YAYASAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

(YPM) BANI ADAM

SMK PLUS QURROTA A’YUN SAMARANG
Kompetensi Keahlian :
Agribsnis Tanaman Pangan dan hortikultura – Teknik Komputer dan Jaringan,
Busana dan Butik, Teknik Sepeda Motor, Multimedia, Farmasi
Terakreditasi A
Email : smkplus.qurrotaayun@gmail.com Website www.smk_qurrotaayun.sch.id
Jl. Raya Samarang No. 114 Telp. (0262) 542585 Samarang – Garut

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

No. 421.5/069/SMK-QA/SKP/II/2021

Kepala SMK Plus Qurrota A’yun Kecamatan Samarang Kabupaten Garut. Menerangkan dengan
sesungguhnya :

Nama : Ai Siti
Kelas : X TB A
Nomor Induk : 202110474
TTL : Garut, 28 November 2004
Jenis Kelamin : Perempuan

Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua siswa atau wali murid :

Nama : Enah
Umur : 45 Tahun
Alamat : Kp. Situgirang 003/012 Ds. Cintarakyat Kec. Samarang Kab. Garut
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telah Mengajukan Pindah dari SMK Plus Qurrota A’yun Ke SMA Nuurul Amin dengan alasan
permintaan Orang tua.

Demikian Surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan pihak
yang bersangkutan menjadi maklum.

Samarang, 01 Februari 2021

Kepala,

H. Atep Moh. Wahid Kosim, S.Ag

MM.