PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama : Ny. R Jenis Kelamin : perempuan

Umur : 19 tahun Register : 112059

ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI RENCANA

DATA DASAR IDENTIFIKASI TERAPI E DIET TERAPI MONEV
MASALAH EDUKASI
1. Diagnosa Medis 1. Jenis Diet 1. Jenis terapi 1. Antropom
KPD + PEB Diet rendah garam Edukasi diet etri
rendah garam BB/ hari
2. Keluhan Utama 2. Tujuan Diet
Nyeri post op sc - Membantu 2. Tujuan 2. Biokimia
menurunkan TD - Dapat Hb/ hari
3. Riwayat Penyakit Sekarang yang tinggi agar menjalankan
Nyeri perut tembus belakang menjadi normal diet yang 3. Fisik/klinis
- Membantu diberikan TD/ hari
4. Riwayat Penyakit Dahulu mengurangi dengan baik
- konsumsi natrium dan benar 4. Diet
dalam jumlah lebih - Menghindari Asupan
5. Riwayat Penyakit Keluarga atau Energi,
- 3. Syarat Diet membatasi protein,
6. Skrining Gizi - Energi sesuai konsumsi lemak, dan
a. Antropometri kebutuhan normal garam karbohidrat
- LLA = 34,4 cm dengan (natrium) / hari
- TL = 46,5 cm memperhitungkan berlebih
- BB sebelum hamil = 70 FA dan FS serta - Memahami
kg umur. Energi yaitu makanan yang
- Estimasi TB dari TL = 1631,91 kkal/hari harus dan
TB= 84,88 + (1,83 x - Protein 15% + 16 gr tidak harus di
TL) – (0,24 x U) dari kebutuhan konsumsi
= 84,88 + (1,83 x 46,5) energi total yaitu
- (0,24 x 19) 77,19 gram/hari 3. Sasaran
= 84,88 + 85,09 – 4,56 - Lemak 25% dari Pasien dan
= 165,41 cm kebutuhan energi keluarga
- Estimasi BB dari LLA total yaitu 45,33 4. Waktu
BB = LLA x TB-100 gram/hari wawancara
25,7 - Karbohidrat 60% ±15 menit
= 34,4 x165,41-100 dari kebutuhan
25,7 energi yaitu 244,79 5. Tempat
= 1,34 x 65,42 obesitas NC.3.3. berat bada gram/hari Ruang
= 87,66 kg lebih berkaitan - Pembatasan natrium perawatan
- IMT = BB dengan kurangnya sebanyak 200 edelweis
TB2(m) pengetahuan sehingga mg/hari
= 87,66 kurang 6. Metode
1,65412 mengkonsumsi 4. Perhitungan Penyuluhan
= 32,04 kg/m2 makanan tinggi serat Kebutuhan gizi individu
- BBI = (TB-100) - (10% ditandai dengan hasil REE = (10×BB) +
( TB-100)) IMT yaitu 32,04 (6,25×TB) - (5×U) - 161 7. Alat bantu
= 65,41 -6,541 kg/m² = (10×58,88) + Leafleat
= 58,87 kg (6,25×165,41) - (5×38)
b. Biokimia (N = 12-14 L NC.2.2 Perubahan -161 8. Materi
Hb = 10,5 L(g/dL) (g/dL)) nilai laboratorium = 588,8 + 1033,81 – 95 - - Diet rendah
terkait gizi khusus 161 garam
c. Fisik / Klinis berkaitan dengan = 1366,61 kkal - Makanan
kurang yang
hipertensi mengkonsumsi
Tgl 19/11/2019 TEE : REE×FS×FA dianjurkan
K.U baik
makanan sumber zat = 1366,61 × 1,3 ×1,2 - Makanan
BAB (+), BAK (+)
besiTD Tgl 20/11/2019
ditandai dengan =2131,91 – 500 yang tidak
= 160/110 mmHg
K.U baik
N pemeriksaan
hasil = 82 x i
(+), BAKHb = 1631,91 kkal dianjurkan
BAB (+)
S = 38,1oc
d. Riwayat makan TD =10,5
kurang 130/90 mmHg
L (g/dL) - Diet gizi
P = 22 x i
N = 82 x i 15 % x TEE
1) Riwayat gizi dahulu seimbang
S = 36,2oc protein =
4
- Pola makan 3 x sehari P = 22 x i
Tgl 18/11/2019
konsumsi utama nasi K.U baik
TD = 110/80 mmHg 15 % x 1631,91
dan ikan =
N = 80 x i 4
- Konsumsi ayam 3 x o
S = 37,5 c = 61,19 + 16
seminggu P = 22 x i
= 77,19 gram
- Tahu dan tempe 1 x
seminggu
25 % x TEE
Lemak =
- Jarang konsumsi sayur 9
- Jarang konsumsi buah
- Tidak ada alergi 25 % x 1631,91
=
2) Riwayat gizi sekarang 9

- Nafsu makan baik = 45,33 gram

- Hasil recall24 sebelum

60 % x TEE
intervensi KH =
4
 Recall 24 jam
Energi = 549,1 kkal (33,6%)
Protein = 21,3 gram (34,8%)
Lemak = 18,5 gram (40,8%)
60 % x 1631,91
Kh = 70,7 gram (28,8%) =
Natrium = 137,6 mg (22,9%) 4
= 244,79 gram
e. Riwayat klien
NB 1.2 sikap yang
1) Riwayat personal
salah mengenai
- JK = perempuan
makanan berkaitan
- Umur = 19 tahun
dengan kebiasaan
- Agama = islam
makan yang tidak
- Suku = mandar
memahami kebutuhan
2) Riwayat social ekonomi
zat gizi ditandai
- Pekerjaan pasien = IRT
dengan pola makan
- Pekerjaan suami =
yang salah sering
wiraswasta
mengkomsumsi nasi,
- Pendidikan trakhir
jarang mengkonsumsi
pasien = SMP
sayur dan buah
- Pendidikan trakhir
suami = SMP

NI 2.1 kekurangan
intek pada makanan
Asupan oral kuang dan minuman oral
berkaitan dengan
puasa sebelum op sc
ditandai dengan hasil
recall 24 jam
Energi = 735,6 kkal
(25,98%), protein =
31,1 gram (32,41%),
lemak = 22,6 gram
(28,73%), karbohidrat
= 97,1 gram (22,86%)