VIGILANCIA DEL DENGUE POR LABORATORIO

Durante el año 2008, se procesaron en el laboratorio de Virología del Instituto Nacional de

Salud un total de 825 muestras para aislamiento viral, 552 para vigilancia serológica (IgM), y 32
de tejidos de casos fatales probables los cuales fueron procesados por técnicas moleculares
(RT-PCR). De las muestras procesadas se obtuvieron 184 muestras positivas para
determinación de IgM y 13 positivas por RT-PCR.

En cuanto a la vigilancia virológica, se identificaron y tipificaron 45 aislamientos positivos de

los cuales 13 no pudieron ser tipificados. El serotipo predominante en el territorio nacional fue
el Dengue tipo 1 (34) seguido del dengue tipo 3 (5) y en menor proporción dengue tipo 2 (4) y
tipo 4 (2). Es importante resaltar la co-circulación de al menos 3 serotipos diferentes en los
departamentos de Santander, Norte de Santander, Meta, Vichada y Putumayo.

En la siguiente figura se muestran los departamentos donde fue posible determinar la

circulación viral durante el año 2008:

Por otro lado, durante el año 2009, se procesaron en el laboratorio un total de 716 muestras
para determinación serológica (IgM) con 279 resultados positivos, 1013 para aislamiento viral
con 97 positivos y 39 para detección viral en tejidos por técnicas moleculares (RT-PCR) con 4
positivos.
En cuanto a la circulación viral, si bien el serotipo predominante fue el Dengue tipo 1 (42),
llama la atención el incremento en la detección del serotipo 4 (28 aislamientos) ocupando el
segundo lugar y superando la circulación de dengue tipo 3 (21) y dengue tipo 2 (6).

Es importante resaltar, que actualmente los únicos departamentos que procesan sus propios
aislamientos virales son Antioquia y Santander, quienes son responsables además de notificar
al sistema de vigilancia los serotipos circulantes.

Hasta el 05 de febrero de 2010 se han recibido 242 muestras, de las cuales se han procesado 8
para IgM (3 positivas) y las restantes están en procesamiento de aislamiento viral.

Dentro de las actividades de la vigilancia por laboratorio, se puede observar que aunque en los
dos últimos años los departamentos que mayor proporción de resultados positivos para IgM
tienen son Cauca, Magdalena y Atlántico, estos departamentos tienen una deficiente vigilancia
virológica como se observa en la tabla anexa. Por otro lado, los departamentos de Casanare,
Arauca y Guaviare, tienen el mayor número de aislamientos positivos, debido a la alta cantidad
de muestras que envían como parte de una vigilancia virológica bien estructurada. Si bien
durante el año 2009 se ha mejorado la vigilancia virológica en algunos departamentos como
Huila y Valle, la proporción de aislamientos positivos no se correlaciona con la alta notificación
que realizan de casos de dengue al SIVIGILA, por lo cual es importante hacer seguimiento a los
criterios utilizados para la recolección de muestras teniendo en cuenta las definiciones de caso
y la dinámica de la infección.

VIGILANCIA VIROLÓGICA DEL DENGUE – 2010

Durante lo corrido del año 2010 y hasta el 16 de febrero, en el laboratorio de arbovirus del
grupo de Virología se ha recibido un total de 548 muestras para determinación virológica de
dengue. De este total, se han procesado 373 para aislamiento viral (168 con resultado), 120
por técnicas moleculares (RT-PCR) y 55 están en proceso.

De los 168 aislamientos que ya han sido informados, 60 (36%) han resultado positivos. Estos
resultados demuestran el marcado incremento en la circulación del virus en gran parte del
territorio nacional, si tenemos en cuenta que anualmente el porcentaje de recuperación en
aislamiento viral no supera el 10%.

Por otro lado, mediante la técnica de RT-PCR específica para dengue, se ha obtenido un 63%
de positividad. Hasta el momento se han tipificado por secuenciación automática 37 virus y 39
más se encuentran en proceso de tipificación por el mismo método.

Con base en los resultados de las 37 secuencias obtenidas, podemos observar la circulación de
los 4 serotipos virales, predominando el dengue tipo 2 (20 secuencias, 54%) seguido de dengue
3 (10 secuencias, 27%), dengue 1 (6 secuencias, 16%), y dengue 4 (1 secuencia, 2,7%).
Teniendo en cuenta que el dengue tipo 2 había sido desplazado por los serotipos 3 y 1 después
de los brotes epidémicos ocurridos entre los años 1999 y 2001 cuando fue el serotipo
predominante, podemos inferir que la acumulación de susceptibles durante los años
siguientes ha permitido la re-emergencia de este virus. Sin embargo, no es posible
correlacionar un serotipo en particular con los casos fatales, ya que en cada uno de los tejidos
analizados se ha identificado alguno de los serotipos a excepción de dengue 1.

En la tabla anexa relacionamos el número de muestras analizadas por departamento indicando

la distribución de serotipos observada hasta el momento. La información presentada será
actualizada en tanto se obtengan nuevos resultados.
 TABLA 1. Muestras recibidas y resultados de vigilancia virológica, 2010

Mx
DEPARTAMENTO RECIBIDAS AV. DENGUE / 2010 RT-PCR / 2010 Serotipos 2010
Negativos Positivos Negativos Positivos
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA 14 1 4
ATLANTICO 23 10 1 1
BOGOTA 1
BOLIVAR 1
BOYACA 21 5 2
CALDAS 20 7 1 4 7 Den1
CAQUETA
CASANARE 2 1
CAUCA
CESAR 68 17 13 8 16 Den2
CHOCO
CORDOBA 1
CUNDIMARCA
GUAINIA
GUAJIRA 1 1
GUAVIARE 45 1
HUILA 126 18 12 9 22 Den1 -Den2-Den3
MAGDALENA
META 3 1 1 Den 4
NARIÑO
NORTE DE SANTANDER 55 2 2 11 19 Den2 - Den3
PUTUMAYO 34 9 3
QUINDIO
RISARALDA
SAN ANDRES
SANTANDER 50 11 7 6 9 Den1 - Den3
SUCRE
TOLIMA 26 2 1
VALLE 56 25 13 2 2 Den2
VAUPES
VICHADA 1 1
TOTAL 548 108 60 44 76