PEMERINTAHAN KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANGGARASI
JL. Trans Sulawesi, Desa Wonggarasi timur, Kec Wanggarasi
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT TERMASUK PERKESMAS DALAM
RANGKA INTERVENSI HASIL PIS PK
PUSKESMAS WANGGARASI TAHUN 2021

I. PENDAHULUAN
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Pukesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan diwilayah
kerja dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga
di wilayah kerjanya. Pendekatan keluarga yang di maksud merupakan perluasan dari
upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Intervensi lanjut termasuk Perkesmas PIS PK merupakan kegiatan tindak lanjut
dari hasil Intervensi awal. Intervensi lanjut PIS PK merupakan kegiatan Perawatan
Kesehatan Masyarakat di luar Gedung Puskesmas untuk meningkatkan derajat
Kesehatan masyarakat.
II. LATAR BELAKANG
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK)
merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesmas. Pelaksanaan
PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua program yang ada di Puskesmas
yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P2 dan Promkes.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat memberikan
intervensi lanjut terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota keluarga
sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini
sudah dimulai dari tahun 2019 yang di danai dari Bantuan Operasional Puskesmas
hingga saat ini tahun 2021.
Kegiatan intervensi lanjutan di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah
kesehatan sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga sehat.
Permasalahan keluarga dengan masalah gizi meliputi masalah keluarga yang
memiliki balita tidak pernah di pantau pertumbuhannya, balita gizi kurus dan sangat
kurus, Ibu hamil KEK, Ibu Hamil Anemia, Ibu menyusui tidak ASI Eksklusif, anggota
keluarga dengan Hipertensi dan anggota keluarga dengan TBC.
III. DASAR HUKUM
- UU No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
 - Permenkes RI No. 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
- Permenkes RI NO. 39 Tahun 2016 tentang PIS-PK
IV. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA
Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan
1. Tata Hubungan Kerja
Kepala Puskesmas : Memerintahkan kepada koordinator UKM untuk
mengingatkan kepada Tim Bina Wilayah dan penanggung
jawab lintas program terkait PIS PK untuk melaksanakan
kunjungan rumah dan memberi intervensi pada keluarga yang
memiliki masalah Kesehatan terkait PIS PK.
Koordinator UKM: Mengingatkan kepada Tim Bina Wilayah dan penanggung
jawab program terkait PIS PK untuk melaksanakan kunjungan
rumah dan memberi intervensi pada keluarga yang memiliki
masalah Kesehatan terkait PIS PK.
Lintas Program : Memberi intervensi pada keluarga yang memiliki masalah
Kesehatan terkait program yang ada di PIS PK.
Tim Bina Wilayah : Melaksanakan kunjungan rumah untuk mendapatkan data
keluarga baru, dan mengetahui masalah Kesehatan keluarga
terbaru seksligus penemuan kasus dini.
Kades/Kadus : Sebagai mitra kerja dalam penyampaian informasi mengenai
kegiatan PIS PK
Dokter : Membantu dalam pemeriksaan pasien untuk keluarga yang
mendapatkan rujukan dari intervensi lanjutan
Bidan : Membantu dalam pemantauan ibu hamil dan ibu bersalin
untuk mendapatkan data keluarga terbaru
Perawat : Membantu dalam pembuatan asuhan keperawatan untuk
keluarga yang mendapatkan rujukan dari intervensi lanjutan.
2. Pelaporan
Pelaporan langsung dikerjakan oleh petugas setiap bulan setelah kegiatan
tersebut dilaksanakan. Hasil dari kegiatan tersebut untuk selanjutnya dilaporkan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato.
V. Tata Nilai
1. Bersih
2. Ramah
3. Senyum
4. Ikhlas
VI. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
Tujuan Umum
Meningkatkan pencapaian Indeks Keluarga Sehat di wilayah Bina Puskesmas
Wanggarasi.
Tujuan Khusus
1) Menurunkan angka kematian ibu dan anak.
2) Menurunkan angka kejadian ibu hamil anemia dan KEK.
3) Menurunkan angka kematian balita gizi kurus dan sangat kurus.
4) Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai gizi seimbang.
5) Penemuan dini kasus TB
6) Menurunkan angka kematian yang disebabkan Hipertensi
7) Menurunkan angka kekerasan pada penderita dengan gangguan jiwa
8) Menurunkan angka kesakitan/kematian yang disebabkan merokok
9) Mencegah terjadinya penyakit yang disebabkan penggunaan air tidak bersih
10) Mencegah terjadinya penularan penyakit akibat BAB sembarangan
11) Merubah perilaku anggota rumah tangga untuk menjadi keluarga sehat.
VII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Melakukan kegiatan kunjungan rumah keluarga dengan menyesuaikan masalah
Kesehatan yang ada di wilayah bina Puskesmas Wanggarasi. Melakukan pengukuran
tekanan darah dan konseling sesuai dengan permasalahan yang di hadapi oleh keluarga
yang dikunjungi
VIII. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki
permasalahan kesehatan. Balita dengan gizi kurus dilakukan pengukuran antropemtri
tehadap Berat Badan dan Panjang Badan/Tinggi Badan. Anggota keluarga dengan
bumil KEK di pantau LILAnya dan Ibu Hamil yang Anemia di evaluasi konsumsi
TTDnya. Anggota keluarga dengan masalah Hipertensi dan TBC di lakukan konseling
 Gizi. Untuk permasalahan kesehatan lainnya dilakukan konseling sesuai dengan lembar
PIN KESGA
IX. SASARAN
Ibu Hamil Kek, Ibu Hamil Anemia, Bayi dan Balita yang berisiko, Anggota
keluarga dengan Hipertensi dan TBC serta keluarga dengan permasalahan kesehatan
lainnya pada indikator PIS PK di wilayah bina UPK Puskesmas Wanggarasi.
X. JADWAL KEGIATAN /PELAKSANAAN
Tahun 2021 Biaya
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pelaksanaan intervensi
lanjut termasuk
1 perkesmas dalam √ √ √ √ √ √ BOK
rangka intervensi hasil
PIS-PK

XI. EVALUASIPELAKSANAANKEGIATAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.
XII. RENCANA PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN
Anggaran kegiatan ini terutama dibebankan kepada APBD Dana BOK tahun
2021 Kurang lebih sebesar Rp 5.400.000,-
XIII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Mengetahui : Pohuwato, Februari 2021
Kepala Puskesmas Wanggarasi, Penanggung Jawab Kegiatan,

Hartati A.S Zubair, SKM Ayu Dwisanty, A.Md.Kep

NIP. 19790624 200312 2 015 NIP. 19930805 201902 2
001