugi TIDAK BERLAKU bagi tenaga
kesehatan yg melakukan tindakan penyelamatan
nyawa atau pencegahan kecacatan seseorang
dlm keadaan darurat.  Termasuk Perawat

Pasal 46 UU No. 44 tahun 2009 ttg RS

APA SANKSI HUKUM BAGI FASKES/PERAWAT
 Rumah Sakit bertanggung jawab secara YG MENOLAK MEMBERIKAN
hukum terhadap semua kerugian yang TINDAKAN MEDIS/KEPERAWATAN
ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan di Rumah Sakit
GAWAT DARURAT DAN BENCANA ?
 01/11/2020

Pasal 304 dan 306 KUHP Pasal 32 UU No. 36 tahun 2009

ttg Kesehatan
 Barangsiapa dengan sengaja menempatkan atau
membiarkan seorang dalam keadaan sengsara,
padahal menurut hukum yg berlaku baginya atau (1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan,
karena persetujuan dia wajib memberi kehidupan, baik pemerintah maupun swasta, wajib memberikan
perawatan atau pemeliharaan kepada orang itu, pelayanan kesehatan bagi penyelamatan nyawa
diancam dengan pidana penjara paling lama 2 tahun pasien dan pencegahan kecacatan terlebih dahulu.
8 bulan atau pidana denda paling banyak Rp. (2) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan,
4.500,00
baik pemerintah maupun swasta dilarang menolak
 Jika perbuatan tsb mengakibatkan luka-luka berat, pasien dan/atau meminta uang muka.
yg bersalah diancam dgn pidana penjara paling lama
7 tahun 6 bulan
 Jika mengakibatkan kematian, dipidana penjara
paling lama 9 tahun

Pasal 29 ayat (1) huruf c

Pasal 85 UU No. 36 tahun ttg UU No.44/2009 Ttg Rumah Sakit
Kesehatan
• Rumah sakit wajib memberikan pelayanan gawat
(1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan, darurat kepada pasien sesuai dengan
baik pemerintah maupun swasta wajib memberikan kemampuan pelayanannya
pelayanan kesehatan pada bencana bagi
penyelamatan nyawa pasien dan pencegahan
• Apabila rumah sakit melanggar kewajiban tsb,
kecacatan. maka rumah sakit dikenakan sanksi admisnistratif
(2) Fasilitas pelayanan kesehatan dalam memberikan berupa
pelayanan kesehatan pada bencana sebagaimana a. teguran;
dimaksud pada ayat (1) dilarang menolak pasien b. teguran tertulis; atau
dan/atau meminta uang muka terlebih dahulu.
c. denda dan pencabutan izin Rumah Sakit.

Ketentuan Pidana UU No 36 tahun
2009 tentang Kesehatan
 Pasal 190
(1) Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga kesehatan
yang melakukan praktik atau pekerjaan pada fasilitas pelayanan
kesehatan yang dengan sengaja tidak memberikan pertolongan
pertama terhadap pasien yang dalam keadaan gawat darurat
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2) atau Pasal 85 ayat (2)
dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun dan
denda paling banyak Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah).
(2) Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
mengakibatkan terjadinya kecacatan atau kematian, pimpinan
fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga kesehatan tersebut
dipidana dengan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan
denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).
LATAR BELAKANG
• Situasi bencana memberikan tantangan, dimana
perawat harus bersiap sebelum berhubungan dengan
kondisi bencana
• Perawat penting mengetahui kode etik keperawatan
di negaranya masing masing, termasuk perawat
Indonesia
• Perawat harus mengembangkan tidak hanya
ketrampilan klinik yang baik tetapi tetapi ketrampilan
etik yang baik untuk petunjuk praktik mereka sehari-
hari terutama saat bencana.
01/11/2020
ASPEK ETIK PELAYANAN
BENCANA
MARIDI M. DIRDJO
PENDEKATAN ETIK
Pendekatan teleologi
• Pengambilan keputusan bersadarkan prinsip utilitarianisme, dimana keputusan moral harus
dibuat atas dasar tindakan apa yang memberikan kebahagiaan terbesar (atau terbaik)
kepada sejumlah besar individu dengan pendekatan akal sehat yang obyektif, adil, dan
terbuka.
Pendekatan deontologi
• Pendekatan rasional, seseorang akan dapat memahami tugas moralnya dan akan melakukan
semua tugas tersebut. Dilema etik klinis harus dianalisis dalam kaitannya dengan empat topik:
(1) indikasi medis; (2) preferensi pasien; (3) kualitas hidup; dan (4) fitur kontekstual sosial,
ekonomi, hukum, dan administratif.
• Keputusan etis yang cepat dalam situasi klinis dengan empat prinsip ini adalah: (1)
menghormati otonomi; (2) kebaikan ) beneficence); (3) non-maleficence; dan (4) keadilan
(Justice).
• Penghormatan terhadap otonomi mengacu pada menghormati hak orang dewasa untuk secara
sukarela membuat keputusan mereka sendiri mengenai kesehatan mereka.
• Kebaikan mengacu pada berbuat baik, yaitu melakukan apa yang paling bermanfaat bagi pasien
tanpa memperhatikan keuntungan pribadi.
• Non-maleficence mengacu tidak menyebabkan kerusakan pada pasien melalui tindakan komisi
atau kelalaian; itu mungkin juga termasuk tindakan untuk mengurangi risiko bahaya.
• Keadilan mengacu pada pemerataan barang dan jasa.

PERSIAPAN ETIKA DALAM BENCANA
• Pada saat terjadi bencana, perawat harus mengoptimalkan kemampuan
mereka dan untuk melayani pasien mereka di negara tuan rumah,
perawat tidak hanya harus mengembangkan keterampilan dan
pengetahuan klinis mereka, tetapi juga pengetahuan mereka tentang
kode etik keperawatan di mana mereka bekerja.
• Perawat berkewajiban untuk menyediakan keselamatan pasien dan
bahwa penarikan dari penyediaan perawatan dapat dilakukan hanya jika
dipastikan bahwa perawatan keperawatan alternatif tersedia untuk
pasien
• Perawat tugasnya adalah menjaga martabat manusia, menunjukkan rasa
hormat terhadap nilai-nilai dan kebiasaan orang lain, dan untuk
mengkonfigurasi praktik perawatan yang mencerminkan kesadaran kita
dan sensitivitas nilai-nilai orang lain.
TUGAS UNTUK MERAWAT…
• Empat dari nilai-nilai ini terutama berkaitan dengan tugas untuk mengobati dan
merawat pasien selama pandemik dan bencana lainnya, dan yang terbaik
adalah mengungkapkan interdependensi dari para profesional kesehatan dan
komunitas yang dilayani perawat.
• Keempat nilai tersebut Meliputi:
1. tugas untuk memberikan perawatan;
2. timbal balik, atau tugas masyarakat untuk mendukung mereka yang
menganggap beban yang tidak proporsional untuk melindungi kepentingan
publik;
3. kepercayaan, baik antar pasien dan penyedia dan antara masyarakat dan
otoritas kesehatan masyarakat; dan
4. solidaritas di antara para profesional kesehatan, di dalam fasilitas perawatan
kesehatan, di dalam masyarakat, dan di antara negara-negara, dalam kasus
pandemi.
01/11/2020
TANTANGAN PRAKTIK ETIK DALAM BENCANA
• Memprioritaskan Alokasi Sumber Daya
• Alokasi sumber daya yang langka ini harus dilakukan dengan cara yang etis yang
memperhitungkan tuntutan keadilan, serta prinsip yang biasa dianjurkan dari
"kebaikan bersama". Karena besarnya dan ruang lingkup bencana, keputusan
mengenai alokasi dan distribusi layanan dan sumber daya harus bergeser dari
pendekatan pasien individual yang biasa ke fokus populasi
Tugas Merawat
• Dalam situaso bencana, perawat dihadapkan pada pilihan yang sulit; pilihan
tidak hanya mempengaruhi diri mereka sendiri dan orang-orang terdekat mereka,
tetapi juga pasien dan orang yang terlibat dengan pasien.
• Praktik keperawatan memengaruhi seluruh komunitas dan masyarakat, dan
karena itu, membawa beban tanggung jawab yang berat.
• Perawat tidak hanya harus memikirkan tentang berkembangnya sebagai individu,
tetapi juga untuk kesejahteraan sekelompok besar orang.
• “Manfaat yang akan didapatkan klien melebihi kerugian apa pun yang mungkin
dialami perawat dan tidak medatangkan risiko lebih besar yang diterima oleh
perawat”
PERUBAHAN DALAM STANDAR PRAKTIK
• Selama bencana, profesional perawatan kesehatan mungkin perlu
menyesuaikan praktik perawatan dengan mendelegasikan beberapa
aspek perawatan kepada sukarelawan masyarakat yang tidak terlatih.
• Perencanaan, pelatihan, dan latihan Preevent harus menyertakan para
non-profesional ini
• Standar penting yang harus dipenuhi dalam bencana meliputi:
 Memaksimalkan keselamatan pekerja dan pasien;
 Menjaga saluran napas dan pernapasan, sirkulasi, dan kontrol
kehilangan darah; dan
 Memelihara atau menetapkan pengendalian infeksi (termasuk
kontinuitas obat untuk kondisi seperti tuberkulosis).
 01/11/2020

PERUBAHAN DALAM STANDAR PRAKTIK…

• Daftar yang termasuk tindakan yang dapat ditunda atau didelegasikan
kepada orang lain, jika ada, seperti anggota keluarga atau sukarelawan
yang tidak terlatih:

1. Kegiatan perawatan rutin (misalnya, pengukuran tekanan darah

pada pasien non-akut, ambulasi dibantu);
2. Administrasi obat-obatan oral;
3. Dokumentasi perawatan yang ekstensif;
4. Pemeliharaan privasi dan kerahasiaan lengkap; dan
5. Prosedur elektif.
 01/11/2020

NILAI SUBTANTIF PENGAMBILAN

PENGAMBILAN KEPUTUSAN ETIK KEPUTUSAN SAAT BENCANA

• 10 nilai substantif yang pengambilan keputusan saat pelyanan bencana adalah:

• (1) kebebasan individu;
Nilai subtantif pengambilan keputusan • (2) perlindungan publik;
• (3) proporsionalitas;
saat bencana • (4) privasi;
• (5) tugas untuk menyediakan;
• (6) timbal balik;
Nilai proses atau proseduran • (7) perawatan ekuitas;

pengmabilan keputusan saat bencana •

•
(8), kepercayaan;
(9) solidaritas; dan
• (10) penatagunaan

NILAI PROSES ATAU PROSEDURAN HUMAN RIGHTS AND DISASTER ETHICS

PENGMABILAN KEPUTUSAN SAAT BENCANA • HAM secara moral dan hukum mengikat harapan individu dan kelompok
dalam masyarakat dan membentuk landasan kegiatan kemanusiaan.

• Nilai-nilai ini proses atau prosedur membuat keputusan saat pelayanan • “setiap orang berhak atas standar hidup yang memadai untuk kesehatan
keperawatan bencana dilakukan dengan cara yang: dan kesejahteraan dirinya dan keluarganya, termasuk makanan, pakaian,
• (1) masuk akal; perumahan, dan perawatan medis dan layanan sosial yang diperlukan,
dan hak atas keamanan jika terjadi pengangguran, penyakit, kecacatan,
• (2) terbuka dan transparan; janda, usia tua, atau kekurangan mata pencaharian lain dalam situasi di
• (3) inklusif; luar kendalinya”
• (4) responsif; dan
• Perawat yang bekerja untuk organisasi-organisasi kemanusiaan saat
• (5) bertanggung jawab. memberikan bantuan bencana harus menyadari nilai dan praktik etik
organisasi tersebut, sambil mempertahankan pemahaman yang jelas dan
komitmen yang teguh terhadap hak asasi manusia yang mendasari
perbatuan yang perawat lakukan
 01/11/2020

Perawat dan orang

Aspek Etik keperawatan gawat darurat
 Tanggung jawab profesional utama perawat adalah orang-orang yang membutuhkan
dan bencana

Kode Etik ICN

asuhan keperawatan.
 Aspek etik Keperawatan GD dan Bencana terkaitan  Dalam memberikan perawatan, perawat mempromosikan lingkungan di mana hak
dengan pasal yang tercantum dalam kode etik asasi manusia, nilai, kebiasaan, dan kepercayaan spiritual individu, keluarga, dan
keperawatan Internasional (ICN), yaitu bagian dari masyarakat dihormati.
 Perawat dan manusia  Perawat memastikan bahwa individu tersebut menerima cukup informasi untuk
 Perawat dan praktik memberikan dasar perawatan dan perawatan terkait.

Perawat dan praktik

Perawat dan orang  Perawat membawa tanggung jawab dan akuntabilitas pribadi untuk praktik
 Perawat memegang informasi pribadi dan menggunakan penilaian dalam keperawatan, dan untuk mempertahankan kompetensi dengan pembelajaran
membagikan informasi ini. terus-menerus.
Kode Etik ICN

Kode Etik ICN

 Perawat berbagi dengan masyarakat tanggung jawab untuk memulai dan
mendukung tindakan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dan sosial masyarakat,
khususnya populasi rentan.
 Perawat juga berbagi tanggung jawab untuk mempertahankan dan melindungi
lingkungan alam dari penipisan, polusi, degradasi, dan kerusakan.
 Perawat mempertahankan standar kesehatan pribadi sehingga kemampuan
untuk memberikan perawatan tidak terganggu.
 Perawat menggunakan penilaian mengenai kompetensi individu saat menerima
dan mendelegasikan tanggung jawab.
 Perawat setiap saat mempertahankan standar perilaku pribadi yang
mempengaruhi kualitas profesi dan meningkatkan kepercayaan publik.
 Perawat, dalam memberikan perawatan, memastikan bahwa penggunaan
teknologi dan kemajuan ilmiah sesuai dengan keamanan, martabat, dan hak
orang.

ENA Code of Ethics, the emergency
nurse (ENA, 2015)
 Berkolaborasi dengan tim multidisipliner di seluruh spektrum untuk
memastikan praktik yang aman dan perawatan yang aman
 Bertindak dengan belas kasih, integritas, dan menghormati
martabat manusia sambil mengakui dan menjaga otonomi
individu
 Mempertahankan kompetensi dan akuntabilitas untuk, praktik
keperawatan darurat
 Bertindak untuk melindungi individu ketika kesehatan dan
keselamatan diancam oleh praktek yang tidak kompeten, "tidak
etis, atau ilegal."
 Latihan penilaian yang baik dalam melaksanakan tanggung
jawab, pelaporan, mendelegasikan, dan mencari konsultasi
Kode Etik Keperawatan Indonesia
terkait dengan yan Emergensi dan
Bencana
01/11/2020
ENA Code of Ethics, the emergency
nurse (ENA, 2015)
 menghormati hak individu atas privasi dan kerahasiaan
 Advokat untuk dan bekerja untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat dan akses aman ke perawatan kesehatan untuk semua
 Merangkul peran advokasi untuk pasien, keluarga, semua petugas
layanan kesehatan, dan masyarakat dalam pembahasan kebijakan
perawatan kesehatan
 Mendukung dan berpartisipasi dalam penelitian yang diperlukan
untuk menutup kesenjangan dalam pengetahuan, praktik, dan
pendidikan
 Mempromosikan dan menumbuhkan lingkungan kerja yang sehat
dan Kebudayaan yang Adil
KODE ETIK KEPERAWATAN
INDONESIA
A. Perawat dan Klien
1) Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan menghargai
harkat dan martabat manusia, keunikan klien dan tidak terpengaruh
oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis
kelamin, aliran politik dan agama yang dianut serta kedudukan
sosial.
2) Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan senantiasa
memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai
budaya, adat istiadat dan kelangsungan hidup beragama klien.
3) Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yang
membutuhkan asuhan keperawatan.
4) Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang dikehendaki
sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya kecuali
jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan ketentuan
hukum yang berlaku.
 01/11/2020

B. Perawat dan praktek

1) Perawat memelihara dan meningkatkan kompetensi
dibidang keperawatan melalui belajar terus-menerus
2) Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan
keperawatan yang tinggi disertai kejujuran profesional C. Perawat dan masyarakat
yang menerapkan pengetahuan serta ketrampilan • Perawat mengemban tanggung jawab bersama
keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien. masyarakat untuk memprakarsai dan
3) Perawat dalam membuat keputusan didasarkan pada mendukung berbagai kegiatan dalam memenuhi
informasi yang akurat dan mempertimbangkan kebutuhan dan kesehatan masyarakat.
kemampuan serta kualifikasi seseorang bila melakukan
konsultasi, menerima delegasi dan memberikan
delegasi kepada orang lain
4) Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik
profesi keperawatan dengan selalu menunjukkan • Termasuk dalam keadaan bencana
perilaku profesional
 01/11/2020

RUJUKAN
• Kode etik ICN
• ENA Code of Ethics
• Kode Etik Keperawatan Indonesia
• Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
• Undang-Undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
• Undang-Undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
• Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang keperawatan
• Edyar Miharja, 2017, Aspek Etikolegal Tindakan Keperawatan Gawat Darurat