Anda di halaman 1dari 6

Nomor Kwitansi :

Telah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
Jumlah Uang : Seratus Lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya Ops. RR Pencatatan Pelayanan KB
di Kecamatan Konang Kabupaten Bangkalan
078.257. B. 521219 Rincian sebagai berikut
- biaya operasional : 1 tpkb x 1 th x Rp. 150.000,- = Rp.150.000,-
bulanan ( F/II/KB/13 )
Jumlah = Rp.150.000,-

Konang,18 September 2019


Terbilang : Rp. 150.000,- Yang menerima,
Koordinator Penyuluh KB

Dra. Masrurah
NIP. 19661020 199203 2 012
DAFTAR TANDA TERIMA BIAYA OPERASIONAL RR PENCATATAN PELAYANAN KB

NO NAMA BIDAN FASKES JUMLAH UANG TANDA TANGAN

1 SRI YULIATI Puskesmas Konang Rp. 150.000,- 1

Jumlah Rp. 150.000,-

Konang, 18 September 2019


Mengetahui
Koordinator PKB Kec. Konang

Dra. Masrurah
NIP. 19661020 199203 2 012
Nomor Kwitansi :

Tealh terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
Jumlah Uang : Seratus ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Ops. Pencatatan Pengendalian Lapangan
di Kecamatan Konang Kabupaten Bangkalan
078.257. B. 521219 Rincian sebagai berikut
- biaya operasional : 1 Kecamatan x 1 th x Rp. 100.000,- = Rp.100.000,-
Tahunan ( K/0/Potensi/13 )
Jumlah = Rp.100.000,-

Konang, 18 September 2019


Terbilang : Rp. 100.000,- Yang menerima,

Moh.Syaiful Laili
NIP. 198509302010011014
Nomor Kwitansi :

Tealh terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
Jumlah Uang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Ops. Pencatatan Pengendalian Lapangan
di Kecamatan Konang Kabupaten Bangkalan
078. 257. B. 521219 Rincian sebagai berikut
- biaya operasional : 1 Kecamatan x 1 th x Rp. 150.000,- = Rp.150.000,-
Bulanan ( F/I/Dal/13 )
Jumlah = Rp.150.000,-

Konang, 18 September 2019


Terbilang : Rp. 150.000,- Yang menerima,

Moh.Syaiful Laili
NIP. 198509302010011014
Nomor Kwitansi :

Telah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
Jumlah Uang : Seratus Lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya Ops. RR Pencatatan Pelayanan KB
di Kecamatan Konang Kabupaten Bangkalan
078.257. B. 521219 Rincian sebagai berikut
- biaya operasional : 17 tpkb x 1 th x Rp. 100.000,- = Rp.1.700.000,-
Tahunan ( K/0/KB/15 )
Jumlah = Rp.1.700.000,-

Konang ,18 September 2019


Terbilang : Rp. 1.700.000,- Yang menerima,

Sri Yuliati
NIP. 19780702201407 2 004
Nomor Kwitansi :

Telah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
Jumlah Uang : Seratus Lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : biaya Ops. RR Pencatatan Pelayanan KB
di Kecamatan Konang Kabupaten Bangkalan
078.257. B. 521219 Rincian sebagai berikut
- biaya operasional : 17 tpkb x 1 th x Rp. 100.000,- = Rp.1.700.000,-
Tahunan ( K/0/KB/15 )
Jumlah = Rp.1.700.000,-

Konang ,18 September 2019


Terbilang : Rp. 1.700.000,- Yang menerima,

Dra. Masrurah
NIP. 19661020 199203 2 012

Anda mungkin juga menyukai