FILE : VARIABEL COST & SHEET BHP MEDIS

TABEL BIAYA OBAT/ALKES DAN BAHAN HABIS PAKAI (MEDIS)

PUSAT BIAYA : UPF BEDAH
NAMA ALAT DAN BHP JUMLAH
NO JUMLAH PEMAKAIAN HARGA SATUAN
MEDIS BIAYA
1 Alkohol 209 Botol 8,000
2 antalgin inj 30 Amp 2,200
3 B 1 inj 100 Amp 2,700
4 Benang Side 206 Bungkus 114,800
5 Bethadin 300 ml 11 Botol 4,700
6 Cat cut 310 Kotak 120,300
7 Deksamethason inj 10 Amp 2,500
8 Dextran 70% 8 Botol 26,000
9 Difenhidramin HCL inj 230 Amp 7,900
10 Ergometrin 43 Kotak 6,450
11 Infus set 50 Buah 15,000
12 jarum hettin 23 buah 9,000
13 Kapas 11 gulung 12,000
14 Lysol 26 botol 5,000
15 Plester 34 rol 4,600
16 Ringer lactat 37 botol 11,682
17 Spoit 5 cc 430 buah 1,100
TOTAL 1768

PUSAT BIAYA : POLI. GIGI

NAMA ALAT DAN BHP JUMLAH
NO JUMLAH PEMAKAIAN HARGA SATUAN
MEDIS BIAYA
1 Kapas 3 kg 15,000
2 Has 3 kg 80,000
3 Betadine 3 liter 85,000
4 Alkohol 3 botol 40,000
5 Pehakian 1200 amp 1,000
6 Klorotil 12 botol 65,000
7 Malgan 12 tube 250,000
8 Silikat 12 kaleng 250,000
TOTAL

PUSAT BIAYA : POLI UMUM

NAMA ALAT DAN BHP JUMLAH
NO JUMLAH PEMAKAIAN HARGA SATUAN
MEDIS BIAYA
1 Kapas 5 kg 15,000
2 Has 5 kg 80,000
3 Betadine 6 liter 85,000
4 Alkohol 6 botol 40,000
7 Malgan 12 tube 250,000
8 Silikat 12 kaleng 250,000
TOTAL 46

PUSAT BIAYA : INSTALASI R. INAP

 NAMA ALAT DAN BHP JUMLAH
NO JUMLAH PEMAKAIAN HARGA SATUAN
MEDIS BIAYA
1 Ringer Lactat 85 botol 11,682
2 Dextrose 5 % 35 botol 11,990
3 Infus set 100 buah 15,000
4 Jarum Infus 120 buah 35,000
5 Alkohol 2 botol 8,500
6 Plester 10 cm 8 gulung 15,000
7 Kapas 5 gulung 12,000
8 Nacl 0,9 % 29 botol 9,500
9 Lysol 2 botol 5,000
10 Dexamethasone inj 50 amp 2,500
11 Dextrose 10 % 23 botol 12,150
12 Spoit 5 cc 112 biji 1,100
13 Rifanol 1 botol 970
14 Aquades 1 botol 2,350
15 Ringer Lactat 220 botol 11,682
16 Dextrose 5 % 45 botol 11,990
17 Infus Set 200 buah 15,000
18 Jarum Infus 210 buah 35,000
TOTAL 1248
 FILE : VARIABEL COST & SHEET BHP NON MEDIS

TABEL DISTRIBUSI PEMBAGIAN BIAYA MAKAN/MINUM MASING-

MASING PUSAT BIAYA

JUMLAH TOTAL BIAYA

NO NAMA PUSAT BIAYA % PEGAWAI
PEGAWAI MKN/MNM
1 Kantor 6
2 Apotik 3
3 Instalasi Gizi 6
4 Laundry 2
5 UPF Bedah 4
6 Poliklinik Gigi 4
7 Poliklinik Umum 4
8 Instalasi R. Inap 12
TOTAL 41 4,000,000

TABEL RETRIBUSI PEMBAGIAN

BIAYA ATK MASING-MASING PUSAT BIAYA
JUMLAH %MEJA TOTAL BIAYA
NO NAMA PUSAT BIAYA
MEJA (ATK) ATK
1 Kantor 10
2 Apotik 2
3 Instalasi Gizi 0
4 Laundry 0
5 UPF Bedah 2
6 Poliklinik Gigi 2
7 Poliklinik Umum 2
8 Instalasi R. Inap 8
TOTAL 26 6,500,000

TABEL BIAYA OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI (NON MEDIS)

PUSAT BIAYA : KANTOR
UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
SENDIRI DROPPING
1 ATK X 1
2 Makanan/Minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : APOTIK

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 ATK X 1
2 Makanan/minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : INSTALASI GIZI

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 Susu bubuk X 120 30,000
 2 Gula Pasir X 1840 3,500
3 Gula Merah X 180 5,000
4 Beras X 5800 3,000
5 Minyak Goreng X 480 6,000
6 Kecap X 72 5,500
7 Saos Tomat X 60 3,000
8 Asam X 48 4,500
9 Bawang Merah X 72 6,000
10 Makanan/Minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : LAUNDRY

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 Makanan/Minuman X 1
2 Bahan Utk mencuci X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : UPF BEDAH

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 ATK X 1
2 Makanan/Minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : POLI. GIGI

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 ATK X 1
2 Makanan/Minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : POLI UMUM

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 ATK X 1
2 Makanan/Minuman X 1
TOTAL

PUSAT BIAYA : INSTALASI R. INAP

UNIT PENANGGUNG JUMLAH HARGA
NO NAMA BAHAN JUMLAH BIAYA
SENDIRI DROPPING PEMAKAIAN SATUAN (Rp)
1 ATK X 1
2 Makanan/Minuman X 1
TOTAL
S)

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
keuangan
 keuangan
keuangan
keuangan
keuangan
keuangan
keuangan
keuangan
keuangan
keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan

NAMA UNIT
PENANGGUNG
Keuangan
Keuangan
 FILE : VARIABEL COST & SHEET BIAYA TELEPON
TABEL BIAYA PEMAKAIAN TELEPON
JUMLAH
ASUMSI
JUMLAH TITIK BIAYA
NO NAMA PUSAT BIAYA PEMAKAIAN
PEGAWAI (a) TELEPON PEMAKAIAN
(a)*(b)
(b)
1 kantor 6 2
2 apotik 3 1
3 Instalasi Gizi 6 1
4 Laundry 2 0
5 UPF Bedah 4 1
6 Poliklinik Gigi 4 1
7 Poliklinik umum 4 1
8 instalasi R. inap 12 1
TOTAL 41 8 17,206,000
 TOTAL BIAYA PEMAKAIAN AIR

ASUMSI
JUMLAH JUMLAH BIAYA
NO NAMA PUSAT BIAYA PEMAKAIAN
PEGAWAI (a) PASIEN (b) PEMAKAIAN
(a)+(b)
1 kantor 6 -
2 apotik 3 -
3 Instalasi Gizi 6 -
4 Laundry 2 -
5 UPF Bedah 4 1,975
6 Poliklinik Gigi 4 2,154
7 Poliklinik umum 4 4,526
8 instalasi R. inap 12 21,900
TOTAL 41 30,555 4,200,000
 FILE : VARIABEL COST & SHEET BIAYA LISTRIK
TABEL BIAYA PEMAKAIAN LISTRIK PADA MASING-MASING PUSAT BIAYA
PUSAT BIAYA : KANTOR
LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Lemari es 3 100 24
2 AC 2 PK Window 3 1600 7
3 AC MW 07 MW 17 AS 1 900 5
4 AC 3/4 PK 2 700 4
5 Kipas Angin pakai stand 2 80 8
6 Kipas angin dinding 1 50 8
7 Fax Siemens HF 2303 1 30 2
TOTAL 13 3460 58

PUSAT BIAYA : APOTIK

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 AC 2 PK Window 1 1600 7
2 AC MW 07 MW 17 AS 1 900 7
3 Lampu Neon 40 W 10 40 24
4 Kipas Angin 1 800 24
5 Timbangan obat 50 mg 2 35 24
TOTAL 15 3375 86

PUSAT BIAYA : INSTALASI GIZI

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Lemari es 2 1600 24
2 Micro Wave 3 900 4
3 Dispenser 1 40 24
4 Lampu Neon 40 W 20 800 10
5 Blender 3 35 4
TOTAL 29 3375 66

PUSAT BIAYA : LAUNDRY

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Mesin cuci 4 2200 6
2 Mesin Pengering (fumble dry) 1 2000 8
3 Lampu Neon 8 20 10
TOTAL 13 4220 24

PUSAT BIAYA : UPF BEDAH

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Lampu Operasi 1 250 4
2 Lampu Operasi 1 225 4
 3 Examinating lamp 1 35 4
4 Suction pump 2 440 4
5 Electrocouter 2 400 4
6 Sterilisator Aesculap 2 9000 4
7 Autoclav 1 1500 4
8 EKG 1 50 4
9 Mesin pengering 1 2000 8
10 lampu Neon 40 W 32 40 6
11 lampu Neon 30 W 10 30 6
12 AC 1 PK 2 900 5
13 AC 2 PK 2 1600 5
TOTAL 58 16470 62

PUSAT BIAYA : POLI. GIGI

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Lampu Neon 20 W 2 20 4
2 Lampu Neon 40 W 2 40 4
3 AC Split 1 PK 1 200 5
TOTAL 5 260 13

PUSAT BIAYA : POLI. UMUM

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Lampu Neon 20 W 2 20 4
2 Lampu Neon 40 W 2 40 4
3 AC Split 1 PK 1 200 5
TOTAL 5 260 13

PUSAT BIAYA : RAWAT INAP

LAMA PEMAKAIAN SATU
NO NAMA ALAT JUMLAH WATT
HARI
1 Defibrilator Ref 3002 DH 1 1600 1
2 Ventilator 4 900 1
3 Lemari es MR 125 2 100 24
4 Kipas angin dinding 30 800 10
5 Kipas angin stand 20 80 10
6 Lampu Neon 20 w 24 20 10
7 Lampu neon 40 w 24 40 10
TOTAL 105 3540 66

TABEL DISTRIBUSI PEMAKAIAN LISTRIK

PADA MASING-MASING PUSAT BIAYA
PERSEN
NO NAMA PUSAT BIAYA JUMLAH WATT TOTAL BIAYA PEMAKAIAN
WATT
1 KANTOR
2 APOTIK
3 INSTALASI GIZI
4 LAUNDRY
5 UPF BEDAH
6 POLIKLINIK GIGI
7 POLIKLINIK UMUM
8 INSTYALASI R. INAP
TOTAL 24,000,000
LISTRIK
ASING PUSAT BIAYA

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)
LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)

LAMA PEMAKAIAN
TOTAL
SATU TAHUN (JAM)