Anda di halaman 1dari 171

Husni Abdul Gani

Dewi Rokhmah

Sosiologi
Kesehatan
Anggota IKAPI No. 127/JTI/2011
Anggota APPTI No. 036/KTA/APPTI/X/2012

ISBN978-602-9030-70-9
ISBN: 602903070-1

Jember University Press


Jl. Kalimantan 37 Jember 68121 R UNIVE
R
Telp. 0331-330224, psw. 319, 320 BE

SI
JEM
Membangun Generasi

TY
E-mail: upt-penerbitan@unej.ac.id 9 786029 030709
Menuju Insan Berprestasi
Buku Ajar

SOSIOLOGI KESEHATAN

Oleh:

Drs. Husni Abdul Gani, M.S.


Dewi Rokhmah, S.K.M., M.Kes.
SOSIOLOGI KESEHATAN

Diterbitkan oleh
UPT Penerbitan UNEJ
Jl. Kalimantan 37 Jember 68121
Telp. 0331-330224, Voip. 0319, Fax. 0331-339029
E-mail: upt-penerbitan@unej.ac.id

Hak Cipta @ 2014

Cover/Layout: Noerkoentjoro W.D.

Perpustakaan Nasional RI – Katalog Dalam Terbitan

614
H Husni Abdul Gani, dkk
s Sosiologi Kesehatan/oleh Husni Abdul Gani,
dkk.--Jember: Jember University Press, 2014
xii, 156 hlm. ; 23 cm.

ISBN: 978-602-9030-70-9

1. KESEHATAN MASYARAKAT
I. Judul

Hak Cipta dilindungi Undang-Undang. Dilarang memperbanyak tanpa


ijin tertulis dari penerbit, sebagian atau seluruhnya dalam bentuk apapun,
baik cetak, photoprint, maupun microfilm.
KATA PENGANTAR

Mata Kuliah Sosiologi Kesehatan merupakan mata kuliah dasar


yang menjadi prasyarat dalam peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu
Perilaku (PKIP) Fakultas Kesehatan Masyarakat, dimana didalamnya
terdapat teori dasar sosiologi dan pengembangan aplikasinya dalam
bidang kesehatan masyarakat. Mata kuliah ini akan menjadi rujukan dasar
dalam pengembangan perkuliahan di bagian PKIP serta menjadi rujukan
awal dalam mengembangkan penelitian dalam bidang promosi kesehatan
dan ilmu perilaku terutama yang berkaitan dengan kehidupan sosial
kemasyarakatan. Oleh karena itu, hadirnya sebuah buku ajar untuk mata
kuliah Sosiologi Kesehatan sangat diperlukan.
Buku ajar Sosiologi Kesehatan ini adalah buku ajar yang cukup
istimewa karena merupakan buku ajar pertama yang memadukan dua
keilmuan dasar yaitu sosiologi dan kesehatan masyarakat, dimana penulis
berharap dapat membantu mahasiswa dan praktisi kesehatan masyarakat
dalam memahami paradigma sehat dalam kacamata ilmu sosial, serta
konsep sosiologi dalam konteks kesehatan masyarakat.
Semoga buku ajar Sosiologi Kesehatan ini dapat memperkaya
khasanah referensi dalam bidang kesehatan masayarakat bagi mahasiswa
dan seluruh pembaca. Segala bentuk saran dan kritik sangat kami
harapkan dalam perbaikan buku ini ke depan. Terima Kasih dan Kami
ucapkan selamat membaca dan menikmati buku ini.

Jember, Februari 2015

Ketua Bagian PKIP


FKM Universitas Jember

iii
PRAKATA

Bismillahirahmanirahim

Assalamualaikum Wr. Wb.


Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat
dan rahmat-Nya sehingga Buku Ajar Sosiologi Kesehatan ini dapat
diterbitkan. Buku ini disusun oleh penulis atas pertimbangan minimnya
buku pegangan mata kuliah Sosiologi Kesehatan terutama bagi
mahasiswa kesehatan khususnya pada mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat. Buku ini terdiri dari beberapa bab yang membahas teori
sosiologi dan penerapannya pada bidang kesehatan masyarakat
(Kependudukan dan Kesehatan, Kemiskinan dan Kesehatan,
Keseimbangan Lingkungan dan Kesehatan, Bencana dan Kesehatan serta
Gender dan Kesehatan).
Buku Sosiologi Kesehatan ini sangat sesuai digunakan oleh
mahasiswa kesehatan dari berbagai jurusan (Kesehatan masyarakat,
Kedokteran, Keperawatan, Kebidanan, Farmasi) maupun para praktisi
yang sudah bekerja di Institusi pemerintah (pegawai Dinas Kesehatan,
Puskesmas, Rumah Sakit, BKKBN) maupun bagi masyarakat yang
consernt di bidang public health.
Semoga buku ini dapat memberikan kontribusi bagi
pengembangan kemampuan seluruh pembaca dalam memahami konsep
sosialogi dalam konteks kesehatan masyarakat. Penulis menyadari bahwa
dalam penulisan buku ini masih banyak kekurangan. Oleh sebab itu kritik
dan saran yang membanguan sangat penulis harapkan untuk perbaikan di
masa yang akan datang.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Jember, Februari 2015

Penulis

iv
DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar ................................................................................. iii
Prakata .............................................................................................. iv
Daftar Isi ........................................................................................... v
Daftar Gambar .................................................................................. x
Daftar Tabel ...................................................................................... xi

BAB 1 PENGERTIAN DAN METODE-METODE


SOSIOLOGI ..................................................................... 1
1.1 Definisi Sosiologi dan Sifat Hakikatnya .................... 2
1.1.1 Definisi Sosiologi ............................................ 2
1.1.2 Hakikat Sosiologi ............................................ 4
1.2 Obyek Sosiologi ......................................................... 5
1.3 Metode-Metode Dalam Sosiologi ............................. 5
Bahan Diskusi ................................................................... 7
Rangkuman ....................................................................... 7
Soal Latihan ...................................................................... 8
Tindak Lanjut .................................................................... 8
Daftar Bacaan ................................................................... 8

BAB 2 INTERAKSI SOSIAL ...................................................... 9


2.1 Pengertian Interaksi Sosial ......................................... 2
2.2 Jenis Tindakan Sosial ................................................ 10
2.3 Pengambilan Peranan Dalam Interaksi Sosial ........... 11
2.4 Syarat Terjadinya Interaksi Sosial ............................. 12
2.5 Bentuk Interaksi Sosial .............................................. 13
2.5.1 Proses-proses yang Asosiatif .......................... 14
2.5.2 Proses-proses yang Disosiatif ......................... 18
Bahan Diskusi ................................................................... 20
Rangkuman ....................................................................... 21
Soal Latihan ...................................................................... 21
Tindak Lanjut .................................................................... 21
Daftar Bacaan ................................................................... 21

BAB 3 STRATIFIKASI SOSIAL ................................................. 23


3.1 Definisi Stratifikasi Sosial.......................................... 23
3.2 Terjadinya Lapisan Masyarakat ................................ 24
3.3 Sifat Sistem Lapisan Masyarakat .............................. 25
3.4 Kelas-Kelas dalam Masyarakat (Sosial Clases) ........ 25
v
3.5 Perspektif Tentang Stratifikasi Sosial ....................... 26
3.6 Dasar Stratifikasi Sosial ............................................ 28
3.7 Unsur-Unsur Stratifikasi Sosial ................................. 28
3.8 Mobilitas Sosial (Sosial Mobility) ............................. 31
Bahan Diskusi ................................................................... 33
Rangkuman ....................................................................... 33
Soal Latihan ...................................................................... 34
Tindak Lanjut .................................................................... 34
Daftar Bacaan .................................................................... 34

BAB 4 KELOMPOK DAN KELEMBAGAAN SOSIAL ............ 35


4.1 Kelompok-Kelompok Sosial ...................................... 35
4.1.1 Tipe-Tipe Kelompok Sosial ............................ 36
4.1.2 Kelompok-Kelompok Sosial yang Tidak
Teratur ............................................................. 46
4.2 Lembaga Kemasyarakatan (Lembaga Sosial) ........... 47
4.2.1 Proses Pertumbuhan Lembaga
Kemasyarakatan .............................................. 48
4.2.2 Ciri-Ciri Umum Lembaga
Kemasyarakatan .............................................. 51
4.2.3 Tipe-Tipe Lembaga Kemasyarakatan ............. 51
4.2.4 Cara-Cara Mempelajari Lembaga
Kemasyarakatan .............................................. 52
4.2.5 Confirmity dan Deviation ................................ 52
Bahan Diskusi ................................................................... 54
Rangkuman ....................................................................... 54
Soal Latihan ...................................................................... 54
Tindak Lanjut .................................................................... 54
Daftar Bacaan .................................................................... 55

BAB 5 PENGENDALIAN SOSIAL ATAU KONTROL


SOSIAL ............................................................................. 57
5.1 Pentingnya Kontrol Sosial .......................................... 57
5.2 Sarana Kontrol Sosial yang Utama ............................ 58
5.3 Efektif Tidaknya Kontrol Sosial ................................ 59
5.4 Bentuk Kontrol Sosial ............................................... 63
Bahan Diskusi ................................................................... 63
Rangkuman ....................................................................... 63
Soal Latihan ...................................................................... 64
Tindak Lanjut .................................................................... 64
Daftar Bacaan .................................................................... 64

vi
BAB 6 PERUBAHAN SOSIAL ................................................... 65
6.1 Definisi Perubahan Sosial .......................................... 65
6.2 Teori Perubahan Sosial .............................................. 66
6.2.1 Teori Evolusi Sosial ........................................ 66
6.2.2 Teori Neo-Evolusi Personian .......................... 68
6.3 Perspektif Tentang Perubahan Sosial ........................ 71
6.4 Arah Perubahan Sosial .............................................. 63
6.5 Modernisasi ............................................................... 65
6.5.1 Pengertian Modernisasi ................................... 74
6.5.2 Disorganisasi, Transformasi dan Proses
Dalam Modernisasi ......................................... 74
6.5.3 Beberapa Syarat Modernisasi .......................... 76
Bahan Diskusi ................................................................... 76
Rangkuman ....................................................................... 77
Soal Latihan ...................................................................... 77
Tindak Lanjut .................................................................... 77
Daftar Bacaan ................................................................... 77

BAB 7 MASALAH SOSIAL ........................................................ 79


7.1 Definisi Masalah Sosial.............................................. 79
7.2 Klasifikasi Masalah Sosial dan Sebab-sebabnya ....... 80
7.3 Ukuran-Ukuran Sosiologis Terhadap Masalah
Sosial ......................................................................... 81
7.4 Beberapa Masalah Sosial Penting ............................. 83
7.4.1 Kemiskinan ..................................................... 83
7.4.2 Masalah Generasi Muda Dalam Masyarakat
Modern ............................................................ 84
7.5 Pemecahan Masalah Sosial ....................................... 85
7.6 Perencanaan Sosial .................................................... 86
Bahan Diskusi ................................................................... 87
Rangkuman ....................................................................... 87
Soal Latihan ...................................................................... 88
Tindak Lanjut .................................................................... 88
Daftar Bacaan ................................................................... 88

BAB 8 KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN ....................... 89


8.1 Masalah Kependudukan yang Berhubungan
Dengan Kesehatan ...................................................... 89
8.2 Pernikahan di Usia Dini ............................................ 90
8.3 Tingkat Pendidikan Rendah ...................................... 92
8.4 Tingkat Kesehatan Penduduk Masih Rendah ............ 93
8.5 Kemiskinan ............................................................... 95
vii
8.6 Kriminalitas ............................................................... 96
8.7 Dampak Migrasi ........................................................ 96
Bahan Diskusi ................................................................... 99
Rangkuman ....................................................................... 99
Soal Latihan ...................................................................... 99
Tindak Lanjut .................................................................... 99
Daftar Bacaan .................................................................... 99

BAB 9 KEMISKINAN DAN KESEHATAN ............................... 101


9.1 Kemiskinan................................................................. 102
9.2 Ukuran-Ukuran Kemiskinan ..................................... 103
9.3 Kriteria Masyarakat Miskin ....................................... 104
9.4 Garis Kemiskinan (GK) ............................................. 105
9.5 Strategi Pengembangan Masyarakat
(Community Development) ........................................ 107
9.6 Kekeliruan Paradigmatik Penanggulangan
Kemiskinan ................................................................ 109
9.7 Strategi Penanggulangan Kemiskinan ....................... 109
9.8 Kemiskinan dan MDGs ............................................. 109
Bahan Diskusi ................................................................... 110
Rangkuman ....................................................................... 111
Soal Latihan ...................................................................... 111
Tindak Lanjut .................................................................... 111
Daftar Bacaan .................................................................... 111

BAB 10 KESEIMBANGAN LINGKUNGAN DAN


KESEHATAN ................................................................... 113
10.1 Keseimbangan Lingkungan ..................................... 114
10.2 Kesehatan ................................................................ 117

10.3 Hubungan Keseimbangan Lingkungan Dengan


Kesehatan ................................................................ 118
10.4 Contoh Lain Masalah Lingkungan Terhadap
Kesehatan ................................................................ 121
Bahan Diskusi ................................................................... 122
Rangkuman ....................................................................... 122
Soal Latihan ...................................................................... 123
Tindak Lanjut .................................................................... 123
Daftar Bacaan .................................................................... 123

viii
BAB 11 BENCANA DAN KESEHATAN ..................................... 125
11.1 Pengertian Bencana ................................................ 125
11.2 Jenis Bencana ......................................................... 126
11.3 Dampak Bencana .................................................... 126
11.4 Penanggulangan Bencana ....................................... 128
11.5 Peran Kesehatan Masyarakat dalam
Penanggulangan Bencana ....................................... 133
Bahan Diskusi ................................................................... 137
Rangkuman ....................................................................... 137
Soal Latihan ...................................................................... 137
Tindak Lanjut .................................................................... 137
Daftar Bacaan ................................................................... 137

BAB 12 GENDER DAN KESEHATAN ........................................ 139


12.1 Gender .................................................................... 140
12.2 Perspektif Gender ................................................... 141
12.3 Gender Dalam Kesehatan ....................................... 143
12.4 Gender dan Penyakit HIV dan AIDS ...................... 145
12.5 Gender dan Penyakit TBC ...................................... 148
Bahan Diskusi ................................................................... 152
Rangkuman ....................................................................... 152
Soal Latihan ...................................................................... 152
Tindak Lanjut .................................................................... 152
Daftar Bacaan ................................................................... 152

INDEKS ......................................................................................... 155

ix
DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 10.1 Faktor-faktor Pengaruh Derajat Kesehatan
Menurut Hendrik L.Blum .......................................... 118
Gambar 10.2 Pengungkit Seimbang atau Keadaan ......................... 120
Gambar 12.1 Perbedaan Gender Total Pasien TB Berdasarkan
Kategori Umur di RS Paru Jember
Tahun 2010 ................................................................ 150
Gambar 12.2 Perbedaan Gender dalam Diagnosis Pasien TB
di RS Paru Jember Tahun 2010 ................................. 150
Gambar 12.3 Perbedaan Gender dalam Hasil Pengobatan
Pasien TB Lama atau Pengobatan Ulang di
RS Paru Jember Tahun 2010 ..................................... 151

x
DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 4.1 Sistematika Kelompok-Kelompok Terpenting
dalam Struktur Sosial ...................................................... 36
Tabel 4.2 Sistematika Kelompok-Kelompok Berdasarkan
Faktor-Faktornya ............................................................ 38

xi
xii
BAB I. PENGERTIAN DAN METODE-METODE
SOSIOLOGI

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian dan metode-metode sosiologi.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang definisi sosiologi dan sifat hakikatnya,
metode-metode dalam sosiologi, dan obyek sosiologi.

Uraian:
Sosiologi merupakan suatu ilmu yang masih muda, walau telah
mengalami perkembangan yang cukup lama. Sejak manusia mengenal
kebudayaan dan peradaban, masyarakat manusia sebagai proses pergaulan
hidup telah menarik perhatian. Beberapa pertanyaan tentang sosiologi:
apakah sosiologi benar-benar merupakan suatu ilmu pengetahuan?
Mengapa dianggap demikian? Dan lain sebagainya. Untuk menjawab
apakah sosiologi sebagai ilmu pengetahuan, maka terlebih dahulu
mengetahui apakah ilmu pengetahuan. Ilmu pengetahuan adalah
pengetahuan (knowledge) yang tersusun sistematis dengan menggunakan
kekuatan pemikiran, pengetahuan yang selalu dapat diperiksa dan ditelaah
(dikontrol) dengan kritis oleh setiap orang lain yang ingin mengetahuinya.
Unsur-unsur (elements) yang merupakan bagian-bagian yang tergabung
dalam suatu kesatuan adalah (Soekanto, 2012):
a. Pengetahuan (knowledge);
b. Tersusun secara sistematis;
c. Menggunakan pemikiran;
d. Dapat dikontrol secara kritis oleh orang lain atau umum (obyektif).
Ilmu pengetahuan berkembang pada taraf yang tinggi, yaitu bila
sampai pada (Soekanto, 2012):
2|SOSIOLOGI KESEHATAN

a. Metode percobaan dan kesalahan;


b. Mempelajari atau mempergunakan efek dari metode pertama terhadap
situasi yang biasa dihadapi;
c. Persepsi dan investigasi visual terhadap alternatif aksi potensial;
d. Mempelajari dengan pengamatan, didasarkan pada pengamatan
terhadap usaha dan hasil aksi pihak-pihak lain;
e. Imitasi, pengamatan dan peniruan terhadap perilaku pihak-pihak lain;
f. Instruksi verbal dan penerimaan informasi verbal dari pihak-pihak
lain;
g. Pemikiran dan konfrontasi simbolis dari perilaku potensial dengan
model realitas yang diadopsi;
h. Pengambilan keputusan secara kolektif atas dasar pengamatan
terhadap kenyataan yang dilakukan oleh orang banyak dalam kondisi-
kondisi yang sama.
Menurut Soekanto (2012), sosiologi merupakan ilmu sosial yang
obyeknya adalah masyarakat. Banyak usaha-usaha, baik yang bersifat
ilmiah maupun yang bersifat non-ilmiah yang membentuk sosiologi
sebagai ilmu pengetahuan yang berdiri sendiri. Sosiologi merupakan ilmu
pengetahuan yang berdiri sendiri karena telah memenuhi unsur-unsur
ilmu pengetahuan, yang ciri-ciri utamanya adalah:
a. Sosiologi bersifat empiris yang berarti bahwa ilmu pengetahuan
tersebut didasarkan pada observasi terhadap kenyataan dan akal sehat
serta hasilnya tidak bersifat spekulatif;
b. Sosiologi bersifat teoritis yang berarti bahwa ilmu pengetahuan
tersebut selalu berusaha untuk menyusun abstraksi dari hasil-hasil
observasi. Abstraksi tersebut merupakan kerangka unsur-unsur yang
tersusun secara logis serta bertujuan untuk menjelaskan hubungan-
hubungan sebab akibat, sehingga menjadi teori;
c. Sosiologi bersifat kumulatif yang berarti bahwa teori-teori sosiologi
dibentuk atas dasar teori-teori yang sudah ada dalam arti memperbaiki,
memperluas serta memperhalus teori-teori yang lama;
d. Bersifat non-etis berarti bahwa yang dipersoalkan bukanlah buruk-
baiknya fakta tertentu, akan tetapi tujuannya adalah untuk menjelaskan
fakta tersebut secara analitis.

1.1 Definisi Sosiologi dan Sifat Hakikatnya


1.1.1 Definisi Sosiologi
Sosiologi pada hakikatnya bukanlah semata-mata ilmu murni (pure
science) yang hanya mengembangkan ilmu pengetahuan secara abstrak
demi usaha peningkatan kualitas ilmu itu sendiri, namun sosiologi bisa
juga menjadi ilmu terapan (applied science) yang menyajikan cara-cara
Pengertian dan Metode -metode Kesehatan |3

untuk mempergunakan pengetahuan ilmiahnya guna memecahkan


masalah praktis atau masalah sosial yang perlu ditanggulangi (Horton dan
Hunt, 1987:41).
Sederhananya, sosiologi (sociology) adalah studi ilmiah mengenai
perilaku sosial dan kelompok manusia. Sosiologi terfokus pada hubungan
sosial; bagaimana hubungan tersebut mempengaruhi perilaku orang-
orang; serta bagaimana masyarakat (jumlah total dari keseluruhan
hubungan tersebut) berkembang dan berubah (Schaefer, 2012).
Subjek kajian sosiologi paling sulit dimengerti dan diramalkan
karena perilaku manusia merupakan persilangan antara individualitas dan
sosialitas. Sedangkan fokus bahasan sosiologi adalah interaksi manusia,
yaitu pada pengaruh timbal balik di antara dua orang atau lebih dalam
perasaan, sikap, dan tindakan. Sosiologi tidak begitu menitik beratkan
pada apa yang terjadi di dalam diri maanusia melainkan pada apa yang
berlangsung di antara manusia.
Sangat sukar untuk merumuskan suatu definisi (batasan makna)
yang dapat mengemukakan keseluruhan pengertian, sifat dan hakikat
yang dimaksud dalam beberapa kata dan kalimat. Penyelidikan berjalan
terus dan ilmu pengetahuan berjalan terus ke arah pelbagai kemungkinan
dan masih diperlukan pengertian yang pokok dan menyeluruh. Adapun
beberapa definisi lain tentang sosiologi sebagai berikut (Soekanto, 2012):
a. Pittirin Sorikin mengatakan bahwa sosiologi adalah suatu ilmu yang
mempelajari:
1. Hubungan dan pengaruh timbal-balik antara aneka mcam gejala-
gejala sosial;
2. Hubungan dan pengaruh timbal-balik antara gejal sosial dengan
gejala-gejala non-sosial;
3. Ciri-ciri umum semua jenis gejala-gejala sosial.
b. Roucek dan Warren mengemukakan bahwa sosiologi adalah ilmu yang
mempelajari hubungan antara manusia dalam kelompok-kelompok.
c. William F. Ogburn dan Meyer F. Nimkoff berpendapat bahwa
sosiologi adalah penelitian secara ilmiah terhadap interaksi sosial dan
hasilnya yaitu organisasi sosial.
d. J. A. A. Van Doorn dan C. J. Lammers berpendapat bahwa sosiologi
adalah ilmu pengetahuan tentang struktur-struktur dan proses-proses
kemasyarakatan yang bersifat stabil.
e. Selo Soemardjan dan Soelaeman Soemardi menyatakan bahwa
sosiologi atau ilmu masyarakat ialah ilmu yang mempelajari struktur
sosial dan proses-proses sosial, termasuk perubahan-perubahan sosial.
Sedangkan struktur sosial adalah keseluruhan jalinan antara unsur-
unsur sosial yang pokok yaitu kaidah-kaidah sosial (norma-norma
4|SOSIOLOGI KESEHATAN

sosial), lembaga-lembaga sosial, kelompok-kelompok serta lapisan-


lapisan sosial. Proses sosial adalah pengaruh timbal-balik antara
berbagai segi kehidupan bersama.

1.1.2 Hakikat Sosiologi


Apabila sosiologi ditelaah dari sudut sifat hakikatnya, meliputi
(Soekanto, 2012):
a. Sosiologi adalah suatu ilmu sosial dan bukan merupakan ilmu
pengetahuan alam ataupun ilmu pengetahuan kerohanian. Pembedaan
tersebut menyangkut pembedaan isi, yang gunanya untuk
membedakan ilmu-ilmu pengetahuan yang bersangkut-paut dengan
gejala-gejala alam dengan ilmu-ilmu pengetahuan yang berhubungan
dengan gejala-gejala kemasyarakatan.
b. Sosiologi adalah suatu disiplin ilmu yang kategoris, artinya sosiologi
membatasi diri pada apa yang terjadi dewasa ini dan bukan mengenai
apa yang terjadi atau seharusnya terjadi. Sebagai ilmu pengetahuan,
sosiologi membatasi diri terhadap persoalan penilaian. Artinya
sosiologi tidak menetapkan ke arah mana sesuatu seharusnya
berkembang dalam arti memberikan petunjuk-petunjuk yang
menyangkut kebijaksanaan kemasyarakatan dari proses kehidupan
bersama tersebut.
c. Sosiologi merupakan ilmu pengetahuan yang murni (pure science) dan
bukan merupakan ilmu pengetahuan terapan atau terpakai (applied
scince). Tujuan dari sosiologi adalah untuk mendapatkan pengetahuan
yang sedalam-dalamnya tentang masyarakat dan bukan untuk
mempergunakan pengetahuan tersebut terhadap masyarakat.
d. Sosiologi merupakan ilmu pengetahuan yang abstrak dan bukan
merupakan ilmu pengetahuan yang kongkrit. Artinya bahwa yang
diperhatikannya adalah bentuk dan pola-pola peristiwa dalam
masyarakat tetapi bukan wujudnya yang kongkrit.
e. Sosiologi bertujuan untuk menghasilkan pengertian-pengertian dan
pola-pola umum. Sosiologi meneliti dan mencari apa yang menjadi
prinsip atau hukum-hukum umum dan interaksi antar manusia dan
juga perihal sifat hakikat, bentuk, isi dan struktur masyarakat manusia.
f. Sosiologi merupakan ilmu pengetahuan yang empiris dan rasional. Ciri
tersebut menyangkut soal metode yang dipergunakannya.
g. Sosiologi merupakan ilmu pengetahuan yang umum dan bukan
merupakan ilmu pengetahuan yang khusus. Artinya sosiologi
mempelajari gejala yang umum ada pada setiap interaksi antar
manusia.
Pengertian dan Metode -metode Kesehatan |5

1.2 Obyek Sosiologi


Sebagaimana halnya dengan ilmu-ilmu sosial lainnya, obyek
sosiologi adalah masyarakat yang dilihat dari sudut hubungan antar
manusia dan proses yang timbul dari hubungan manusia di dalam
masyarakat. Beberapa definisi masyarakat (society) sebagai berikut
(Soekanto, 2012):
a. Maclever dan Page yang mengatakan bahwa: ”masyarakat ialah suatu
sistem dari kebiasaan dan tata cara dari wewenang dan kerja sama
antara berbagai kelompok dan penggolongan, dan pengawsan tingkah
laku serta kebebasan-kebebasan manusia”.
b. Ralph Linton; ” masyarakat merupakan setiap kelompok manusia yang
telah hidup dan bekerja bersama cukup lama sehingga mereka dapat
mengatur diri mereka dan menganggap diri mereka sebagai suatu
kesatuan sosial dengan batas-batas yang dirumuskan dengan jelas”.
c. Selo Soemardjan menyatakan bahwa masyarakat adalah orang-orang
yang hidup bersama yang mengahailkan kebudayaan.

1.3 Metode-Metode dalam Sosiologi


Cara-cara sosiologi mempelajari obyeknya yaitu masyarakat. Untuk
kepentingan itu sosiologi mempunyai cara kerja atau metode (method)
yang juga dipergunakan oleh ilmu-ilmu pengetahuan lainnya. Pada
dasarnya terdapat dua jenis cara kerja atau metode yaitu metode kualitatif
dan metode kuantitatif (Soekanto, 2012).
a. Metode kualitatif mengutamakan bahan yang sukar dapat diukur
dengan angka-angka atau dengan ukuran-ukuran lain yang bersifat
eksak, walaupun bahan-bahan tersebut terdapat dengan nyata di dalam
masyarakat. Metode kualitatif dibagi menjadi:
1. Metode historis
Metode historis menggunakan analisis atas peristiwa-peristiwa
dalam masa silam untuk merumuskan prinsip-prinsip umum.
Seseorang sosiologi yang ingin menyelidiki akibat-akibat revolusi
(secara umum) akan mempergunakan bahan-bahan sejarah untuk
meneliti revolusi-revolusi penting yang terjadi dalam masa silam.
2. Metode komparatif
Metode komparatif mementingkan perbandingan antara bermacam-
macam masyarakat beserta bidang-bidangnya untuk memperoleh
perbedaan-perbedaan dan persamaan-persamaan tersebut bertujuan
untuk mendaptkan petunjuk-petunjuk mengenai perilaku
masyarakat pada masa silam dan masa sekarang. Dan juga
mengenai masyarakat-masyarakat yang mempunyai tingkat
6|SOSIOLOGI KESEHATAN

peradaban yang berbeda atau yang sama. Dalam metode komparatif


dibagi lagi menjadi beberapa metode, antara lain:
Metode studi kasus (case study) bertujuan untuk mempelajari
sedalam-dalamnya salah-satu gejala nyata dalam kehidupan
masyarakat. Metode ini dapat digunakan untuk menelah suatu
keadaan, kelompok, masyarakat setempat (community), lembaga-
lembaga maupun individu-individu. Dasarnya adalah penelaahan
suatu persoalan khusus yang merupakan gejal umum dari
persoalan-persoalan lainnya dapat menghasilkan dalil-dalil umum.
Alat-alat yang dipergunakan oleh metode ini sebagai berikut:
a) Wawancara (interview). Wawancara seringkali dipakai apabila
diperlukan data penting dari mesyarakat lain. Teknik ini dapat
dilakukan dengan dua cara, yaitu:
(1) Tidak tersusun
(2) Tersusun
Langkah yang pertama pada teknik ini, penyelidik atau
pewawancara menyerahkan pembicaraan kepada orang yang
diajak wawancara, kemudian pewawancara yang memimpin
pembicaraan. Dalam teknik tersebut pewawancara harus sadar
bahwa apa yang dikemukakan kepada orang yang diajak
wawancara, sedikit banyak terpengaruh.
b) Pertanyaan-pertanyaan (questionnaires). Teknik ini terlebih
dahulu dibuat pertanyaan-pertanyaan yang akan diajukan.
c) Dari daftar pertanyaan-pertanyaan (schedules). Teknik ini
dilakukan wawancara melalui daftar pertanyaan-pertanyaan
yang telah disusun terlebih dahulu.
d) Participant observer technique. Pada teknik ini penyelidik ikut
serta dalam kehidupan sehari-hari dari kelompok sosial yang
sedang diselidikinya. Dalam hal ini penyelidik akan berusaha
sedapat-dapatnya untuk tidak mempengaruh pola-pola
kehidupan masyarakat yang sedang diselidikinya.
3. Metode historis-komparatif
Metode yang menggabungan antara metode historis dan metode
komparatif sekaligus.
b. Metode kuantitatif mengutamakan bahan-bahan keterangan dengan
angka-angka, sehingga gejala-gejala yang diteliti dapat diukur dengan
mempergunakan skala-skala, indeks, tabel dan formula-formula yang
semuanya mempergunakan ilmu pasti atau matematika. Akhir-akhir
ini diperoleh teknik yang dinamakan sociometry yang berusaha
meneliti masyarakat secara kuantitatif.
Pengertian dan Metode -metode Kesehatan |7

Di samping metode-metode di atas, metode-metode sosiologi


berdasarkan jenisnya dibagi menjadi:
a. Metode induktif adalah metode yang mempelajari suatu gejala yang
khusus untuk mendapatkan kaidah-kaidah yang berlaku dalam
lapangan yang lebih luas.
b. Metode deduktif adalah metode yang mempergunakan proses yaitu
mulai dengan kaidah-kaidah yang dianggap berlaku umum untuk
kemudian dipelajari dalam keadaan yang khusus.
Selain itu metode sosiologi dibagi menjadi:
a. Metode empiris yang mengutamakan pada keadaan-keadaan yang
nyata didapat dalam masyarakat. Dalam ilmu sosiologi modern
diwujudkan dengan research atau penelitian, yaitu dengan cara
mempelajari suatu masalah secara sistematis dan intensif untuk
mendapatkan pengetahuan yang lebih banyak mengenai masalah
tersebut. Research dapat dibagi menjadi:
1. Basic research adalah penelitian yang bertujuan untuk
mendapatkan pengetahuan yang lebih banyak dari ilmu
pengetahuan;
2. Applied research ditujukan pada penggunaan ilmu pengetahuan
secara praktis.
b. Metode rasionalitas yang mengutamakan pemikiran dengan logika dan
pikiran sehat untuk mencapai pengertian tentang masalah-masalah
kemasyarakatan. Metode ini banyak dipergunakan dahulu, sekarang
masih ada fungsionalisme.

Bahan Diskusi
Bagaimana peran masyarakat dalam suatu ilmu sosiologi ? Jelaskan ?

Rangkuman
Sosiologi pada hakikatnya bukanlah semata-mata ilmu murni (pure
science) yang hanya mengembangkan ilmu pengetahuan secara abstrak
demi usaha peningkatan kualitas ilmu itu sendiri, namun sosiologi bisa
juga menjadi ilmu terapan (applied science) yang menyajikan cara-cara
untuk mempergunakan pengetahuan ilmiahnya guna memecahkan
masalah praktis atau masalah sosial yang perlu ditanggulangi (Horton dan
Hunt, 1987:41).
Sebagaimana halnya dengan ilmu-ilmu sosial lainnya, obyek
sosiologi adalah masyarakat yang dilihat dari sudut hubungan antar
manusia dan proses yang timbul dari hubungan manusia di dalam
masyarakat. Cara-cara sosiologi mempelajari obyeknya yaitu masyarakat,
8|SOSIOLOGI KESEHATAN

sosiologi mempunyai cara kerja atau metode (method) yang juga


dipergunakan oleh ilmu-ilmu pengetahuan lainnya. Pada dasarnya
terdapat dua jenis cara kerja atau metode yaitu metode kualitatif dan
metode kuantitatif. Metode-metode sosiologi berdasarkan jenisnya dibagi
menjadi metode induktif dan metode deduktif.

Soal-Soal Latihan
1. Jelaskan sosiologi apabila ditelaah dari sudut sifat hakikatnya ?
2. Sebutkan dan jelaskan dua jenis cara kerja atau metode sosiologi ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 1 (satu) dengan baik maka mahasiswa disarankan
untuk melanjutkan ke bab 2 (dua).

Daftar Bacaan
Horton, PB & Hunt, CL 1984, Sosiologi Jilid 1 dan 2. Jakarta: Erlangga

Schaefer, RT. 2012. Sosiologi. Jakarta: Salemba Humanika

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers

Veeger, KJ. 1985. Realitas Sosial. Jakarta: PT Gramedia


BAB 2. INTERAKSI SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan interaksi sosial.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang pengertian interaksi sosial, jenis tindakan
sosial, pengambilan peranan dalam interaksi sosial, syarat terjadinya
interaksi sosial, dan bentuk interaksi sosial.

Uraian:
2.1 Pengertian Interaksi Sosial
Interaksi sosial merupakan hubungan-hubungan sosial yang
dinamis yang menyangkut hubungan antara orang-orang perorangan,
antara kelompok-kelompok manusia, maupun antara orang perorangan
dengan kelompok manusia (Gillin, 1954). Apabila dua orang bertemu,
interaksi sosial dimulai pada saat itu. Interaksi sosial antara kelompok-
kelompok manusia terjadi antara kelompok tersebut sebagai kesatuan dan
biasanya tidak menyangkut pribadi anggota-anggotanya.
Berlangsungnya suatu proses interaksi didasarkan pada berbagai
faktor. Faktor-faktor tersebut dapat bergerak sendiri-sendiri secara
terpisah maupun dalam keadaan tergabung. Faktor-faktor itu antara lain
(Soekanto, 2012):
a. Faktor imitasi
Faktor imitasi dapat mendorong seseorang untuk mematuhi kaidah-
kaidah dan nilai-nilai yang berlaku. Imitasi mungkin pula
mengakibatkan terjadinya hal-hal yang negatif. Imitasi juga dapat
melemahkan atau bahkan mematikan pengembangan daya kreasi
seseorang.
10 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

b. Faktor sugesti
Faktor sugesti berlangsung apabila seseorang memberi suatu
pandangan atau sesuatu sikap yang berasal dari dirinya yang kemudian
diterima oleh pihak lain. Berlangsungnya sugesti dapat terjadi karena
pihak yang menerima terkena oleh emosi, di mana menghambat daya
berpikir secara rasional. Mungkin juga sugesti terjadi oleh sebab yang
memberikan pandangan atau sikap merupakan bagian terbesar dari
kelompok yang bersangkutan atau masyarakat.
c. Faktor identifikasi
Faktor identifikasi merupakan kecenderungan-kecenderungan atau
keinginan-keinginan dalam diri seseorang untuk menjadi sama dengan
pihak lain. Proses identifikasi dapat berlangsung dengan sendirinya
(secara tidak sadar), maupun dengan disengaja oleh karena seringkali
seseorang memerlukan tipe-tipe ideal tertentu di dalam proses
kehidupannya. Proses identifikasi berlangsung dalam suatu keadaan di
mana seseorang yang beridentifikasi benar-benar mengenal pihak lain,
sehingga pandangan, sikap maupun kaidah-kaidah yang berlaku pada
pihak lain tadi dapat melembaga dan bahkan menjiwainya. Identifikasi
mengakibatkan terjadinya pengaruh-pengaruh yang lebih mendalam
dari pada proses imitasi dan sugesti, walaupun ada kemungkinan
bahwa pada mulanya proses identifikasi diawali oleh imitasi dan atau
sugesti
d. Proses simpati
Proses simpati merupakan suatu proses di mana seseorang merasa
tertarik pada pihak lain. Dorongan utama pada simpati adalah
keinginan untuk memahami pihak lain dan untuk bekerja sama
dengannya. Proses simpati akan dapat berkembang di dalam suatu
keadaan di mana faktor saling mengerti terjamin.
Hal-hal tersebut di atas merupakan faktor-faktor minimal yang
menjadi dasar bagi berlangsungnya proses interaksi sosial, walaupun di
dalam kenyataannya proses tadi memang sangat kompleks. Sehingga
kadang-kadang sulit mengadakan pembedaan tegas antara faktor-faktor
tersebut.

2.2 Jenis Tindakan Sosial


Tidak selalu semua perilaku dapat dimengerti sebagai suatu
manifestasi rasionalitas. Menurut Max Weber, metode yang bisa
dipergunakan untuk memahami arti-arti subjektif tindakan sosial
seseorang adalah dengan verstehen. Verstehen adalah kemampuan untuk
berempati atau kemampuan untuk menempatkan diri dalam kerangka
I n t e r a k s i S o s i a l | 11

berpikir orang lain yang perilakunya ingin dijelaskan dan situasi serta
tujuan-tujuannya ingin dilihat menurut perspektif itu (Johnson, 1986:216).
Max Weber mengklasifikasikan ada empat jenis tindakan sosial
yang mempengaruhi sistem struktur sosial masyarakat. Keempat jenis
tindakan sosial itu adalah:
a. Rasionalitas instrumental. Di sini tindakan sosial yang dilakukan
seseorang didasarkan atas pertimbangan dan pilihan sadar yang
berhubungan dengan tujuan tindakan itu dan ketersediaan alat yang
dipergunakan untuk mencapainya.
b. Rasionalitas yang berorientasi nilai. Sifat rasionalitas tindakan sejenis
ini adalah alat-alat yang ada hanya merupakan pertimbangan dan
perhitungan yang sadar, sementara tujuan-tujuannya sudah ada di
dalam hubungannya dengan nilai-nilai individu yang bersifat absolut.
c. Tindakan tradisional. Dalam tindakan jenis ini, seseorang
memperlihatkan perilaku tertentu karena kebiasaan yang diperoleh dari
nenk moyang, tanpa refleksi yang sadar atau perencanaan.
d. Tindakan afektif. Tipe tindakan ini didominasi perasaan atau emosi
tanpa refleksi intelektual atau perancanaan sadar. Tindakan afektif
sifatnya spontan, tidak rasional dan merupakan ekspresi emosional
dari individu.

2.3 Pengambilan Peranan Dalam Interaksi Sosial


Banyak ahli sosiologi sepakat bahwa interaksi sosial adalah syarat
utama bagi terjadinya aktivitas sosial dan hadirnya kenyataan sosial. Max
Weber melihat kenyataan sosial sebagai sesuatu yang didasarkan pada
motivasi individu dan tindakan-tindakan sosial (Johnson, 1986:214-215).
Menurut George Herbert Mead, agar interaksi sosial bisa berjalan dengan
tertib dan teratur dan agar anggota masyarakat bisa berfungsi secara
normal, maka yang diperlukan bukan hanya kemampuan untuk bertindak
sesuai dengan konteks sosialnya. Tetapi juga memerlukan kemampuan
untuk menilai secara objektif perilaku kita sendiri dari sudut pandang
orang lain.
Menurut Erving Goffman ”teknik-teknik yang dipakai seseorang
untuk mengendalikan kesan-kesan di mata orang lain disebut ’seni
pengaturan pesan’. Menurut Goffman, masalah utama yang dihadapi
setiap individu dalam berbagai hubungan sosialnya adalah bagaimana
mengkontrol kesan-kesan yang diberikan kepada orang lain. Salah satu
konsep Goffman yang terkenal adalah apa yang disebut model
dramaturgi. Goffman membedakan dua macam pernyataan, yaitu:
12 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

a. Pernyataan yang diberikan (expression given), yaitu sarana-sarana


tanda yang dengan sengaja dipergunakan untuk menyampaikan
informasi tertentu kepada orang lain.
b. Pernyataan lepas (expression given off), yaitu informasi yang
disampaikan tanpa sengaja.
Ketika berinteraksi dengan orang, berarti seseorang tampil di
panggung depan (fronstage). Maka yang akan ditampilkan adalah
pernyataan yang diberikan sesuai dengan identitas seperti apa yang
diberikan si pembicara. Sedangkan, bila seseorang berada di panggung
belakang (backstage), pernyataan dan perilaku apapun yang ditampilkan
si pembicara tidaklah menjadi persoalan.
Menurut George Herbert Mead seseorang atau kelompok yang
telah mampu berempati dan manilai diri sendiri sesuai dengan pandangan
orang lain disebut diri (the self). Diri dibentuk dan diubah melalui
interaksi dengan orang lain, seseornag tidak dilahirkan dengan identitas
dan karakteristik ”diri” yang telah jadi. Melainkan dia akan dibentuk oleh
lingkungannya melalui simbol-simbol dan sosialisasi. Mead menyebutkan
kemampuan untuk menyesuaikan perilaku seseorang sebagai tanggapan
terhadap situasi-situasi sosial tertentu sebagai ”pengambil peranan” (role-
taking).
Menurut Sunarto (1985:108), setiap tindakan pengambilan peranan
pada dasarnya harus memperhatikan dua faktor, yaitu:
a. Faktor pertama: dugaan orang sebelumnya terhadap tanggapan yang
akan diberikan oleh orang lain kepada mereka;
b. Faktor kedua: pemikiran atau pandangan orang mengenai perilaku
mereka sendiri dengan mengingat tafsiran mereka terhadap tanggapan
orang lain.

2.4 Syarat Terjadinya Interaksi Sosial


Suatu interaksi sosial tidak akan mungkin terjadi apabila tidak
memenuhi dua syarat, yaitu (Soekanto, 2012):
a. Adanya kontak sosial
Kata kontak berasal dari bahasa latin con atau cum (artinya bersama-
sama) dan tango (artinya menyentuh). Secara harfiah adalah bersama-
sama menyentuh. Secara fisik, kontak baru terjadi apabila terjadi
hubungan badaniah sebagai gejala sosial itu tidak perlu berarti suatu
hubungan badaniah. Oleh karena orang dapat mengadakan hubungan
dengan pihak lain tanpa menyentuhnya. Kontak sosial dapat
berlangsung dalam tiga bentuk, yaitu:
1. Antara orang perorangan. Proses yang terjadi melalui sosialisasi
(sosialization), yaitu suatu proses di mana anggota masyarakat
I n t e r a k s i S o s i a l | 13

yang baru mempelajari norma-norma dan nilai-nilai masyarakat di


mana dia menjadi anggota.
2. Antara orang perorangan dengan suatu kelompok manusia atau
sebaliknya.
3. Antara suatu kelompok manusia dengan kelompok manusia
lainnya.
Perlu dicatat bahwa terjadinya suatu kontak tidaklah semata-mata
tergantung dari tindakan, akan tetapi juga tanggapan terhadap tindakan
tersebut. Kontak sosial tersebut dapat bersifat positif atau negatif.
Yang bersifat positif mengarah pada suatu kerja sama, sedangkan yang
bersifat negatif mengarah pada sautu perentangan atau bahkan sama
sekali tidak menghasilkan suatu interaksi sosial.
Suatu kontak dapat pula bersifat primer atau sekunder. Kontak primer
terjadi apabila yang mengadakan hubungan langsung bertemu dan
berhadapan muka. Sedangkan kontak sekunder memerlukan suatu
perantara. Suatu kontak sekunder dapat dilakukan secara langsung,
pada yang pertama dan pihak ke tiga bersikap pasif sedangkan yang
terakhir pihak ke tiga sebagai perantara mempunyai peranan yang
aktif dalam kontak tersebut.
b. Adanya komunikasi
Komunikasi adalah suatu proses di mana seseorang memberikan
tafsiran pada perilaku orang lain (yang berwujud pembicaraan, gerak-
gerak badaniah atau sikap), perasaan-perasaan apa yang ingin
disampaikan oleh orang tersebut. Suatu kontak dapat terjadi tanpa
komunikasi. Sehingga interaksi sosial tidak terjadi. Dengan demikian
apabila dihubungkan dengan interaksi sosial, kontak tanpa komunikasi
tidak mempunyai arti apa-apa. Dengan demikian komunikasi
memungkinkan kerja sama antara orang perorang atau antara
kelompok-kelompok manusia dan memang komunkasi merupakan
salah satu syarat terjadinya kerja sama. Akan tetapi tidak selalu
komunikasi menghasilkan kerja sama bahkan suatu pertikaian
mungkin akan terjadi sebagai akibat salah paham atau karena masing-
masing tidak ingin mengalah.

2.5 Bentuk Interaksi Sosial


Bentuk-bentuk interaksi sosial dapat berupa kerja sama
(cooperation), persaingan (competition) dan bahkan dapat juga berbentuk
pertentangan atau pertikaian (conflict). Gillin dan Gillin (1954), pernah
mengadakan penggolongan yang lebih luas lagi. Menurut mereka, ada dua
macam proses sosial yang timbul sebagai akibat adanya interaksi sosial,
yaitu:
14 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

a. Proses yang asosiatif (processes of association) yang terbagi ke dalam


tiga bentuk khusus lagi, yakni:
1. Akomodasi;
2. Asimilasi dan akulturasi.
b. Proses yang disosiatif (processes of dissociation) yang mencakup:
1. Persaingan;
2. Persaingan yang meliputi kontravensi dan pertentangan atau
pertikaian (conflict).
Sistematika yang lain dikemukakan oleh Kimball Young, bahwa
bentuk-bentuk proses sosial adalah:
a. Oposisi (opposition) yang mencakup persaingan (competition) dan
pertentangan atau pertikaian (conflict);
b. Kerjasama (cooperation) yang menghasilkan akomodasi
(accomodation);
c. Diferensiasi (differentiation) yang merupakan suatu proses di mana
orang perorangan di dalam masyarakat memperoleh hak-hak dan
kewajiban-kewajiban yang berbeda dengan orang-orang lain dalam
masyarakat atas dasar perbedaan usia, seks dan pekerjaan. Diferensiasi
tersebut menghasilkan system lapisan-lapisan dalam masyarakat.
Tamotsu Shibutani mengedepankan beberapa pola interaksi, yaitu:
a. Akomodasi dalam situasi-situasi rutin;
b. Ekspresi pertemuan dan anjuran;
c. Interaksi strategis dalam pertentangan-perentangan;
d. Pengembangan perilaku massa.

2.5.1 Proses-proses yang Asosiatif


a. Kerja sama (cooperation)
Kerja sama dimaksudkan sebagai suatu usaha bersama antara
orang perorangan atau kelompok manusia untuk mencapai satu atau
beberapa tujuan bersama. Kerja sama timbul karena orientasi orang
perorangan terhadap kelompoknya (in group) dan kelompok lain (out
group). Fungsi kerja sama oleh Charles H. Cooley sebagai berikut:
”Kerja sama timbul apabila orang menyadari bahwa mereka
mempunyai kepentingan-kepentingan yang sama dan pada saat yang
bersamaan mempunyai cukup pengetahuan dan pengendalian terhadap
diri sendiri untuk memenuhi kepentingan-kepentingan tersebut,
kesadaran akan adanya kepeentingan-kepentingan yang sama dan
adanya organisasi merupakan fakta-fakta yang penting dalam kerja
sama yang berguna”.
Dalam teori-teori sosiologi ada beberapa bentuk kerja sama
yang biasa diberi nama kerja sama dan dibedakan menjadi:
I n t e r a k s i S o s i a l | 15

1. Kerja sama spontan (spontaneous cooperation), merupakan kerja


sama serta merta;
2. Kerja sama langsung (directed cooperation) merupakan hasil dari
perintah atasan atau penguasa;
3. Kerja sama kontrak (contractual cooperation) merupakan kerja
sama atas dasar tertentu;
4. Kerja sama tradisional (traditional cooperation) merupakan bentuk
kerja sama sebagai bagian atau unsur dari sistem sosial.
Dalam pelaksanaan kerja sama, ada lima bentuk kerja sama, yaitu:
1. Kerukunan yang mencakup gotong royong dan tolong-menolong;
2. Berganing yaitu pelaksanaan perjanjian mengenai pertukaran
barang-barang dan jasa-jasa antara dua organisasi atau lebih;
3. Kooptasi (cooptation) yaitu suatu proses penerimaan unsur-unsur
baru dalam kepemimpinan atau pelaksanaan politik dalam suatu
organisasi, sebagai salah satu cara untuk menghindari terjadinya
kegoncangan dalam stabilitas organisasi yang bersangkutan;
4. Koalisi (coalition) yaitu kombinasi antara dua organisasi atau lebh
yang mempunyai tujuan-tujuan yang sama;
5. Joint venture yaitu kerja sama dalam pengusahaan proyek-proyek
tertentu.
b. Akomodasi (acomodation)
Istilah akomodasi menunjuk pada suatu keadaan dan untuk
menunjuk pada:
1. Suatu keadaan berarti adanya suatu keseimbangan (equilibrium)
dalam interaksi antara orang-perorangan atau kelompok-kelompok
manusia dalam kaitannya dengan norma-norma sosial dan nilai-
nilai sosial yang berlaku di dalam masyarakat;
2. Suatu proses berarti akomodasi menunjuk pada usaha-usaha
manusia untuk meredakan suatu pertentangan yaitu usaha-usaha
untuk mencapai kestabilan.
Menurut Gillin dan Gillin (Soekanto, 2012), akomodasi adalah
suatu pengertian yang digunakan oleh para sosiolog untuk
menggambarkan suatu proses dalam hubungan-hubungan sosial.
Tujuan akomodasi dapat berbeda-beda sesuai dengan situasi yang
dihadapinya, yaitu:
1. Untuk mengurangi pertentangan orang-perorangan atau kelompok-
kelompok manusia sebagai akibat perbedaan paham;
2. Mencegah meledaknya suatu pertentangan untuk sementara waktu
atau secara temporer;
16 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

3. Untuk memungkinkan terjadinya kerja sama antara kelompok-


kelompok sosial yang hidupnya terpisah sebagai akibat faktor-
faktor sosial, psikologis dan kebudayaan;
4. Mengusahakan peleburan antara kelompok-kelompok sosial yang
telah terpisah.
Akomodasi sebagai suatu proses mempunyai beberapa bentuk,
yaitu:
1. Coercion adalah suatu bentuk akomodasi yang prosesnya
dilaksanakan oleh karena adanya paksaan, di mana salah satu pihak
berada dalam keadaan yang lemah dibandingkan dengan pihak
lawan;
2. Compromise adalah suatu bentuk akomodasi di mana pihak-pihak
yang terlibat saling mengurangi tuntutannya, agar tercapai suatu
penyelesaian terhadap perselisihan yang ada;
3. Arbitration merupakan suatu cara untuk mencapai compromise
apabila pihak-pihak yang berhadapan tidak sanggup mencapainya
sendiri. Pertentangan diselesaikan oleh pihak ke tiga yang dipilih
oleh ke dua belah pihak;
4. Meditation hampir menyerupai arbitration, di mana diundanglah
pihak ke tiga yang netral dalam soal perselisihan yang ada. Pihak
ke tiga tersebut tugas utamanya mengusahakan suatu penyelesaian
secara damai;
5. Conciliation adalah suatu usaha untuk mempertemukan keinginan-
keinginan dari pihak-pihak yang berselisih demi tercapainya suatu
persetujuan bersama;
6. Toleration merupakan suatu bentuk akomodasi tanpa persetujuan
yang formal bentuknya;
7. Stalemate merupakan suatu akomodasi, di mana pihak-pihak yang
bertentangan karena mempunyai kekuatan yang seimbang berhenti
pada suatu titik tertentu dalam melakukan pertentangannya;
8. Adjudication yaitu penyelesaian perkara atau sengketa di
pengadilan.
Gillin dan Gillin menguraikan hasil-hasil akomodasi sebagai
berikut:
1. Akomodasi dan integrasi masyarakat telah berbuat banyak untuk
menghindarkan masyarakat dari benih-benih pertentangan laten
yang akan melahirkan pertentangan baru;
2. Menekan oposisi;
3. Koordinasi berbagai kepribadian yang berbeda;
4. Perubahan lembaga-lembaga kemasyarakatan agar sesuai dengan
keadaan baru atau keadaan yang berubah;
I n t e r a k s i S o s i a l | 17

5. Perubahan-perubahan dalam kedudukan;


6. Akomodasi membuka jalan ke arah asimilasi.
c. Asimilasi (asimilation)
Asimilasi merupakan usaha-usaha mengurangi perbedaan-
perbedaan yang terdapat antara orang perorangan atau kelompok-
kelompok manusia dan juga meliputi usaha-usaha untuk mempertinggi
kesatuan tindak, sikap dan proses-proses mental dengan
memperhatikan kepentingan-kepentingan tujuan-tujuan bersama.
Proses asimilasi timbul bila ada:
1. Kelompok-kelompok manusia yang berbeda kebudayaannya;
2. Orang perorangan sebagai warga kelompok tadi saling bergaul
secara langsung dan intensif untuk waktu yang lama;
3. Kebudayaan-kebudayaan dari kelompok-kelompok menusia
tersebut masing-masing berubah dan saling menyesuaikan diri.
Faktor-faktor yang dapat mempermudah terjadinya suatu
asimilasi antara lain:
1. Toleransi;
2. Kesempatan-kesempatan yang seimbang di bidang ekonomi;
3. Sikap menghargai orang asing dan kebudayaannya;
4. Sikap terbuka dari golongan yang berkuasa dalam masyarakat;
5. Persamaan dalam unsur-unsur kebudayaan;
6. Perkawinan campuran (amalgamation);
7. Adanya musuh dari luar.
Faktor-faktor umum yang dapat menjadi penghalang terjadinya
asimilasi antara lain:
1. Terisolasinya kehidupan suatu golongan tertentu dalam masyarakat
(biasanya golongan minoritas);
2. Kurangnya pengetahuan mengenai kebudayaan yang dihadapi;
3. Perasaan takut terhadap kekuatan suatu kebudayaan yang dihadapi;
4. Perasaan bahwa sautu kebudayaan golongan atau kelompok
tertentu lebih tinggi daripada kebudayaan golongan atau kelompok
lainnya;
5. Dalam batas-batas tertentu, perbedaan warna kulit atau perbedaan
ciri-ciri badaniah dapat pula menjadi salah satu penghalang
terjadinya asimilasi;
6. In group felling berarti adanya sautu perasaan yang kuat sekali
bahwa individu terikat pada kelompok dan kebudayaan kelompok
yan bersangkutan;
7. Apabila golongan minoritas mengalami gangguan-gangguan dari
golongan yang berkuasa;
18 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

8. Faktor perbedaan kepentingan yang kemudian ditambah dengan


pertentangan-pertentangan pribadi.

2.5.2 Proses-proses yang Disosiatif


Proses-proses disosiatif sering disebut sebagai appositional
processes. Oposisi dapat diartikan sebagai cara berjuang melawan
seseorang atau sekelompok manusia untuk mencapai tujuan tertentu.
Oposisi dibedakan dalam tiga bentuk, yaitu:
a. Persaingan (competition)
Persaingan adalah sebagai suatu proses sosial, di mana individu atau
kelompok-kelompok manusia yang bersaing, mencari keuntungan
melalui bidang-bidang kehidupan yang pada suatu masa tertentu
menjadi pusat perhatian umum (baik perseorangan maupun kelompok
manusia) dengan cara menarik perhatian publik atau dengan
mempertajam prasangka yang telah ada, tanpa mempergunakan
ancaman atau kekerasan. Tipe-tipe tersebut menghasilkan beberapa
bentuk persaingan, yaitu antara lain:
1. Persaingan ekonomi;
2. Persaingan kebudayaan;
3. Persaingan kedudukan dan peranan;
4. Persaingan ras;.
Persaingan dalam batas-batas tertentu dapat mempunyai beberapa
fungsi, yaitu antara lain:
1. Menyalurkan keinginan-keinginan individu atau kelompok yang
bersifat kompetitif;
2. Sebagai jalan di mana keinginan, kepentingan serta niali-nilai yang
pada suatu masa menjadi pusat perhatian, tersalurkan dengan baik
oleh mereka yang bersaing;
3. Merupakan alat untuk mengadakan seleksi atas dasar seks dan
sosial;
4. Persaingan dapat juga berfungsi sebagai alat untuk menyaring para
warga golongan karya (fungsional) yang akhirnya akan
menghasilkan pembagian kerja yang efektif;
Hasil suatu persaingan terkait erat dengan berbagai faktor, antara lain
dengan:
1. Kepribadian seseorang;
2. Kemajuan;
3. Solidaritas kelompok;
4. Disorganisasi;
I n t e r a k s i S o s i a l | 19

b. Kontravensi (contravention)
Kontravensi merupakan suatu bentuk proses sosial yang berada antara
persaingan dan pertentangan atau pertikaian. Kontravensi terutama
ditandai oleh gejala-gejala adanya ketidakpastian mengenai diri
seseorang atau suatu rencana dan perasaan tidak suka yang
disembunyikan, kebencian atau keragu-raguan terhadap kepribadian
seseorang.
Dalam bentuknya yang murni, kontravensi adalah sikap mental yang
tersembunyi terhadap orang-orang lain atau terhadap unsur-unsur
kebudayaan suatu golongan tertentu. Bentuk kontravensi menurut
Leopold Von Wiese dan Howard Becker ada lima, yaitu:
1. Yang umum meliputi perbuatan-perbuatan seperti penolakan,
keengganan, perlawanan, perbuatan menghalang-halangi, protes,
gangguan-gangguan, perbuatan kekerasan dan mengacaukan
rencana pihak lain;
2. Yang sederhana seperti menyangkal pernyataan orang lain di muka
umum, memaki-maki melalui surat-surat lembaran, mencerca,
memfitnah, melemparkan beban pembuktian kepada pihak lain, dan
sebagainya;
3. Yang intensif mencakup penghasutan, menyebarkan desas-desus,
mengecewakan pihak-pihak lain, dan sebagainya;
4. Yang rahasia seperti mengumumkan rahasia pihak lain, perbuatan
khianat dan sebagainya;
5. Yang taktis seperti mengejutkan lawan, mengganggu atau
membingungkan pihak lain.
Menurut Von Wiese dan Becker terdapat tiga tipe umum kontravensi,
yaitu:
1. Kontravensi generasi-generasi yang terdapat dalam masyarakat;
2. Kontravensi seksual, terutama menyangkut hubungan suami
dengan istri dan keluarga;
3. Kontravensi parlementer berkaitan dengan hubungan antara
golongan mayoritas dengan golongan minoritas dalam masyarakat,
baik yang menyangkut hubungan mereka di dalam lembaga-
lembaga legeslatif, keagamaan, pendidikan dan sebagainya.
Kecuali tipe-tipe umum tersebut, ada pula beberapa tipe kontravens.
Tipe-tipe tersebut dimasukkan, karena umumnya tidak menggunakan
ancaman atau kekerasan. Tipe-tipe tersebut antara lain sebagai berikut:
1. Kontravensi antar masyarakat;
2. Antagonisme keagamaan;
3. Kontravensi intelektual;
4. Oposisi moral.
20 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c. Pertentangan atau pertikaian (conflict)


Pertentangan atau pertikaian adalah suatu proses sosial di mana
individu atau kelompok berusaha untuk memenuhi tujuannya dengan
jalan menantang pihak lawan yang disertai dengan ancaman dan atau
kekerasan. Sebab pertentangan antara lain adalah:
1. Perbedaan antara individu-ndividu;
2. Perbedaan kebudayaan;
3. Perbedaan kepentingan;
4. Perubahan sosial.
Salah satu faktor yang dapat membatasi akibat negatif dari suatu
pertentangan adalah sikap toleransi yang sudah institutionalized.
Pertentangan dalam kelompok mungkin membantu menghidupkan
kembali norma-norma sosial atau sebaliknya menimbulkan norma-
norma sosial yang baru.
Masyarakat biasanya mempunyai sarana-sarana untuk menyalurkan
benih-benih permusuhan, alat-alat tersebut dalam ilmu sosiologi
dinamakan safety-valve institutuions. Pertentangan mempunyai
beberapa bentuk khusus, yaitu:
1. Pertentangan pribadi. Tidak jarang terjadi bahwa dua orang sejak
mulai berkenalan sudah saling tidak menyukai;
2. Pertentangan rasial. Dalam hal ini para pihak akan menyadari
betapa adanya perbedaan-perbedaan antara mereka yang seringkali
menimbulkan pertentangan;
3. Pertentangan antara kelas-kelas sosial. Pada umumnya disebabkan
oleh perbedaan kepentingan;
4. Pertentangan politik. Biasanya pertentangan ini menyangkut baik
antara golongan-golongan dalam suatu masyarakat maupun antara
negara-negara berdaulat;
5. Pertentangan yang bersifat internasional. Ini disebabkan karena
perbedaan-perbedaan kepentingan yang kemudian merembes ke
kedaulatan negara.
Akibat-akibat bentuk pertentangan adalah:
1. Tambahnya solidaritas in group;
2. Goyah dan retaknya persatuan kelompok;
3. Perubahan kepribadian para individu;
4. Hancurnya harta benda dan jatuhnya korban manusia;
5. Akomodasi, dominasi dan takluknya salah satu pihak.

Bahan Diskusi
Bagaimana interaksi sosial yang harus dilakukan seorang petugas
kesehatan yang akan melakukan penyuluhan tentang imunisasi di sebuah
I n t e r a k s i S o s i a l | 21

desa pedalaman dimana masyarakatnya tidak mau untuk melakukan


imunisasi? Jelaskan ?

Rangkuman
Interaksi sosial merupakan hubungan-hubungan sosial yang
dinamis yang menyangkut hubungan antara orang-orang perorangan,
antara kelompok-kelompok manusia, maupun antara orang perorangan
dengan kelompok manusia. Berlangsungnya suatu proses interaksi
didasarkan pada berbagai faktor. Faktor-faktor tersebut dapat bergerak
sendiri-sendiri secara terpisah maupun dalam keadaan tergabung.
Menurut Erving Goffman ”teknik-teknik yang dipakai seseorang
untuk mengendalikan kesan-kesan di mata orang lain disebut ’seni
pengaturan pesan’. Menurut Goffman, masalah utama yang dihadapi
setiap individu dalam berbagai hubungan sosialnya adalah bagaimana
mengkontrol kesan-kesan yang diberikan kepada orang lain.
Suatu interaksi sosial tidak akan mungkin terjadi apabila tidak
memenuhi dua syarat yaitu adanya kontak sosial dan adanya komunikasi.
Bentuk-bentuk interaksi sosial dapat berupa kerja sama (cooperation),
persaingan (competition) dan bahkan dapat juga berbentuk pertentangan
atau pertikaian (conflict).

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan dan jelaskan faktor-faktor minimal yang menjadi dasar bagi
berlangsungnya proses interaksi sosial ?
2. Sebutkan bentuk-bentuk kerjasama dalam pelaksanaan kerjasama ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 2 (dua) dengan baik maka mahasiswa disarankan
untuk melanjutkan ke bab 3 (tiga).

Daftar Bacaan
Sunarto, K. 1985. Penyunting dan Alih bahasa, Pengantar Sosiologi:
Sebuah Bunga Rampai. Jakarta: Yayasan Obor Indonesia.

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers.
22 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Gillin, John. Lewis dan John Philip Gillin. 1954. Cultural Sociology. New
York: The Macmillan Company.

Johnson, DP. 1986. Teori Sosiologi Klasik,. Jakarta: Gramedia.


BAB 3. STRATIFIKASI SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan stratifikasi sosial.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang definisi stratifikasi sosial, terjadinya lapisan
masyarakat, sifat sistem lapisan masyarakat, kelas-kelas dalam
masyarakat (sosial clases), perspektif tentang stratifikasi sosial, dasar
stratifikasi sosial, unsur-unsur stratifikasi sosial, dan mobilitas sosial
(sosial mobility).

Uraian :
3.1 Definisi Stratifikasi Sosial
Sosiolog melihat stratitifikasi dalam pelbagai tingkatan, mulai dari
dampaknya terhadap individu sampai pola ketimpangan di seluruh dunia.
Dalam sosiologi stratifikasi sosial sering disebut juga pelapisan sosial.
Kata stratification berasal dari stratum (jamaknya: strata yang berarti
lapisan). Menurut Pitirin Sorokin (dalam Soekanto, 2012), stratifikasi
sosial adalah pembedaan penduduk atau masyarakat ke dalam kelas-kelas
secara bertingkat (hierarkis). Perwujudannya adalah adanya kelas-kelas
tinggi dan kelas yang lebih rendah. Dasar dan inti dari lapisan-lapisan
dalam masyarakat adalah adanya ketidakseimbangan dalam pembagian
hak dan kewajiban, kewajiban dan tanggung jawab nilai-nilai sosial dan
pengaruhnya di antara anggota-anggota.
Bentuk konkret lapisan dalam masyarakat dapat diklasifikasikan ke
dalam tiga kelas, yaitu:
a. Kelas yang didasarkan pada faktor ekonomis;
b. Kelas yang didasarkan pada faktor politis;
24 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c. Kelas yang didasarkan pada jabatan-jabatan tertentu dalam


masyarakat.

3.2 Terjadinya Lapisan Masyarakat


Terjadinya stratifikasi sosial atau sistem pelapisan dalam
masyarakat dapat dibedakan menjadi dua macam yaitu: (1) Adanya sistem
lapisan masyarakat dapat terjadi dengan sendirinya, (2) sistem pelapisan
dengan sengaja disusun untuk mengejar suatu tujuan bersama. Alasan
terbentuknya sistem lapisan masyarakat dapat terjadi dengan sendirinya
adalah kepandaian, tingkat umur, jenis kelamin, sifat keaslian
keanggotaan kerabat seorang kepala masyarakat dan mungkin juga harta
dalam batas-batas tertentu. Alasan-alasan yang dipakai berlainan bagi
tiap-tiap masyarakat. Sistem pelapisan dengan sengaja disusun untuk
mengejar suatu tujuan bersama biasanya berkaitan dengan pembagian
kekuasaan dan wewenang yang resmi dalam organisasi formal.
Menurut Soekanto (2012), sistem kedudukan dalam organisasi
formal timbul karena perbedaan-perbedaan kebutuhan, kepentingan dan
kemampuan individual yang mencakup hal-hal sebagai berikut:
a. Perbedaan kemampuan individu, kemampuan khusus yang dimiliki
seseorang dan diakui oleh masyarakat menyebabkan yang
bersangkutan memiliki kedudukan tertentu;
b. Perbedaan-perbedaan yang menyangkut kesukaran-kesukaran untuk
melakukan bermacam-macam jenis pekerjaan;
c. Perbedaan kepentingan masing-masing jenis pekerjaan;
d. Keinginan pada kedudukan yang formal sebagai alat sosial atau alat
organisasi;
e. Kebutuhan akan perlindungan bagi seseorang.
Secara teoritis, semua manusia dapat dianggap sederajat. Akan
tetapi sesuai dengan kenyataan hidup kelompok-kelompok sosial tidaklah
demikian. Sebagai pedoman untuk meneliti terjadinya stratifikasi sosial
sebagai berikut:
a. Sistem lapisan mungkin berpokok pada sistem pertentangan dalam
masyarakat.
b. Sistem lapisan dapat dianalisis dalam ruang lingkup unsur-unsur
sebagai berikut:
1. Distribusi hak-hak istimewa yang obyektif seperti penghasilan,
kekeyaan, keselamatan, wewenang dan sebagainya;
2. Sistem pertanggaan yang diciptakan para warga masyarakat
(presetise dan penghargaan);
S t r a t i f i k a s i S o s i a l | 25

3. Kriteria sistem pertentangan, yaitu apakah didapat berdasarkan


kualitas pribadi, keanggotaan kelompok kerabat tertentu, milik,
wewenang atau kekuasaan;
4. Lambang-lambang kedudukan, seperti tingkah-laku hidup, cara
berpakaian, keanggotaan pada suatu organisasi;
5. Mudah atau sukarnya bertukar kedudukan;
6. Solidaritas di antara individu-invidu atau kelompok-kelompok yang
menduduki kedudukan yang sama dalam sistem sosial masyarakat:
a) Pola-pola interaksi-interaksi (struktur klik, keanggotaan
organisasi, perkawinan dan sebagainya);
b) Kesamaan atau ketidaksamaan sistem kepercayaan, sikap dan
nilai-nilai;
c) Kesadaran akan kedudukan masing-masing;
d) Aktivitas sebagai organ kolektif.

3.3 Sifat Sistem Lapisan Masyarakat


Sifat sistem lapisan di dalam suatu masyarakat dapat dibagi
menjadi berikut (Soekanto, 2012):
a. Bersifat tertutup (closed sosial stratification). Sistem pelapisan ini
membatasi kemungkinan pindahnya seseorang dari satu lapisan-
lapisan yang lain. Baik yang merupakan gerak ke atas atau ke bawah.
Untuk menjadi anggota suatu lapisan dalam masyarakat adalah
kelahiran. Suatu sistem tertutup sama sekali manakala setiap anggota
masyarakat tetap berada dalam status yang sama dengan orang tuanya.
Misalnya kasta atau gelar-gelar yang diwariskan menurut garis
keturunan laki-laki yang sepihak (patrilineal). Menurut Yinger
(1966:34), untuk melihat sejauh mana keterbukaan sebuah seseorang
yang mempunyai status tertentu memperoleh status dalam lapisan
yang lebih tinggi.
b. Bersifat terbuka (open sosial stratification). Pada sistem ini, setiap
anggota masyarakat mempunyai kesempatan untuk berusaha dengan
kecakapan sendiri untuk naik lapisan bagi mereka yang beruntung dan
bagi mereka yang tidak beruntung maka jatuh kelapisan yang bawah.
Pada umumnya sistem ini memberi perangsang yang lebih besar
kepada setiap anggota masyarakat dari pada sistem tertutup.

3.4 Kelas-Kelas dalam Masyarakat (Sosial Clases)


Joseph Schumpeter mengatakan bahwa terbentuknya kelas-kelas
dalam masyarakat adalah karena diperlukan untuk menyesuaikan
masyarakat dengan keperluan-keperluan yang nyata (Soekanto, 2012).
26 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Penjumlahan kelas-kelas dalam masyarakat disebut class sistem,


artinya semua orang dan keluarga yang sadar akan kedudukan mereka itu
diketahui dan diakui oleh masyarakat umum. Maka pengertian kelas tanpa
membedakan apakah dasar lapisan itu faktor uang, tanah, kekuasaan atau
dasar lainnya. Pengertian kelas lainnya adalah kelas hanya untuk lapisan
yang berdasarkan atas unsur ekonomis. Sedangkan lapisan yang
berdasarkan atas kehormatan dinamakan kelompok kedudukan (status
group).
Max Weber mengadakan pembedaan yaitu (1) adanya kelas yang
bersifat ekonomis dibagi menjadi sub kelas yang bergerak dalam bidang
ekonomi dengan menggunakan kecakapannya. Di samping itu, adanya
golongan yang mendapat kehormatan khusus dari masyarakat dinamakan
stand (Soekanto, 2012).
Apabila pengertian kelas ditinjau secara lebih mendalam, maka
terdapat kriteria, yaitu:
a. Besar jumlah anggota-anggotanya;
b. Kebudayaan yang sama, yang menentukan hak-hak dan kewajiban-
kewajiban warganya;
c. Kelanggengan;
d. Tanda atau lambang yang merupakan ciri khas;
e. Batas-batas yang tegas (bagi kelompok itu terhadap kelompok lain);
f. Antagonisme tertentu.
Sehubungan dengan kriteria di atas, kelas memberikan fasilitas-
fasilitas hidup yang tertentu (life chances) bagi anggotanya. Kelas juga
mempengaruhi gaya dan tingkah laku hidup masing-masing warganya
(life style). Karena kelas-kelas yang ada dalam masyarakat mempunyai
perbedaan dalam kesempatan-kesempatan.

3.5 Perspektif tentang Stratifikasi Sosial


Perlu tidaknya stratifikasi ke dalam berbagai kelas sosial,
tergantung dari mana sudut kita melihatnya dan pendekatan macam apa
yang kita jadikan sebagai titik acuan. Para penganut pendekatan
fungsional biasanya akan menjawab bahwa pelapisan sosial adalah
sesuatu yang inheren dan diperlukan demi kelangsungan sistem.
Sedangkan penganut pendekatan konflik akan menjawab bahwa
timbulnya pelapisan sosial sesunguhnya hanyalah ulah kelompok-
kelompok elite masyarakat yang berkuasa untuk mempertahankan
dominasinya. Penjelasan tentang pendekatan dalam sosiologi sebagai
berikut:
S t r a t i f i k a s i S o s i a l | 27

a. Pendekatan fungsional
Pelopor pendekatan fungsionalis adalah Kingsley Davis dan
Wilbert Moore. Menurut ke dua pakar ini stratifikasi dibutuhkan demi
kelangsungan hidup masyarakat yang membutuhkan berbagai macam
jenis pekerjaan. Tanpa adanya stratifikasi sosial, masyarakat tidak
akan terangsang untuk menekuni pekerjaan-pekerjaan yang
membutuhkan proses belajar yang lama dan mahal.
Menurut Sunarto (232-233), sekurang-kurangnya ada hal yang
harus dilakukan masyarakat agar stratifikasi sosial dapat berfungsi
optimal:
1. Masyarakat harus menanamkan keinginan untuk mengisi posisi-
posisi tertentu pada individu-individu yang sesuai untuk itu;
2. Setelah orang-orang merasa pada posisi-posisi itu, masyarakat
harus menanamkan keinginan untuk menjalankan peranan yang
sesuai dengan posisi tersebut.
Davis dan Moore lebih lanjut menyatakan agar kelangsungan
hidup masyarakat bisa berfungsi normal, oleh sebab itu diperlukan
imbalan yang lebih besar bagi orang-orang kelas sosial guna
merangsang mereka agar mau menerima tanggung jawab dan
mengikuti latihan pendidikan yang dibutuhkan bagi kedudukan
penting.
Di dalam semua masyarakat, posisi yang memperoleh imbalan
tinggi pada umumnya terdiri dari posisi yang:
1. Secara fungsional bersifat sangat penting (permintaan);
2. Diduduki oleh orang yang paling berbakat atau paling memenuhi
syarat (penawaran).
Tidak selalu posisi yang penting akan memperoleh imbalan
yang tinggi, karena disisi lain penentuan besar imbalan sebenarnya
juga dipengaruhi oleh mudah tidaknya sebuah kedudukan atau posisi
itu diisi oleh anggota masyarakat.
b. Pendekatan konflik
Pendekatan ini dipelopori oleh Karl Marx, pendekatan konflik
berpandangan bahwa bukan kegunaan fungsional yang menciptakan
stratifikasi sosial. Melainkan dominasi kekuasaan. Adanya pelapisan
sosial bukan dipandang sebagai hasil konsensus, karena semua angota
masyarakat menyetujui dan membutuhkan hal itu. Tetapi lebih
dikarenakan anggota masyarakat terpaksa harus menerima adanya
perbedaan itu sebab mereka tidak memiliki kemampuan untuk
menentangnya.
Bagi penganut pendekatan konflik, pemberian kesempatan yang
tidak sama dan semua bentuk diskriminasi dinilai menghambat orang-
28 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

orang dari strata rendah untuk mengembangkan bakat dan potensi


mereka semaksimal mungkin.

3.6 Dasar Stratifikasi Sosial


Di antara lapisan atas dengan yang rendah, terdapat lapisan yang
jumlahnya relatif banyak. Biasanya lapisan atas, tidak hanya memiliki
satu macam saja dari apa yang dihargai oleh masyarakat. Akan tetapi
kedudukannya yang tinggi bersifat kumulatif. Kriteria yang biasa dipakai
untuk menggolong-golongkan anggota-anggota masyarakat ke dalam
suatu lapisan sebagai berikut (Soekanto, 2012):
a. Ukuran kekayaan. Di mana yang mempunyaia kekayaan paling banyak
termasuk dalam lapisan atas. Misalnya dapat dilihat pada bentuk
rumah, mobil pribadinya dan sebagainya;
b. Ukuran kekuasaan. Di mana yang memiliki kekuasaan atau yang
mempunyai wewenang terbesar mempunyai lapisan atas;
c. Ukuran kehormatan. Di mana orang yang paling disegani dan
dihormati, mendapat tempat yang teratas. Ukuran seperti ini banyak
dijumpai pada masyarakat-masyarakat tradisional. Biasanya mereka
adalah golongan tua atau mereka yang pernah berjasa.
d. Ukuran ilmu pengetahuan. Di mana dipakai oleh masyarakat yang
menghargai ilmu pengetahuan. Akan tetapi ukuran tersebut kadang-
kadang menyebabkan terjadinya akibat-kibat yang negatif. Karena
bukan mutu ilmu pengetahuan yang dijadikan ukuran, akan tetapi gelar
sarjananya. Hal tersebut mengacu segala macam usaha untuk
mendapat gelar, walau tidak halal.
Ukuran di atas tidaklah bersifat limitatif, karena masih ada ukuran-
ukuran lain yang dapat digunakan. Akan tetapi ukuran-ukuran di atas
sangat menentukan sebagai dasar timbulnya sistem lapisan dalam
masyarakat tertentu.

3.7 Unsur-Unsur Stratifikasi Sosial


Dalam teori sosiologi, unsur-unsur sistem pelapisan sosial dalam
masyarakat adalah (Soekanto, 2012):
a. Kedudukan (status);
b. Peran (role).
Kedudukan dan peran di samping unsur pokok dalam sistem
berlapis-lapis dalam masyarakat, juga mempunyai arti yang sangat
penting bagi sistem sosial masyarakat. Status menunjukkan tempat atau
posisi seseorang dalam masyarakat, sedangkan peranan menunjukkan
S t r a t i f i k a s i S o s i a l | 29

aspek dinamis dari status yang merupakan suatu tingkah laku yang
diharapkan dari seorang individu tertentu yang menduduki status tertentu.
a. Kedudukan (status)
Status sering kali dibedakan dengan kedudukan sosial (sosial status).
Kedudukan adalah sebagai tempat atau posisi seseorang dalam suatu
kelompok sosial sehubungan dengan orang lain dalam kelompok
tersebut atau tempat suatu kelompok sehubungan dengan kelompok-
kelompok lain di dalam kelompok yang lebih besar lagi. Sedangkan
kedudukan sosial adalah tempat seseorang secara umum dalam
masyarakat sehubungan dengan orang lain, dalam arti lingkungan
pergaulannya, prestisnya, hak-hak dan kewajiban-kewajibannya.
Kedudukan sering diartikan sebagai tempat seseorang dalam suatu
pola atau kelompok sosial, maka seseorang dapat pula mempunyai
beberapa kedudukan sekaligus. Hal ini disebabkan seseorang biasanya
ikut dalam beberapa atau menjadi anggota dalam berbagai kelompok
sosial. Untuk mengukur status seseorang menurut Pittirim Sorikin
secara rinci dapat dilihat dari:
1. Jabatan atau pekerjaan;
2. Pendidikan dan luasnya ilmu pengetahuan;
3. Kekayaan;
4. Politis;
5. Keturunan;
6. Agama.
Status pada dasarnya dapat dibedakan dalam dua jenis, yaitu:
1. Status bersifat obyektif yaitu dengan hak dan kewajiban yang
terlepas dari individu;
2. Status bersifat subyektif yaitu status yang menunjukkan hasil dari
penilaian orang lain, di mana sumber status yang berhubungan
dengan penilaian orang lain tidak selamanya konsisten untuk
seseorang.
Dalam masyarakat sering kali kedudukan dibedakan menjadi dua
macam, yaitu (Soekanto, 2012):
1. Aascribed status yaitu sebagai kedudukan seseorang dalam
masyarakat tanpa memperhatikan perbedaan seseorang. Kedudukan
tersebut diperoleh karena kelahiran. Kebanyakan status ini
dijumpai pada masyarakat dengan pelapisan terutup. Meskipun
demikian, bukan berarti bahwa dalam masyarakat dengan sistem
pelapisan sosial terbuka tidak ditemui adanya ascribed status.
2. Achived status yaitu kedudukan yang dicapai oleh seseorang
dengan usaha-usaha yang sengaja dilakukan, bukan diperoleh
karena kelahiran. Kedudukan ini bersifat terbuka bagi siapa saja
30 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

tergantung dari kemampuan masing-masing orang dalam mengejar


dan mencapai tujuan-tujuannya.
Di samping kedua kedudukan tersebut, sering kali dibedakan
lagi satu macam kedudukan yaitu Assigned status. Yaitu kedudukan
yang diberikan. Status ini sangat erat dengan acchived status, artinya
suatu kelompok atau golongan memberikan kedudukan yang lebih
tinggi kepada seseorang karena telah berjasa kepada masyarakat.
Dalam masyarakat dapat memiliki beberapa kedudukan
sekaligus, akan tetapi biasanya salah satu kedudukan menonjol itulah
yang merupakan kedudukan yang utama. Akan tetapi dengan adanya
berbagai kedudukan yang dimiliki oleh seseorang, tidak jarang terjadi
pertentangan-pertentangan atau konflik antara kedudukan yang satu
dengan kedudukan yang lain, dalam sosiologi dikenal dengan istilah
status conflict. Konflik antara kedudukan-kedudukan yang dimiliki
seseorang tersebut sering sulit dihindari karena kepentingan individu
tidak selalu sesuai dengan kepentingan masyarakat.

b. Peran (role)
Peran merupakan aspek yang dinamis dari status atau
kedudukan. Peran adalah seseorang telah menjalankan hak-hak dan
kewajiban-kewajibannya sesuai dengan kedudukannya, maka orang
tersebut telah melaksanakan suatu peran. Peran sangat penting karena
dapat mengatur perilaku seseorang, di samping itu peran menyebabkan
seseorang dapat meramalkan perbuatan orang lain pada batas-batas
tertentu. Sehingga seseorang dapat menyesuaikan perilakunya sendiri
dengan perilaku orang-orang kelompoknya.
Posisi atau tempat seseorang dalam masyarakat (sosial status)
merupakan unsur statis yang menunjukkan tempat individu dalam
organisasi masyarakat. Sedangkan peran lebih banyak menunjukkan
pada fungsi. Suatu peran paling sedikit mencakup 3 hal, yaitu:
1. Peran meliputi norma-norma yang dihubungkan dengan posisi atau
tempat seseorang dalam masyarakat;
2. Peran adalah suatu konsep tentang apa yang dapat dilakukan oleh
individu dalam masyarakat;
3. Peran dapat dikatakan sebagai perilaku individu yang penting bagi
struktur sosial masyarakat.
Dalam peran terdapat konflik peran (conflict of role) dan
pemisahan antara individu dengan peran yang sesungguhnya harus
dilaksanakan (role distance). Role distance terjadi apabila si individu
merasakan dirinya tertekan, karena merasa dirinya tidak sesuai untuk
melaksanakan peran yang diberikan masyarakat padanya. Sehingga
S t r a t i f i k a s i S o s i a l | 31

tidak dapat melaksanakan perannya dengan sempurna atau bahkan


menyembunyikan diri.
Peranan dapat membimbing seseorang dalam berperilaku,
karena fungsi peran sendiri adalah sebagai berikut:
1. Memberi arah pada proses sosialisasi;
2. Pewarisan tradisi, kepercayaan, nilai-nilai, norma-norma dan
pengetahuan;
3. Dapat mempersatukan kelompok atau masyarakat;
4. Menghidupkan sistem pengendali dan kontrol, sehingga dapat
melestarikan kehidupan masyarakat.
Berdasarkan pelaksanaannya peranan sosial dapat dibedakan
menjadi dua, yaitu:
1. Peranan yang diharapkan (expected roles): yaitu cara ideal dalam
pelaksanaan peranan menurut penilaian masyarakat. Masyarakat
menghendaki peranan yang diharapkan dilaksanakan secermat-
cermatnya dan peranan ini tidak dapat ditawar dan harus
dilaksanakan seperti yang ditentukan.
2. Peranan yang disesuaikan (actual roles): yaitu cara bagaimana
sebenarnya peranan itu dijalankan. Peranan ini pelaksanaannya
lebih luwes, dapat disesuaikan dengan situasi dan kondisi tertentu.
Peranan yang disesuaikan mungkin tidak cocok dengan situasi
setempat, tetapi kekurangannya yang muncul dapat dianggap wajar
oleh masyarakat.
Berdasarkan cara memperolehnya, peranan bisa dibedakan
menjadi:
1. Peranan bawaan (ascribed roles), yaitu peranan yang diperoleh
secara otomatis, bukan karena usaha.
2. Peranan pilihan (achives roles), yaitu peranan yang diperoleh atas
dasar keputusannya sendiri.

3.8 Mobilitas Sosial (Sosial Mobility)


a. Pengertian Umum dan Jenis-jenis Gerak Sosial
Gerak sosial (sosial mobility) adalah suatu gerak dalam struktur
sosial (sosial structure). Sedangkan struktur sosial yaitu pola-pola
tertentu yang mengatur organisasi suatu kelompok sosial dan
mencakup sifat-sifat hubungan antara individu dalam kelompok serta
hubungan antara individu dengan kelompoknya.
Tipe-tipe gerak sosial prinsipnya ada dua macam, yaitu (Sorokin
dalam Soekanto, 2012):
1. Gerak sosial horizontal merupakan peralihan individu atau obyek-
obyek sosial lainnya dari suatu kelompok sosial ke kelompok sosial
32 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

lainnya yang sederajat. Dengan adanya gerak sosial yang


horizontal, tidak terjadi perubahan dalam derajat kedudukan
seseorang ataupun suatu obyek sosial;
2. Gerak sosial vertikal dimaksudkan sebagai perpindahan individu
atau obyek sosial dari suatu kedudukan sosial ke dudukan lainnya
yang tidak sederajat. Terdapat dua jenis gerak sosial yang vertikal,
yaitu:
a) Gerak sosial vertikal yang naik ( sosial climbing), di mana
mempunyai dua bentuk utama, yaitu:
(1) Masuknya individu-individu yang mempunyai kedudukan
yang rendah ke dalam kedudukan yang lebih tinggi,
kedudukan mana telah ada;
(2) Pembentukan suatu kelompok baru, yang kemudian
ditempatkan pada derajat yang lebih tinggi dari kedudukan
individu-individu pembentuk kelompok tersebut.
b) Gerak sosial vertikal yang menurun, di mana mempunyai dua
bentuk utama, yaitu:
(1) Turunnya kedudukan individu ke kedudukan yang lebih
rendah derajatnya;
(2) Turunnya derajat sekelompok individu yang dapat berupa
disintregasi kelompok sebagai kesatuan.
b. Beberapa Prinsip Umum Gerak Sosial yang Vertikal
Prinsip-prinsip umum yang sangat penting bagi gerak sosial
vertikal adalah sebagai berikut:
1. Hampir tidak ada masyarakat yang sifat sitem lapisannya mutlak
tertutup, di mana sama sekali tidak ada gerak sosial yang vertikal;
2. Betapapun terbukanya sistem lapisan dalam suatu masyarakat,
tidak mungkin gerak sosial yang vertikal dilakukan dengan
sebebas-bebasnya, sedikit banyak akan ada hambatan-hambatan;
3. Gerak sosial vertikal yang umum berlaku bagi semua masyarakat
tidak ada, setiap masyarakat mempunyai ciri-ciri sendiri bagi gerak
sosialnya yang vertikal;
4. Laju gerak sosial vertikal yang disebabkan oleh faktor-faktor
ekonomi, politik serta pekerjaan yang berbeda;
5. Berdasarkan bahan-bahan sejarah, khususnya dalam gerak sosial
vertikal yang disebabkan faktor-faktor ekonomis, politik dan
pekerjaan, tidak ada kecenderungan yang kontinyu perihal
bertambah atau berkurangnya laju gerak sosial.
S t r a t i f i k a s i S o s i a l | 33

c. Saluran Gerak Vertikal Sosial


Menurut Pittirin A Sorokin, gerak saluran sosial vertikal
mempunyai saluran-saluran dalam masyarakat yang disebut sosial
circulation. Saluran yang terpenting adalah:
1. Lembaga keagamaan merupakan salah satu saluran penting dalam
gerak sosial vertikal;
2. Lembaga pendidikan pada umumnya merupakan saluran konkrit
gerak sosial yang vertikal. Bahkan sekolah-sekolah dapat dianggap
sebagai sosial elevator yang bergerak dari kedudukan-kedudukan
yang paling rendah ke kedudukan yang paling tinggi;
3. Organisasi politik seperti partai politik, dapat memberi peluang
besar bagi para anggotanya untuk naik dalam pertanggaan
kedudukan. Apalagi bila ia mempunyai kemampuan beragitasi,
berorganisasi dan sebagainya;
4. Organisasi ekonomi, di mana ukuran-ukuran yang menjadi dasar
sistem lapisan dalam masyarakat biasanya ornag-orang kayalah
yang menduduki lapisan tinggi;
5. Organisasi-organisasi keahlian merupakan wadah yang dapat
menampung individu-individu dengan masing-masing keahliannya
untuk diperkenalkan kepada masyarakat;
6. Saluran-saluran lain dalam masyarakat misalnya perkawinan.

Bahan Diskusi
Bagaimana kondisi stratifikasi sosial terutama di bidang pelayanan
kesehatan yang terjadi di masyarakat Indonesia saat ini? Jelaskan ?

Rangkuman
Stratifikasi sosial adalah pembedaan penduduk atau masyarakat ke
dalam kelas-kelas secara bertingkat (hierarkis). Perwujudannya adalah
adanya kelas-kelas tinggi dan kelas yang lebih rendah. Terjadinya
stratifikasi sosial atau sistem pelapisan dalam masyarakat dapat
dibedakan menjadi dua macam yaitu: (1) Adanya sistem lapisan
masyarakat dapat terjadi dengan sendirinya, (2) sistem pelapisan dengan
sengaja disusun untuk mengejar suatu tujuan bersama.
Sifat sistem lapisan di dalam suatu masyarakat dapat dibagi
menjadi bersifat tertutup (closed sosial stratification) dan bersifat terbuka
(open sosial stratification). Penjumlahan kelas-kelas dalam masyarakat
disebut class sistem, artinya semua orang dan keluarga yang sadar akan
kedudukan mereka itu diketahui dan diakui oleh masyarakat umum.
Kriteria yang biasa dipakai untuk menggolong-golongkan anggota-
34 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

anggota masyarakat ke dalam suatu lapisan ukuran kekayaan, ukuran


kekuasaan, ukuran kehormatan, dan ukuran ilmu pengetahuan. Dalam
teori sosiologi, unsur-unsur sistem pelapisan sosial dalam masyarakat
adalah kedudukan (status) dan peran (role). Gerak sosial (sosial mobility)
adalah suatu gerak dalam struktur sosial (sosial structure). Sedangkan
struktur sosial yaitu pola-pola tertentu yang mengatur organisasi suatu
kelompok sosial dan mencakup sifat-sifat hubungan antara individu
dalam kelompok serta hubungan antara individu dengan kelompoknya.

Soal-Soal Latihan
1. Jelaskan pedoman untuk meneliti terjadinya stratifikasi sosial ?
2. Sebutkan dan jelaskan kriteria yang biasa dipakai untuk menggolong-
golongkan anggota-anggota masyarakat ke dalam suatu lapisan ?
3. Sebutkan prinsip-prinsip umum yang sangat penting bagi gerak sosial
vertikal ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 3 (tiga) dengan baik maka mahasiswa disarankan
untuk melanjutkan ke bab 4 (empat).

Daftar Bacaan
Sunarto, K. 1985. Penyunting dan Alih bahasa, Pengantar Sosiologi:
Sebuah Bunga Rampai. Jakarta: Yayasan Obor Indonesia

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers

Yinger, JM. 1966. A Minority Group in American Society. Student


Edition. New York: Berkley Medallion
BAB 4. KELOMPOK DAN KELEMBAGAAN
SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar : Mahasiswa dapat menjelaskan kelompok dan


kelembagaan sosial.

Ruang Lingkup Materi : Bab ini berisi uraian tentang kelompok-


kelompok sosial yang terdiri dari tipe-tipe kelompok sosial dan
kelompok-kelompok sosial yang tidak teratur, lembaga kemasyarakatan
(lembaga sosial) yang terdiri dari proses pertumbuhan lembaga
kemasyarakatan, ciri-ciri umum lembaga kemasyarakatan, tipe-tipe
lembaga kemasyarakatan, cara-cara mempelajari lembaga
kemasyarakatan, dan confirmity dan deviation.

Uraian :
4.1 Kelompok-Kelompok Sosial
Kelompok (group) dianrtikan sebagai sejumlah manusia dengan
norma, nilai, dan harapan yang sama yang saling berinteraksi secara
teratur (Scahefer, 2012). Kelompok-kelompok sosial merupakan
himpunan atau kesatuan-kesatuan manusia yang hidup bersama yang
menyangkut kaitan timbal-balik yang saling pengaruh-mempengaruhi dan
juga suatu kesadaran untuk saling tolong-menolong (Soekanto, 2012).
Beberapa persyaratan kelompok sosial antara lain:
a. Setiap anggota kelompok harus sadar bahwa dia merupakan sebagian
dari kelompok yang bersangkutan;
b. Ada hubungan timbal-balik antara anggota yang satu dengan anggota
yang lainnya;
c. Ada suatu faktor yang dimiliki bersama, sehingga hubungan antara
mereka bertambah erat;
d. Berstruktur, berkaidah dan mempunyai pola perilaku;
e. Bersistem dan berproses.
36 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

4.1.1 Tipe-Tipe Kelompok Sosial


a. Klasifikasi Tipe-Tipe Kelompok Sosial
Tipe-tipe kelompok sosial dapat diklasifikasikan dari beberapa
sudut atau dasar berbagai kriteria ukuran. George Simmel mengambil
ukuran besar kecilnya jumlah anggota kelompok, bagaimana individu
mempengaruhi kelompoknya serta interaksi sosial dalam kelompok
tersebut. Ukuran lain yang diambil adalah atas dasar derajat interaksi
sosial dalam kelompok sosial tersebut. Beberapa sosiolog memperhatikan
pembagian atas dasar kelompok-kelompok di mana anggota-anggotanya
saling mengenal (face o face grouping). Ukuran tersebut kemudian oleh
sosiolog lainnya F. Stuart Chapin, dikembangkan lebih lanjut dengan
memperhatikan tinggi rendahnya derajat kelekatan hubungan antara
anggota-anggota kelompok sosial tersebut.
Ukuran lainnya adalah kepentingan dan wilayah. Dasar yang akan
diambil sebagai salah satu alternatif untuk mengadakan klasifikasi tipe-
tipe kelompok sosial adalah ukuran jumlah atau derajat interaksi sosial
atau kepentingan-kepentingan kelompok atau organisasinya atau
kombinasi dari ukuran-ukuran di atas. Sistematika di bawah ini
didasarkan pada struktur sosial dan merupakan hasil analisis secara
struktural (Soekanto, 2012).

Tabel 4.1 Sistematika Kelompok-Kelompok Terpenting dalam Struktur


Sosial
No Kategori Organisasi atau Kriteria Organisasi atau Kelompok
Kelompok
1 Kategori utama: kesatuan wilayah Kriteria utama:
Tipe umum: komuniti a. Kepentingan;
Tipe khusus: suku, bangsa, daerah, b. bertempat tingga di suatu
kota, desa, rukun tetangga. wilayah tertentu.

2 Kategori utama: kesatuan-kesatuan Kriteria umum:


atas dasar kepentingan yang sama, a. sikap yang sama dari anggota-
tanpa organisasi yang tetap anggota kelompok yang
bersangkutan;
b. organisasi sosial yang tidak tetap
(temporer)
a. tipe umum: kelas Kriteria tambahan untuk tipe-tipe
tipe khusus: kasta, elit, kelas khusus:
dasar persaingan, kelas atas a. kemampuan untuk berpindah
dasar kerja sama dari satu kelompok ke kelompok
lain (mobilitas);
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 37

No Kategori Organisasi atau Kriteria Organisasi atau Kelompok


Kelompok
b. perbedaan dalam kedudukan,
prestise, kesempatan dan tingkat
ekonomis.
b. Tipe umum: kelompok etnis Kriteria tambahan untuk tipe-tipe
dan ras khusus: asal kelompok, golongan
Tipe khusus: kelompok atas (stock), luas wilayah tempat tinggal,
dasar perbedaan warna kulit, ciri-ciri badaniah.
kelompok-kelompok imigran,
kelompok-kelompok nasional.
c. Tipe umum: kerumunan Kriteria tambahan untuk tipe-tipe
Tipe khusus: kerumunan khusus:
dengan kepentingan yang sama a. Kepentingan-kepentingan yang
dan dengan kepentingan umum sementara;
b. Sifat kelompok sementara.
3 Kategori utama: kesatuan-kesatuan Kriteria utama:
atas dasar kepentingan yang sama a. Kepentingan-kepentingan yang
dengan organisasi yang tetap, terbatas;
asosiasi b. Organisasi sosial yang tertentu.
a. Tipe umum: kelompok Kriteria tambahan untuk tipe-tipe
primer(primary group) khusus:
Tipe khusus: keluarga, a. Jumlah keanggotaan terbatas;
kelompok permainan, klik b. Organisasi sosial yang formal;
(clique), club c. Penyingnya hubungan-hubungan
yang tidak bersifat pribadi;
d. Jenis kepentingan yang dikejar.

b. Tipe umum: asosiasi besar Kriteria tambahan untuk tipe-tipe


Tipe khusus: negara, gereja, khusus:
perkumpulan atas dasar a. Jumlah anggota secara relatif
ekonomi, persatuan buruh dan terbatas;
sebagainya b. Organisasi sosial yang formal;
c. Pentingnya hubungan-hubungan
tidak bersifat pribadi;
d. Jenis kepentingan yang dikejar.

Adakalanya dasar untuk membedakan kelompok-kelompok sosial


dapat dlihat pada tabel berikut:
38 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Tabel 4.2 Sistematika Kelompok-Kelompok Berdasarkan Faktor-


Faktornya
No Adanya Orientasi pada
Kategori Kesadaran akan
hubungan tujuan yang sudah
Organisasi jenis yang sama
sosial ditentukan
1 Kategori
- - -
statistik
2 Kategori
+ - -
sosial
3 Kelompok
+ + -
sosial
4 Kelompok
± ± -
tidak teratur
5 Organisasi
+ + +
formal
Penjelasan: tanda (+) berarti ada faktor, sedangkan tanda (-) berarti tidak
ada.

Penjelasan tabel di atas, sebagai berikut:


1. Kategori statistik adalah pengelompokkan atas dasar ciri tertentu yang
sama seperti kelompok umur;
2. Kategori sosial merupakan kelompok individu yang sadar akan ciri-
ciri yang dimiliki bersama, contohnya: Ikatan Dokter Indonesia;
3. Kelompok sosial, misalnya keluarga batih;
4. Kelompok tidak teratur adalah berkumpulnya orang-orang di satu
tempat pada waktu yang sama, karena pusat perhatian yang sama.
Contohnya: orang-orang antri karcis kereta api;
5. Organisasi formal adalah setiap kelompok yang sengaja ditentukan
terlebih dahulu. Contohnya: birokrasi.

b. Kelompok Sosial Dipandang dari Sudut Individu


Seorang warga masyarakat yang masih naik susunannya, secara
relatif menjadi anggota pula dari kelompok-kelompok kecil lain secara
teratur. Kelompok sosial tersebut biasanya adalah atas dasar kekerabatan,
usia, seks dan kadang-kadang atas dasar perbedaan pekerjaan atau
kedudukan. Keanggotaan masing-masing kelompok sosial tadi,
memberikan kedudukan atau prestise tertentu yang sesuai dengan adat-
istiadat dan lembaga kemasyarakatan di dalam masyarakat. Namun yang
penting adalah bahwa keanggotaan pada kelompok sosial tidak bersifat
sukarela. Dengan demikian maka terdapat derajat tertentu serta arti
tertentu bagi individu-individu tadi, sehubungan dengan keanggotaan
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 39

kelompok sosial yang tertentu. Sehingga bagi individu terdapat dorongan-


dorongan tertentu pula sebagai anggota suatu kelompok sosial.

c. In Group dan Out Group


Kelompok sosial di mana individu mengidentifikasikan dirinya,
merupakan in groupnya. Jelas, bahwa apabila suatu kelompok sosial
merupakan in group atau tidak. Bersifat relatif dan tergantung pada
situasi-situasi sosial yang tertentu. Out group diartikan oleh individu
sebagai kelompok yang menjadi lawan in groupnya. Sikap-sikap in group
pada umumnya didasarkan pada faktor simpati dan selalu mempunyai
perasaan dekat dengan anggota-anggota kelompok.
Sikap out group selalu ditandai dengan suatu kelainan yang
berwujud antagonisme atau antipati. Perasaan in group dan out group
merupakan dasar suatu kelompok sosial tertentu, sedikit banyak akan
mempunyai kecenderungan untuk menganggap bahwa segala sesuatu
yang terbaik. Apabila dibandingkan dengan kebiasaan-kebiasaan
kelompok lainnya. Kecenderungan tadi disebut etnosentrisme, yaitu suatu
sikap untuk menilai unsur-unsur kebudayaan lain dengan mempergunakan
ukuran-ukuran kebudayaan sendiri.
Sikap etnosentris disosialisasikan atau diajarkan kepada anggota
kelompok sosial, secara sadar atau tidak sadar dan serentak dengan nilai-
nilai kebudayaan yang lain. Di dalam proses tersebut seringkali
digunakan stereotip adalah gambaran atau anggapan-anggapan yang
bersifat mengejek terhadap suatu obyek tertentu. Keadaan demikian
seringkali dijumpai dalam sikap suatu kelompok etnis terhadap kelompok
etnis lainnya.
Konsep in group dan out group dapat diterapkan baik terhadap
kelompok-kelompok sosial yang relative kecil sampai terbesar, selama
para anggotanya mengadakan identifikasi dengan kelompoknya.

d. Kelompok Primer (Primary Group) dan Kelompok Sekunder


(secondary Group)
Pembedaan antara kelompok-kelompok kecil di mana hubungan
antara anggota-anggotanya rapat sekali di satu pihak, dengan kelompok-
kelompok yang lebih besar di pihak lain. Charles Horton Cooley
mengemukakan perbedaan antara kelompok primer dengan kelompok
sekunder yang ditulis dalam Sosial Organization pada 1909. Menurut
Cooley, kelompok primer adalah kelompok-kelompok yan ditandai cirri-
ciri kenal-mengenal antara anggota-anggotanya serta kerja sama erat yang
bersifat pribadi. Sebagai salah satu hasilnya adalah peleburan individu-
individu ke dalam kelompok-kelompok, sehingga tujuan individu menjadi
40 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

juga tujuan kelompok. Dari apa yang dikemukakan, ada dua hal penting,
yaitu:
1. Bahwa untuk menunjuk pada suatu kelas yang terdiri dari kelompok-
kelompok yang kongkrit;
2. Istilah saling kenal-mengenal terutama menekankan pada sifat
hubungan antar individu seperti simpati dan kerjasama yang spontan.
Kelompok primer adalah kelompok-kelompok kecil yang agak
langgeng (permanen) dan berdasarkan kenal-mengenal secara pribadi
antara sesama anggotanya. Agar dapat memperoleh gambaran yang lebih
jelas mengenai teori Cooley tersebut, akan dibicarakan hal-hal sebagai
berikut:
1. Kondisi-kondisi fisik dari kelompok primer
Syarat-syarat yang penting, pertama-tama bahwa anggota kelompok
tersebut secara fisik berdekatan satu dengan lainnya. Ke dua bahwa
kelompok tersebut adalah kecil dan ketiganya adalah adanya suatu
kelanggengan hubungan antar anggota yang bersangkutan. Keakraban
hubungan antar individu, tergantung dari seringnya individu-individu
bersangkutan berhubungan dan mendalami hubungan tadi. Semakin
lama mereka berhubungan satu sama lain, semakin akrab pula
hubungan tersebut.
2. Sifat hubungan-hubungan primer
Sifat hubungannya adalah kesamaan tujuan dari individu-individu
yang tergabung di dalam kelompok tadi. Hubungan bukan merupakan
alat untuk mencapai tujuan, akan tetapi bahkan merupakan salah satu
tujuan utama. Hubungan tersebut bersifat pribadi, spontan, sentimental
dan inklusif. Persamaan tujuan mempunyai dua arti, yaitu:
a) Individu yang bersangkutan mempunyai keinginan dan sikap yang
sama, sehingga mereka berusaha untuk mencapai tujuan yang sama
pula;
b) Salah satu pihak bersedia untuk berkorban demi kepentingan pihak
lain.
Hubungan primer dianggap sebagai tujuan atau sebagai suatu nilai
sosial yang harus dicapai. Hubungan tersebut harus bersifat sukarela,
di mana pihak-pihak yang bersangkutan benar-benar merasakan
adanya suatu kebebasan dalam pelaksanaannya. Hubungan primer
bersifat pribadi dalam arti bahwa hubungan tersebut melekat pada
kepribadian seseorang dan tidak dapat diganti oleh orang lain.
Hubungan primer bersifat inklusif artinya apabila seseorang
mengadakan hubungan primer dengan orang lain, maka orang tersebut
dengan segala sesuatu yang menyangkut orang lain.
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 41

3. Kelompok-kelompok yang kongkrit dan hubungan-hubungan primer


Banyak yang dapat dicapai kelompok primer secara kolektif, apabila
dibandingkan dengan usaha-usaha individual. Kelompok tersebut
mempengaruhi kepentingan-kepentingan indivdu yang tergabung di
dalamnya serta cara-cara untuk mencapai kepentingan yang
bersangkutan. Kehidupan kolektif tersebut juga mengubah kualitas
kelompok itu sendiri secara tidak sadar.
Menurut Cooley, kelompok sekunder adalah kelompok-kelompok
besar yang terdiri dari banyak orang. Hubungannya tidak perlu
berdasarkan kenal-mengenal secara pribadi dan sifatnya juga tidak begitu
langgeng. Syarat-syarat dan sifat-sifat kelompok primer dan kelompok
sekunder saling mengisi dan dalam kenyataan tidak dapat dipisah-
pisahkan secara mutlak.

e. Paguyuban (Gemeinschaft) dan Patembayan (Gesellschaft)


Paguyuban dan patembayan dikemukakan oleh Ferdinand Tonnie.
Menurut Ferdinand, paguyuban adalah bentuk kehidupan bersama di
mana anggota-anggota diikat oleh hubungan batin yang murni dan
bersifat alamiah serta bersifat kekal. Dasar hubungan tersebut adalah rasa
cinta dan rasa kesatuan batin yang memang telah dikodratkan. Sedangkan
patembayan merupakan ikatan lahir yang bersifat pokok untuk jangka
waktu yang pendek, bersifat sebagai suatu bentuk dalam pikiran belaka
(imaginary) serta strukturnya bersifat mekanis. Bentuk patembayan
terutama terdapat di dalam hubungan perjanjian yang berdasarkan ikatan
timbal-balik.
Tonnies menyesuaikan ke dua bentuk kehidupan bersama manusia
disebut wesenwille dan kurwille. Wesenwille adalah bentuk kemauan yang
dikodratkan, yang timbul dari keseluruhan kehidupan alami. Di dalamnya,
perasaan dan akal merupakan kesatuan dan keduanya terikat pada
kesatuan hidup yang alamiah dan organis. Kurwille adalah bentuk
kemauan yang dipimpin oleh cara berpikir yang didasarkan pada akal.
Kemauan yang ditujukan pada tujuan-tujuan tertentu dan asional sifatnya.
Wesenwille selalu menimbulkan paguyuban, sedangkan kurwille selalu
menimbulkan patembayan. Orang menjadi anggota suatu patembayan
karena dia mempunyai kepentingan-kepentingan rasional. Di mana
kepentingan individu di atas kepentingan hidup bersama.
Ahli sosiolog lain, yaitu Emile Durkheim yang mengambil
sebagian dasar pembagian kerja dalam masyarakat. Dari sudut pembagian
kerja, apabila ada seorang anggota yan dikeluarkan, maka hal itu tidak
akan begitu terasakan. Masyarakat secara keseluruhan mempunyai
kedudukan yang lebih penting dari pada individu. Hal tersebut dinamakan
42 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

struktur yang mekanis. Sedangkan keadaan dalam masyarakat yang


kompleks, di mana telah diadakan spesialisasi bagi anggotanya masing-
masing. Timbullah keahlian, sehingga setiap golongan tidak akan dapat
hidup secara sendiri. Hal tersebut dinamakan struktur yang organis.
Menurut Tonnies (dalam Soekanto, 2012), paguyuban mempunyai
beberapa ciri pokok:
1. Intimate, hubungan menyeluruh yang mesra;
2. Private, hubungan ynag bersifat pribadi, yaitu khusus untuk beberapa
orang saja;
3. Exclusive, hubungan tersebut hanyalah untuk ’kita’ saja dan tidak
untuk orang-orang lain di luar ’kita’.
Di dalam paguyuban terdapat suatu kemauan bersama (common
will), ada suatu pengertian serta kaidah-kaidah yang timbul dengan
sendirinya dari kelompok tersebut. Apabila terjadi pertentangan antara
anggota suatu paguyuban, maka pertentangan tersebut tidak dapat diatasi
dalam suatu hal saja. Hal itu disebabkan karena adanya hubungan yang
menyeluruh antara anggota-anggotanya. Tidak mungkin suatu
pertentangan yang kecil diatasi, oleh karena pertentangan tersebut akan
menjalar ke bidang-bidang lainnya.
Pada patembayan terdapat public life artinya bahwa hubungannya
bersifat untuk semua orang, batas antara ‘kami’ dengan ’bukan kami’
kabur. Pertentangan-pertentangan yang terjadi antara anggota dapat
dibatasi pada bidang-bidang tertentu, sehingga suatu persoalan dapat
dilokalisasi. Menurut Tonnies, di dalam setiap masyarakat selalu dapat
dijumpai salah satu di antara tiga tipe paguyuban, yaitu:
1. Paguyuban karena ikatan darah (gemeinschaft by blood), yaitu
paguyuban yang merupakan ikatan yang didasarkan pada ikatan darah
atau keturunan;
2. Paguyuban karena tempat (gemeinschaft of place), yaitu paguyuban
yang terdiri dari orang-orang yan berdekatan tempat tinggal sehingga
dapat saling tolong-menolong;
3. Paguyuban karena jiwa pikiran (gemeinschaft of mind), yaitu
paguyuban yang terdiri dari orang-orang yang tidak mempunyai
hubungan darah ataupun tempat tinggal yang tidak berdekatan, akan
tetapi mereka mempunyai jwa dan pikiran yang sama dan ideologi
yang sama. Paguyuban semacam ini biasanya ikatannya tidak sekuat
paguyuban karena darah atau keturunan.
Buah pikiran Tonnies oleh Max Weber dinamakan ideal typus, oleh
karena dalam kenyataan sehari-hari masyarakat selalu memperhatikan
bentuk campuran antara paguyuban dan patembayan, yang disebut
burgerlieche gesellcshaft. Ditinjau dari sudut sejarah, paguyuban timbul
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 43

labih dahulu daripada patembayan. Walaupun dalam perkembangan lanjut


di dalam patembayan, mungkin saja timbul lagi persamaan pemikiran dan
persamaan batin yang menimbulkan paguyuban.

f. Formal Group dan Informal Group


Kriteria organisasi formal merupakan keberadaan tata cara untuk
memobilisasikan dan mengkoordinasikan usaha-usaha, yang mencapi
tujuan berdasarkan bagian-bagian organisasi yang bersifat spesialisasi.
Apabila hubungan-hubungan antar anggota-anggota organisasi formal dan
semua kegiatan didasarkan pada aturan-aturan yang sebelumnya sudah
ditentukan, maka tidak semua masalah dapat ditanggulangi. Proses
interaksi sosial dan kegiatan-kegiatan dalam organisasi tidak mungkin
semua dapat ditegakkan.
Menurut Max Weber, organisasi-organisasi yang dibentuk menurut
cara-cara birokrasi, mempunyai ciri sebagai berikut:
1. Tugas-tugas organisasi didistribusikan dalam beberapa posisi yang
merupakan tugas-tugas jabatan. Secara implisit terjadi pembagian
kerja, sehingga terjadi spesialisasi. Spesialisasi meningkatkan keahlian
staf dan organisasi akan mampu mengembangkan struktur
kepegawaian berdasarkan kualifikasi teknis.
2. Posisi-posisi dalam organisasi terdiri dari hirarki struktur wewenang.
Hiraraki berwujud sabagai piramida, di mana setiap jabatan
bertanggung jawab terhadap bawahan mengenai keputusannya dan
pelaksanaan.
3. Suatu sistem peraturan menguasai keputusan-keputusan dan
pelaksanaan. Organisasi juga menyelenggarakan kesinambungan
operasi yang dikaitkan dengan perubahan personalia. Dengan
demikian terjadi stabilitas, kelemahan atau kekurangan tipe-tipe
kelompok atau kolektiva dapat diatasi seperti gerak sosial.
4. Unsur staf yang merupakan pejabat bertugas memelihara organisasi
dan khususnyaa keteraturan komunikasi.
5. Pejabat akan mampu menetralisasi unsur subjektif dan kepentingan
pribadi. Jarak jauh antara pejabat dengan bawahan harus
mengembangkan formalitas.
6. Penyelenggara kepegawaian didasarkan pada karir. Kepegawaian
ditekankan pada kualifikasi teknis. Taraf kualifikasi teknis didasarkan
pada pola pengujian yang dikaitkan dengan taraf pendidikan formal.
Organisasi formal adalah kelompok-kelompok yang mempunyai
peraturan-peraturan yang tegas dan dengan sengaja diciptakan oleh
anggota-anggotanya. Organisasi tidak formal tidak mempunyai struktur
dan organisasi tertentu atau pasti. Kelompok-kelompok tersebut biasanya
44 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

terbentuk karena pertemuan-pertemuan yang berulang kali dan itu


menjadi dasar bagi bertemunya kepentingan-kepentingan dan pengalaman
yang sama.

g. Membership Group dan Reference Group


Pembedaan antara membership group dan reference group berasal
dari Robert K. Merton. Membership group merupakan kelompok di mana
setiap orang secara fisik menjadi anggota kelompok tersebut. Untuk
membedakan secara tegas keanggotaan atas dasar derajat interaksi
tersebut, maka dikemukakan istilah nominal group member dan
peripheral group member. Nominal group dianggap oleh anggota-
anggota lain sebagai seseorang yang masih berinteraksi dengan kelompok
sosial yang bersangkutan, akan tetapi interaksinya tidak intens. Seorang
anggota peripheral group seolah-olah sudah tidak berhubungan lagi
dengan kelompok yang bersangkutan sehingga kelompok tersebut tidak
mempunyai kekuasaan apapun atas anggota tadi. Ukuran utama bagi
keanggotaan seseorang adalah interaksinya dengan kelompok sosial
tersebut, termasuk para anggotanya. Kelompok ‘bukan anggota’ dapat
dibagi menjadi (Merton, 1967):
1. Memenuhi syarat, tetapi tidak berafiliasi dengan kelompok yang
bersangkut
Hal tersebut penting untuk mengetahui persyaratan apa yang
diperlukan supaya orang-orang bukan anggota tadi berorientasi pada
norma-norma yang berlaku dalam kelompok sosial itu.
2. Sikap terhadap keanggotaan kelompok
Orang-orang bukan anggota juga dapat dibedakan menurut sikap
mereka terhadap keanggotaan kelompok tadi.
3. Kelompok terbuka dan tertutup
Faktor ini berkaitan dengan persoalan apakah suatu kelompok ingin
memperluas keanggotaannya atau ingin mempertahankan bentuknya
yang sudah ada. Kelompok-kelompok yang tertutup biasanya ingin
mempertahankan pola-pola interaksi yang telah ada, sehingga
keanggotaannya terbatas. Sedangkan kelompok terbuka, kebalikan dari
kelompok tertutup.
4. Ukuran waktu bagi bukan anggota
Ukuran waktu menyangkut orang yang pernah menjadi anggota dan
orang-orang yang secara formal tidak ingin menjadi anggota.
Reference group adalah kelompok sosial yang menjadi acuan bagi
seseorang untuk membentuk pribadi dan perilakunya. Di mana seorang
yang bukan anggota kelompok sosial bersangkutan mengidentifikasi
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 45

dirinya dengan kelompok tadi. Merton mengemukakan adanya dua tipe


umum reference group, yaitu:
1. Tipe normatif yang menentukan dasar-dasar bagi kepribadian
seseorang. Merupakan sumber nilai bagi individu baik yang menjadi
anggota maupun buka anggota kelompok;
2. Tipe perbandingan merupakan pegangan bagi individu di dalam nilai
kepribadiannya. Dipakai sebagai perbandingan untuk menentukan
kedudukan seseorang.
Apabila teori reference group dihubungkan dengan non
membership, dapat ditarik kesimpulan:
1. Bukan angota yang memenuhi syarat (disebut pula sebagai calon
anggota) mempunyai kecenderungan untuk mengidentifikasi dirinya
dengan kelompok, yang kemudian dia menjadi anggota;
2. Bukan anggota yang bersikap masa bodoh, tidak menganggap
kelompok sebagai reference groupnya;
3. Bukan anggota yang tetap tidak ingin menjadi anggota, tetap
menganggap suatu kelompok sebagai reference groupnya;
4. Perbedaan antara bekas anggota dengan mereka yang bukan anggota
adalah penting karena kenyataan bahwa pada umumnya bekas-bekas
anggota tidak akan ingin menganggap bekas kelompoknya sebagai
reference groupnya.

h. Kelompok Okupasional dan Volunter


Kelompok okupasional merupakan kelompok yang terdiri dari
orang-orang yang melakukan pekerjaan sejenis. Kelompok-kelompok
semacam ini kemudian sangat besar peranannya di dalam mengarahkan
kepribadian seseorang (terutama yang menjadi anggotanya). Sedangkan
kelompok volonter mencakup orang-orang yan mempunyai kepentingan
sama, namun tidak mendapatkan perhatian masyarakat yang semakin luas
daya jangkaunya tadi. Kelompok-kelompok volonter dilandaskan pada
kepentingan-kepentingan primer. Kepentingan itu mencakup:
1. Kebutuhan akan sandang, pangan dan papan;
2. Kebutuahan akan keselamatan jiwa dan harta benda;
3. Kabutuhan akan harga diri;
4. Kebutuhan untuk dapat mengembnagkan potensi diri;
5. Kebutuhan akan kasih sayang.
Sedangkan kepentingan-kepentingan sekunder dilandaskan, karena
timbul aneka macam kelompok volunter, yang mungkin berkembang
menjadi kelompok-kelompok yang mantap, akrena diakui oleh
masyarakat umum.
46 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

4.1.2 Kelompok-Kelompok Sosial yang Tidak Teratur


Bentuk kelompok-kelompok sosial yang tidak teratur, pada
dasarnya dapat digolongkan menjadi dua, yaitu (Soekanto, 2012):
a. Kerumunan (crowds)
Ukuran utama kerumunan adalah kehadiran orang-orang secara
fisik. Batas kerumunan adalah sejauh mata dapat melihat dan selama
telinga dapat mendengarnya. Kerumunan tersebut segera mati, setelah
orang-orang bubar dan karena itu kerumunan merupakan suatu eklompok
sosial yang bersifat sementara atau temporer.
Kerumunan tidak terorganisasi, dapat mempunyai pemimpin tetapi
tidak mempunya sistem pembagian kerja maupun sistem pelapisan sosial.
Interaksi di dalamnya bersifat spontan dan tidak terduga, serta orang-
orang yang hadir dan berkumpul mempunyai kedudukan yang sama dan
identitas sosial seseorang biasanya tenggelam.
Bentuk-bentuk umum kerumunan, sebagai berikut (Kingsley dalam
Soekanto, 2012):
1. Kerumunan yang berartikulasi dengan struktur sosial:
a) Khalayak penonton atau pendengar formal (formal audiances)
merupakan kerumunan-kerumunan yang mempunyai pusat
perhatian dan persamaan tujuan, akan tetapi sifatnya pasif.
Contohnya: penonton film, orang-orang yang menghadiri khotbah
keagamaan;
b) Kelompok ekspresif yang telah direncanakan (planned expresive)
adalah kerumunan yang pusat perhatiannya tidak begitu penting,
akan tetapi mempunyai persamaan tujuan yang tersimpul dalam
aktivitas kerumunan tersebut serta kepuasan yang dihasilkannya.
Contohnya: orang berpesta, berdanda dan sebagainya.
2. Kerumunan yang bersifat sementara (casual crowds):
a) Kumpulan yang menyenangkan (iconvenient aggregations). Dalam
kerumunan ini kehadiran orang-orang lain merupakan penghalang
terhadap tercapinya maksud seseorang. Contohnya: orang antri
karcis.
b) Kerumunan orang-orang yang sedang dalam keadaan panik (panic
crowds) yaitu orang-orang yang bersama-sama berusaha
menyelamatkan diri dari suatu bahaya.
c) Kerumunan penonton (spectator crowds) merupakan kerumunan
penonton yang tidak direncanakan dan kegiatan-kegiatan pada
umumnya tidak dikendalikan.
3. Kerumunan yang berlawanan dengan norma-norma hukum (lawless
crowds):
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 47

a) Kerumunan yang bertindak emosional (acting mobs), bertujuan


untuk mencapai tujuan tertentu dengan menggunakan kekuatan
fisik yang berlawanan dengan norma-norma yang berlaku dalam
masyarakat.
b) Kerumunan yang bersifat immoral (immoral crowds) kerumunan
yang bertentangan denan norma-norma masyarakat. Contohnya:
orang mabuk.
b. Publik
Publik merupakan kelompok yang tidak merupakan kesatuan.
Interaksi terjadi secara tidak langsung melalui alat-alat komunikasi, tidak
ada pusat perhatian yang tajam dan karena itu kesatuan juga tidak ada.
Setiap aksi publik diprakarsai oleh keinginan individual. Individu-
individu dalam suatu publik masih mempunyai kesadaran akan
kedudukan sosial yang sesungguhnya dan juga masih lebih
mementingkan kepentingan-kepentingan pribadi dari pada mereka yang
tergabung dalam kerumunan.

4.2 Lembaga Kemasyarakatan (Lembaga Sosial)


Lembaga kemasyarakatan atau sosial institution atau sama dengan
pranata sosial. Tetapi sosial institution menunjuk pada adanya unsur-
unsur yang mengatur perilaku warga masyarakat. Menurut
Koentjaraningrat bahwa pranata sosial adalah suatu sistem tata kelakuan
dan hubungan yang berpusat kepada aktivitas-aktivitas untuk memenuhi
kompleks-kompleks kebutuhan khusus dalam kehidupan masyarakat.
Istilah lain dari lembaga kemasyarakatan adalah bangunan sosial
(dari bahasa Jerman Soziale Gebilde) menggambarkan bentuk dan
susunan sosial institution. Disini istilah yang digunakan adalah lembaga
kemasyarakatan, karena lembaga lebih menunju pada sesuatu bentuk,
sekaligus juga mengandung pengertian yang abstrak perihal adanya
norma-norma dan peraturan-peraturan tertentu yang menjadi ciri lembaga
tersebut.
Lembaga kemasyarakatan terdapat di dalam setiap masyarakat
tanpa memperdulikan apakah masyarakat tersebut mempunyai taraf
kebudayaan bersahaja atau modern. Lembaga kemasyarakatan merupakan
himpunan norma-norma segala tingkatan yang berkisar pada suatu
kebutuhan pokok di dalam kehidupan masyarakat. Robert Maclever dan
Charles H. Page mengartikan lembaga kemasyarakatan sebagai tata cara
atau prosedur yang telah diciptakan untuk mengatur hubungan antar
manusia yang berkelompok dalam suatu kelompok kemasyarakatan yang
dinamakan asosiasi. Sedangkan Leopold Von Wiese dan Howard Becker
melihat lembaga kemasyarakatan dari sudut fungsinya, yang berarti
48 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

sebagai suatu jaringan proses-proses hubungan antar manusia dan antar


kelompok manusia yang berfungsi untuk memelihara hubungan-
hubungan tersebut serta pola-polanya sesuai dengan kepentingan-
kepentingan manusia dan kelompoknya.
Sumner melihat lembaga kemasyarakatan dari sudut kebudayaan,
yang berarti sebagai perbuatan, cita-cita, sikap dan perlengkapan
kebudayaan, bersifat kekal serta bertujuan untuk memenuhi kebutuhan-
kebutuhan masyarakat. Fungsi lembaga kemasyarakatan sebagai berikut:
a. Memberikan pedoman pada anggota masyarakat, bagaimana mereka
harus bertingkah-laku atau bersikap di dalam menghadapi masalah-
masalah dalam masyarakat, terutama yang menyangkut kebutuhan-
kebutuhan;
b. Menjaga keutuhan masyarakat;
c. Memberikan pegangan kepada masyarakat untuk mengadakan sistem
pengendalian sosial (sosial control).

4.2.1 Proses Pertumbuhan Lembaga Kemasyarakatan


a. Norma-Norma Masyarakat
Norma-norma masyarakat dibentuk bertujuan agar hubungan antar
manusia di dalam suatu masyarakat terlaksana sebagaimana mestinya.
Mula-mula norma terbentuk secara tidak sengaja, namun lama-kelamaan
dibuat secara sadar. Norma-norma yang ada di dalam masyarakat
mempunyai kekuatan mengikat yang berbeda-beda. Agar dapat
membedakan kekuatan mengikat norma-norma tersebut, secara sosiologis
dikenal dengan adanya empat pengertian (Soekanto, 2012), yaitu:
1. Cara (usage)
Cara menunjuk pada suatu bentuk perbuatan. Norma ini mempunyai
kekuatan yang sangat lemah dibandingkan dengan kebiasaan. Cara
lebih menonjol di dalam hubungan antar individu dalam masyarakat.
2. Kebiasaan (folkways)
Kebiasaan menunjuk pada perbuatan yang diulang-ulang dalam bentuk
yang sama Kebiasaan mempunyai kekuatan mengikat yang lebih besar
dari pada cara. Kebiasaan merupakan bukti bahwa orang banyak
menyukai perbuatan tersebut.
3. Tata kelakuan (mores)
Menurut Maclever dan Page, mores atau tata-kelakuan adalah
kebiasaan yang tidak semata-mata dianggap sebagai cara perilaku saja
akan tetapi bahkan diterima sebagai tata-kelakuan. Tata-kelakuan
sangat penting, karena:
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 49

a) Tata kelakuan memberikan batas-batas pada perilaku individu. Tata


kelakuan juga merupakan alat yang memerintahkan dan sekaligus
melarang seorang anggota masyarakat melakukan suatu perbuatan;
b) Tata kelakuan mengidentifikasi individu dengan kelompoknya. Di
satu pihak tata kelakuan memaksa orang agar menyesuaikan
tindakan-tindakannya dengan tata kelakuan kemasyarakatan yang
berlaku. Di lain pihak mengusahakan agar masyarakat menerima
seseorang oleh karena kesanggupannya untuk menyesuaikan diri;
c) Tata kelakuan menjaga solidaritas antar anggota masyarakat.
4. Adat istiadat (custom)
Tata kelakuan yang kekal serta kuat integrasinya dengan pola-pola
perilaku masyarakat, dapat meningkat kekuatan mengikatnya menjadi
custom atau adat istiadat.
Norma-norma yang ada dalam masyarakat setelah mengalami suatu
proses pada akhirnya akan menjadi bagian tertentu dari lembaga
kemasyarakatan. Proses pelembagaan yaitu proses yang dilewatkan oleh
suatu norma yang baru untuk menjadi bagian dari salah satu lembaga
kemasyarakatan. Adanya proses di atas, dibedakan antara lembaga
kemasayarakatan sebagai peraturan (operative sosial institutions) dan
yang sungguh-sungguh berlaku (operative sosial institutions). Lembaga
kemasyarakatan dianggap sebagai peraturan apabila norma-norma
tersebut membatasi serta mengatur perilaku orang-orang.
Lembaga kemasyarakatan dianggap sebagai yang sungguh-sungguh
berlaku, apabila norma-normanya sepenuhnya membantu pelaksanaan
pola-pola kemasyarakatan. Suatu norma tertentu dikatakan telah
melembaga (institutionalized), apabila norma tersebut:
1. Diketahui;
2. Dipahami atau dimengerti;
3. Ditaati dan;
4. Dihargai.
Antara norma atau kaidah-kaidah yang mengatur pribadi manusia
dan hubungan antar pribadi. Kaidah-kaidah pribadi mencakup:
1. Norma kepecayaan yang bertujuan agar manusia beriman;
2. Norma kesusilaan yang bertujuan agar manusia mempunyai hati
nurani yang bersih.
Sedangkan kaidah antar pribadi mencakup:
1. Kaidah kesopanan bertujuan agar manusia bertingkahlaku dengan baik
di dalam pergaulan hidup;
2. Norma hukum bertujuan untuk mencapai kedamaian hidup bersama,
yang merupakan keserasian antara ketertiban dengan ketentraman.
50 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

b. Sistem Pengendalian Sosial (Sosial Control)


Pengendalian Sosial diartikan sebagai pengawasan oleh masyarakat
terhadap jalannya pemerintahan, khususnya pemerintah beserta
aparaturnya. Pengendalian Sosial adalah segala proses, baik yang
direncanakan maupun tidak, yang bersifat mendidik, mengajak atau
bahkan memaksa warga-warga masyarakat agar mematuhi kaidah-kaidah
dan nilai sosial yang berlaku. Pengendalian Sosial dapat dilakukan oleh
individu terhadap individu lainnya atau mungkin dilakukan oleh individu
terhadap suatu kelompok sosial dan dapat dilkukan oleh suatu kelompok
lainnya atau suatu kelompok terhadap individu. Pengendalian Sosial
terutama bertujuan untuk mencapai keserasian antara stabilitas dengan
perubahan-perubahan dalam masyarakat atau bertujuan untuk mencapai
keadaan damai melalui keserasian antara kepastian dengan keadilan atau
kesebandingan.
Pengendalian sosial dapat bersifat:
1. Bersifat prenventif dalam arti merupakan suatu usaha pencegahan
terhadap terjadinya gangguan-gangguan pada keserasian antara
kepastian dengan keadilan. Usaha-usaha preventif misalnya:
dijalankan melalui sosialosasi, pendidikan formal dan informal.
2. Sedangkan usaha-usaha yang represif bertujuan untuk mengembalikan
keserasian yang pernah mengalami gangguan. Wujud dari usaha
represif adalah menjatuhkan sanksi terhadap para warga masyarakat
yang melanggar atau menyimpang dari kaidah-kaidah yang berlaku.
Pengendalian sosial dapat dilaksanakan dengan berbagai cara yaitu
tanpa kekerasan (persuasif) ataupun dengan paksaan (cooercive).
Pengendalian sosial itu sendiri berfungsi untuk membentuk kaidah-kaidah
baru yang menggantikan kaidah-kaidah lama yang telah goyah. Dalam
pengendalian sosial juga dikenal teknik-teknik, sebagai berikut:
1. Compultion, diciptakan situasi sedemikian rupa, sehingga seseorang
terpaksa taat atau mengubah sikapnya. Yang menghasilkan kepatuhan
secara tidak langsung.
2. Pervation, norma atau nilai yang ada diulang-ulang penyampaiannya
sedemikian rupa dengan harapan bahwa hal tersebut masuk dalam
aspek bawah sadar seseorang.
Perwujudan pengendalian sosial sebagai berikut:
1. Pemidanaan
Pemidanaan adalah suatu larangan yang apabila dilanggar, akan
mengakibatkan penderitaan (sanksi negatif) bagi pelanggarnya.
2. Kompensasi
Pada kompensasi standar atau patokannya adalah kewajiban, di mana
inisiatif untuk memprosesnya ada pada pihak yang dirugikan.
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 51

3. Terapi
Terapi maupun konsiliasi sifatnya remidial. Artinya bertujuan
mengembalikan situasi pada keadaan semula (yaitu sebelum terjadinya
perkara atau snegketa).

4.2.2 Ciri-Ciri Umum Lembaga Kemasyarakatan


Gillin dan Gillin, menguraikan beberapa ciri umum lembaga
kemasyarakatan sebagai berikut:
a. Suatu lembaga kemasyarakatan adalah organisasi pola-pola pemikiran
dan pola-pola perilaku yang terwujud melalui aktivitas-aktivitas
kemasyarakatan dan hasil-hasinya;
b. Suatu tingkat kekekalan tertentu merupakan ciri dari semua lembaga
kemasyarakatan. Sistem-sistem kepercayaan dan aneka macam
tindakan baru akan menjadi bagian lembaga kemasyarakatan setelah
melewati waktu yang relatif lama;
c. Lembaga kemasyarakatan mempunyai satu atau beberapa tujuan
tertentu;
d. Lembaga kemasyarakatan mempunyai alat-alat perlengkapan yang
dipergunakan untuk mencapai tujuan lembaga bersangkutan;
e. Lembaga-lembaga biasanya juga merupakan ciri khas dari lembaga
kemasyarakatan;
f. Suatu lembaga kemasyarakatan mempunyai tradisi tertulis ataupun
yang tidak tertulis, yang merumuskan tujuannya, tata tertib yang
berlaku dan lain-lain.

4.2.3 Tipe-Tipe Lembaga Kemasyarakatan


Menurut Gillin dan Gillin, lembaga-lembaga kemasyarakatan
diklasifikasikan sebagai berikut:
a. Dari sudut perkembangannya, dibagi menjadi:
1. Cresive institution atau lembaga-lembaga primer, merupakan
lembaga-lembaga yang secara tidak disengaja tumbuh dari adat-
istiadat masyarakat;
2. Enacted institution merupakan lembaga-lembaga dengan sengaja
dibentuk untuk memenuhi tujuan tertentu.
b. Dari sudut sistem nilai-nilai yang diterima masyarakat, dibagi menjadi:
1. Basic institution merupakan lembaga kemasyarakatan yang sangat
penting untuk memelihara dan mempertahankan tata-tertib dalam
masyarakat;
2. Subsidiary institution merupakan lembaga kembaga
kemasyarakatan yang sangat penting.
52 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c. Dari sudut penerimaan masyarakat dapat dibedakan:


1. Approved atau sosial sanctioned institution adalah lembaga-
lembaga yang diterima masyarakat;
2. Unsanctioned institution adalah lembaga-lembaga yang ditolak
masyarakat.
d. Dari sudut faktor penyebarannya, dibagi menjadi:
1. General instiution merupakan lembaga-lembaga karena dikenal
oleh hampir semua masyarakat dunia;
2. Restricted institution merupakan lembaga-lembaga karena dianut
oleh masyarakat-masyarakat tertentu di dunia ini.
e. Dari sudut fungsinya, dapat dibedakan menjadi:
1) Operative institution berfungsi sebagai lembaga yang menghimpun
pola-pola atau cara-cara yang diperlukan untuk mencapi tujuan
lembaga yang bersangkutan;
2) Regulative institution bertujuan untuk mengawasi adat-istiadat atau
tata-kelakuan yang tidak menjadi bagian mutlak lembaga itu
sendiri.

4.2.4 Cara-Cara Mempelajari Lembaga Kemasyarakatan


Pendekatan untuk mempelajari lembaga kemasyarakatan sebagai
berikut:
a. Analisis secara historis, bertujuan menelit sejarah timbul dan
perkembangan suatu lembaga kemasyarakatan tertentu;
b. Analisis komparatif, bertujuan menelaah suatu lembaga
kemasyarakatan tertentu dalam berbagai masyarakat berlainan ataupun
berbagai lapisan sosial masyarakat tersebut;
c. Analisis fungsional, bertujuan untuk menyelidiki dengan jalan
menganalisis hubungan antara lembaga-lembaga tersebut di dalam
suatu masyarakat tertentu.

4.2.5 Confirmity dan Deviation


Masalah confirmity dan deviation, berhubungan erat dengan
pengendalian sosial. Confirmity adalah proses penyesuaian diri dengan
masyarakat, dengan cara mengindahkan kaidah dan nilai-nilai
masyarakat. Sedangkan deviation adalah penyimpangan terhadap kaidah
dan nilai-nilai dalam masyarakat. Diadakannya kaidah serta peraturan-
peraturan lain-lain di dalam masyarakat adalah dengan maksud supaya
ada comformity warga masyarakat terhadap nilai-nilai yang berlaku di
dalam masyarakat yang bersangkutan.
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 53

Robert K. Merton meninjau penyimpangan (deviasi) dari sudut


struktur sosial dan budaya. Menurut Merton, di antara seluruh unsur
sosial budaya terdapat dua unsur terpenting yaitu kerangka aspirasi dan
unsur-unsur yang mengatur segala kegiatan untuk mencapai aspirasi
tersbeut. Apabila tidak ada keserasian antara aspirasi dengan saluran-
saluran yang tujuannya untuk mencapai cita-cita, maka terjadilah perilaku
menyimpang atau deviation behavior.
Berpudarnya pegangan pada kaidah-kaidah, menimbulkan keadaan
yang tidak stabil dan keadaan tanpa kaidah oleh Emile Durkheim
dinamakan anomie. Pola-pola penyerasian menurut Merton tergambar
dalam skema berikut:

No Cara-Cara (Norma)
Bentuk-Bentuk Nilai Sosial
yang Telah
Usaha Penyelarasan Budaya
Melembaga
1 Conformity + +
2 Innovation + -
3 Ritualism - +
4 Retreatism - -
5 Rebellion ± ±
Catatan: tanda (+) berarti terjadi penyelarasan dalam arti bahwa warga
masyarakat menerima nilai-nilai sosial-budaya atau norma-
norma yang ada, sedangkan tanda (-) berarti menolak. Tanda ±
menunjuk pada pola-pola perilakuan yang menolak dan
menghendaki nilai-nilai dan norma-norma yang baru.

Conformity terdapat pada masyarakat-masyarakat yang secara


relatif stabil. Cara-cara yang telah melembaga memberikan peluang yang
sesuai dengan kebutuhan masyarakat untuk mencapai nilai-nilai sosial
budaya yang menjadi cita-citanya. Pada innovaion tekanan terlampau
diletakkan pada nilai-nilai sosial budaya yang pada suatu saat berlaku,
sedankan warga masyarakat merasakan bahwa cara atau kaidah-kaidah
untuk mencapai tujuan tersebut kurang memadai.
Ritualism terjadi pada warga masyarakat yang berpegang teguh
pada kaidah-kaidah yang berlaku walaupun harus mengorbankan nilai-
nilai sosial budaya yang berlaku. Sedangkan retratism terjadi apabila
nilai-nilai sosial budaya yang berlaku tidak dapat tercapai melalui cara-
cara yang telah melembaga. Tetapi para warga masyarakat mempunyai
kepecayaan yang demikian dalamnya sehingga mereka tidak ingin
menyimpang dari norma-norma yang telah melembaga. Pada rebillion
54 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

semua nilai-nilai sosial budaya maupun kaidah-kaidah yang berlaku ingin


diubah semua untuk diganti dengan hal-hal yang sama sekali baru.

Bahan Diskusi
Identifikasi permasalahan yang ada di kelompok anak jalanan dan geng
motor serta berikan solusi permasalahannya ?

Rangkuman
Kelompok-kelompok sosial merupakan himpunan atau kesatuan-
kesatuan manusia yang hidup bersama yang menyangkut kaitan timbal-
balik yang saling pengarug-mempengaruhi dan juga suatu kesadaran
untuk saling tolong-menolong. Tipe-tipe kelompok sosial dapat
diklasifikasikan dari beberapa sudut atau dasar berbagai kriteria ukuran.
Klasifikasi tipe-tipe kelompok sosial adalah kelompok sosial dipandang
dari sudut individu, in group dan out group, kelompok primer (primary
group) dan kelompok sekunder (secondary group), paguyuban
(gemeinschaft) dan patembayan (gesellschaft), formal group dan informal
group, membership group dan reference group, dan kelompok
okupasional dan volonter.
Lembaga kemasyarakatan atau sosial institution atau sama dengan
pranata sosial. Lembaga kemasyarakatan terdapat di dalam setiap
masyarakat tanpa memperdulikan apakah masyarakat tersebut
mempunyai taraf kebudayaan bersahaja atau modern. Lembaga
kemasyarakatan merupakan himpunan norma-norma segala tingkatan
yang berkisar pada suatu kebutuhan pokok di dalam kehidupan
masyarakat.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan persyaratan kelompok sosial ?
2. Jelaskan in group dan out group dalam tipe-tipe kelompok sosial ?
3. Sebutkan fungsi lembaga kemasyarakatan ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 4 (empat) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 5 (lima).
K e l o m p o k d a n K e l e m b a g a a n S o s i a l | 55

Daftar Bacaan
Merton, Robert K. 1967. Social Theory and Social Structure. New York:
The Free Press.

Schaefer, Ricard T. 2012. Sociology. Jakarta: Salemba Humanika.

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers.
56 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N
BAB 5. PENGENDALIAN SOSIAL ATAU
KONTROL SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan pengendalian sosial atau kontrol sosial.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang pentingnya kontrol sosial, sarana kontrol
sosial yang utama, efektif tidaknya kontrol sosial, dan bentuk kontrol
sosial.

Uraian :
Istilah kontrol sosial (social control) merujuk pada teknik dan
strategi yang mencegah perilaku manusia untuk menyimpang dalam
semua masyarakat (Schaefer, 2012). Kontrol sosial terjadi di semua level
masyarakat. Kontrol untuk mengatur perilaku masyarakat ini disertai
dengan sanksi atau hukuman dan penghargaan karena melakukan sesuatu
yang terkait dengan sebuah norma sosial.
Sedangkan menurut Soerjono Soekanto (2012), kontrol sosial
adalah suatu proses baik yang direncanakan atau tidak direncanakan, yang
bertujuan untuk mengajak, membimbing atau bahkan memaksa warga
masyarakat agar mematuhi nilai-nilai dan kaidah-kaidah yang berlaku.

5.1 Pentingnya Kontrol Sosial


Salah satu faktor yang mempertimbangkan alasan mengapa warga
masyarakat perlu dikontrol atau diberi rambu-rambu di dalam berperilaku
sehari-hari ada kaitannya dengan efektifitas dan tidaknya proses
sosialisasi. Proses sosialisasi secara normatif tidak hanya mendatangkan
manfaat bagi masyarakat, dalam arti memungkinkan terwujudnya tertib
58 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

sosial. Akan tetapi juga mendatangkan manfaat bagi warga masyarakat


secara individual. Tanpa paksaan dan tanpa kekerasan apapun juga dari
masyarakat, para warga masyarakat cenderung untuk selalu taat
bertingkah pekerti conform (sesuai /beradaptasi) dengan norma-norma
sosial. Para warga masyarakat akan selalu cenderung bertingkah pekerti
sesuai dengan apa yang telah diharuskan. Dapat dikatakan bahwa di
dalam hal ini norma-norma sosial itu telah dapat terlaksana atas
kekuatannya sendiri (self enforcing).
Namun pada individu-individu tertentu atau pada waktu-waktu dan
keadaan-keadaan tertentu, daya self-enforcing dari norma-norma itu
sering kali melemah atau bahkan hilang sama sekali. Menurut Soekanto
(2012) beberapa faktor yang menyebabkan warga masyarakat berperilaku
menyimpang dari norma yang berlaku adalah sebagai berikut:
a. Karena kaidah-kaidah yang ada tidak memuaskan bagi pihak tertentu
atau karena tidak memenuhi kebutuhan dasarnya;
b. Karena kaidah yang ada kurang jelas perumusannya sehingga
menimbulkan aneka penafsiran dan penerapan;
c. Karena di dalam masyarakat terjadi konflik antara peranan-peranan
yang dipegang warga masyarakat, dan;
d. Karena memang tidak mungkin untuk mengatur semua kepentingan
warga masyarakat secara merata.
Kontrol sosial yang dilakukan sebelum terjadinya pelanggaran atau
dalam versi ‘mengancam sanksi’ disebut kontrol sosial yang bersifat
preventif. Sedangkan kontrol sosial yang dilakukan setelah terjadi
pelanggaran dengan maksud hendak memulihkan keadaan agar bisa
berjalan seperti semula disebut kontrol sosial yang bersifat represif.
Kerja kontrol sosial dengan cara mengancamkan dan
membebankan sanksi kepada pelanggar-pelanggar norma mempunyai
efek psikologik yang kuat terhadap para pelanggar norma untuk tidak lagi
melanggar norma itu. Kontrol sosial ini mempunyai efek membendung
atau mengembalikan para warga masyarakat dari niatnya melanggar
norma.

5.2 Sarana Kontrol Sosial yang Utama


Kontrol sosial di dalam arti mengendalikan tingkah pekerti warga
masyarakat agar selalu tetap sesuai dengan keharusan norma, hampir
selalu dijalankan dengan kekuatan sanksi. Sanksi adalah sesuatu bentuk
penderitaan yang secara sengaja dibebankan oleh masyarakat kepada
masyarakat kepada seorang warga masyarakat yang terbukti melanggar
atau menyimpangi keharusan norma sosial. Hal tersebut dengan tujuan
agar warga masyarakat ini kelak tidak lagi melakukan pelanggaran dan
P e n g e n d a l i a n S o s i a l | 59

penyimpangan terhadap norma tersebut. Ada tiga jenis sanksi yang


digunakan di dalam pelaksanaan kontrol sosial, yaitu:
a. Sanksi yang bersifat fisik
Sanksi fisik adalah sanksi yang mengakibatkan penderitaan fisik pada
mereka yang dibebani sanksi tersebut. Contohnya didera, dipenjara
dan lainnya.
b. Sanksi yang bersifat psikologik
Sanksi psikologik adalah sanksi yang mengakibatkan penderitaan yang
dikenakan pada si pelanggar norma itu bersifat kejiwaan dan mengenai
perasaan. Contohnya hukuman dipermalukan di muka umum,
diumumkannya segala kejahatan yang telah diperbuat dan sebagainya.
c. Sanksi yang bersifat ekonomik
Sanksi ekonomik adalah sanksi yang mengakibatkan penderitaan yang
dikenakan pada si pelanggar norma itu berupa pengurangan kekayaan
atau potensi ekonominya. Contohnya pengenaan denda, penyitaan
harta dan lainnya.
Pada prakteknya, ketiga jenis sanksi tersebut di atas itu sering kali
diterapkan secara bersamaan tanpa bisa dipisah-pisahkan. Untuk
mengusahakan terjadinya konformitas, kontrol sosial sesungguhnya juga
dilaksanakan dengan menggunakan insentif-insentif positif. Insentif
adalah dorongan positif yang akan membantu individu-individu untuk
segera meninggalkan perilaku-perilaku yang salah. Jenis insentif bisa
dibedakan menjadi tiga jenis, yaitu:
a. Insentif yang bersifat fisik
Insentif fisik tidaklah begitu banyak ragamnya, serta tidak begitu
mudah diadakan. Rasa nikmat jasmaniah yang diperolah tidaklah akan
sampai seekstrim rasa derita yan dirasakan di dalam sanksi fisik.
Misalnya jabatan tangan, usapan tangan di kepala dan lainnya. Insentf
ini hanya sekedar simbol saja. Kebanyakan insentif fisik lebih tepat
dirasakan sebagai insentif psikologik.
b. Insentif yang bersifat psikologik
c. Insentif yang bersifat ekonomik
Insentif ekonomik kebanyakan berwujud hadiah-hadiah barang atau ke
arah penghasilan uang yang lebih banyak.

5.3 Efektif Tidaknya Kontrol Sosial


Apakah kontrol sosial itu selalu cukup efektif untuk mendorong
atau memaksa warga-warga masyarakat agar selalu menyesuaikan diri
dengan norma-norma sosial? Untuk menjawab pertanyaan itu, ada lima
faktor yang ikut menentukan sampai seberapa jauhkah sesungguhnya
sesuatu usaha kontrol sosial oleh kelompok masyarakat.
60 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

a. Menarik-tidaknya kelompok masyarakat itu bagi warga yang


bersangkutan
Pada kelompok yang disukai oleh warganya, kuatlah kecenderungan
pada pihak warga-warga itu untuk berusaha sebaik-baiknya agar tidak
melanggar norma kelompok. Norma-norma pun menjadi self-
enforcing. Apabila terjadi pelanggaran, dengan mudah si pelanggar itu
dikontrol dan dikembalikan menaati keharusan norma, begitu juga
sebaliknya.
b. Otonom-tidaknya kelompok masyarakat itu
Makin otonom suatu kelompok, makin efektiflah kontrol sosialnya dan
semakin sedikitlah jumlah penyimpangan-penyimpangan dan
pelanggaran-pelanggaran yang terjadi di atas norma-norma kelompok.
Dari penelitian Marsh menemukan bahwa semakin otonom suatu
kelompok itu (ditandai oleh semakin tidak adanya kesadaran pada
kelompok yang bersangkutan bahwa di luar kelompoknya itu hanyalah
bagian saja dari kelompok lain yang lebih besar), maka semakin
sedikitnya pelanggaran-pelanggaran yang terjadi di dalamnya.
c. Beragam-tidaknya norma-norma yang berlaku di dalam kelompok itu
Makin beragam macam norma yang berlaku dalam suatu kelompok,
maka antara norma itu tidak ada kesesuaian. Atau apabila
bertentangan, maka semakin berkuranglah efektifitas kontrol sosial
yang berfungsi menegakkannya, hal ini dikemukakan oleh Mayers.
Menurut Meyers, bahwa apabila seseorang dibebani norma oleh dua
orang, sedangkan norma itu saling bertentangan (yang satu
mengharuskan dilaksanakannya sesuatu tugas tertentu, sedangkan
yang lainnya melarang dilaksanakannya sesuatu tugas tertentu,
sedangkan yang lainnya melarang dilaksanakannya tugas itu) maka
akibat akan timbul pekerti yang serba ragu-ragu dan tidak konstruktif
pada pihak yang menerima perintah norma itu. Maka berkuranglah
kemampuan kontrol sosial untuk mengerjakan atau tidak mengerjakan
tugas tersebut dengan tegas, segera dan benar.
Masyarakat modern, khususnya masyarakat kota. Oleh adanya norma-
norma yang amat beragam. Sekian banyak gugus norma sosial yang
bersifat heterogen berlaku pada saat bersamaan di dalam masyarakat
modern yang amat kompleks itu. Norma-norma tersebut, seringkali
bertentangan, sehingga ndividu-individu sering kali dibandingkan
dalam menentukan norma-norma manakah yang seharusnya diturut.
Hidup di tengah-tengah sekian banyak macam norma yang saling
berlainan dan bertentangan, seseorang bisa saja melanggar sesuatu
norma tertent dengan sengaja. Namun dengan tetap mendapatkan
pembenaran dari norma yang lain.
P e n g e n d a l i a n S o s i a l | 61

d. Besar-kecilnya dan bersifat anomie-tidaknya kelompok masyarakat


yang bersangkutan
Semakin besar suatu kelompok masyarakat, semakin sukarlah orang
saling mengindentifikasikan dan saling mengenali sesama warga
kelompok. Sehingga, dengan bersembunyi di balik kesamaan anomie
(keadaan tidak bisa saling mengenal), semakin bebaslah individu-
individu untuk berbuat semaunya. Dan kontrol sosial pun akan lumpuh
tanpa daya. Masyarakat primitif yang kecil-kecil, di mana segala
interaksi sosial lebih bersifat langsung dan face to face. Tanpa bisa
bersembunyi di balik sesuatu anomie dan tanpa bisa sedikitpun
memanipulasi situasi keterogenitas norma. Maka warga masyarakat
primitif yang kecil hampir tidak akan pernah bisa melepaskan diri dari
kontrol sosial. Maka kontrol sosial di masyarakat primitif itu selalu
terasa amat kuatnya, sampai suatu kontrol sosial yang informal
sifatnya, sudah cukup kuat untuk menekan individu-individu agar tetap
memperhatikan apa yang telah terlazim dan diharuskan.
Beda halnya dengan masyarakat modern yang besar, anomie,
kompleks dan heterogen. Melemahnya kekuatan kontrol sosial (yang
informal) d masyarakat modern menyebabkan diintroduksikannya di
dalam masyarakat modern itu sejumlah badan-badan kontrol sosial
yang berstatus formal, seperti kepolisian, kejaksaan dan pengadilan.
Badan-badan pelaksana kontrol sosial yang terorganisir, berfungsi
mengatasi kelemahan-kelemahan kontrol sosial yang ada. Penambahan
kontrol sosial formal di dalam masyarakat modern ini sering kali
belum bisa menandingi efektifitas kontrol sosial informal di
masyarakat-masyarakat primitif.
e. Toleran-tidaknya sikap petugas kontrol sosial terhadap pelanggaran
yang terjadi
Sering kali kontrol sosial tidak dapat terlaksana secara penuh dan
konsekuan, bukan kondisi-kondisi objektif yang tidak memungkinkan,
melainkan karena sikap toleran (menegang) agen-agen kontrol sosial
terhadap pelanggaran-pelanggaran yang terjadi. Adapun toleransi
pelaksana-pelaksana kontrol sosial terhadap pelanggaran-pelanggaran
yang terjadi umumnya tergantung pada faktor-faktor tersebut:
1. Ekstrim tidaknya pelanggaran norma itu
Apabila pelanggaran itu bersifat kecil dan tidak seberapa berarti,
maka biasanya para petugas kontrol sosial akan bersikap toleran
saja. Kalau pelanggaran-pelanggaran itu ringan-ringan saja, para
petugas kontrol sosial akan berpura-pura tidak melihatnya atau
tidak akan mengacuhkannya. Jika pelanggaran-pelanggaran itu
terjadi cukup keterlaluan dan atau berulang, maka di dalam hal ini
62 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

kontrol sosial akan membiarkan saja. Kriteria yang dipakai untuk


menetapkan apakah suatu pelanggaran norma tertentu itu masih
tidak apa-apa atau sudah keterlaluan, didasarkan pada ukuran
tradisi sosial setempat.
2. Keadaan situasi sosial pada ketika pelanggaran norma itu terjadi
Di dalam situasi krisis, batas toleransi kontrol sosial terhadap
pelanggaan-pelanggaran norma sosial mungkin berubah. Apa yang
semula normaliter dianggap sebagai sesuatu pelanggaran yang amat
keji, pada situasi-situasi krisis mungkin sekali bisa dimengerti
sebagai perbuatan-perbuatan yang selayaknya dimaafkan. Dan
kontrol sosial akan menjadi keras dan tegas kembali sesegera
suasana krisis hilang dan suasana damai pulih kembali. Dengan
kata lain, di dalam suasana-suasana krisis yang dilakukan di dalam
daerah damai yang masih berjalan normal. Situasi sebaliknya dalam
keadaan krisis mungkin pula bisa terjadi kontrol sosial tidak
semakin melunak, melainkan semakin mengeras.
3. Status dan reputasi yang ternyata melakukan pelanggaran
Status dan reputasi individu yang melanggar norma sering kali pula
merupakan faktor yang mempengaruhi sikap subjektif para petugas
kontrol sosial di dalam melaksanakan kontrol sosialnya itu.
Seseorang yang mempunyai status superior (kaliber, kakap) atau
memiliki popularitas, lazim mendapatkan perlakuan-perlakuan
khusus dari masyarakat sekelilingnya, antara lain juga dari para
pelaksana kontrol sosial. Para pelaksana kontrol sosial cenderung
untuk menganggap bahwa pelanggaran-pelanggaran borma yang
dilakukan oleh orang-orang berstatus dan bereputasi tinggi itu
terjadi secara tidak sengaja atau setidak-tidaknya tidak
mengandung motif jahat dan karenanya tidak perlu dikontrol secara
terlampau keras.
Di samping memberikan perlakuan lunak di dalam hal-hal tertentu
kepada warga masyarakat yang berstatus tinggi, kontrol sosial di
dalam hal-hal yang lain malahan berlaku sebaliknya, tidak bersikap
toleran, akan tetapi justru malahan menurut adanya konformitas
yang penuh. Tanpa membolehkan adanya penyimpangan atau
kelunakan sedikit pun.
4. Asasi tidaknya nilai moral yang terkandung di dalam norma yang
terlanggar
Norma yang dilanggar, dalam arti mengandung nilai yang berasasi
atau tidakkah norma itu, ternyata ikut pula mempengaruhi sampai
sejauh manakah petugas kontrol sosial mungkin bisa bersikap
toleran. Kontrol sosial akan lebih diterapkan secara lunak apabila
P e n g e n d a l i a n S o s i a l | 63

menghadapi persoalan-persoalan yang tidak seberapa lazim


daripada kalau menghadapi persoalan-persoalan yang dinilai amat
prinsipil serta menyangkut kesejahteraan rohani masyarakat. Batas
penentu manakah nilai yang asasi dan mana pula yang tidak asasi
selalu bisa saja berubah.

5.4 Bentuk Kontrol Sosial


Kontrol atau pengendalian sosial mengacu kepada berbagai alat
yang dipergunakan oleh suatu masyarakat untuk mengembalikan anggota-
anggota yang keras kepala ke dalam jalannya. Tidak ada masyarakat yang
bisa berjalan tanpa adanya kontrol sosial. Bentuk kontrol sosial atau cara-
cara pemaksaan konformitas relatif beragam. Cara pengendalian
masyarakat dapat dijalankan dengan cara persusif atau dengan cara
koersif. Cara persuasif terjadi apabila pengendalian sosial ditekankan
pada usaha untuk mengajak atau membimbing, sedangkan cara koersif
tekanan diletakkan pada kekerasan atau ancaman dengan mempergunakan
atau mengandalkan kekuatan fisik. Menurut Soekanto (2012) cara mana
yang lebih baik senantiasa tergantung pada situasi yang dihadapi dan
tujuan yang hendak dicapai, maupun jangka waktu yang dikehendaki.
Metode kontrol sosial bervariasi menurut tujuan dan sifat kelompok
yang bersangkutan. Di samping berbagai mekanisme seperti desas-desus,
mengolok-olok, mengucilkan, menyakiti, bentuk kontrol sosial juga bisa
dilakukan mellaui ideologi, bahasa, seni, kreasi, organisasi rahasia, cara-
cara tanpa kekerasan, kekerasan dan teror, pengendalian ekonomi,
perencanaan ekonomi dan sosial.

Bahan Diskusi
Bagaimana cara melakukan kontrol sosial yang efektif untuk menangani
permasalahan kenakalan remaja seperti seks bebas dan narkoba?
Jelaskan?

Rangkuman
Sedangkan menurut Soerjono Soekanto (2012), kontrol sosial
adalah suatu proses baik yang direncanakan atau tidak direncanakan, yang
bertujuan untuk mengajak, membimbing atau bahkan memaksa warga
masyarakat agar mematuhi nilai-nilai dan kaidah-kaidah yang berlaku.
Salah satu faktor yang mempertimbangkan alasan mengapa warga
masyarakat perlu dikontrol atau diberi rambu-rambu di dalam berperilaku
sehari-hari ada kaitannya dengan efektifitas dan tidaknya proses
sosialisasi.
64 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Kontrol sosial yang dilakukan sebelum terjadinya pelanggaran atau


dalam versi ‘mengancam sanksi’ disebut kontrol sosial yang bersifat
preventif. Sedangkan kontrol sosial yang dilakukan setelah terjadi
pelanggaran dengan maksud hendak memulihkan keadaan agar bisa
berjalan seperti semula disebut kontrol sosial yang bersifat represif.
Bentuk kontrol sosial atau cara-cara pemaksaan konformitas relatif
beragam. Cara pengendalian masyarakat dapat dijalankan dengan cara
persusif atau dengan cara koersif.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan faktor-faktor yang menyebabkan warga masyarakat
berperilaku menyimpang dari norma yang berlaku ?
2. Sebutkan dan jelaskan jenis sanksi yang digunakan di dalam
pelaksanaan kontrol sosial ?
3. Jelaskan faktor yang ikut menentukan sampai seberapa jauhkah
sesungguhnya sesuatu usaha kontrol sosial oleh kelompok
masyarakat?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 5 (lima) dengan baik maka mahasiswa disarankan
untuk melanjutkan ke bab 6 (enam).

Daftar Bacaan
Schaefer, Richard. 2012. Sosiology. Jakarta: Salemba Humanika.

Soekanto, Soejono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Press.
BAB 6. PERUBAHAN SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan perubahan sosial.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang definisi perubahan sosial, teori perubahan
sosial, perspektif tentang perubahan sosial, arah perubahan sosial, dan
modernisasi.

Uraian :
6.1 Definisi Perubahan Sosial
Menurut Wilbert Moore mendefinisikan perubahan sosial sebagai
perubahan penting dari struktur sosial dan yang dimaksud dengan struktur
sosial adalah pola-pola perilaku dan interaksi sosial. Moore
mendefinisikan perubahan sosial berbagai ekspresi mengenai struktur
seperti norma, nilai dan fenomena kultural. Definisi lain menyebutkan
bahwa perubahan sosial didefinisikan sebagai variasi atau modifikasi
dalam setiap aspek proses sosial, pola sosial dan bentuk-bentuk sosial
serta setiap modifikasi pola antar hubungan yang mapan dan standar
perilaku. Definisi itu mencakup seluruh aspek kehidupan sosial, hal
tersebut sebenarnya karena keseluruhan aspek kehidupan sosial terus-
menerus berubah. Yang berbeda hanyalah tingkat perubahannya.
Perubahan di setiap tingkat kehidupan sosial mungkin lebih tepat
dianggap sebagai perubahan sosial. Dengan dibedakannya antar tingkat-
tingkat itu tidak berarti bahwa perubahan pada satu tingkat-tingkat itu
tidak berarti bahwa perubahan pada satu tingkat tertentu terlepas dari
perubahan pada tingkat yang lain.
Gillin dan Gillin mengatakan perubahan-perubahan sosial sebagai
suatu variasi dari cara-cara hidup yang telah diterima, baik karena
66 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

perubahan-perubahan kondisi geografi, kebudayaan material, komposisi


penduduk, ideologi maupun karena adanya difusi ataupun penemuan-
penemuan baru dalam masyarakat. Menurut Samuel Koenig mengatakan
bahwa perubahan sosial menunjuk pada modifikasi-modifikasi yang
terjadi dalam pola-pola kehidupan manusia. Modifikasi-modifikasi mana
terjadi karena sebab-sebab intern maupun sebab-sebab ekstern.
Definisi lain dari Selo Soemardjan bahwa segala perubahan-
perubahan pada lembaga-lembaga kemasyarakatan di dalam suatu
masyarakat, yang mempengaruhi sistem sosialnya, termasuk di dalamnya
nilai-nilai, sikap dan pola perilaku di antara kelompok-kelompok dalam
masyarakat.

6.2 Teori Perubahan Sosial


6.2.1 Teori Evolusi Sosial
Comte menyatakan bahwa masyarakat merupakan sebuah
organisme yang terintegrasi berkat adanya konsensus. Kondisi ini
memungkinkan masyarakat selalu dalam kondisi harmonis yang
diperolehnya berkat spontanitas hubungan fungsional antar subsistemnya.
Inilah yang oleh Comte disebut sebagai sosiologi statis, dengan kajian
aspek utama pada struktur sosial. Selain itu juga mengajukan konsep
sosiologi dinamis dengan mengajukan preposisi bahwa setiap masyarakat
akan mengalami urutan perkembangan dan perkembangan selanjutnya
dipengaruhi oleh perkembangan sebelumnya. Dengan mempelajari sifat
keumuman perkembangan, akan diperoleh hukum atau pola-pola
perkembangan yang terjadi sehingga dengan demikian akan bisa
membantu menyediakan dasar rasional untuk memudahkan tingkat
kemajuan masyarakat.
Penjelasan Comte terhadap evolusi sosial didasarkan pada konsep 3
tahap, dari masyarakat primitif sampai ke peradaban Perancis abad 19
yang menurutnya sangat maju. Hukum urutan perkembangan masyarakat
dimaksud adalah hukum fundamental perkembangan pemikiran manusia,
yaitu:
a. Tingkat teologis (khayalan);
b. Tingkat metafisika (abstrak);
c. Tingkat ilmiah (positifis).
Pikiran manusia dalam perkembangannya mendasarkan pada tiga
metode yang mempunyai karakteristik berbeda. Yang pertama merupakan
fondasi dan karenanya memang harus ada, yang kedua sebagai paralihan
dan yang ketiga adalah pemahaman dalam keadaannya yang pasti dan
tidak tergoyahkan. Pada fase pertama (teologis), semua yang ada adalah
P e r u b a h a n S o s i a l | 67

hasil tindakan kekuatan supernatural, termasuk akal budi manusia.


Pengetahuan adalah absolut dan kodrati.
Ada tiga tingkatan dalam tahapan berpikir teologis, yaitu:
a. Tingkat pertama, fetisisme (fetihim) merupakan bentuk kepercayaan
awal manusia sehingga kepercayaan kepada kekuatan ini mendominasi
kehidupan masyarakat. Manusia mengakui bahwa semua benda
memiliki kelengkapan hidupnya sendiri. Fetisisme ini dalam prosesnya
akan digantikan dengan kepercayaan supernatural yang meskipun
berbeda dari dan antar benda-benda alam, namun terus mengontrol
semua gejala alam. Dan seiring dengan kemajuan cara berpikir
masyarakat kepercayaan tersebut kemudian akan diganti dengan
adanya sesuatu yang tertinggi disebut monoteisme. Perkembangan
masyarakat di tingkat seperti ini mempengaruhi pola tatanan
masyarakatnya. Masyarakat yang masih mengandalkan kepada
kekuatan jimat akan menempatkan sosok seorang pendeta (scerdotal)
sebagai figur sentral dan karenanya akan mempunyai kekuasaan yang
sangat besar. Struktur sosial yang diilhami oleh sistem kepercayaan
demikian, menurut Comte mengakibatkan berkembangannya pola
perilaku yang penuh kepura-puraan dan karenanya tidak rasional.
b. Tingkat kedua, politeisme merupakan suatu periode perkembangan
masyarakat di mana telah mulai tumbuh institusi-institusi sosial.
c. Tingkat ketiga, monoteisme merupakan modifikasi-modifikasi konsep
teologis mulai dikembangkan. Gereja dan negara mulai dipisahkan.
Motivasi perang menjadi bergeser dari tindakan agresif menjadi
defensif. Semua periode perkembangan di tingkat teologis di atas
masih menunjukkan adanya anggapan bahwa ’semua fenomena alam
termasuk manusia diciptakan oleh Zat Adikodrati’.
Pada tingkat abstrak (metafisika) modifikasi-modifikasi dari
tingkatan teologis telah banyak dilakukan. Pikiran manusia bukan semata-
mata ciptaan Zat Adikodrati, melainkan dari kekuatan abstrak. Kekuatan
abstrak selain dinilai benar-benar ada, juga melekat pada setiap manusia
dan yang terpenting mampu menciptakan semua fenomena.
Ketika tingkat perkembangan masyarakat sudah sampai pada tahap
akhir (positif), konsep-konsep yang bersifat absolut tentang fenomenal
alam semesta sudah ditinggalkan, sebab hal itu dinilainya sebagai hal
yang sia-sia. Sebagai penggantinya, pencarian (research) terhadap
hukum-hukum perkembangan alam banyak dilakukan dan digalakkan.
Terutama hukum tentang hubungan-hubungan urutan dan persamaan,
karena itu penalran dan observasi harusnya digabungkannya secara tepat
sehingga bisa berfungsi sebagai sarana pengetahuan ilmiah dalam rangka
68 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

pencarian hukum tersebut. Itulah gagasan singkat tentang evolusi


perkembangan yang dikemukakan Comte.
Dari hal tersebut Comte menempatkan peran intelektual sebagai
motor utama perkembangan masyarakat. Salain itu, cara berpikir tertentu
begiru penting dalam mengatur tertib sosial sesuai dengan tahap
perkembangannya. Artinya, walau cara berpikir tahap primitif lebih
rendah daripada tahap positif, namun tetap sangat penting dalam
menegakkan tertib sosial di zamannya dan ini sekaligus dinilai sangat
strategis untuk dasar munculnya pola berpikir tahap berikutnya.

6.2.2 Teori Neo-Evolusi Personian


Dasar teori neo-evolusi yang dikembangkan Parson bermula dari
smeinar yang diselenggarakan di Havard University tahun 1963 yang
dihadiri beberapa ilmuwan sosial terkemuka, seperti Eisenstadt dan
Bellah.

Telaah Singkat Teori Parson Tentang Tindakan Sosial


Parson dikenal sebagai a biologist, di mana manusia tidak lain
organisme biologis dan karya-karyanya banyak dikenal sebagai
paradigma ini. Teori Parson yang terkenal adalah teori tentang tindakan
manusia. Tentang hal ini Parson membedakan menjadi 4 subsistem:
a. Organisme;
b. Kepribadian;
c. Sistem sosial;
d. Sistem kultural.
Keempat unsur ini tersusun dalam urutan sibernetika (cybernetic
order) dan mngendalikan tindakan manusia. Dengan skema di bawah ini:
a. General system of action:
b. Ultimate reality
1. Cultural sub system of action;
2. Sosial sub system of action;
3. Personality sub system of action;
4. Behavioral organisme sub system of action.
c. Physico-organic word
Semua tindakan manusia ditentukan oleh keempat subsistem.
Sistem kultural merupakan sumber ide, nilai, kepercayaan dan simbol-
simbol. Sistem ini penuh dengan gagasan dan ide. Karena itu, kaya akan
informasi tetapi lemah dalam energi dan aksi. Aplikasi dari sistem
kultural yang kaya informasi tersebut ada pada sistem di bawahnya.
Sistem kultural memberikan arahan, bimbingan dan pemaknaan terhadap
tindakan manusia dalam sistem sosial. Untuk sampai pada bentuk
P e r u b a h a n S o s i a l | 69

tindakan nyata, kepribadian, sistem sosial berfungsi sebagai moderator


terhadap sistem kultural. Artinya simbol-simbol budaya diterjemahkan
begitu rupa dalam sistem sosial yang kemudian disampaikan kepada
individu-individu warga sistem sosial individu-individu melalui proses
sosialisasi dan internalisasi.
Pesan kultural, jika sudah diketahui dan dipahami oleh setiap
individu, maka akan menjadi pedoman dalam bertindak. Dalam konteks
ini, pesan kultural tersebut mewujud dalam bentuk norma sosial yang
sudah tentu mengikat semua warga sistem sosial. Kemudian, jika semua
pesan kultural telah internalized dalam diri setiap orang, maka itu berarti
norma osial telah self-enforcing. Artinya, norma-norma sosial itu telah
menjadi bagian integral ke dalam organisme dirinya sendiri.
Bila mekanisme hubungan sibernatika keempat unsur tersebut di
atas diamati secara seksama dan meski sistem sosial bukan berada pada
posisi puncak tingkatan sibernetika. Namun posisinya sangatlah
subsistem lainnya dalam hubungannya dengan sistem sosial (sistem
bermasyarakat) tidak lebih sebagai lingkungan utama. Dengan demikian,
sistem sosial berfungsi mengintegrsikan ketiga subsistem lingkungannya
ke dalam dirinya sendiri.
Parson menformulasikan konsep functional imperatives terutama
kaitannya dengan masalah kelangsungan hidup sistem sosial. Maksudnya,
masyarakat harus memenuhi keempat fungsi utama berikut, jika tidak
ingin punah:
a. Adaptation to the environment-performed by the economy
b. Goal attainment-performed by the government;
c. Integration (linking the institutions together)-performed by the legal
institutions and religion;
d. Latency (pattern maintenance of value from generation to generation)-
performed by the family and education.
Fungsi adaptasi berkaitan positif dengan teknologi dan tingkat
kelangsungan serta kemandirian (otonomi). Ini menyangkut hubungan
antara masyarakat sebagai sistem sosial dan subsistem organisme
tindakan serta dengan alam fisio-organik. Fungsi kedua, pencapaian
tujuan, berkaitan dengan dimensi kepemerintahan. Artinya, bagaimana
pemerintah bisa mengorganisasikan sumber-sumber yang ada, terutama
sumber dari subsistem kepribadian. Dengan kata lain, bagaimana prioritas
tujuan ditentukan dan akan dicapai dengan mempertimbangkan sumber
daya yang ada. Fungsi kedua ini berkaitan dengan dimensi subsistem
kepribadian. Fungsi ketiga, integrasi, berkaitan dengan institusi-institusi
non agama dan agama. Maksudnya, bagaimana agar berbagai institusi
yang ada dalam sistem sosial itu bisa seimbang dan terkoordinasi dengan
70 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

baik. Sedangkan fungsi keempat, latency-pemeliharaan pola, berfungsi


menjaga dan sejauh mungkin memberdayakan agar unsur-unsur yang ada
dalam sistem sosial bisa berfungsi sebagaimana seharusnya sehingga
tidak sampai mengarah pada disequilibrium system. Karena itu fungsi
keempat bekaitan erat dengan sistem kultural yang di dalamnya berperan
sistem kekerabatan dan pendidikan.

Teori Parson Tentang Perubahan Sosial


Tidak seperti prinsip teori evolusi sosial yang membagi
perkembangan masyarakat secar dikotomis, Parson, seperti halnya teorisi
neo-evolusi lainnya, menunjukkan adanya perkembangan masyarakat
transisional. Menurut Parson, masyarakat akan berkembang melalui tiga
tingkatan utama:
a. Primitif;
b. Intermediat;
c. Modern.
Dari tiga tahapan ini, oleh Parson dikembangkan lagi ke dalam
subklasifikasi evolusi sosial lagi, sehingga menjadi 5 tahapan:
a. Primitif;
b. Advance primitif and arcchatic;
c. Historic intermediate;
d. Seedbed society;
e. Modern societies.
Parson meyakini bahwa perkembangan masyarakat berkaitan erat
dengan perkembangan keempat unsur subsistem utama:
a. Kultural (pendidikan);
b. Kehakiman (integrasi);
c. Pemerintahan (pencapaian tujuan);
d. Ekonomi (adaptasi).
Masing-masing subsistem secara otonom, subkolektif-subkolektif.
Dalam konteks ini, kemampuan adaptasi terhadap lingkungan merupakan
tolok ukur dari tingkat otonominya. Semakin adaptif bearti semakin
tinggi otonominya. Konkritnya semakin tinggi otonomi masing-masing
subkolektif dalam melakukan fungsi utamanya, dalam rangka fungsi
interdependency sistem secara keseluruhan. Semakin besar pula
kemampuannya menyesuaikan diri terhadap lingkungannya dan ini berarti
semakin maju masyarakat yang bersangkutan.
Konsep Parson yang melihat masyarakat sebagai sistem interaksi
kolektif dan tingkat perilaku, merujuk pada persekutuan hidup (sosial
community) dan ini dinilai sebagai intisari struktur sosial yang fungsi
P e r u b a h a n S o s i a l | 71

utamanya adalah mengintregasikan. Fungsi inegratif ini setidaknya bisa


ditunjukkan dalam 2 hal:
a. Memberikan kriteria dan atau identitas kenggotaan dalam sistem
sosial;
b. Menciptakan norma sosial yang mengatur hubungan baik antar
individu maupun antar subkolektif dalam sistem sosial.
Masyarakat sebagai sistem sosial tertinggi di dalam nilai-nilai
kultural. Dan nilai-nilai kultural, pada gilirannya berperan sebagai tiang
penyangga tata kehidupan bermasyarakat dan sebagai pedoman yang
mengarahkan tingkahlaku anggota masyarakat di alam fisik yang nyata.

6.3 Perspektif Tentang Perubahan Sosial


Masyarakat, boleh jadi memang tidak pernah diam. Masyarakat
selalu bergerak, berkembang dan berubah. Dinamika masyarakat ini
terjadi bisa karena faktor internal yang inheren melekat dalam diri
masyarakat itu sendiri dan bisa juga karena faktor lingkungan eksternal.
Ada banyak perspektif teori yang menjelaskan tentang perubahan sosial,
misalnya perspektif teori sosiohistoris, struktural-fungsional, struktural-
konflik dan psikologi-sosial.
Teori sosiohistoris menempatkan variabel latar belakang sejarah
dengan menekankan proses evolusi sebagai faktor penting terjadinya
perubahan sosial. Perspektif ini melihat perubahan dalam dua dimensi
yang saling berbeda asumsi:
a. Perubahan sebagai suatu siklus;
b. Perubahan sebagai suatu perkembangan (linier).
Berlawanan dengan perspektif konflik, teori fungsionalisme
struktural melihat perubahan sosial sebagai dinamika adaptif menuju
keseimbangan baru, akibat perubahan lingkungan eksternal. Upaya
menjelaskan lebih lanjut teori perubahan sosial Parson telah dilakukan
oleh Nail Smelser. Penjelasan paling penting yang dimaksud Smelser
adalah perlunya menentukan variabel tergantung (dependency variables)
dalam menganalisis setiap perubahan sosial (Soekanto, 2012). Berbeda
dari itu semua adalah teori Psikologi Sosial yang memandang perubahan
sosial sebagai akibat dari peran aktor individual untuk berkreasi dan
berkembang.
Teori konflik menjelaskan fenomena perubahan sosial karena
adanya proses sosial disosiatif dalam masyarakat. Berbeda dengan
pendekatan fungsionalisme-struktural, teori konflik secara eksplisit
banyak berbicara tentang perubahan masyarakat. Tokoh sentral
pendekatan konflik yaitu Karl Marx. Marxian mendasarkan diri pada
asumsi berpikir dialetika dan matrealisme. Dialetika mengisyaratkan
72 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

adanya kontradiksi sebagai substansi segala sesuatu (baik alam maupun


manusia) dan sekaligus merupakan fakta sentral segala sesuatu.
Dengan demikian maka perubahan masyarakat itu inhenren dengan
adanya kehidupan itu sendiri.. Sebagai negoteated order, artinya proses
tawar-menawar antara beberapa kekuatan menuju bentuk tertib sosial
baru. Setiap masyarakat, kata Strauss akan selalu mengalami proses
seperti itu.

Mekanisme Perubahan
Secara implisit mekanisme perubahan bisa ditelusuri melalui teori-
teori antara lain dipaparkan di depan. Untuk menjelaskan mekanisme
perubahan dengan baik, paling tidak harus memperhatikan 3 perspektif
penting, yaitu:
a. Perspektif materialis
Perspektif ini menempatkan budaya material sebagai pendorong utama
mekanisme perubahan. Teknologi sangat determinan dalam perubahan
sosial. Tokoh teknokratis ini adalah Thorstein Veblen (1857-1929).
Veblen melihat teknologilah yang mewarnai tatanan sistem sosial.
Karena itu, ia mengajukan preposisi bahwa perilaku manusia
mencerminkan perkembangan teknologi dan ekonominya (Lauer,
1989:205-211). Veblen ini secara implisit mengisyaratkan kemampuan
teknologi dalam mempengaruhi perilaku manusia. Jika demikian,
maka teknologi itu membawa nilai-nilai tertentu dan karenanya tidak
bebas nilai dalam kehidupan sosial.
Teknologi akan berkembang dengan sangat cepat karena basic culture
memungkinkan untuk itu. Bila demikian, maka tingkat percepatan
perkembangannya akan jauh meninggalkan kebudayaan manusia.
Maka, seiring dengan kecenderungan seperti itu muncullah konsep
yang dikemukakan Veblen dan Ougburn-culture lag atau
ketertinggalan budaya.
Setiap teknologi, menurut McLuhan, secara bertahap menciptakan
lingkungan kehidupan manusia yang sama sekali baru. Teknologi
merupakan kekuatan dahsyat dan tidak terbendung dalam
mempengaruhi kehidupan manusia. Namun demikian menurut
McLuhan, mestilah dibedakan antara perubahan yang benar-benar
diakibatkan teknologi dan perubahan yang seharusnya diakibatkan
teknologi. Ini berarti, ada perubahan yang dipaksakan dan
dimungkinkan (McLuhan, 1964;Lauer, 1989:212). Berdasarkan
pernyataan McLuhan barangkali juga bisa didiskusikan lebih jauh
tentang pembedaan perubahan yang diperlukan teknologi dan
perubahan yang ditimbulkan teknologi sebagai alternatif baru.
P e r u b a h a n S o s i a l | 73

Bagaimana cara teknologi mempengaruhi perubahan, menurut Lauer


(1989:220-226) ada 3 cara yaitu:
1. Teknologi meningkatkan alternatif-alternatif baru bagi manusia;
2. Teknologi mempengaruhi dan kemudian mengubah pola interaksi
3. Introduksi teknologi yang tidak bebas menilai, cenderung
menimbulkan konflik-konflik dan karenanya membawa
permasalahan baru dalam masyarakat.
b. Perspektif idealis
Perspektif ini menempatkan ide dalam mekanisme perubahan.
Perubahan sosial bermula dari ide. Ide umum selalu mengecam tatanan
yang ada, demikian kata Whithead. Tesis Whitehead itu, bila ditelaah
dari kacamata sejarah manusia, ada benarnya. Misalnya bagaimana
agama telah mengubah total masyarakat yang ada sebelumnya.
c. Perspektif mekanisme interaksional
Perspektif ini meyakini bahwa mekanisme perubahan oleh kekuatan
material dan ideologi, tetapi bersumber dalam proses sosial itu sendiri.
Mekanisme perubahan sosial sebagai hasil dinamisasi proses osial
dalam masyarakat. Barangkali ini yang menarik untuk didiskusikan.
Dalam proses sosial, paling tidak menurut Simnel ada proses sosial
disosiatif dan asosiatif. Dissosiative process mengisyaratkan adanya
kompetisi dan konflik.

6.4 Arah Perubahan Sosial


Perubahan bergerak meninggalkan faktor yang diubah. Akan tetapi
setelah meninggalkan faktor itu, mungkin perubahan itu bergerak kepada
sesuatu bentuk yang sama sekali baru. Namun mungkin pula bergerak ke
arah suatu bentuk yang sudah ada di dalam waktu yang lampau.
Sebagaimana telah dikatakan, suatu perubahan bergerak meninggalkan
faktor yang diubah. Salah satu jenis perubahan dapat dilakukan dengan
mengadakan modernisasi.

6.5 Modernisasi
Secara hitoris, moderniasi merupakan suatu proses perubahan yang
menuju pada tipe sistem-sistem sosial, ekonomi dan politik yang telah
berkembang di Eropa Barat dan Amerika Utara pada abad ke-17 sampai
abad ke-19. sistem sosial yang baru ini kemudian menyebar ke negara-
negara Eropa lainnya serta juga ke negara-negara Amerika Serikat, Asia
dan Afrika pada abad ke-19 dan 20 ini. Negara-negara atau masyarakat-
masyarakat modern pun yang sedang menjalani proses tersebut, telah
74 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

berkembang dari aneka warna masyarakat tradisional ataupun


masyarakat-masyarakat pra modern.

6.5.1 Pengertian Modernisasi


Proses modernisasi mencakup proses yang sangat luas. Kadang-
kadang batas-batasnya tidak dapat ditetapkan secara mutlak. Pengertian
modernisasi menurut Wilbert mencakup suatu transformasi total
kehidupan bersama yang tradisional atau pra modern dalam arti teknologi
serta organisasi sosial, ke arah pola-pola ekonomis dan politis yang
menjadi ciri negara-negara barat yang stabil (Soekanto, 2012).
Karakteristik umum modernisasi yang menyangkut aspek-aspek sosio-
demografis masyarakat dan aspek-aspek sosio-demografis digambarkan
dengan istilah gerak sosial (sosial mobility). Artinya, suatu proses unsur-
unsur sosial ekonomis dan psikologis mulai menunjukkan peluang-
peluang ke arah-arah pola-pola baru melalui sosialisasi dan pola-pola
perilaku. Perwujudannya adalah aspek-aspek kehidupan modern seperti
mekanisasi, media massa yang tertaur, urbanisasi, peningkatan
pendapatan per kapita dan sebagainya. Aspek-aspek struktural organisasi
sosial diartikan sebagai unsur-unsur dan norma-norma kemasyarakatan
yang terwujud apabila manusia mengadakan hubungan dengan sesamanya
di dalam kehidupan bermasyarakat. Perubahan struktural dapat
menyangkut lembaga-lembaga kemasyarakatan, norma-norma
kemasyarakatan, lapisan sosial, hubungan-hubungan dan setrusnya.
Soekanto (2012) dalam bukunya menyatakan bahwa modernisasi
adalah suatu bentuk perubahan sosial. Biasanya merupakan perubahan
sosial yang terarah (dircted change) yang didasarkan pada perencanaan
(juga merupakan intended atau planed-change) yang bisa dinamakan
sosial planning. Modernisasi merupakan suatu persoalan yang harus
dihadapi masyarakat yang bersangkutan, oleh karena prosesnya meliputi
bidang-bidang yang sangat luas, menyangkut proses disorganisasi,
problem-problem sosial, konflik antar kelompok, hambatan-hambatan
terhadap perubahan dan sebagainya.

6.5.2 Disorganisasi, Transformasi dan Proses Dalam Modernisasi


Disorganisasi adalah proses berpudarnya atau melemahnya norma-
norma dan nilai-nilai dalam masyarakat karena adanya perubahan
(Soekanto, 2012). Perwujudan disorganisasi yang nyata adalah timbulnya
masalah-maslah sosial. Masalah sosial dapat dirumuskan sebagai
penyimpangan (deviation) terhadap norma-norma kemasyarakatan yang
merupakan persoalan bagi masyarakat pada umumnya. Suatu masalah
P e r u b a h a n S o s i a l | 75

sosial adalah peranan-peranan sosial khusus yang dimiliki oleh individu


di dalam masyarakat atas dasar tradisi atau kelahiran dan juga peranan
atas dasar perbedaan kelamin, yang dalam suatu proses perubahan
mengalami kegoyahan. Proses modernisasi juga dapat menimbulkan
persoalan-persoalan demikian. Misalnya persoalan-persoalan yang
berhubungan erat dengan community organization, pembagian kerja,
aktivitas untuk mengisi waktu-waktu senggang dan selanjutnya.
Pada awal proses modernisasi yang biasanya berupa industrialisasi,
pengangguran merupakan persoalan yang meminta perhatian mendalam.
Di satu pihak, inovasi di bidang teknologi menyebabkan persoalan
pengangguran di negara-negara yang baru mulai dengan modernisasi,
tetapi di pihak lain, di negara-negara yang relatif sudah maju
teknologinya, problem sosial menyangkut pengisisan waktu senggang.
Aktivitas-aktivitas untuk mengisi waktu senggang yang biasanya
berhubungan erat dengan upacara dan tradisi, menjadi pudar dengan
perkembangan teknologi tersebut. Sebenarnya masalah tersebut juga
menimpa masyarakat-masyarakat yang baru menginjak tahap pertama
modernisasi. Kesemuanya itu mungkin menimbulkan disorganisasi dala
masyarakat yang seringkali menyebabkan orang-perorangan menarik diri
dari kegiatan-kegiatan kemasyarakatan dengan cara langsung maupun
tidak langsung.
Di samping itu tentu akan dapat dijumpai perlawanan terhadap
transformasi sebagai akibat adanya modernisasi. Keyakinan yang kuat
terhadap kebenaran tradisi, sikap yang tidak toleran terhadap
penyimpangan-penyimpangan, pendidikan dan perkembangan ilmiah
yang tertinggal, merupakan beberapa faktor yang menghambat proses
modernisasi. Justru pendidikan dan perkembangan ilmiah adalah penting
untuk mengimbangi perkembangan teknologi dalam modernisasi, hal
tersebut justru akan mencegah terjadinya ketertinggallan budaya. Akan
tetapi, modernisasi yang terlampau cepat juga tidak dikehendaki, karena
dengan demikian masyarakat tidak akan sempat mengadakan
reorganisasi.
Dengan demikian dapat dikatakan, bahwa yang sangat berpengaruh
pada peneriman atau penolakan modernisasi, terutama adalah sikap dan
nilai, kemampuan menunjukkan manfaat unsur yang baru serta
kesepadanannya dengan unsur-unsur kebudayaan yang ada atau
memerlukan pola-pola yang belum ada. Kecuali itu, ada kemungkinan
bahwa unsur-unsur tertentu dari modernisasi menggantikan unsur-unsur
yang lama (sehingga bukan merupakan tambahan).
76 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

6.5.3 Beberapa Syarat Modernisasi


Modernisasi hampir pasti ada awalnya akan mengakibatkan
disorganisasi dalam masyarakat. Apalagi modernisasi mulai menyangkut
nilai-nilai masyarakat dan norma-norma masyarakat. Proses yang terlalu
cepat serta tidak mengenal istirahat hanya akan mengakibatkan
disorganisasi yang terus-menerus, karena masyarakat tidak perna sempat
untuk mengadakan reorganisasi.
Modernisasi tidak sama dengan reformasi yang menekankan pada
faktor-faktor rehabilitasi. Modernisasi bersifat preventif dan konstruktif
dan agar proses tersebut tidak mengarah pada angan-angan, sebaliknya
modernisasi harus dapat memproyeksikan kecenderungan yang ada dalam
masyarakat ke arah waktu-waktu mendatang. Syarat-syarat suatu
modernisasi adalah (Ogburn dan Nimkoff dalam Soekanto, 2012):
a. Cara berpikir yang ilmiah (scientific thinking) yang melembaga dalam
kelas penguasa maupun masyarakat. Hal ini menghendaki suatu sistem
pendidikan dan pengajaran yang terencana dan baik.
b. Sistem administrasi negara yang baik, yang benar-benar mewujudkan
birokrasi.
c. Adanya sistem pengumpulan data yang baik, teratur dan terpusat pada
suatu lembaga atau badan tertentu. Hal ini memerlukan penelitian
yang kontinu, agar data tidak tertinggal.
d. Penciptaan iklim yang favourable dari masyarakat terhadap
modernisasi dengan cara penggunaan alat-alat komunikasi massa. Hal
ini harus dilakukan tahap demi tahap, karena banyak sangkut-pautnya
dengan sistem kepercayaan masyarakat (belief system).
e. Tingkat organisasi yang tinggi, di satu pihak berati displin, sedangkan
di lain pihak berarti pengurangan kemerdekaan.
f. Sentralisasi wewenang dalam pelaksanaan perencanaan sosial (sosial
planning). Apabila itu tidak dilakukan, maka perencanaan akan
terpengaruh oleh kekuaran-kekuatan dari kepentingan-kepentingan
yang ingin mengubah perencanaan tersebut demi kepentingan suatu
golongan kecil dalam masyarakat.

Bahan Diskusi
Di era modern saat ini banyak terjadi perubahan sosial terutama pada
remaja, bagaimana pendapat Anda tentang perubahan sosial yang terjadi
pada remaja saat ini? Jelaskan ?
P e r u b a h a n S o s i a l | 77

Rangkuman
Menurut Wilbert Moore mendefinisikan perubahan sosial sebagai
perubahan penting dari struktur sosial dan yang dimaksud dengan struktur
sosial adalah pola-pola perilaku dan interaksi sosial. Gillin dan Gillin
mengatakan perubahan-perubahan sosial sebagai suatu variasi dari cara-
cara hidup yang telah diterima, baik karena perubahan-perubahan kondisi
geografi, kebudayaan material, komposisi penduduk, ideologi maupun
karena adanya difusi ataupun penemuan-penemuan baru dalam
masyarakat.
Teori perubahan sosial terdiri dari teori evolusi sosial dan teori neo-
evolusi personian.Dinamika masyarakat ini terjadi bisa karena faktor
internal yang inheren melekat dalam diri masyarakat itu sendiri dan bisa
juga karena faktor lingkungan eksternal. Ada banyak perspektif teori yang
menjelaskan tentang perubahan sosial, misalnya perspektif teori
sosiohistoris, struktural-fungsional, struktural-konflik dan psikologi-
sosial. Perubahan bergerak meninggalkan faktor yang diubah. Suatu
perubahan bergerak meninggalkan faktor yang diubah. Salah satu jenis
perubahan dapat dilakukan dengan mengadakan modernisasi.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan dan jelaskan tingkatan dalam tahapan berpikir teologis ?
2. Mekanisme perubahan dengan baik, paling tidak harus memperhatikan
3 perspektif penting, jelaskan ?
3. Sebutkan dan jelaskan syarat-syarat suatu modernisasi ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 6 (enam) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 7 (tujuh).

Daftar Bacaan
Lauer, HR. 1989. Perspektif tentang Perubahan Sosial. Jakarta: Bina
Aksara.

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Press.
78 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N
BAB 7. MASALAH SOSIAL

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan masalah sosial.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang definisi masalah sosial, klasifikasi masalah
sosial dan sebab-sebabnya, ukuran-ukuran sosiologis terhadap masalah
sosial, beberapa masalah sosial penting, pemecahan masalah sosial, dan
perencanaan sosial.

Uraian :
7.1 Definisi Masalah Sosial
Samuel Koening dalam buku Soekanto (2012) menyebutkan bahwa
masalah sosial seringkali dibedakan antara dua macam persoalan, yaitu:
a. Masalah masyarakat (scientific or society problems) yaitu menyangkut
analisis tentang macam-macam gejala kehidupan masyarakat.
b. Problema sosial (ameliorative or sosial problems) yaitu meneliti
gejala-gejala abnormal masyarakat dengan maksud untuk
memperbaiki atau bahkan untuk menghilangkannya.
Sosiologi berusaha untuk menyelidiki persoalan-persoalan umum
dalam masyarakat dengan maksud untuk menemukan dan menafsirkan
kenyataan-kenyataan kehidupan kemasyarakatan. Sedangkan usaha-usaha
perbaikannya merupakan bagian dari pekerjaan sosial (sosial work).
Sosiologi berusaha untuk memahami kekuatan-kekuatan dasar yang
berada di belakang tata kelakuan sosial. Pekerjaan sosial berusaha untuk
menanggulangi gejala-gejala abnormal dalam masyarakat atau untuk
memecahkan persoalan-persoalan yang dihadapi masyarakat.
Masalah sosial menyangkut nilai-nilai sosial dan moral. Masalah
tersebut merupakan persoalan, karena menyangkut tata kelakuan
immoral, berlawanan dengan hukum dan bersifat merusak. Sebab itu
80 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

masalah-masalah sosial tidak akan mungkin ditelaah tanpa


mempertimbangkan ukuran-ukuran masyarakat mengenai apa yang
dianggap baik dan apa yang dianggap buruk. Sosiologi menyangkut teori
yang hanya dalam batas tertentu menyangkut nilai-nilai sosial dan moral,
yang terpokok adalah aspek ilmiahnya (Soekanto, 2012).
Sosiologi bertujuan untuk menemukan sebab-sebab terjadinya
masalah sosiologi tidak terlalu menekankan pada pemecahan atau jalan ke
luar dari masalah-masalah tersebut. Karena usaha-usaha untuk mengatasi
masalah sosial hanya mungkin berhasil apabila didasarkan pada
kenyataan serta latarbelakangnya, maka sosiologi dapat pula ikut serta
membantu mencari jalan ke luar yang mungkin dapat dianggap efektif.
Masalah sosial adalah suatu ketidaksesuaian antar unsur-unsur
kebudayaan atau masyarakat, yang membahayakan kehidupan kelompok
sosial. Atau menghambat terpenuhinya keinginan-keinginan pokok warga
kelompok sosial tersebut, sehingga menyebabkan kepincangan ikatan
sosial. Dalam keadaan normal terdapat integrasi serta keadaan yang
sesuai pada hubungan-hubungan antara unsur-unsur kebudayaan atau
masyarakat.
Untuk merumuskan apa yang dinamakan dengan masalah sosial
tidak begitu sukar, daripada usaha-usaha untuk membuat suatu indeks
yang memberi petunjuk akan adanya masalah sosial tersebut. Para
sosiolog telah banyak mengusahakan adanya indeks-indeks tersebut,
misalnya indeks simple rates yaitu angk laju gejala-gejala abnormal
dalam masyarakat, angka-angka bunuh diri, perceraian, kejahatan anak-
anak dan seterusnya. Seringkali juga diusahakan sistem composite indices
yaitu gabungan indeks-indeks dari bermacam-macam aspek yang
mempunyai kaitan satu dengan lainnya.
Para sosiolog lainnya melihat pada komposisi penduduk dalam arti
proporsi penduduk dalam lapisan masyarakat, tidak adanya keseimbangan
dalam hubungan sosial dan sebagainya. Emory bogardus mencoba untuk
melihat indeks sosial distances (jarak sosial). Karena apabila individu
merasa dirinya jauh dari individu-individu lainnya, maka terdapat tanda
akan goyahnya hubungan-hubungan sosial yang ahrmonis. Queen dan
Greener membahasnya melalui sudut ikut sertanya warga masyarakat
dalam kehiatan-kegiatan.

7.2 Klasifikasi Masalah Sosial dan Sebab-sebabnya


Masalah sosial timbul dari kekurangan-kekurangan dalam diri
manusia atau kelompok sosial yang bersumber pada faktor-faktor
ekonomis, biologis, biopsikologis dan kebudayaan. Setiap masyarakat
mempunyai norma yang bersangkut-paut dengan kesejahteraan
M a s a l a h S o s i a l | 81

kebendaan, kesehatan fisik, kesehatan mental, serta penyesuaian diri


individu atau kelompok sosial. Penyimpangan-penyimpangan terhadap
norma-norma tersebut merupakan gejala abnormal yang merupakan
masalah sosial. Sesuai dengan sumber-sumbernya tersebut, maka masalah
sosial dapat diklasifikasikan dalam empat kategori seperti di atas
misalnya (Soekanto, 2012):
a. Faktor ekonomis, antara lain kemiskinan, pengangguran dan
sebagainya;
b. Faktor biologis, misalnya penyakit;
c. Faktor psikologis, misalnya timbul persoalan (penyakit syaraf
(neurosis), bunuh diri, disorganisasi jiwa danseterusnya;
d. Faktor kebudayaan, misalkan menyangkut perceraian, kejahatan,
kenakalan anak-anak, konflik rasial dan keagamaan.
Seringkali suatu masalah dapat digolongkan ke dalam lebih dari
satu kategori. Misalnya, kemiskinan mungkin merupakan akibat
berjangkitnya penyakit paru-paru yang merupakan faktor biologis atau
sebagai akibat sakit jiwa yang bersumber pada faktor psikologis. Atau
dapat pula bersumber pada faktor kebudayaan, yaitu karena tidak adanya
lapangan pekerjaan dan seterusnya.
Klasifikasi yang berbeda, mengadakan pengolahan atas dasar
kepincangan-kepincangan yaitu:
a. Warisan fisik (physical beritage). Hal ini dapat dimasukkan ke dalam
masalah sosial yang disebabkan adanya pengurangan atau pembatasan-
pembatasan sumber alam.
b. Warisan biologis, mencakup persoalan-persolan penduduk, misalnya
bertambah atau berkurangnya penduduk, pembatasan kelahiran, migrsi
dan sebagainya.
c. Warisan sosial, mencakup persoalan-persolan depresi, pengangguran,
hubungan minoritas dengan mayoritas, pendidikan, politik,
pelaksanaan hukum, agama, pengisian waktu-waktu terluang,
kesehatan masyarakat dan seterusnya termasuk.
d. Kebijaksanaan sosial, dapat dimasukkan hal-hal seperti perencanaan
ekonomi, perencanaan sosial dan sebagainya.

7.3 Ukuran-Ukuran Sosiologis Terhadap Masalah Sosial


Di dalam menentukan apakah suatu masalah-masalah problem
sosial atau tidak, sosiologi mengunakan beberapa pokok persoalan
sebagai ukuran (Soekanto, 2012), yaitu:
a. Kriteria utama suatu masalah sosial, yaitu tidak adanya persesuaian
antara ukuran-ukuran dan nilai-nilai sosial dengan kenyataan-
kenyataan serta tindakan-tindakan sosial. Unsur-unsur yang pertama
82 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

dan pokok dari masalah sosial adalah adanya perbedaan yang


mencolok antara nilai-nilai dengan kondisi-kondisi nyata kehidupan.
Artinya, adanya kepincangan-kepincangan antara anggapan-anggapan
masyarakat tentang apa yang seharusnya terjadi, dengan apa yang
terjadi dalam kenyataan pergaulan hidup.
Ada bermacam-macam derajat perbedaan tersebut juga menyebabkan
terjadinya bermacam-macam masalah sosial, hal mana tergantung pula
dari nilai-nilai sosial masyarakat yang bersangkutan dan juga
berhubungan erat dengan unsur waktu.
b. Sumber-sumber sosial masalah sosial. Secara sempit, masalah sosial
merupakan persoalan-persoalan yang timbul secara langsung dari atau
bersumber langsung pada kondisi-kondisi maupun proses-proses
sosial. Jadi sebab-sebab terpenting masalah sosial haruslah bersifat
sosial. Ukurannya tidaklah semata-mata pada perwujudannya yang
bersifat sosial, akan tetapi juga pada sumbernya. Berdasarkan jalan
pikiran yang demikian, maka kejadian-kejadian yang tidak bersumber
pada perbuatan manusia, bukanlah merupakan masalah sosial.
Yang pokok di sini adalah bahwa akibat dari gejala-gejala tersebut,
baik gejala sosial maupun gejala bukan sosial menyebabkan masalah
sosial. Inilah yang antara lain menjadi ukuran bagi sosiologi.
c. Pihak-pihak yang menetapkan apakah suatu kepincangan merupakan
masalah sosial atau tidak. Ukuran tersebut bersifat relatif sekali.
Dalam masyarakat merupakan gejala yang wajar jika sekelompok
warga masyarakat menjadi pimpinan masyarakat tersebut. Golongan
kecil tersebut mempunyai kekuasaan dan wewenang yang lebih besar
dari ornag-orang lain untuk membuat serta menentukan kebijaksanaan
sosial.
d. Manifest sosial problems and latent sosial problems. Manifest sosial
problems merupakan masalah sosial yang timbul sebagai akibat
terjadinya kepincangan-kepincangan dalam masyarakat. Kepincangan
mana dikarenakan tidak sesuainya tindakan dengan norma dan nilai
yang ada dalam masyarakat. Masyarakat pada umumnya tidak
menyukai tindakan-tindakan yang menyimpang. Latent sosial
problems juga menyangkut hal-hal yang berlawanan dengan nilai-nilai
masyarakat, akan tetapi tidak diakui demikian halnya. Di sini sosiologi
tidaklah bertujuan untuk membentuk manusia-manusia yang bijaksana
dan selalu baik dalam tindakan-tindakannya. Akan tetapi untuk
membuka mata agar mereka memperhitungkan akibat segala
tindakannya.
e. Perhatian masyarakat dan masalah sosial. Suatu kejadian yang
merupakan masalah sosial belum tentu mendapat perhatian yang
M a s a l a h S o s i a l | 83

sepenuhnya dari masyarakat. Sebaliknya, suatu kejadian yang


mendapat sorotan masyarakat, belum tentu merupakan masalah sosial.
Suatu problema yang merupakan manifest sosial problem adalah
kepincangan-kepincangan yang menurut keyakinan masyarakat dapat
diperbaiki, dibatasi atau bahkan dihilangkan. Lain halnya dengan
latent sosial problem yang sulit diatasi, karena walaupun masyarakat
tidak menyukainya, tetapi masyarakat tidak berdaya untuk
mengatasinya. Di dalam mengatasi problem tersebut, sosiologi
seharusnya berpegang pada perbedaan kedua macam problema
tersebut, sosiologi seharusnya berpegang pada perbedaan kedua
problema tersebut yang didasarkan pada sistem nilai-nilai masyarakat,
sosiologi seharusnya mendorong masyarakat untuk memperbaiki
kepincangan-kepincangan yang diterimanya sebagai gejala abnormal
yang mungkin dihilangkan (atau dibatasi).

7.4 Beberapa Masalah Sosial Penting


7.4.1 Kemiskinan
Kemiskinan diartikan sebagai suatu keadaan di mana seseorang
tidak sanggup memelihara dirinya sendiri sesuai dengaan taraf kehidupan
kelompok dan juga tidak mampu memanfaatkan tenaga mental maupun
fisiknya dalam kelompok tersebut. Pada masyarakat yang bersahaja
susunan dan organisasinya, mungkin kemiskinan bukan merupakan
masalah sosial. Karena mereka menganggap bahwa semuanya telah
ditakdirkan, sehingga tidak ada usaha-usaha untuk mengatasinya. Mereka
tidak akan terlalu memperhatikan keadaan tersebut, kecuali apabila
mereka betul-betul menderita karenanya. Faktor-faktor yang
menyebabkan mereka membenci kemiskinan adalah kesadaran bahwa
mereka telah gagal untuk memperoleh lebih daripada apa yang telah
dimilikinya dan perasaan akan adanya ketidakadilan (Soekanto, 2012).
Pada masyarakat modern yang rumit, kemiskinan menjadi suatu
problema sosial karena sikap yang membenci kemiskinan tadi. Seseorang
bukan merasa miskin karena kurang makan, pakaian atau perumahan.
Tetapi karena harta miliknya dianggap tidak cukup untuk memenuhi taraf
kehidupan yang ada. Hal ini terlihat di kota-kota besar Indonesia (seperti
Jakarta), seseorang dianggap miskin karena tidak memiliki radio, televisi
atau mobil. Sehingga lama-kelamaan benda-benda sekunder tersebut
dijadikan ukuran bagi keadaan sosial-ekonomi seseorang, yatu apakah dia
miskin atau kaya. Dengan demikian persoalannya mungkin menjadi lain
yaitu tidak adanya pembagian kekayaan yang merata.
84 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

7.4.2 Masalah Generasi Muda Dalam Masyarakat Modern


Masalah generasi muda pada umumnya ditandai oleh dua ciri yang
berlawanan. Yakni, keinginan untuk melawan (misalnya dalam bentuk
radikalisme, delinkuensi dan sebagainya) dan sikap yang apatis (misalnya
penyesuiaian yang membabi buta terhadap ukuran moral generasi tua).
Sikap melawan mungkin disertai dengan suatu rasa takut bahwa
masyarakat akan hancur karena perbuatan-perbuatan menyimpang.
Sedangkan sikap apatis biasanya disertai dengan rasa kecewa terhadap
masyarakat. Generasi muda biasanya menghadapi masalah sosial dan
biologis. Apabila seseorang mencapai usia remaja, secara fisik dia telah
matang, tetapi untuk dapat dikatakan dewasa dalam arti sosial masih
diperlukan faktor-faktor lainnya. Dia perlu belajar banyak mengenai nilai
dan norma-norma masyarakatnya.
Kondisi saat ini ternyata remaja lebih senang, nyaman dan terbuka
apabila mendiskusikan permasalahan yang berhubungan dengan perilaku
seksual atau kesehatan reproduksi dengan sesama teman sebayanya dari
pada dengan orang tua.Kelompok sebaya dianggap memiliki kesetaraan
pengetahuan dan lebih egaliter (Imron, 2012). Survey yang dilakukan
oleh DKT Indonesia menunjukkan bahwa 81% dari 487 responden
menyatakan lebih nyaman mendiskusikan masalah seksualitas dengan
teman, 25% merasa nyaman membahas pacar, dan hanya 8% yang merasa
nyaman membicarakan masalah seksualitas dengan orang tua (ibu)
(BKKBN, 2008). Dengan kondisi empiris yang demilian, maka cara yang
efektif untuk mencegah perilaku berisiko pada remaja sejak awal yang
berdampak pada Kehamilan Tidak diinginkan (KTD) dan penularan IMS
dan HIV/AIDS adalah dengan memanfaatkan nilai-nilai yang berlaku di
kalangan remaja, yaitu melalui pembentukan peer educator (pendidik
sebaya).
Lain halnya dengan masyarakat yang sudah rumit, terdapat
pembagian kerja dan pengkontakan fungsional bidang-bidang kehidupan.
Kecuali terhadap pekerjaan fisik, maka masyarakat tidaklah semata-mata
menuntut adanya kemampuan-kemampuan. Tetapi juga kemampuan di
bidang ilmiah. Maka, kemungkinan timbul ketidakseimbangan antara
kedewasaan secara biologis terutama di dalam proses modernisasi. Dalam
situasi demikian, seorang pemuda merasa dirinya telah dewasa secara
biologis, tetapi secara sosial belum. Memang, di dalam masyarakat
sederhana meningkatnya usia berarti meningkatnya kebijaksanaan
seseorang, hal mana merupakan ukuran bagi pengalaman-pengalamannya.
Karena itu kedudukan-kedudukan penting diduduki oleh orang-orang
yang telah berusia. Dalam masyarakat yang sudah kompleks, kemajuan
seseorang ditentukan oleh kemampuan, bukan oleh senioritas.
M a s a l a h S o s i a l | 85

Demonstration effect yang sangat kuat dan seterusnya merupakan


masalah-masalah yang terjadi secara sosiologis, masalah tersebut antara
lain dapat diurut-urutkan sebagai berikut:
a. Persoalan sense of value yang kurang ditanamkan oleh orang tua,
terutama yang menjadi warga lapisan yang tinggi dalam masyarakat.
Anak-anak dari orang-orang yang menduduki lapisan yang tinggi
dalam masyarakat biasanya menjadi pusat sorotan dan sumber bagi
imitasi untuk anak-anak yang berasal dari lapisan yang lebih rendah.
b. Timbulnya organisasi-organisasi pemuda juga pemudi informal, yang
tingkah-lakunya tidak disukai oleh masyarakat pada umumnya.
c. Timbulnya usaha-usaha generasi muda yang bertujuan untuk
mengadakan perubahan-perubahan dalam masyarakat, yang
disesuaikan dengan nilai-nilai kaum muda.
Usaha-usaha tersebut kemudian ditampung di dalam organisasi-
organisasi formal di mana dinamika sosial generasi muda mewujudkan dri
dengan penuh. Ikut sertanya generasi muda dalam berbagai bidang
kehidupan masyarakat merupakan bagian dari suatu gejala (yang lebih
luas lagi) perasaan tidak puas. Di dalam organisasi-organisasi itulah
terwujud cita-cita dan pola kehidupan baru, cita-cita tentang kebebasan
dan spontanitas, aspirasi terhadap kepribadian dan lain sebagainya.

7.5 Pemecahan Masalah Sosial


Dewasa ini diketemukan cara-cara analisis yang lebih efektif,
walaupun metode-metode lama yang terbukti tidak efektif, belum dapat
dihilangkan begitu saja. Hal ini disebabkan ilmu sosial pada umumnya
belum sanggup untuk menetapkan secara mutlak dan pasti apa yang
merupakan masalah sosial yang pokok. Lagi pula pengaruh pemecahan
masalah sosial tidak dirasakan dengan segera, tetapi setelah jangka waktu
yang cukup lama. Akhirnya perlu dicatat bahwa pasti ada reaksi terhadap
metode-metode yang baru, karena masalah sosial menyangkut nilai-nilai
dan perasaan sosial. Akan tetapi walaupun ada kekurangan-kekurangan,
namun penelitian terhadap masalah sosial terus berkembang. Metode-
metode yang digunakan antara lain (Soekanto, 2012):
a. Metode preventif. Metode yang lebih sulit dilaksanakan, karena harus
didasarkan pada penelitian yang mendalam terhadap sebab-sebab
terjadinya masalah sosial.
b. Metode represif. Metode yang banyak digunakan, karena setelah suatu
gejala dapat dipastikan sebagai masalah sosial, bar diambil tindakan-
tindakan untuk mengatasinya.
Di dalam mengatasi masalah sosial tidaklah semata-mata melihat
aspek sosiologis, tetapi juga aspek-aspek lainnya. Sehingga, diperlukan
86 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

suatu kerja sama antara ilmu pengetahuan kemasyarakatan pada


khususnya untuk memecahkan masalah sosial yang dihadapi tadi (secara
interdisipliner).

7.6 Perencanaan Sosial


Sebenarnya perencanaan sosial yang bertujuan untuk melihat jauh
ke muka telah ada sejak dahulu dan telah pula dipikirkan oleh para
sosiolog. Aguste Comte misalnya, berpendapat bahwa manusia
mempunyai kemampuan untuk melihat jauh ke muka serta untuk
mengendalikan tujuannya. Ward dengan menggunakan istilah social
telesis untuk menunjukkan pada arah yang dituju suatu masyarakat.
Menurut sosiologi, suatu perencanaan sosial harus didasarkan pada
pengertian yang mendalam tentang bagaimana kebudayaan berkembang
dari taraf yang rendah ke taraf yang modern dan komplek di mana dikenal
industri, peradaban kota dan selanjutnya. Selain itu harus pula ada
pengertian terhadap hubungan manusia dengan alam sekitar, hubungan
antara golongan-golongan dalam masyarakat dan pengaruh-pengaruh
penemuan-penemuan baru terhadap masyarakat dan kebudayaan. Suatu
perencanaan sosial haruslah didasarkan pada spekulasi pada keadaan yang
sempurna. Perencanaan sosial dari sudut sosiologi merupakan alat untuk
mendapatkan perkembangan sosial. Yaitu dengan jalan menguasai serta
memanfaatkan kekuatan alam dan sosial serta menciptakan tata tertib
sosial, melalui perkembangan masyarakat terjamin kelangsungannya.
Kecuali itu perencanaan sosial bertujuan pula untuk menghilangkan atau
membatasi keterbelakangan unsur-unsur kebudayaan material atau
teknologi. Dewasa ini timbulnya masalah sosial disebabkan oleh
keterbelakangan di atas. Penyalahgunaan sumber-sumber alam,
demoralisasi kehidupan keluarga, angka-angka kejahatan yang tinggi,
sakit jiwa, merupakan akibat keterbelakangan tadi. Jalan pertama yang
harus ditempuh adalah dengan menyesuaikan lembaga-lembaga
kemasyarakatan dengan kondisi-kondisi kemajuan serta perkembangan
teknologi yang ada. Setelah hal itu diatasi, barulah dapat diatasi
persoalan-persoalan yang menggangu masyarakat.
Menurut George A. Lunberg (Soekanto, 2012), ketidaksanggupan
untuk memecahkan masalah sosial disebabkan:
a. Kurangnya pengertian terhadap sifat hakikat masyarakat dan kekuatan-
kekuatan –kekuatan yang membentuk hubungan antar manusia;
b. Kepercayaan bahwa masalah sosial dapat diatasi dengan semata-mata
mendasarkannya pada suatu keinginan untuk memecahkan persolan
tadi, tanpa mengadakan penelitian-penelitian yang mendalam dan
objektif.
M a s a l a h S o s i a l | 87

Menurut George A. Lunberg, kesukaran yang utama terletak pada


kepercayaan umum bahwa hubungan-hubungan sosial tidak tunduk pada
penelitian ilmiah. Dan juga karena masyarakat percaya bahwa
pemecahan-pemecahan masalah sosial telah diketahui dan tinggal
diterapkan saja. Kepercayaan tersebut keliru sekali, karena setiap masalah
sosial harus diteliti agar diketahui faktor-faktornya supaya diketemukan
cara-cara untuk mengatasinya. Sedangkan menurut Ogburn dan Nimkoff,
prasyarat suatu perencanaan sosial yang efektif adalah:
a. Adanya unsur modern dalam masyarakat yang mencakup suatu sistem
ekonomi di mana telah dipergunakan uang, urbanisasi yang teratur,
intelegensia di bidang teknik dan ilmu pengetahuan dan suatu sistem
administrasi yang baik;
b. Adanya sistem pengumpulan keterangan dan analisis yang baik;
c. Terdapatnya sikap publik yang baik terhadap usaha-usaha perencanaan
sosial tersebut;
d. Adanya pimpinan ekonomis dan politik yang progresif.
Selanjutnya, untuk melaksanakan perencanaan sosial dengan baik,
diperlukan organisasi yang baik. Yang berarti adanya disiplin di satu
pihak serta hilangnya kemerdekaan di pihak lainnya. Suatu konsentrasi
wewenang juga diperlukan untuk merumuskan dan menjalankan
perencanaan agar perencaan tidak terseret oleh perubahan-perubahan
tekanan atau kepentingan-kepentingan dari golongan yang sudah mapan.

Bahan Diskusi
Sebutkan dan jelaskan penyebab ketidaksanggupan untuk memecahkan
masalah sosial ?

Rangkuman
Masalah sosial menyangkut nilai-nilai sosial dan moral. Masalah
tersebut merupakan persoalan, karena menyangkut tata kelakuan immoral,
berlawanan dengan hukum dan bersifat merusak. Sebab itu masalah-
masalah sosial tidak akan mungkin ditelaah tanpa mempertimbangkan
ukuran-ukuran masyarakat mengenai apa yang dianggap baik dan apa
yang dianggap buruk. Masalah sosial timbul dari kekurangan-kekurangan
dalam diri manusia atau kelompok sosial yang bersumber pada faktor-
faktor ekonomis, biologis, biopsikologis dan kebudayaan.
Sosiologi mengunakan beberapa pokok persoalan sebagai ukuran,
yaitu kriteria utama suatu masalah sosial, sumber-sumber sosial masalah
sosial, pihak-pihak yang menetapkan apakah suatu kepincangan
merupakan masalah sosial atau tidak, manifest sosial problems and latent
88 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

sosial problems, perhatian masyarakat dan masalah sosial. Untuk


melaksanakan perencanaan sosial dengan baik, diperlukan organisasi
yang baik. Yang berarti adanya disiplin di satu pihak serta hilangnya
kemerdekaan di pihak lainnya.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan dan jelaskan beberapa pokok persoalan yang digunakan
sosiologi sebagai ukuran ?
2. Sebutkan prasyarat suatu perencanaan sosial yang efektif ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 7 (tujuh) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 8 (delapan).

Daftar Bacaan
BKKBN. 2008. Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi
Kesehatan Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya. Jakarta:
Direktorat Remaja dan Perlindungan hak-hak Reproduksi BKKBN.

Imron, A. 2012. Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja: Peer


Educator dan Efektifitas Program PIK-KRR di Sekolah. Jogjakarta:
Arr-Ruzz Media.

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers.
BAB 8. KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan kependudukan dan kesehatan.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang masalah kependudukan yang berhubungan
dengan kesehatan, pernikahan di usia dini, tingkat pendidikan rendah,
tingkat kesehatan penduduk masih rendah, kemiskinan, kriminalitas, dan
dampak migrasi.

Uraian:
Pengertian “Penduduk” secara umum adalah masyarakat yang
tinggal atau mendiami suatu wilayah tertentu. Dalam sosiologi sendiri,
penduduk merupakan kumpulan manusia yang menempati wilayah
geografi dan ruang tertentu. Jadi, masalah kependudukan dapat diartikan
sebagai berbagai persoalan yang menyangkut masyarakat dalam ruang
lingkup yang luas.
Masalah kependudukan bisa disebut juga sebagai masalah sosial,
karena masalah itu terjadi di lingkungan sosial atau masyakarat. Masalah
tersebut bisa terjadi kapan saja dan dimana saja, baik di negara maju
maupun negara Indonesia yang sedang berkembang ini. Masalah-maslah
tersebut dapat berupa masalah sosial, moral, politik, ekonomi, agama dll.

8.1 Masalah Kependudukan Yang Berhubungan Dengan Kesehatan


a. Pertumbuhan Penduduk
Jumlah penduduk yang besar dan ditambah dengan angka
pertumbuhan penduduk yang pesat membuat banyak Negara khususnya
Negara berkembang di dunia mengalami kepadatan penduduk yang
berlebihan. Kepadatan penduduk atau Density adalah jumlah rata-rata
90 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

penduduk yang mendiami suatu wilayah administrative tertentu biasanya


dinyatakan dalam jiwa/km2.
Kepadatan penduduk ini terjadi karena tidak seimbangnya jumlah
penduduk yang mendiami wilayah tertentu dengan wilayah yang didiami.
Jumlah penduduk yang terus menunjukkan peningkatan tidak dibarengi
dengan luas wilayah suatu tempat yang tetap. Sehingga ini menyebabkan
jumlah penduduk yang ada di wilayah tertentu melebihi jumlah ideal
penduduk yang seharusnya tinggal di wilayah tersebut. Pertumbuhan
penduduk merupakan salah satu faktor yang penting dalam masalah sosial
ekonomi umumnya dan masalah penduduk pada khususnya.

Contoh:
Salah satu contohnya adalah bagaimana orang yang tinggal di
daerah padat penduduk tersebut dapat menjaga kebersihan
lingkungannya. Pada umumnya, penduduk yang berada pada kawasan
padat penduduk sangat sulit untuk bisa mengatur kebersihan pada
lingkungannya. Contoh kecil yang dapat kita ambil adalah mengenai
sampah. Bagi yang tinggal di daerah padat penduduk, membuang sampah
pada tempatnya saja merupakan hal yang sulit. Sehingga kebanyakan dari
mereka yang tinggal di daerah padat penduduk sering kali membuang
sampah ke sungai. Akibat dari hal tersebut aliran sungai menjadi mampet,
bila musim hujan akan terjadi banjir, dan dari banjir tersebut akan
menimbulkan berbagai macam penyakit, seperti diare, muntaber, DBD
dan lain sebagainya.

Upaya pemecahan masalah:


1. Pengendalian jumlah dan pertumbuhan penduduk : Dilakukan dengan
cara menekan angka kelahiran melalui pembatasan jumlah kelahiran,
menunda usia perkawinan muda, dan meningkatkan pendidikan.
2. Pemerataan Persebaran Penduduk : Dilakukan dengan cara
transmigrasi dan pembangunan industri di wilayah yang jarang
penduduknya. Untuk mencegah migrasi penduduk dari desa ke kota,
pemerintah mengupayakan berbagai program berupa pemerataan
pembangunan hingga ke pelosok, perbaikan sarana dan prasarana
pedesaan, dan pemberdayaan ekonomi di pedesaan.

8.2 Pernikahan di Usia Dini


Pernikahan dini merupakan awal dari masalah kesehatan
perempuan dan pengendalian penduduk. Di Indonesia, pernikahan dini
terbilang tinggi. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas,
2010), pernikahan pada usia 15-19 tahun mencapai 41,9 persen. Masih
K e p e n d u d u k a n d a n K e s e h a t a n | 91

terdapat pula pernikahan pada usia sangat muda yakni usia 10-14 tahun
sebes ar 4,8 persen.
Pernikahan pada usia sangat muda cenderung lebih tinggi di
pedesaan, kelompok perempuan yang tidak bersekolah, kelompok petani,
nelayan, buruh, serta masyarakat berstatus ekonomi terendah.

Dampak
Pada masa remaja ini, alat reproduksinya belum matang untuk
melakukan fungsinya. Rahim (uterus) baru siap melakukan fungsinya
setelah umur 20 tahun karena pada masa ini fungsi hormonal melewati
masa yang maksimal. Pada usia 14-18 tahun, perkembangan otot-otot
rahim belum cukup baik kekuatan dan kontraksinya sehingga jika terjadi
kehamilan rahim dapat rupture (robek). Pada usia 14-19 tahun, system
hormonal belum stabil, kehamilan menjadi tak stabil mudah terjadi
pendarahan dan terjadilah abortus atau kematian janin. Usia kehamilan
terlalu dini dari persalinan memperpanjang rentang usia reproduksi aktif.
Hal ini dapat mengakibatkan resiko kanker leher rahim di kemudian hari.
Seorang yang menikah pada usia remaja secara mental belum siap
menghadapi perubahan yang terjadi saat kehamilan, belum siap
menjalankan peran sebagai ibu dan belum siap menghadapi masalah
berumah tangga yang sering kali melanda kalangan keluarga yang baru
menikah karena masih dalam proses penyesuaian. Remaja yang menikah
di usia muda umumnya belum memiliki kematangan jiwa dalam arti
kemantapan berpikir dan berbuat, mau menang sendiri (egois) muda putus
asa, tidak bertanggung jawab, hal ini terjadi karena mereka masih berada
pada tahap peralihan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa.
Beberapa resiko yang bisa timbul dari kehamilan di usia dini yaitu:
1. Kelahiran prematur
Kehamilan yang normal berlangsung selama 38-40 minggu,sehingga
jika lahir sebelum usia tersebut disebut kelahiran premature.Jika ibu
yg hamil tdk mendapatkan perawatan yg cukup atau mengalami
kondisi tertentu. Bisa memicu, kelahiran pre-mature yg beresiko pd
bayinya seperti gangguan pernafasan,system pencernaannya belum
sempurna atau gangguan organ lainnya.
2. BBLR
Jika kelahiran secara premature atau tidak mendapat kan gizi yg cukup
selama hamil, ada kemungkinan bayi yang lahir memiliki berat badan
bayi yang rendah.Bayi yang memiliki BBLR biasanya sekitar 1.500-
2.500 gr,sedangkan jika dibawah 1.500 gr maka tergolong Berat badan
sangat rendah. Hal ini menimbulkan berbagai komplikasi yang dapat
membahayakan sang bayi.
92 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

3. Depresi paska melahirkan


Kehamilan yang terjadi pada saat remaja bisa beresiko tinggi
mengalami depresi pasca melahirkan, Para gadis ini akan merasa down
dan sedih setelah melahirkan bayinya. Depresi bisa menganggu
pertumbuhan bayi yg baru lahir dan juga perkembagan remaja tersebut
karena itu remaja harus berbicara secara terbuka dengan dokter atau
orang lain yang dipercayai.

Solusi
Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah angka pernikahan
dini yaitu dengan menegasan UU terkait larangan melakukan menikah di
usia dini. Selain itu, diperlukan sosialisasi UU tersebut kepada
masyarakat dengan tujuan masyarakat bisa memahami dan ikut andil
dalam mensukseskan peraturan UU tersebut.
Selain itu, sosialisasi tentang dampak bahaya pernikahan dini bagi
kesehatan harus tetap dilakukan untuk mencegah angka kematian ibu dan
anak akibat menikah di usia dini.

Program Kesehatan Reproduksi Remaja


Program ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku positif para remaja tentang kesehatan reproduksi dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan reproduksinya dan mempersiapkan
kehidupan berkeluarga guna mendukung upaya peningkatan kualitas
generasi mendatang. Sasarannya adalah:
a. Menurunnya jumlah penduduk yang melangsungkan pernikahan pada
usia remaja (di bawah 19 tahun)
b. Meningkatnya penahanan dan upaya masyarakat, keluarga dan remaja
terhadap kesehatan reproduksi remaja
c. Menurunnya jumlah kehamilan di usia remaja
d. Menurunnya kehamilan pranikah

8.3 Tingkat Pendidikan Rendah


Tingkat pendidikan bukanlah satu-satunya indikator untuk
mengukur kualitas SDM penduduk suatu negara. Kualitas SDM
berhubungan dengan produktivitas kerja. Orang yang tingkat
pendidikannya tinggi diharapkan punya produktivitas yang tinggi.
Kenyataan yang terjadi di Indonesia adalah banyak orang berpendidikan
tinggi (sarjana) tetapi menganggur. Keadaan demikian tentu sangat
memprihatinkan. Orang yang menganggur menjadi beban bagi orang lain
(keluarganya). Tingkat pendidikan diharapkan berbanding lurus dengan
tingkat kesejahteraan. Sehingga pembangunan dalam bidang pendidikan
K e p e n d u d u k a n d a n K e s e h a t a n | 93

yang dilakukan oleh pemerintah membawa dampak positif


yang signifikan terhadap kesejahteraan penduduk.
Pendidikan yang rendah juga memberikan dampak terhadap
rendahnya pengetahuan terhadap kesehatan. Terbukti dengan adanya
kasus malnutrisi di Indonesia ini selain karena faktor ekonomi, rendahnya
pendidikan juga menjadi faktor penyebab tidak langsung. Ibu rumah
tangga dengan pendidikan rendah kurang memahami bagaimana
memberikan MPASI (Makanan Pendamping ASI) dan PASI yang tepat
kepada bayinya.

Solusi
a. Penyediaan fasilitas pendidikan yang lebih lengkap dan merata di
semua daerah di Indonesia (gedung, laboratorium dll)
b. Penciptaan kurikulum pendidikan yang sesuai dengan kebutuhan pasar
tenaga kerja
c. Peningkatan kualitas tenaga pengajar (guru dan dosen) di lembaga
pendidikan milik pemerintah
d. Penyediaan program pelatihan bagi para pengajar dan pencari kerja
e. Mempelopori riset dan penemuan baru dalam bidang IPTEK di
lembaga- lembaga pemerintah
f. Mencanangan wajib belajar 9 tahun.
g. Mengadakan proyek belajar jarak jauh seperti SMP Terbuka dan
Universitas Terbuka.
h. Memberikan beasiswa bagi siswa yang berprestasi.

8.4 Tingkat Kesehatan Penduduk Masih Rendah


Ada beberapa faktor yang menjadi penyebabnya, yaitu karena
pertumbuhan penduduk yang pesat, namun tidak diimbangi oleh
pertumbuhan ekonomi suatu Negara. Sehingga menimbulkan masalah
kemiskinan, dan Kemiskinan akan berdampak pada kesehatan, karena
penduduk miskin cenderung memiliki pola hidup kurang bersih dan tidak
sehat. Serta ketidakmampuan dalam memenuhi kebutuhan pangan secara
sehat dan bergizi berdampak pada rendahnya gizi masyarakat terutama
pada anak-anak.

Solusi
a. Peningkatan gizi masyarakat
b. Pelaksanaan imunisasi
c. Penambahan fasilitas kesehatan
d. Penyediaan pelayanan kesehatan gratis
94 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

e. Pengadaan obat generik sehingga dapat terjangkau oleh kalangan


bawah.
f. Penambahan jumlah tenaga medis
g. Melakukan penyuluhan tentang arti pentingnya kebersihan dan pola
hidup sehat
h. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular.
i. Penyediaan air bersih dan sanitasi lingkungan.
j. Mengadakan program pengadaan dan pengawasan obat dan makanan.
k. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan gizi dan kebersihan
lingkungan
l. Pelayanan kesehatan gratis bagi penduduk miskin

Upaya pemerintah dalam penanganan masalah kesehatan Ibu


dan anak
a. Safe Motherhood (gerakan sayang ibu)
Pemerintah indonesia dan UNICEF telah membuat kesepakatan
untuk menurunkan tingkat kematian ibu di Indonesia yang merupakan
prioritas nomer satu dalam persetujuan kerjasamanya. Aus AID mendanai
program Safe Motherhood di empat provinsi dengan tingkat kematian ibu
yang tinggi dan tidak dapet ditolerir, yaitu Jawa Barat, Banten, Maluku,
dan Papua.
Menaggapi tingginya tingkat kematian ibu melahirkan di provinsi-
provinsi tersebut, program safe motherhood ditujukan untuk memperkuat
kapasitas masyarakat dan dinas- dinas pemerintah di tingkat kabupaten
dan yang lebih rendah, sehingga dapat mengurangi tingkat kematian ibu,
bayi dan balita. Program safe motherhood bertujuan untuk mengurangi
tingkat kematian ibu melahirkan di empat provinsi diatas dengan cara:
1. meningkatkan mutu dari, dan akses ke pelayanan perawatan kesehatan
ibu dan bayi.
2. Mendukung jangkauan dan kapasitas bidan di desa dan dukun bayi.
3. Memberdayakan masyarakat untuk mengenali kesulitan- kesulitan
selama masa kehamilan dan persalinan agar dapat mengambil tindakan
tepat guna membantu ibu dan bayi.
4. Memperkuat kapasitas pemerintah daerah dalam merencanakan,
melaksanakan, mengelola dan mengawasi program persalinan yang
aman.

b. Making Pregnancy Saver (MPS)


MPS bertujuan untuk menjamin agar Safe Motherhood tetap
merupakan prioritas dalam agenda kesehatan dan pembangunan. Secara
luas tujuan pragram safe motherhood sama dengan making pregnancy
K e p e n d u d u k a n d a n K e s e h a t a n | 95

saver, yaitu melindungi dan mempromosikan hak reproduksi dan hak


asasi manusia dengan cara mengurangi beban global dari kesakitan,
kecatatan dan kematian sebagai akibat dari kehamilan, persalinan dan
nifas. Namun making pregnancy safer WHO mengutamakan upaya sektor
kesehatan, dengan memfokus pada intervensi yang efektif berdasarkan
bukti- bukti ilmiah.
Making pregnancy safer merupakan program pemerintah dalam
peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan,
penyiapan sistem rujukan dalam penanganan komplikasi kehamilan,
persiapan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong kelahiran yang
semuanya itu bertujuan untuk mengurangi angka kematian ibu (AKI) dan
meningkatkan derajat kesehatan reproduksi. Peningkatan kesehatan ibu
dan bayi di Indonesia adalah salah satu komitmen Departemen Kesehatan
melalui penerapan Rencana Pengurangan Angka Kematian dan Kesakitan
Ibu dan Bayi.

8.5 Kemiskinan
Dampak dari kepadatan penduduk, tidak hanya berhenti disitu. Dari
dampak yang ada, dampak yang baru akan kembali dihasilkan. Para urban
yang tidak mendapat lahan tempat tinggal dan juga lahan pekerjaan
seperti yang mereka harapkan, mulai mempertahankan hidup mereka di
kota dengan segala kemampuan mereka seperti memanfaatkan lahan
terlarang untuk mendirikan rumah-rumah kumuh sebagai tempat mereka
tinggal. Dengan tidak adanya pekerjaan mereka bekerja serabutan seperti
mengamen, meminta-minta dijalan dan sebagainya hingga timbullah
kemiskinan.
Kemiskinan adalah keadaan dimana terjadi ketidakmampuan untuk
memenuhi kebutuhan dasar seperti makanan, pakaian, tempat berlindung,
pendidikan, dan kesehatan. Kemiskinan dapat disebabkan oleh
kelangkaan alat pemenuh kebutuhan dasar, ataupun sulitnya akses
terhadap pendidikan dan pekerjaan. Kemiskinan merupakan masalah
global. Sebagian orang memahami istilah ini secara subyektif dan
komparatif, sementara yang lainnya melihatnya dari segi moral dan
evaluatif, dan yang lainnya lagi memahaminya dari sudut ilmiah yang
telah mapan,dll.
Kemiskinan akibat faktor ekonomi ini mempunyai dampak yang
besar terhadap kesehatan. Mereka lebih fokus untuk mencari uang demi
memenuhi kebutuhan pangan dan tidak jarang dari mereka yang acuh
terhadap kesehatannya. Banyak juga dari mereka yang tidak
mempedulikan kesehatannya meskipun sebenarnya dalam kondisi sakit.
96 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Dan ketika kondisi sakit yang sudah parah, baru akan memeriksakan diri
ke pelayanan terdekat.
Selain itu, faktor ekonomi juga membatasi mereka untuk dapat
membeli makanan yang bergizi. Mereka makan hanya seadanya yang
disesuaikan dengan uang yang dimiliki. Padahal, konsumsi makanan
bergizi sangat dibutuhkan oleh tubuh. Oeh karena itu, banyaknya kasus
manutrisi faktor dasarnya adalah kondisi ekonomi.

8.6 Kriminalitas
Kemiskinan yang terjadi di kota dan terus meningkatnya taraf
hidup di kota, membuat setiap orang berusaha mempertahankan hidupnya
walaupun hanya sekedar untuk makan. Berbagai kebutuhan hidup yang
terus menekan dan keadaan financial mereka yang tidak seimbang mulai
memaksa mereka untuk melakukan hal apa saja demi mendapatkan rupiah
hinggal lahirlah tindak kriminalitas.
Kriminalitas merupakan segala sesuatu yang
melanggar hukum atau sebuah tindak kejahatan. Pelaku kriminalitas
disebut seorang kriminal. Biasanya yang dianggap kriminal adalah
seorang pencuri, pembunuh, perampok, atau teroris. Walaupun
begitu kategori terakhir, teroris, agak berbeda dari kriminal karena
melakukan tindak kejahatannya berdasarkan motif politik atau paham.
Tindak kriminalitas memang sudah merajalela di kota-kota besar.
Sebagian besar dari mereka berasal dari masyarakat yang kurang mampu
dan tidak mempunyai pekerjaan. Adanya tindak kriminalitas menandakan
bahwa memang sebenarnya dampak yang dihasilkan merupakan dampak
yang serius yang harus segera ditindaklanjuti oleh pemerintah. Karena
sudah membahayakan masyarakat luas serta keamanan negara.

8.7 Dampak Migrasi


Faktor daya tarik desa :
a. Upah tenaga kerja di kota lebih tinggi daripada desa.
b. Lapangan pekerjaan formal maupun informal di kota lebih banyak
daripada di desa.
c. Lebih banyak hiburan dan fasilitas di perkotaan.

Faktor daya dorong desa :


a. Sempitnya lahan pertanian di desa, karena telah banyak yang dibangun
sebagai perumahan.
b. Sempitnya lapangan pekerjaan di luar bidang pertanian.
c. Kurangnya fasilitas hiburan dan kehidupan.
K e p e n d u d u k a n d a n K e s e h a t a n | 97

d. Adanya keinginan penduduk untuk meningkatkan taraf hidup.


e. Rendahnya upah tenaga kerja.
Kegiatan migrasi juga memberikan dampak positif , antara lain:
a. Meningkatkan kesejahteraan penduduk secara umum.
b. Menambah pengalaman hidup dan pengetahuan
c. Membantu kesempatan kerja dan usaha.
d. Membantu program pemerataan pembangunan di daerah-daerah.
e. Meninggkatkan persatuan dan kesatuan serta memperkukuh
pertahanan dan ketahanan negara.
Selain dampak positif, migrasi juga menimbulkan beberapa
dampak negatif, diantaranya sebagai berikut:
a. Akan terjadi pertikaian didalam suatu kota yang banyaknya imigrasi
dikarenakan banyaknya orang yang bersuku tidak sama, perbedaan
sosial budaya, pola pikiran yang tidak sepaham, adab tutur kata yang
tidak sama, dan memandang suatu nilai orang.
b. Akan cepatnya terjadi bencana alam, karena apabila imigran datang
tentu saja mereka mencari tempat tinggal, maka lahan penghijauan pun
menjadi sasaran untuk dibuatnya perumahan sehingga untuk resapan
air pun berkurang sehingga akan terjadi bencana alam banjir dan juga
wabah penyakit.
c. Kesehatan menjadi harga yang lebih mahal di dalam kota migrasi
karena, makin banyak imigran yang datang dengan membawa alat
kendaraannya dan juga elektronik yang mempunyai radiasi dan polusi
pun dimana-mana.
d. Area perkuburan yang makin sempit dikarenakan lahan yang letaknya
seharusnya menjadi area pemakaman justru dibuat mall, jalan raya
besar, dan juga fasilitas prasarana lainnya.
e. Lahan pekerjaan yang sempit karena banyaknya orang yang mau
menetap di kota migrasi dengan mencari uang tetapi sudah banyaknya
lahan pekerjaan yang diambil orang dan juga peluang bisnis yang area
penjualannya sangat sempit.
f. Kurangnya perlindungan bagi para migran, terutama bagi TKI yang
bekerja diluar negeri sehingga menimbulkan permasalahan bagi
negara.
g. Menimbulkan masalah di daerah tujuan, terutama bagi mereka yang
tidak berbekal keterampilan.
Usaha yang telah ditempuh oleh pemerintah untuk mengatasi
masalah-masalah yang timbul akibat migrasi, antara lain:
a. Mengidentifikasi program transmigrasi agar tidak terjadi pemusatan
kepadatan penduduk.
b. Menggalakkan program modernisasi desa.
98 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c. Menempatkan lokasi – lokasi industri yang ada kepedesaan


atau pinggiran kota.
d. Menggiatkan pembangunan perdesaan sehingga tidak terlalu jauh
dengan keadaan kota.
e. Menciptakan peluang kerja dan berusaha di desa.
f. Disentralisasi pembangunan ke daerah-daerah melalui otonomi daerah.
g. Mengintensifkan usaha-usaha pertanian.
h. Meningkatkan keterampilan masyarakat desa.

Migrasi Nasional
a. Urbanisasi
Dampak positif urbanisasi : Terjadinya hubungan
kekeluargaan yang lebih erat antara orang desa dengan orang kota,
Mengurangi pengangguran dan kepadatan penduduk di desa,
Terjadinya percampran antara budaya desa dan kota sehingga antara
orang desa dan orang kota akan saling menyerap kebudayaan yang
baik di antara keduanya.
Dampak negatif urbanisasi bagi desa yang ditinggalkan :
Masuknya budaya kota yang kurang baik ke desa, seperti mabuk-
mabukan, pergaulan bebas, dan lain-lain, Terhambatnya pembangunan
desa karena desa kekurangan tenaga kerja.
Dampak negatif urbanisasi bagi kota yang didatangi : Semakin
meningkatnya penganguran di kota dan semakin tingginya tingkat
kepadatan di kota, Meningkatnya permasalahan lingkungan karena
banyaknya gubuk-gubuk liar dan daerah pemukiman kumuh yang
sangat menganggu keindahan, kenyamanan, dan kebersihan kota.
b. Transmigrasi
Dampak positif transmigrasi : Memperkokoh persatuan dan
kesatuan bangsa karena akan terjadi pembauran antara transmigran
dengan penduduk, Meningkatkan kegiatan pembangunan di daerah
tujuan para transmigran karena bertambahnya tenaga kerja untuk
pembangunan.
Dampak negatif transmigrasi : Buruknya citra transmigrasi
yang di sebabkan oleh beberapa orang dari transmigran tidak betah di
tempat tingal yang baru dan kembali lagi ketempat asalnya, Dan yang
di perlukan untuk transmigrasi sangat besar sehingga banyak
menghasilkan keuangan Negara.
c. Ruralisasi
Dampak positif ruralisasi : Pendudduk kota yang telah
memiliki modal, apabila pindah ke desa dapat mengembangkan
K e p e n d u d u k a n d a n K e s e h a t a n | 99

usahanya di desa sehingga akan mendorong kemajuan perekonomian


di desa, Berkurangnya tingkat pengangguran di kota.
Dampak negatif ruralisasi : Masuknya budaya kota yang
kurang baik ke desa, tingkat kepadatan penduduk desa bisa bertambah
sehingga semakin mempersempit kepemilikan lahan pertanian.
Padahal, sampai saat ini pertanian masih menjadi sumber kehidupan
terbesar penduduk desa.

Bahan Diskusi
Bagaimana cara yang efektif untuk menyelesaikan beberapa masalah
kependudukan yang berhubungan dengan kesehatan ? Jelaskan !

Rangkuman
Masalah kependudukan bisa disebut juga sebagai masalah sosial,
karena masalah itu terjadi di lingkungan sosial atau masyakarat. Masalah
tersebut bisa terjadi kapan saja dan dimana saja, baik di negara maju
maupun negara Indonesia yang sedang berkembang ini. Masalah-masalah
tersebut dapat berupa masalah sosial, moral, politik, ekonomi, agama dll.
Masalah kependudukan yang berhubungan dengan kesehatan terdiri
dari pertumbuhan penduduk, pernikahan di usia dini, tingkat pendidikan
rendah, tingkat kesehatan penduduk masih rendah, kemiskinan,
kriminalitas, dan dampak migrasi.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan sasaran program kesehatan reproduksi remaja ?
2. Jelaskan dampak dari kepadatan penduduk ?
3. Jelaskan keterkaitan antara kemiskinan dan kriminalitas ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 8 (delapan) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 9 (sembilan).

Daftar Bacaan
Lembaga Demografi. 2004. Dasar-dasar Demografi. Jakarta: Fakultas
Ekonomi UI

Manuaba et al. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta:


Penerbit Buku Kedokteran EGC
100 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Remi dan Tjiptoherijanto. 2002. Kemiskinan Dan Ketidakmerataan Di


Indonesia. Jakarta: Rineka Cipta

Soeroso. 2004. Mengarusutamakan Pembangunan Berwawasan


kependudukan Di Indonesia. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC

Wignjosoebroto. 2005. Kemiskinan Dan Kesenjangan Sosial. Surabaya:


Airlangga University Press
BAB 9. KEMISKINAN DAN KESEHATAN

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan kemiskinan dan kesehatan.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang kemiskinan, ukuran-ukuran kemiskinan,
kriteria masyarakat miskin, garis kemiskinan, kekeliruan paradigmatik
penanggulangan kemiskinan, kemiskinan dan MDGS.

Uraian:
Masalah kemiskinan dan masalah kelaparan dalam manifestasinya
yang ekstrem, merupakan masalah pelik bagi manusia sejak dahulu kala.
Di masa lalu tercatat wabah penyakit dan bahaya kelaparan yang
mengakibatkan banyak kematian di berbagai kawasan dunia. Walford
membuat daftar sebanyak 3250 bahaya kelaparan di Inggris dari tahun 10
sesudah Masehi sampai tahun 1846, di dalam daftarnya terdapat 70
bahaya kelaparan di tempat-tempat lainnya di Eropa, 31 kali terjadi di
India antara tahun 1769 dan 1878 dan 17 terjadi di sekitar Laut
Mediterania (Thompson dan Lewis, 1970:389-90).
Kemiskinan dapat diartikan sebagai suatu keadaan di mana
seseorang, keluarga atau anggota masyarakat tidak mempunyai
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan hidupnya secara wajar
sebagaimana anggotamasyarakat lain pada umumnya. Menurut Emil
Salim (1984), bahwa kemiskinan lazimnya dilukiskan sebagai kurangnya
pendapatan untuk memenuhi kebutuhan hidup yang pokok. Mereka
dikatakan berada dibawah garis kemiskinan apabila pendapatan tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhanh idup yang paling pokok, seperti
pangan, pakaian, tempat tinggal, dan lain-lainnya.
102 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Kemiskinan masih menjadi isu sentral di Indonesia. Meskipun


kemiskinan pernah menurun drastis pada kurun waktu 1976 – 1996,
40,1% menjadi 11,3% dari total penduduk Indonesia, orang miskin
meningkat kembali pada periode 1996-1999. Akibat krisis
multidimensional yang menerpa Indonesia, jumlah penduduk miskin pada
periode 1996-1998, meningkat tajam dari 22,5 jutajiwa (11,3%) menjadi
49,5 jutajiwa (24,2%) atau bertambah sebanyak 27,0 juta jiwa (BPS,
1999). Hasil pendataan BPS yang baru-baru ini dilakukan menunjukan
penduduk miskin pada tahun 2004 sebanyak 36,1 juta jiwa atau setara
dengan 9 juta rumah tangga miskin. BPS memperkirakan rumah tangga
miskin secara nasional tahun 2005 mencapai 15,5 juta jiwa atau sama
dengan 62 juta jiwa penduduk miskin (Pikiran Rakyat, 17 September
2005).
Kemiskinan yang sekarang merajalela di pedesaan kita dapat
ditelaah dengan latar belakang persediaan sumber-sumber daya alam yang
dikandung oleh lingkungan. Berbagai kegiatan manusia untuk
mempertahankan hidupnya ternyata telah menjurus ke tindakan-tindakan
over-eksploitasi lingkungan sehingga hal ini akan merugikan bagi dirinya
sendiri dan generasi yang akan datang. Dengan rusaknya lingkungan
sebagai ekosistem, proses daur ulang (recycling) yaitu pemulihan sumber
daya terganggu atau menjadi macet sama sekali (John P. Holdren and
paul R. Ehrlich Global Ecology : readings towards a rational strategy for
man. Harcourt Brace Jovanovivh. Inc., New York, 1971, p. 11-17.).

9.1 Kemiskinan
a. Pengertian Kemiskinan
Kemiskinan dapat diartikan sebagai suatu keadaan dimana
seseorang, keluarga atau anggota masyarakat tidak mempunyai
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan hidupnya secara wajar
sebagaimana anggota masyarakat lain pada umumnya. Menurut Emil
Salim (1984), bahwa kemiskinan lazimnya dilukiskan sebagai kurangnya
pendapatan untuk memenuhi kebutuhan hidup yang pokok. Mereka
dikatakan berada dibawah garis kemiskinan apabila pendapatan tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup yang paling pokok, seperti
pangan, pakaian, tempat tinggal, dan lain-lainnya.
BAPPENAS (1993) mendefisnisikan keimiskinan sebagai situasi
serba kekurangan yang terjadi bukan karena kehendak oleh si miskin,
melainkan karena keadaan yang tidak dapat dihindari dengan kekuatan
yang ada padanya. Levitan (1980) mengemukakan kemiskinan adalah
kekurangan barang-barang dan pelayanan-pelayanan yang dibutuhkan
untuk mencapai suatu standar hidup yang layak. Faturchman dan
K e m i s k i n a n d a n K e s e h a t a n | 103

Marcelinus Molo (1994) mendefenisikan bahwa kemiskinan adalah


ketidak mampuan individu dan atau rumah tangga untuk memenuhi
kebutuhan dasarnya.
Menurut Ellis (1994) kemiskinan merupakan gejala
multidimensional yang dapat ditelaah dari dimensi ekonomi, sosial
politik. Menurut Suparlan (1993) kemiskinan didefinisikan sebagai suatu
standar tingkat hidup yang rendah, yaitu adanya suatu tingkat kekurangan
materi pada sejumlah atau segolongan orang dibandingkan dengan
standar kehidupan yang umum berlaku dalam masyarakat yang
bersangkutan.
Reitsma dan Kleinpenning (1994) mendefisnisikan kemiskinan
sebagai ketidakmampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhannya, baik
yang bersifat material maupun non material. Friedman (1979)
mengemukakan kemiskinan adalah ketidaksamaan kesempatan untuk
memformulasikan basis kekuasaan sosial, yang meliptui : asset (tanah,
perumahan, peralatan, kesehatan), sumber keuangan (pendapatan dan
kredit yang memadai), organisiasi sosial politik yang dapat dimanfaatkan
untuk mencapai kepentingan bersama, jaringan sosial untuk memperoleh
pekerjaan, barang atau jasa, pengetahuan dan keterampilan yang
memadai, dan informasi yang berguna.
Dengan beberapa pengertian tersebut dapat diambil satu pengertian
bahwa kemiskinan adalah suatu situasi baik yang merupakan proses
maupun akibat dari adanya ketidakmampuan individu berinteraksi dengan
lingkungannya untuk kebutuhan hidupnya.

9.2 Ukuran-ukuran Kemiskinan


Saat ini terdapat banyak cara pengukuran kemiskinan dengan
standar-standar yang berbeda-beda. Ada dua kategori tingkat kemiskinan,
yaitu kemiskinan absolut dan kemiskinan relatif. Kemiskinan absolut
adalah suatu kondisi dimana tingkat pendapatan seseorang tidak cukup
untuk memenuhi kebutuhan pokoknya seperti sandang, pangan, papan,
kesehatan, pendidikan. Kemiskinan relatif adalah perhitungan kemiskinan
berdasarkan proporsi distribusi pendapatan suatu daerah. Kemiskinan
jenis ini dikatakan relatif karena lebih berkaitan dengan distribusi
pendapatan antara lapisan sosial. Misalnya, membandingkan proporsi
pendapatan nasional yang diterima oleh kelompok sosial tertentu dengan
kelompok-kelompok sosial lainnya. Namun, yang menjadi alat utama
ukuran kemiskinan saat ini adalah ukuran kemiskinan jenis pertama
(kemiskinan absolut).
Operasionalisasi dari pengukuran kemiskinan absolut juga masih
dalam perdebatan. Bank dunia menetapkan garis batas kemiskinan adalah
104 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

US $ 50 dan US $ 75 per kapita per tahun, masing-masing untuk daerah


pedesaan dan perkotaan. Perbedaan tingkat biaya hidup diantar kedua
wilayah itu.
Pada tahun 1971, Sajogyo mengusulkan cara mengukur kemiskinan
degan pendekatan kemiskinan absolut. Cara yang dikembangkan adalah
menghitung standar kebutuhan pokok berdasarkan atas kebutuhan beras
dan gizi. Sedangkan, Biro Pusat Statistik (Badan Pusat Statistik / BPS)
juga memberi alternatif untuk mengukur garis kemiskinan dengan cara
menentukan berapa besar kalori minimum yang harus dipenuhi oleh
setiap orang dalam sehari-hari.
Oleh karena ukuran-ukuran obyektif kemiskinan itu sangat
bervariasi, perlu berhati-hati dan juga bersifat kritis terhadap penggunaan
atau banyak pilihan alat ukur tersebut. Selain ukuran-ukuran yang
diajukan itu banyak mendapat kritik tajam karena hanya bersifat ekonomi
semata-mata. Pada kenyatannya kebutuhan manusia sangat bervariasi
sehingga setiap upaya penentuan garis kemiskinan yang direduksi dalam
soal-soal ekonomi tidak akan mewakili persoalan kemiskinan yang
sebenarnya. Kebutuhan manusia sangat beraneka ragam yang juga
berkaitan dengan dimensi-dimensi politis, kebudayaan dan sosial. Dengan
demikian, setiap upaya menentukan garis batas kemiskinan obyektif
seyogyanya juga mengacu pada multi dimensionalitas tersebut.

9.3 Kriteria Masyarakat Miskin


BPS telah menetapkan 14 (empatbelas) kriteria keluarga miskin,
seperti yang telah disosialisasikan oleh Departemen Komunikasi dan
Informatika (2005), rumah tangga yang memiliki ciri rumah tangga
miskin, yaitu:
1. Luas lantai bangunan tempat tinggal kurang dari 8 m2 per orang.
2. Jenis lantai bangunan tempat tinggal terbuat dari tanah/bambu/kayu
murahan.
3. Jenis dinding tempat tinggal terbuat dari bambu/rumbia/kayu
berkualitas rendah /tembok tanpa diplester.
4. Tidak memiliki fasilitas buang air besar/ bersama-sama dengan
rumah tangga lain.
5. Sumber penerangan rumah tangga tidak menggunakan listrik.
6. Sumber air minum berasal dari sumur/ mata air tidak terlindung
/sungai/ air hujan.
7. Bahan bakar untuk memasak sehari-hari adalah kayu
bakar/arang/minyak tanah.
8. Hanya mengkonsumsi daging/ susu/ ayam satu kali dalam seminggu.
9. Hanya membeli satu stel pakaian baru dalam setahun.
K e m i s k i n a n d a n K e s e h a t a n | 105

10. Hanya sanggup makan sebanyak atau/dua kali dalam sehari.


11. Tidak sanggup membayar biaya pengobatan di puskesmas/poliklinik.
12. Sumber penghasilan kepala rumah tangga adalah: petani dengan luas
lahan 0,5 ha, buruh tani, nelayan, buruh bangunan, buruh
perkebunan, atau pekerjaan lainnya dengan pendapatan di bawah Rp.
600.000 per bulan.
13. Pendidikan tertinggi kepala rumah tangga: tidak sekolah/ tidak tamat
SD/ hanya SD.
14. Tidak memiliki tabungan/ barang yang mudah dijual dengan nilai
Rp. 500.000, seperti: sepeda motor (kredit/ non kredit), emas, ternak,
kapal motor, atau barang modal lainnya.

9.4 Garis Kemiskinan (GK)


Garis Kemiskinan (GK) merupakan penjumlahan dari Garis
Kemiskinan Makanan (GKM) dan Garis Kemiskinan Non Makanan
(GKNM). Penduduk yang memiliki rata-rata pengeluaran perkapita per
bulan dibawah Garis Kemiskinan dikategorikan sebagai penduduk
miskin.
Garis Kemiskinan Makanan (GKM) merupakan nilai pengeluaran
kebutuhan minimum makanan yang disetarakan dengan 2100 kilo kalori
perkapita perhari. Paket komoditi kebutuhan dasar makanan diwakili oleh
52 jenis komoditi (padi-padian, umbi-umbian, ikan, daging, telur dan
susu, sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan, minyak dan lemak, dll)
Garis Kemiskinan Non Makanan (GKNM) adalah kebutuhan
minimum untuk perumahan, sandang, pendidikan dan kesehatan. Paket
komoditi kebutuhan dasar non makanan diwakili oleh 51 jenis komoditi
di perkotaan dan 47 jenis komoditi di pedesaan.

Rumus Penghitungan :
GK = GKM + GKNM
GK= Garis Kemiskinan
GKM= Garis Kemiskinan Makanan
GKNM= Garis Kemiskinan Non Makan

Teknik penghitungan GKM


a. Tahap pertama adalah menentukan kelompok referensi (reference
populaion) yaitu 20 persen penduduk yang berada diatas Garis
Kemiskinan Sementara (GKS). Kelompok referensi ini didefinisikan
sebagai penduduk kelas marginal. GKS dihitung berdasar GK periode
sebelumnya yang di-inflate dengan inflasi umum (IHK). Dari
106 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

penduduk referensi ini kemudian dihitung Garis Kemiskinan Makanan


(GKM) dan Garis Kemiskinan Non-Makanan (GKNM).
b. Garis Kemiskinan Makanan (GKM) adalah jumlah nilai pengeluaran
dari 52 komoditi dasar makanan yang riil dikonsumsi penduduk
referensi yang kemudian disetarakan dengan 2100 kilokalori perkapita
perhari. Patokan ini mengacu pada hasil Widyakarya Pangan dan Gizi
1978. Penyetaraan nilai pengeluaran kebutuhan minimum makanan
dilakukan dengan menghitung harga rata-rata kalori dari ke-52
komoditi tersebut. Formula dasar dalam menghitung Garis
Kemiskinan Makanan (GKM) adalah :

Dimana :
GKMj = Garis Kemiskinan Makanan daerah j (sebelum disetarakan
menjadi 2100 kilokalori).
Pjk = Harga komoditi k di daerah j.
Qjk = Rata-rata kuantitas komoditi k yang dikonsumsi di daerah j.
Vjk = Nilai pengeluaran untuk konsumsi komoditi k di daerah j.
j = Daerah (perkotaan atau pedesaan)

Selanjutnya GKMj tersebut disetarakan dengan 2100 kilokalori dengan


mengalikan 2100 terhadap harga implisit rata-rata kalori menurut
daerah j dari penduduk referensi, sehingga :

Dimana :
Kjk = Kalori dari komoditi k di daerah j
HKj = Harga rata-rata kalori di daerah j

Dimana :
Fj = Kebutuhan minimum makanan di daerah j, yaitu yang
menghasilkan energi setara dengan 2100 kilokalori/kapita/hari.
c. Garis Kemiskinan Non Makanan (GKNM) merupakan penjumlahan
nilai kebutuhan minimum dari komoditi-komoditi non-makanan
K e m i s k i n a n d a n K e s e h a t a n | 107

terpilih yang meliputi perumahan, sandang, pendidikan dsan


kesehatan. Pemilihan jenis barang dan jasa non makanan mengalami
perkembangan dan penyempurnaan dari tahun ke tahun disesuaikan
dengan perubahan pola konsumsi penduduk. Pada periode sebelum
tahun 1993 terdiri dari 14 komoditi di perkotaan dan 12 komoditi di
pedesaan. Sejak tahun 1998 terdiri dari 27 sub kelompok (51 jenis
komoditi) di perkotaan dan 25 sub kelompok (47 jenis komoditi) di
pedesaan.
Nilai kebutuhan minimum perkomoditi /sub-kelompok non-
makanan dihitung dengan menggunakan suatu rasio pengeluaran
komoditi/sub-kelompok tersebut terhadap total pengeluaran
komoditi/sub-kelompok yang tercatat dalam data Susenas modul
konsumsi. Rasio tersebut dihitung dari hasil Survei Paket Komoditi
Kebutuhan Dasar 2004 (SPKKP 2004), yang dilakukan untuk
mengumpulkan data pengeluaran konsumsi rumah tangga per komoditi
non-makanan yang lebih rinci dibanding data Susenas Modul
Konsumsi. Nilai kebutuhan minimum non makanan secara matematis
dapat diformulasikan sebagai berikut :

Dimana:
NFp = Pengeluaran minimun non-makanan atau garis kemiskinan
non makanan daerah p (GKNMp).
Vi = Nilai pengeluaran per komoditi/sub-kelompok non-makanan
daerah p (dari Susenas modul konsumsi).
ri = Rasio pengeluaran komoditi/sub-kelompok non-makanan
menurut daerah (hasil SPPKD 2004).
i = Jenis komoditi non-makanan terpilih di daerah p.
p = Daerah (perkotaan atau pedesaan).

9.5 Strategi Pengembangan Masyarakat (Community Development)


Dalam persepktif profesi pekerjaan sosial, orang miskin adalah
orang yang mengalami disfungsi sosial. Karena ia tidak mampu
melakukan tugas pokoknya dengan baik, yaitu tugas dalam memenuhi
kebutuhan hidup keluarganya, seperti : pangan, sandang, perumahan,
kesehatan dan pendidikan. Mereka umumnya tidak memiliki faktor
produksi yang mencukupi, seperti : tanah, modal, atau keterampilan hidup
( life skills). Tingkat pendidikan mereka juga rendah, hanya taatan
sekolah dasar, bahkan tidak sedikit pula yang tidak tamat sekolah dasar.
108 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Selain mempunyai keterbatasan dalam faktor kepemilikan tersebut, orang


miskin juga lemah dalam kemampuan berusaha dan terbatasi akses
ekonominya, sehingga semakin tertinggal jauh dari kelompok masyarakat
lain yang mempunyai potensi tinggi.
Dalam konteks itu, Sadi Rusli dkk (1995: 61-62) menjelaskan,
upaya mengenal dan mengidentifikasi golongan miskin dapat dikaitkan
dengan permasalahan berikut :
a. Kekuranganmampuan meraih peluang ekonomi.
b. Penguasaan aset produksi yang rendah.
c. Kondisi kurang gizi dan sulit memenuhi kebutuhan pangan dan
sandang.
d. Mempunyai anak balita yang kurang gizi dan kesehatan yang rendah.
e. Kondisi perumahan tak layak huni dan kumuh.
f. Kekurangmampuan menyekolahkan anak.
g. Kekuranganmapuan meraih pelayanan kesehatan, air bersih dan
keserasian lingkungan.
h. Tingkat partisipasi yang rendah pada kegiatan kemasyarakatan dan
organisasi sosial didesa/kelurahan.
Strategi yang digunakan dalam metode community development,
sebagai upaya peningkatan dan pengembangan kapasitas masyarakat
miskin tersebut adalah sebagai berikut :
a. Strategi pemecahan masalah, dimaksudkan untuk mengajak warga
masyarakat miskin melihat dan menyadari permasalahan yang
dihadapi, kemudian mendiskusikan bersama bagaimana cara
mengatasi masalah tersebut.
b. Konfrontasi, merupakan strategi mengonfrontasikan masyarakat
miskin dengan permasalahan yang dihadapi.
c. Membangun kelembagaan baru, yaitu membangun lembaga-lembaga
dalam masyarakat dengan menggunakan sumber daya masyarakat
setempat, dimana masyarakat miskin diintegrasikan ke dalam lembaga
tersebut.
d. Pengembangan dan peningkatan keterampilan hidup (life skills).
e. Terapi pendidikan, yaitu strategi untuk mengikutsertakan masyarakat
miskin dalam suatu program penanggulangan kemiskinan.
Permasalahan kemiskinan adalah permasalahan yang sangat
kompleks. Dalam pemahaman yang paling sederhana, kemiskinan bisa
dilihat dari dua sudut, yaitu material dan kultural. Kedua sudut pandang
tersebut mempunyai asumsi yang berbeda tentang cara penanganan
kemiskinan. Namun, dalam batas-batas tertentu, kerap sebuah strategi
penanganan kemiskinan mempunyai nuansa material yang kental, tetapi
pada konteks yang lain strategi itu justru menggagas perubahan kultural.
K e m i s k i n a n d a n K e s e h a t a n | 109

Strategi yang mempunyai dua muka tersebut, satu diantaranya adalah


stategi penanganan kemiskinan melalui pengembangan masyarakat/
pengorganisasian masyarakat.

9.6 Kekeliruan Paradigmatik Penanggulangan Kemiskinan


Penanggulangan kemiskinan yang selama ini terjadi
memperlihatkan beberapa kekeliruan paradigmatik, antara lain :
a. Masih berorientasi pada aspek ekonomi daripada aspek
multidimensional.
b. Lebih bernuansa karatif ketimbang produktivitas.
c. Memposisikan masyarakat miskin sebagai obyek daripada subjek.
d. Pemerintah masih sebagai penguasa daripada fasilitator.

9.7 Strategi Penanggulangan Kemiskinan


Strategi yang harus dilakukan untuk mengatasi kemiskinan tersebut
adalah sebagai berikut :
a. Karena kemiskinan bersifat multidimensional, program pengentasan
kemiskinan seyogyanya juga tidak hanya memprioritaskan aspek
ekonomi tetapi memperhatikan dimensi lainnya.
b. Untuk meningkatkan kemampuan dan menggiring produktivitas.
c. Melibatkan masyarakat miskin dalam keseluruhan proses
penanggulangan kemiskinan.
d. Strategi pemberdayaan.

9.8 Kemiskinan dan MDGs


Millenium Development Goals (MDGs) yang akan berakhir pada
2015. Rumusan pembangunan dunia berisikan delapan target yang salah
satu diantaranya adalah pengentasan kemiskinan ekstrem (extreme
poverty) di seluruh dunia. Dalam laporan PBB, pada 2010, proporsi
penduduk dunia yang hidup di bawah US$ 1,25 telah berkurang setengah
dibandingkan dengan tahun 1990. Program pengentasan kemiskinan
ekstrem telah mendapatkan kemajuan di sejumlah kawasan seperti Afrika,
Asia Tengah, China dan India. Menjelang 2015, inistiatif untuk
melakukan akselerasi pengentasan kemiskinan ekstrem dan kelaparan di
dunia sedang dilakukan oleh banyak negara.
Kemiskinan di Indonesia saat ini telah berkurang secara signifikan
semenjak era reformasi. Menurut data Susenas BPS, tingkat kemiskinan
di Indonesia baik secara kuantitas maupun proporsi telah berkurang
secara signifikan pada periode 2004-2012. Pada Februari 2004, terdapat
36,10 juta atau 16,66% penduduk Indonesia yang masih miskin. Jumlah
110 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

ini berkurang dan pada Maret 2011 menjadi 30,02 juta atau 12,49% dari
total populasi Indonesia. Data BPS terakhir per September 2013
menunjukkan terdapat 28,59 juta atau 11,66% dari total penduduk di
Indonesia. Selain target pada MDGs, Indonesia memiliki target pada
RPJMN dimana pada akhir 2012 berada pada kisaran 10,5%-11,5%.
Program percepatan penanggulangan kemiskinan di Indonesia
dilakukan dengan sinergisitas program kerjabaik di tingkat pusat maupun
daerah. Di tingkat nasional, terdapat program pro-rakyat 4 kluster yang
akan terus diefektifkan implementasi di lapangan. Kluster pertama terdiri
dari program beras miskin (Raskin), program keluarga harapan (PKH),
dan pendidikan gratis berupa bantuan operasional sekolah (BOS). Selain
itu juga di sektor pendidikan terdapat pemberian beasiswa siswa miskin
(BSM). Pada kluster kedua terdapat PNPM dan kluster ketiga ada
program financial-inclusion melalui kredit usaha rakyat (KUR). Kluster
keempat terdiri dari program rumah murah dan sangat murah, angkutan
murah, listrik murah, dan peningkatan kehidupan nelayan.
Tantangan Indonesia dalam persoalan kemiskinan tidak hanya
terbatas pada upaya membuat mereka yang tergolong kelompok miskin
dapat naik kelas saja, tetapi pada saat yang bersamaan mencegah turunnya
kelompok hamper miskin (rentan) jatuh ke dalam kelompok miskin. Pada
APBN 2013, pemerintah bersama DPR telah menyepakati anggaran
pengentasan kemiskinan sebesarRp. 115,5 triliun. Jumlah ini meningkat
lebih dari 200% dibandingkan pada 2007 sebesar Rp. 53,1 triliun. Target
pemerintah untuk terus menurunkan angka kemiskinan yang pada 2013
ditargetkan dapat diturunkan menjadi sekitar 9,5%-10,5%.
Target penurunan angka kemiskinan telah menjadi agenda
pembangunan dunia. Bahkan dapat dipastikan agenda pembangunan ini
masih akan diteruskan dalam agenda pembangunan Post-MDGs 2015.
Sekjen PBB Ban Ki-Moon menunjuk Presiden Susilo Bambang
Yudhoyono bersama PM Inggris David Cameron dan Presiden Liberia
Ellen Johnson Sirleaf untuk merumuskan agenda pembangunan Post-
MDGs 2015. Dari serangkaian pertemuan baik yang dilakukan di New
York, London, Monrovia dan Bali, rumusan agenda pembangunan dunia
pasca MDGs masih akan mempertahankan agenda penghapusan
kemiskinan ekstrem dan kelaparan di dunia.

Bahan Diskusi
Bagaimana cara yang efektif untuk menyelesaikan masalah kemiskinan di
Indonesia agar derajat kesehatan masyarakat juga meningkat ? Jelaskan
pendapat Anda !
K e m i s k i n a n d a n K e s e h a t a n | 111

Rangkuman
Kemiskinan adalah suatu situasi baik yang merupakan proses
maupun akibat dari adanya ketidakmampuan individu berinteraksi dengan
lingkungannya untuk kebutuhan hidupnya. Ada dua kategori tingkat
kemiskinan, yaitu kemiskinan absolut dan kemiskinan relatif.
Garis Kemiskinan (GK) merupakan penjumlahan dari Garis
Kemiskinan Makanan (GKM) dan Garis Kemiskinan Non Makanan
(GKNM). Penduduk yang memiliki rata-rata pengeluaran perkapita per
bulan dibawah Garis Kemiskinan dikategorikan sebagai penduduk
miskin. Tantangan Indonesia dalam persoalan kemiskinan tidak hanya
terbatas pada upaya membuat mereka yang tergolong kelompok miskin
dapat naik kelas saja, tetapi pada saat yang bersamaan mencegah turunnya
kelompok hamper miskin (rentan) jatuh ke dalam kelompok miskin

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan kriteria masyarakat miskin ?
2. Sebutkan dan jelaskan strategi yang digunakan dalam metode
community development ?
3. Jelaskan strategi yang harus dilakukan untuk mengatasi kemiskinan ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 9 (sembilan) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 10 (sepuluh).

Daftar Bacaan
Abdulsyani. 1994. Sosiologi: Skematika, Teori, danTerapan. Jakarta:
Bumi Aksara.

Singarimbun, Masri. 1987. Penduduk dan Perbuahan. Yogyakarta:


Pustaka Pelajar Offside.

Daldjoeni. 1981. Masalah Penduduk Dalam Fakta dan Angka. Bandung:


Alumnu.

Huraerah, James M. 2004. Sosiologi Dengan Membumi.. Jakarta:


Erlangga.
112 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N
BAB 10. KESEIMBANGAN LINGKUNGAN DAN
KESEHATAN

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan keseimbangan lingkungan dan kesehatan.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang keseimbangan lingkungan, kesehatan,
hubungan keseimbangan lingkungan dengan kesehatan, dan contoh lain
masalah lingkungan terhadap kesehatan.

Uraian :
Lingkungan memiliki hubungan dengan manusia. Lingkungan
memengaruhi sikap dan perilaku manusia, demikian pula kehidupan
manusia akan memengaruhi lingkungan tempat hidupnya. Hubungan
antara lingkungan dan kehidupan manusia sudah diakui para pemikir dan
tokoh dunia sejak dahulu.
Aristoteles mengatakan manusia dipengaruhi oleh aspek geografi
dan lembaga politik. Montesquieu menyatakan bahwa iklim memengaruhi
perilaku politik dan semangat manusia. Arnold Toynbee menyatakan
peradaban manusia akan tumbuh pada lingkungan yang sukar dan penuh
tantangan sehingga melahirkan elan vital. Henry Thomas Bucle
menyatakan bahwa iklim, tanaman, dan tanah saling berkaitan dalam
memengaruhi karakter dan sifat manusia (Herimanto dan Winarno, 2010).
Dari beberapa pendapat tersebut, dapat diambil kesimpulan bahwa
faktor lingkungan (tanah, iklim, topografi, sumber daya alam) dapat
menjadi prakondisi bagi sifat dan perilaku manusia. Manusia pun dapat
memengaruhi lingkungan demi kemajuan dan kesejahteraan hidupnya.
114 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

10.1 Keseimbangan Lingkungan


a. Pengertian Keseimbangan Lingkungan
Berdasarkan UU No. 23 Tahun 1997, lingkungan hidup adalah
kesatuan ruang dengan semua benda dan kesatuan makhluk hidup
termasuk di dalamnya manusia dan perilakunya yang melangsungkan
perikehidupan dan kesejahteraan manusia serta makhluk hidup lainnya.
Unsur-unsur lingkungan dapat dibedakan menjadi tiga yaitu, unsur
biotik (manusia, hewan, tumbuh-tumbuhan), unsur sosial budaya (sitem
nilai, gagasan, dan keyakinan), unsur abiotik (tanah, air, udara, iklim).
Lingkungan bisa terdiri atas lingkungan alam dan lingkungan buatan.
Lingkungan alam adalah keadaan yang diciptakan Tuhan untuk manusia.
Lingkungan alam terbentuk karena kejadian alam. Jenis lingkungan alam
antara lain air, tanah, pohon, udara, sungai, dan lain-lain. Lingkungan
buatan dibuat oleh manusia. Misalnya jembatan, jalan, bangunan rumah,
taman kota, dan lain-lain. Ada pula lingkungan alam, tetapi sudah
merupakan hasil peradaban manusia. Artinya, lingkungan alam itu sudah
mendapat sentuhan tangan manusia. Contohnya, persawahan yang
berundak-undak, pegunungan di California yang dipahat menjadi
beberapa tokoh presiden (Herimanto dan Winarno, 2010).
Kesehatan lingkungan merupakan ilmu yang mempelajari dinamika
hubungan interaktif antara kelompok penduduk atau masyarakat dan
segala macam perubahan komponen lingkungan hidup seperti berbagai
spesies kehidupan, bahan, zat, atau kekuatan di sekitar manusia, yang
menimbulkan ancaman, atau berpotensi mengganggu kesehatan
masyarakat, serta bagaimana mencari upaya-upaya pencegahannya
(Mukono, 2006).
Keseimbangan lingkungan merupakan keseimbangan yang
dinamis, artinya keseimbangan yang dapat mengalami perubahan. Tetapi
perubahan ini bersifat menjaga keseimbangan komponen lain, bukan
berarti menghilangkan komponen yang lainnya. Karena perubahan
komponen yang bersifat drastis akan mempengaruhi perubahan
komponen lainnya. Sebagai contoh hilangnya/musnahnya salah satu
komponen (tingkatan trofi) pada piramida ekologi atau rantai makanan
maka menyebabkan dampak perubahan pada komponen sebelumnya
maupun sesudahnya. Hal inilah yang mengakibatkan lingkungan tersebut
menjadi tidak stabil (Soemarwoto, 2001).

b. Masalah-Masalah yang Berhubungan dengan Lingkungan


Lingkungan fisik, biologis, maupun sosial senantiasa mengalami
perubahan-perubahan. Agar dapat mempertahankan hidup, manusia
K e s e i m b a n g a n L i n g k u n g a n d a n K e s e h a t a n | 115

melakukan penyesuaian-penyesuaian atau adaptasi. Biasanya adaptasi


dibedakan sebagai berikut (Soekanto,2012) :
1. Adaptasi genetik
Setiap lingkungan hidup biasanya merangsang penghuninya
untuk membentuk struktur tubuh yang spesifik, yang bersifat turun-
temurun dan permanen (Soekanto, 2012). Misalnya manusia memiliki
banyak ciri-ciri genetika yang spesifik dibanding makhluk hidup
lainnya, yaitu seperti 3. mempunyai struktur badan yang lengkap,
termasuk susunan syaraf yang menjadikan manusia sebagai makhluk
hidup “berakal”. Keadaan sifat-sifat genetika tersebut membuat
manusia mempunyai toleransi yang besar terhadap lingkungan
hidupnya.
2. Adaptasi Somatis
Adaptasi somatis adalah adaptasi yang berbentuk perubahan
struktural ataupun fungsional, bersifat sementara serta tidak
diturunkan kepada keturunannya (Soekanto, 2012). Apabila terjadi
perubahan lingkungan yang baru, maka struktur atau fungsinya bisa
berbeda pula sesuai dengan perubahan yang terjadi. Misalnya, pada
daerah panas kulit manusia akan berubah menjadi lebih gelap,
sedangkan daerah yang dingin menjadi lebih terang. Di daerah
pegunungan dengan kadar oksigen yang lebih rendah dari daerah
pantai, maka bentuk jantung dan paru-paru juga akan menyesuaikan
menjadi lebih besar.
Kalau memperhatikan kehidupan lingkungan, mungkin akan
dirasakan atau akan tampak adanya lingkungan yang berbeda-beda di
dalam kehidupan manusia. Misalnya, lingkungan perkotaan dan pedesaan,
lingkungan tempat tinggal pertanian, dan lain-lain. Sudah tentu
lingkungan-lingkungan tersebut tidak terjadi secara kebetulan.
Lingkungan terjadi karena adanya hubungan timbal balik anatara
organism-orgenisme hidup tertentu, yang membentuk suatu keserasian
atau kesimbangan tertentu. Apabila pada suatu saat terjadi gangguan pada
keserasian tersebut, pada saat lain terjadi proses penyerasian kembali.
Pada lingkungan yang stabil, secara ekologis adanya gangguan
dalam lingkungan dapat dinetralisir melalui proses-proses dalam
ekosistem. Misalnya : arus energi, daur materi, rantai makanan, siklus
biogeokimia. Adanya perubahan pada salah satu komponen dalam
lingkungan menyebabkan segala proses dalam ekosistem terganggu. Hal
ini menyebabkan terputusnya rantai makanan, sehingga menyebabkan
meningkatnya populasi jenis lainnya. Dampak selanjutnya adalah
terjadinya gangguan bagi semua organisme dalam ekosistem. Perubahan
lingkungan dapat disebabkan oleh :
116 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

1. Faktor Alami, yaitu perubahan yang disebabkan oleh kejadian alam


(proses alami). Misal: gempa bumi, gunung meletus, gelombang
tsunami, erosi, banjir, angin topan, dan sebagainya.
2. Faktor Buatan (manusia), yaitu perubahan yang disebabkan karena
pengaruh aktivitas manusia. Misal: Penebangan hutan, kegiatan
industri, pertanian monokultur, penggunaan insektisida, dan
sebagainya.
Suatu ekosistem mungkin mengalami perubahan-perubahan
lantaran bekerjanya faktor-faktor fisik-alamiah, dan pengaruhnya besar
terhadap manusia (Soekanto, 2012). Pengaruh-pengaruh tersebut,
misalnya:
1. Pengaruh sinar matahari, misalnya terkait sinar matahari merupakan
sumber energi bagi kehidupan manusia dalam proses pembuatan
makanan pada tumbuhan yang nantinya dapat dimanfaatkan oleh
manusia, hewan sebagai sumber energi yang dapat menghsilkan
karbohidrat. Yang nantinya manusia menyesuiakan diri terhadap
lingkungan pengaruh sinar matahri yang berbeda menurut zonasinya.
Perbedaan ini dapat berpengaruh terhadap kesehatan manusia,
misalnya dapat menimbulkan time zone syndrome.
2. Pengaruh iklim, iklim juga dapat berpengaruh terhadap kesehatan.
Misalnya pada musim hujan dapat mencemari air dengan cara
memindahkan kotoran manusia dan hewan ke air tanah. Organisme
yang ditemukan antara lain Criptosporodium, Giardia, dan E.coli yang
dapat menyebabkan penyakit seperti diare. Penularan penyakit saluran
cerna seperti diare bukan hanya melalui kontaminasi air, tetapi juga
dapat meningkat akibat suhu tinggi, melalui efek langsung pada
pertumbuhan organisme di lingkungan.
3. Pengaruh panas-dingin, misalnya terkait perubahan suhu tubuh sangat
erat kaitannya dengan produksi panas yang berlebihan, yaitu demam.
Ekologi berurusan dengan masalah-masalah lingkungan dan sosial
yang penting seperti misalnya polusi, kepadatan penduduk, menipisnya
sumber-sumber kekayaan alam, perburuan binatang liar dan perusakan
tanah. Para ekolog senantiasa berusaha mengatasi masalah-masalah ini
dengan menyadarkan orang-orang tentang sumber-sumber alam yang
harus dilestarikan dan memberlakukan peraturan-peraturan mengenai
bidang-bidang vital ini. Penduduk yang berkembang dengan cepat akan
dapat segera menghabiskan sumber-sumber kekayaan alam yang dapat
menimbulkan limbah yang tidak bisa diserap oleh lingkungan (John,
2008).
K e s e i m b a n g a n L i n g k u n g a n d a n K e s e h a t a n | 117

c. Peranan Manusia Dalam Menjaga Kesimbangan Lingkungan


Peranan manusia dalam lingkungan ada yang bersifat positif dan
ada yang bersifat negatif. Peranan manusia yang bersifat negatif adalah
peranan yang merugikan lingkungan. Kerugian ini secara langsung atau
pun tidak langsung timbul akibat kegiatan manusia dalam memenuhi
kebutuhan hidupnya. Peranan manusia yang bersifat positif adalah
peranan yang berakibat menguntungkan lingkungan karena dapat menjaga
dan melestarikan daya dukung lingkungan (Setiadi, 2006). Misalnya
yang bersifat negatif, masuknya energi bahan atau senyawa tertentu ke
dalam lingkungan yang menimbulkan pencemaran air, udara, dan tanah.
Hal ini berakibat menurunnya kualitas lingkungan hidup. Pencemaran
dapat menimbulkan dampak negatif pada lingkungan dan terhadap
manusia itu sendiri. Misalnya yang bersifat positif, mengadakan
penghijauan dan reboisasi untuk menjaga kelestarian keaneka jenis flora
serta untuk mencegah terjadinya erosi dan banjir

10.2 Kesehatan
a. Pengertian Kesehatan
Definisi Kesehatan berdasarkan UU No.23 Th 1992 mengacu pada
definisi dari WHO, Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa, dan
sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan
ekonomi.
Sedangkan pengertian kesehatan masyarakat menurut Winslow
(1920), adalah adalah ilmu dan kiat untuk : (1) mencegah penyakit, (2)
memperpanjang harapan hidup, dan (3) meningkatkan kesehatan dan
efisiensi masyarakat, melalui usaha masyarakat yang terorganisir untuk :
(1) sanitasi lingkungan, (2) pengendalian penyakit menular, (3)
pendidikan hygiene perseorangan (personal hygiene), (4) mengorganisir
pelayanan medis dan perawatan agar dapat dilakukan diagnosis dini dan
pengobatan pencegahan, dan (5) membangun mekanisme sosial, sehingga
setiap insan dapat menikmati standar kehidupan yang cukup baik untuk
dapat memelihara kesehatan.
Menurut Hendrik L. Blum (1974), terdapat empat faktor utama
yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat, yaitu :
lingkungan, perilaku manusia, pelayanan kesehatan, dan keturunan.
Keempat faktor tersebut saling terkait dengan beberapa faktor lain, yaitu
sumber daya alam, keseimbangan ekologi, kesehatan mental, sistem
budaya, dan populasi sebagai satu kesatuan. Lingkungan mempunyai
pengaruh paling besar terhadap derajat kesehatan masyarakat (Gumilar,
2004).
118 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Gambar 10.1 Faktor-faktor Pengaruh Derajat Kesehatan Menurut


Hendrik L.Blum

10.3 Hubungan Keseimbangan Lingkungan Dengan Kesehatan


Perkembangan epidemologi menggambarkan secara spesifik peran
lingkungan dalam terjadinya penyakit dan wabah. Bahwasanya
lingkungan berpengaruh pada terjadinya penyakit sudah sejak lama
diperkirakan orang (Fox, 1960) yang dikutip oleh Soemirat dalam
bukunya. Misalnya dapat diambil contoh pada daerah lembab dan banyak
genangan air di sekitar kita pasti ada tempat berkembang biak nyamuk
baik itu berpotensi menyebabkan penyakit malaria maupun demam
berdarah, disitulah letak penyakit bisa muncul karena lingkungannya
tidak baik dan tidak bersih. Dalam konteks makanan yang kita makan
banyak pedagang kaki lima yang berjualan tidak mengkondisikan dengan
lingkungannya sehingga tak jarang pula setelah memakan di tempat yang
seperti itu bisa menimbulkan sakit perut.
Seorang tokoh kedokteran, Hippocrates (460-377), adalah tokoh
pertama-tama berpendapat bahwa penyakit itu ada hubungan dengan
fenomena alam dan lingkungannya. Dilihat dari segi ilmu kesehatan
lingkungan, penyakit terjadi karena adanya interaksi antara manusia
dengan lingkungan hidupnya. Ilmu yang mempelajari proses interakasi in
disebut Ekologi dan secara khusus Ekologi Manusia, apabila perhatian
studi itu adalah manusia (Boughey, 1973). Interaksi antara manusia dan
lingkungannya sangatlah wajar mengingat bahwa manusia hidup berada
dalam ekosistem yang mengharuskannya berinteraksi dengan lingkungan
sampai meninggal dunia.
Hal ini disebabkan karena manusia memerlukan daya pendukung
unsur-unsur lingkungan untuk kelangsungan hidupnya. Unsur udara, air,
makanan, dan sandang yang diambil dari lingkungan hidupnya, namun
proses interaksi itu tidak selalu medapatkan keuntungan, bahkan kadang-
kadang bisa mendapatkan kerugian, sebagai contoh jka manusia makan
dan minum untuk menghilangkan rasa haus dan lapar namun jika terlalu
banyak atau terlalu sedikit dapat menimbulkan kelainan nutrisi, begitu
K e s e i m b a n g a n L i n g k u n g a n d a n K e s e h a t a n | 119

juga jika makan tersebut mengandung zat-zat yang berbahaya bagi


kesehatan. Zat-zat tersebut dapat berupa racu asli ataupun akibat
kontaminasi makanan tersebut dengan zat kimia yang berbahaya sehingga
dapat terjadi keracunan atau penyakit.
a. Proses Terjadinya Penyakit
Pada dasarnya penyakit terjadi karena adanya interaksi antara
berbagai elemen yang saling mempengaruhi. Seorang dokter, John
Gordon, menggambarkan terjadinya penyakit pada masyarakat dalam
sebuah model yang pada akhirnya dinamakan sesuai dengan nama
pencetusnya, yaitu Model Gordon. Menurutnya, penyakit itu ditentukan
oleh tiga faktor pengaruh, yaitu (Fox,1970):
A = Agent/penyebab penyakit
Agent adalah faktor esensial yang harus ada agar penyakit dapat
terjadi. Agent dapat berupa benda hidup, tidak hidup, energi, dan
lain sebagainya, yang dalam jumlah berlebih atau kurang
merupakan sebab utama dalam terjadinya penyakit. Agent hidup
atau agent yang terdiri atas benda hidup seperti metazoa, fungi,
protozoa, bakteri, rickettsia, dan virus menyebabkan penyakit yang
bersifat menular. Agent tak hidup dapat berupa zat kimia, zat fisis,
kekuatan mekanis, faktor fisiologis, faktor psikologis, dan faktor
turunan.
H = Host/pejamu
Host adalah populasi atau organisme yang memiliki resiko
untuk sakit. Element host ini sangat penting dalam proses
terjadinya penyakit ataupun dalam pengendaliannya, karena ia
sangat bervariasi keadaannya bila dilihat dari aspek sosial ekonomi
budaya, keturunan, lokasi geografis, dan lainnya. Host juga akan
sangat menentukan kualitas lingkungan yang ada dengan cara-cara
perlakuan yang berbeda-beda sesuai dengan taraf pengetahuan,
sikap, dan budaya hidupnya.
Faktor penentu pada host dapat berupa faktor-faktor yang
dibawa atau sudah ada sejak lahir (usia, jenis kelamin, bangsa,
keluarga, daya tahan natural) juga faktor-faktor yang didapat
setelah dilahirkan (status kesehatan umum, status fisiologis, status
gizi, pengalaman sakit, stress/tekanan hidup, kekebalan, perilaku
host, dan perilaku lingkungan).
L = Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di luar diri host,
baik benda mati, benda hidup, nyata atau abstrak, seperti suasana
yang terbentuk akibat interaksi semua elemen tersebut, termasuk
host yang lain. Lingkungan dapat diklasifikasikan menjadi
120 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

lingkungan udara (atmosfer), lingkungan air (hidrosfer),


lingkungan padat (litosfer), lingkungan flora dan fauna (biosfer),
dan lingkungan sosial (sosiosfer).
Dalam Model Gordon, A, H, dan L dianggap sebagai tiga
elemen utama yang berperan dalam interaksi yang menentukan
keadaan sehat atau sakit. Ia menggambarkan/memodelkan
terjadinya penyakit sebagai batang pengungkit yang mempunyai
titik tumpu di tengah-tengahnya.

Gambar 10.2 Pengungkit Seimbang atau Keadaan

Sehat

Gambar 10.3 Empat Kemungkinan Keadaan Sakit

Model pada Gambar 2 merupakan model di mana pengungkit


berada dalam kondisi seimbang. Ini artinya, bahwa masyarakat
berada dalam keadaan sehat. Sebaliknya, apabila resultan dari
interaksi ketiga unsur tadi menghasilkan keadaan yang tidak
K e s e i m b a n g a n L i n g k u n g a n d a n K e s e h a t a n | 121

seimbang, maka diperoleh keadaan yang tidak sehat atau sakit


seperti yang digambarkan pada Gambar 3.
Keadaan ke-1 :
A memberatkan keseimbangan sehingga batang pengungkit
miring ke arah A. Pemberatan A terhadap keseimbangan diartikan
sebagai agent/penyebab penyakit mendapat kemudahan
menimbulkan penyakit pada host, misalnya terjadinya mutasi pada
virus influenza.
Keadaan ke-2 :
H memberatkan keseimbangan, sehingga batang pengungkit
miring ke arah H. Keadaan seperti itu dimungkinkan apabila H
menjadi lebih peka terhadap suatu penyakit. Misalnya apabila
proporsi jumlah penduduk balita bertambah besar, maka sebagian
besar populasi menjadi lebih peka terhadap penyakit anak.

Keadaan ke-3 :
Ketidakseimbangan disebabkan oleh bergesernya titik tumpu.
Hal ini menggambarkan terjadinya pergeseran kualitas lingkungan
sehingga A memberatkan keseimbangan. Keadaan seperti ini
berarti bahwa pergeseran kualitas lingkungan memudahkan A
memasuki tubuh H dan menimbulkan penyakit. Contohnya,
terjadinya banjir menyebabkan air kotor yang mengandung A
berkontak dengan masyarakat (H), sehingga A lebih mudah
memasuki H yang kebanjiran.
Keadaan ke-4 :
Ketidakseimbangan terjadi karena pergeseran kualitas
lingkungan sedemikian rupa sehingga H memberatkan
keseimbangan atau H menjadi sangat peka terhadap A. Contohnya,
terjadinya pencemaran udara.
Model Gordon ini selain memberikan gambaran umum tentang
terjadinya penyakit pada masyarakat, dapat pula digunakan untuk
melakukan analisis dan mencari solusi terhadap permasalahan
kesehatan.

10.4 Contoh Lain Masalah Lingkungan Terhadap Kesehatan


Salah satu faktor penting lainnya yang berpengaruh terhadap
derajat kesehatan masyarakat adalah kondisi lingkungan yang tercermin
antara lain dari akses masyarakat terhadap air bersih dan sanitasi dasar.
Pada tahun 2002, persentase rumah tangga yang mempunyai akses
terhadap air yang layak untuk dikonsumsi baru mencapai 55,2% (BPS,
2002), dan akses rumah tangga terhadap sanitasi dasar 63, %.
122 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Jelas lingkungan mempengaruhi kesehatan sesorang, orang yang


tinggal ditempat bersih, aman, dan nyaman akan mendapat kesehatan
yang lebih baik dibanding orang yang bertempat tinggal di daerah kumuh
seperti bantaran kali, kolong jembatan, dan kawasan Industri. Masih
banyak masyarakat indonesia yang bertempat di lingkungan kurang baik,
pelosok-pelosok. Khususnya masyarakat jakarta. Misalnya:
a. Banyak bangunan bertingkat yang di beton = dengan banyaknya
bangunan bertingkat maka fungsi tanah yang seharusnya menyerap air
kini digantikan fungsinya oleh sistem penyerapan buatan yang kurang
efektif, dapat berakibat banjir dan mewabahnya penyakit
b. Pembuatan produk-produk yang lama hancur = bahan baku yang lama
hancur akan mempercepat penumpukan sampah karena sampah
dihasilkan setiap hari.
c. Kurangnya kesadaran masyarakat akan lingkungannya = sehingga
membuang sampah sembarang, membangun rumah dibantaran kali,
dan lain-lain.
d. Banyak kendaraan dan pabrik-pabrik = kendaraan yang sudah lama
akan mengalami pembakaran yang tidak sempurna sehingga lebih
banyak menghasilkan Co2 dan Pb begitupun dengan pabrik-pabrik.
Tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi hal tersebut
adalah, penggusuran rumah-rumah yang berada dibantaran kali, kolong
jembatan dan taman-taman lalu menempatkannya kembali ditempat yang
layak karena ketika kali yang seharusnya menjadi saluran pembuangan
menjadi berkurang fungsinya karena adanya rumah-rumah di bantaran
kali. Kemudian, memanfaatkan sampah dengan cara mendaur ulangnya,
pengurangan produk-produk yang lama hancur sperti plastik dan kaca.

Bahan Diskusi
Analisis permasalahan kerusakan lingkungan yang mengganggu
keseimbangan lingkungan di Kabupaten Jember yang bisa mengakibatkan
permasalahan kesehatan di masyarakat Jember ? Jelaskan!

Rangkuman
Keseimbangan lingkungan merupakan keseimbangan yang
dinamis, artinya keseimbangan yang dapat mengalami perubahan. Tetapi
perubahan ini bersifat menjaga keseimbangan komponen lain, bukan
berarti menghilangkan komponen yang lainnya.
Lingkungan memiliki hubungan dengan manusia. Lingkungan
memengaruhi sikap dan perilaku manusia, demikian pula kehidupan
manusia akan memengaruhi lingkungan tempat hidupnya.
K e s e i m b a n g a n L i n g k u n g a n d a n K e s e h a t a n | 123

Soal-Soal Latihan
1. Jelaskan peranan manusia dalam menjaga keseimbangan lingkungan?
2. Jelaskan hubungan keseimbangan lingkungan dengan kesehatan?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 10 (sepuluh) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 11 (sebelas).

Daftar Bacaan
Elly M, Setiadi. 2006. Ilmu Sosial dan Budaya Dasar. Jakarta: Kencana
Prenada Media.

Fox, Jhon P. Hall, Carrie E,. Elvebeck, Lila R. 1970 . Epidemology, Man
and Diseases. London: Macmillan Pub.Co.

Boughey, Arthur, S. 1973. Readings in Man, The Environment, and


Human Ecology. New York: Mcmillin Pub. Co.

Herimanto dan Winarno. 2010. Ilmu Sosial dan Budaya Dasar. Jakarta:
Bumi Aksara.

Gumilar. 2007. Teori Belajar Sosial dari Albert Bandura. Jakarta:


Grafindo.

John, Bruce. 2008. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta : Rineka Cipta.

Mukono, H.J., 2006. Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan. Surabaya:


Airlangga University Press

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali


Pers.

Soemarwoto, Otto. 2006. Ekologi, Lingkungan Hidup dan pembangunan.


Jakarta: Djambatan.
124 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N
BAB 11. BENCANA DAN KESEHATAN

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan bencana dan kesehatan.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang pengertian bencana, jenis bencana, dampak
bencana, penanggulangan bencana, dan peran kesehatan masyarakat
dalam penanggulangan bencana.

Uraian:
11.1 Pengertian Bencana
Bencana merupakan suatu peristiwa alam atau lingkungan buatan
manusia yang berpotensial merugikan kehidupan manusia, harta, benda
atau aktivitas manusia. Bencana adalah peristiwa/ rangkaian peristiwa
yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan
masyarakat yang disebabkan baik oleh faktor alam dan/ atau faktor non
alam maupun faktor manusia, sehingga mengakibatkan timbulnya korban
jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak
psikologis dan di luar kemampuan masyarakat dengan segala sumber
dayanya (Harta, 2009).
Rawan Bencana adalah kondisi atau karakteristik geologis,
biologis, hidrologis, klimatologis, geografis, sosial, budaya, politik,
ekonomi, dan teknologi dalam satu wilayah untuk jangka waktu tertentu
yang mengalami penurunan kemampuan mencegah, merendam, mencapai
kesiapan, dan mengalami penurunan kemampuan untuk menanggapi
dampak buruk bahaya tertentu.
Resiko Bencana adalah potensi kerugian yang ditimbulkan akibat
bencana pada suatu wilayah dan kurun wantu tertentu yang dapat berupa
126 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

kematian, luka, sakit, jiwa terancam, hilangnya rasa aman, mengungsi,


kerusakan atau kehilangan harta, dan gangguan kegiatan masyarakat.

11.2 Jenis Bencana


Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 tahun
2007 Tentang Penanggulangan Bencana. Pada dasarnya bencana dibagi
menjadi beberapa jenis yaitu:
a. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa
gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin
topan, dan tanah longsor.
b. Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi,
gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.
c. Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi
konflik sosial antar kelompok atau antarkomunitas masyarakat, dan
teror.

11.3 Dampak Bencana


Dampak adalah benturan, pengaruh, kerugian yang mendatangkan
akibat baik positif maupun negatif. Dampak bencana alam adalah
kerugian yang ditimbulkan akibat bencana pada suatu wilayah dan kurun
waktu tertentu yang dapat berupa kematian, luka, sakit, jiwa terancam,
hilangnya rasa aman, mengungsi, kerusakan atau kehilangan harta, dan
gangguan kegiatan masyarakat (Kementerian Sosial, 2008).
Bencana dapat memberikan dampak positif dan negatif. Adapun
dampak dari bencana tersebut antar lain:
a. Dampak Positif Bencana
1. Lebih mendekatkan diri kepada Tuhan
Terkadang manusia akan ingat kepada Tuhan setelah mereka
mendapat cobaan atau bencana.
2. Semangat gotong-royong
Suatu sikap ataupun kegiatan yang dilakukan oleh anggota
masyarakat secara kerjasama dan tolong menolong dalam
menyelesaikan pekerjaan maupun masalah dengan sukarela tanpa
adanya imbalan.
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 127

3. Peningkatan kepedulian
Kepedulian adalah minat atau ketertarikan untuk membantu orang
lain. Bencana bisa menjadi sarana penyadaran kepada manusia
untuk saling membantu satu sama lain.
4. Adanya wujud solidaritas atau bentuk kepedulian sesama disaat
adanya bencana yang menimpa merupakan perilaku sosial yang
berkembang di masyarakat pada umumnya.
5. Dampak ekonomi misal, adanya disribusi keadilan ekonomi dengan
banyaknya sumbangan dari para dermawan dan juga dapat bantuan
dari luar negeri atas terjadi bencana-bencana tersebut.
b. Dampak Negatif Bencana
1. Dampak Negatif Fisik
a) Pencemaran lingkungan, seperti Pencemaran air terjadi seiring
dengan pencemaran limbah pertanian, industri, rumah rangga
yang menimbulkan berbagai macam bibit penyakit sehingga
tidak aman untuk dikonsumsi, pencemaran udara, dan
sebagainya.
b) Kerusakan bangunan atau tempat tinggal masyarakat serta
hilangnya harta benda.
c) Timbul penyakit atau penularan penyakit pada masyarakat di
daerah bencana dan pengungsian.
d) Adanya luka pada fisik dan hilangnya nyawa akibat bencana.
2. Dampak Negatif Psikis
Pada umumnya permasalahan psikologis, terdapat perbedaan antara
individu dan antar kelompok individu. Secara umum, faktor-faktor
berikut ini berpengaruh antara lain pertama, semakin tinggi skala
bencana yang dialami, semakin besar tingkat pengalaman traumatik.
Kedua, komplikasi bencana yaitu sejumlah bencana yang terjadi secara
bersamaan atau secara beruntun. Misal: gempa bumi diikuti tsunami.
Ketiga, faktor cuaca misalnya musim penghujan yang lebat beserta
angin ribut. Keempat, pada umumnya bencana sosial (misal konflik
antar kelompok masyarakat, peperangan, terorisme) menimbulkan
dampak trauma yang lebih mendalam daripada bencana alam. Kelima,
kelompok rentan terdiri dari wanita (terutama ibu hamil), anak-anak
orang lanjut usia, mereka yang memiliki kecatatan atau panyakit
kronis (Pusat Studi Kebijakan Kesehatan dan Sosial, 2010).
a) Gangguan perilaku sedih
Korban hidup mengemukakan keluhan-keluhan tentang sakit
kepala, nyeri punggung, susah tidur, sering terbangun tiba-tiba,
tidak nafsu makan, capek/ letih, atau gairah seksual menurun. Di
sisi perilaku, korban hidup terlihat atau mengungkapkan
128 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

perasaan seperti menghindar untuk bergaul dengan orang lain,


tidak mau bicara, sering lupa, putus asa, bosan, merasa tidak
berharga, merasa gagal menyelamatkan diri sendiri atau
keluarga, tidak peduli pada lingkungan sekitar, menunjukkan
gejala ingin bunuh diri.
b) Gangguan amarah
Gejala yang tampak korban hidup tidak mau berhubungan
dengan orang lain, menyalahkan orang lain, menyerang orang
lain, menyerang lingkungan, perilaku kasar, dan menyalahkan
Tuhan.
c) Gangguan perilaku panik
Ketika mendengar suara keras sedikit saja orang sudah lari dan
ketika ada goyangan sedikit saja langsung lompat. Nafas
tersengal-sengal setelah itu.
d) Gangguan perilaku trauma
Anak-anak berpegang terus pada orang tuanya atau orang
dewasa lainnya. Mereka tidak berani ditinggal sendiri. Orang
dewasa merasa ketakutan dan waspada terus menerus sehingga
mengganggu pekerjaan sehari-hari.
e) Gangguan perilaku kacau
Orang mulai berteriak-teriak tanpa ada penyulut, termasuk juga
meracau atau orang itu lari ke sana kemari tanpa tujuan. Ia
mulai menangis tanpa kendali meskipun sudah ditenangkan.
Atau ia marah-marah tanpa sebab dan ketika diajak bicara tidak
mau mendengar.
f) Kecemburuan sosial
Perasaan cemburu yang timbul terhadap orang lain yang status
sosialnya berbeda dengan kita. Misalnya, kecemburuan
mengapa bencana terjadi di daerah X bukan di daerah Y (Pusat
Studi Kebijakan Kesehatan dan Sosial, 2010).

11.4 Penanggulangan Bencana


Bencana alam merupakan peristiwa luar biasa yang dapat
menimbulkan penderitaan luar biasa bagi yang mengalaminya. Bahkan,
bencana alam tertentu menimbulkan banyak korban cedera maupun
meninggal dunia. Bencana alam juga tidak hanya menimbulkan luka atau
cedera fisik, tetapi juga menimbulkan dampak psikologis atau kejiwaan.
Hilangnya harta benda dan nyawa dari orang-orang yang dicintainya,
membuat sebagian korban mengalami stress atau gangguan kejiwaan. Hal
tersebut akan sangat berbahaya terutama bagi ana-anak yang dapat
terganggu perkembangan jiwanya.
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 129

Mengingat dampak yang luar biasa tersebut, maka penanggulangan


bencana alam harus dilakukan dengan menggunakan prinsip dan cara
yang tepat. Selain itu, penanggulangan bencana alam harus dilakukan
dengan menggunakan prinsip dan cara yang tepat. Selain itu,
penanggulangan bencana alam juga harus menyeluruh tidak hanya pada
saat terjadinya bencana tetapi pencegahan sebelum terjadi bencana dan
rehabilitasi serta rekrontruksi setelah terjadi bencana. Hal ini dilakukan
dengan tujuan agar bencana alam tidak terlalu banyak menimbulkan
dampak buruk bagi korban.
a. Prinsip Penanggulangan Bencana
Penanggulangan bencana alam bertujuan untuk melindungi
masyarakat dari bencana alam dan dampak yang ditimbulkannya.
Karena itu, dalam penanggulangannya harus memperhatikan prinsip-
prinsip penanggulangan bencana alam. Dalam Undang-Undang Nomor
24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana, disebutkan
sejumlah prinsip penggulangan yaitu:
1. Cepat dan tepat
Prinsip cepat dan tepat adalah bahwa dalam penaggulangan
bencana harus dilaksanakan secara cepat dan tepat sesuai dengan
tuntutan keadaan. Keterlambatan dalam penaggulangan akan
berdampak pada tingginya kerugian material maupun korban jiwa.
2. Prioritas
Prinsip prioritas adalah bahwa apabila terjadi bencana, kegiatan
penaggulangan harus mendapat prioritas dan diutamakan pada
kegiatan penyelamatan jiwa manusia.
3. Koordinasi dan keterpaduan
Prinsip koordinasi adalah bahwa penanggulangan bencana
didasarkan pada koordinasi yang baik dan saling mendukung.
Sedangkan yang dimaksud prinsip keterpaduan adalah bahwa
penanggulangan bencana dilakukan oleh berbagai sektor secara
terpadu yang didasarkan pada kerja sama yang baik dan saling
mendukung.
4. Berdaya guna dan berhasil guna
Prinsip berdaya guna adalah bahwa dalam mengatasi kesulitan
mayarakat dilakukan dengan tidak membuang waktu, tenaga, dan
biaya yang berlebihan. Prinsip berhasil guna adalah bahwa
kegiatan penanggulangan bencana harus berhasil guna, khususnya
dalam mengatasi kesulitan masyarakat dengan tidak membuang
waktu, tenaga, dan biaya yang berlebihan.
130 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

5. Transparansi dan akuntabilitas


Prinsip transparansi adalah bahwa penanggulangan bencana
dilakukan secara terbuka dan dapat dipertanggungjawabkan.
Sedangkan prinsip akuntabilitas adalah bahwa penanggulangan
bencana dilakukan secara terbuka dan dapat
dipertanggungjawabkan secara etik dan hukum.
6. Kemitraan
Kemitraan dalam penanggulangan bencana dilakukan antara
pemerintah dengan masyarakat secara luas, termasuk Lembaga
Swadaya Masyarakat (LSM) maupun organisasi kemasyarakatan
lainnya. Bahkan, kemitraan juga dilakukan dengan organisasi atau
lembaga di luar negeri termasuk dengan pemerintahannya.
7. Pemberdayaan
Pemberdayaan berarti upaya meningkatkan kemampuan
masyarakat untuk mengetahui, memahami, dan melakukan
langkah-langkah antisipasi, penyelamatan, dan pemulihan bencana.
8. Nondikriminatif
Prinsip nondiskriminasi adalah bahwa negara dalam
penanggulangan bencana tidak memberikan perlakuan yang
berbeda terhadap jenis kelamin, suku, agama, ras, dan aliran politik
apa pun.
9. Nonproletisi
Nonproletisi adalah bahwa dilarang menyebarkan agama atau
keyakinan pada saat keadaan darurat bencana, terutama melalui
pemberian bantuan dan pelayanan darurat bencana.
b. Tahap Penanggulangan Bencana
Penanggulangan bencana adalah segala upaya kegiatan yang dilakukan
meliputi kegiatan pencegahan, penjinakan (mitigasi), penyelamatan,
rehabilitasi dan rekonstruksi, baik sebelum, pada saat maupun setelah
bencana dan menghindarkan dari bencana yang terjadi. Berdasarkan
pengertian tersebut, penangggulangan bencana tidak hanya pada saat
dan setelah terjadinya bencana tetapi upaya pencegahan juga termasuk
ke dalam kegiatan penanggulangan bencana. Karena itu,
penanggulangan bencana dilakukan melalui beberapa tahapan.
1. Tahap Pencegahan
Pada tahap ini berbagai upaya dilakukan untuk meminimalkan
dampak buruk dari bencana alam. Contoh-contoh kegiatan pada
tahap ini adalah:
a) Pembuatan waduk untuk mencegah terjadinya banjir dan
kekeringan.
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 131

b) Penanaman pohon bakau/ mangrove di sepanjang pantai untuk


menghambat gelombang tsunami.
c) Pembuatan tanggul untuk menghindari banjir.
d) Pembuatan tanggul untuk menahan lahar agar tidak masuk ke
wilayah permukiman.
e) Reboisasi untuk mencegah terjadinya kekeringan dan banjir, dan
sebagainya.
2. Tahap Tanggap Darurat
Pada tahap tanggap darurat, hal paling pokok yang
sebaiknya dilakukan adalah penyelamatan korban bencana. Inilah
sasaran utama dari tahapan tanggap darurat. Selain itu, tahap
tanggap darurat bertujuan membantu masyarakat yang terkena
bencana langsung untuk segera dipenuhi kebutuhan dasarnya
yang paling minimal.
Para korban juga perlu dibawa ke tempat sementara yang
dianggap aman dan ditampung di tempat penampungan sementara
yang layak. Pada tahap ini dilakukan pula pengaturan dan
pembagian logistik atau bahan makanan yang cepat dan tepat
sasaran kepada seluruh korban bencana. Secara operasional, pada
tahap tanggap darurat ini diarahkan pada kegiatan:
a) Penanganan korban bencana termasuk mengubur korban
meninggal dan menangani korban yang luka-luka.
b) Penanganan pengungsi.
c) Pemberian bantuan darurat, pelayanan kesehatan, sanitasi dan
air bersih.
d) Penyiapan penampungan sementara.
e) Pembangunan fasilitas sosial dan fasilitas umum sementara
serta memperbaiki sarana dan prasarana dasar agar mampu
memberikan pelayanan yang memadai untuk para korban.
3. Tahap Rehabilitasi
Dalam tahap rehabilitasi, upaya yang dilakukan adalah
perbaikan fisik dan non fisik serta pemberdayaan dan
pengembalian harkat korban. Tahap ini bertujuan mengembalikan
dan memulihkan fungsi bangunan dan infrastruktur yang
mendesak dilakukan untuk menindaklanjuti tahap tanggap
darurat, seperti rehabilitasi bangunan ibadah, bangunan sekolah,
infrastruktur sosial dasar, serta prasarana dan sarana
perekonomian yang sangat diperlukan.
Sasaran utama dari tahap rehabilitasi adalah untuk
memperbaiki pelayanan masyarakat atau publik sampai pada
tingkat yang memadai. Dalam tahap rehabilitasi ini juga
132 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

diupayakan penyelesaian berbagai permasalahan yang terkait


dengan aspek kejiwaan/ psikologis melalui penanganan trauma
korban bencana.
4. Tahap Rekonstruksi
Upaya yang dilakukan pada tahap rekonstruksi adalah
pembangunan kembali sarana, prasarana serta fasilitas umum
yang rusak dengan tujuan agar kehidupan masyarakat kembali
berjalan normal. Biasanya melibatkan semua masyarakat,
perwakilan lembaga swadaya masyarakat, dan dunia usaha.
Sasaran utama dari tahap ini adalah terbangunnya kembali
masyarakat dan kawasan. Pendekatan pada tahap ini sedapat
mungkin juga melibatkan masyarakat dalam setiap proses.
Menurut Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana, penyelenggaraan penanggulangan bencana ada
beberapa tahap yaitu:
a. Pra bencana
Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada tahapan prabencana
meliputi:
1. Dalam situasi tidak terjadi bencana
a) Pengurangan risiko bencana;
b) Pencegahan;
c) Pemaduan dalam perencanaan pembangunan;
d) Persyaratan analisis risiko bencana;
e) Pelaksanaan dan penegakan rencana tata ruang;
f) Pendidikan dan pelatihan; dan
g) Persyaratan standar teknis penanggulangan bencana.
2. Dalam situasi terdapat potensi terjadinya bencana
a) Kesiapsiagaan dilakukan untuk memastikan upaya yang cepat
dan tepat dalam menghadapi kejadian bencana.
b) Peringatan dini dilakukan untuk pengambilan tindakan cepat
dan tepat dalam rangka mengurangi risiko terkena bencana serta
mempersiapkan tindakan tanggap darurat.
c) Mitigasi bencana dilakukan untuk mengurangi risiko bencana
bagi masyarakat yang berada pada kawasan rawan bencana.
b. Saat bencana
Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada saat tanggap darurat
meliputi:
1. Pengkajian secara cepat dan tepat terhadap lokasi, kerusakan, dan
sumber daya;
2. Penentuan status keadaan darurat bencana;
3. Penyelamatan dan evakuasi masyarakat terkena bencana;
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 133

4. Pemenuhan kebutuhan dasar;


5. Perlindungan terhadap kelompok rentan; dan pemulihan dengan
segera prasarana dan sarana vital.
c. Paska bencana
1. Rehabilitasi
Rehabilitasi dilakukan melalui kegiatan:
a) Perbaikan lingkungan daerah bencana;
b) Perbaikan prasarana dan sarana umum;
c) Pemberian bantuan perbaikan rumah masyarakat;
d) Pemulihan sosial psikologis;
e) Pelayanan kesehatan;
f) Rekonsiliasi dan resolusi konflik;
g) Pemulihan sosial ekonomi budaya;
h) Pemulihan keamanan dan ketertiban;
i) Pemulihan fungsi pemerintahan; dan pemulihan fungsi
pelayanan publik.
2. Rekonstruksi
Rekonstruksi dilakukan melalui kegiatan pembangunan yang lebih
baik, meliputi:
a) Pembangunan kembali prasarana dan sarana;
b) Pembangunan kembali sarana sosial masyarakat;
c) Pembangkitan kembali kehidupan sosial budaya masyarakat;
d) Penerapan rancang bangun yang tepat dan penggunaan peralatan
yang lebih baik dan tahan bencana;
e) Partisipasi dan peran serta lembaga dan organisasi
kemasyarakatan, dunia usaha, dan masyarakat;
f) Peningkatan kondisi sosial, ekonomi, dan budaya;
g) Peningkatan fungsi pelayanan publik; dan peningkatan
pelayanan utama dalam masyarakat.

11.5 Peran Kesehatan Masyarakat dalam Penanggulangan Bencana


Bencana alam dapat memperbesar risiko penyakit akibat perubahan
yang merugikan pada bidang-bidang berikut:
a. Kepadatan penduduk
Kontak yang dekat antar manusia berpotensi meningkatkan
penyebaran penyakit bawaan udara (airborne disease). Kondisi
tersebut ikut menyebabkan sebagian peningkatan kasus infeksi
pernapasan akut yang dilaporkan pasca bencana.
134 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

b. Perpindahan penduduk
Pemindahan korban bencana dapat menyebabkan masuknya penyakit
menular baik pada penduduk migran maupun pada penduduk asli yang
rentan.
c. Kerusakan dan pencemaran layanan sanitasi dan penyediaan air
Air minum sangat rentan terhadap kontaminasi yang disebabkan oleh
kebocoran saluran air kotor dan adanya bangkai binatang di sumber
air.
d. Terganggunya program kesehatan masyarakat
Setelah bencana, tenaga dan dana biasanya dialihkan untuk kegiatan
pemulihan. Jika program kesehatan masyarakat (misalnya program
pengendalian vektor atau program vaksinasi) tidak dipelihara atau
dipulihkan sesegera mungkin, penyebaran penyakit menular dapat
meningkat pada populasi yang tidak terlindung.
e. Perubahan ekologi yang mendukung perkembangbiakan vektor
Musim hujan yang disertai atau yang tidak disertai banjir,
kemungkinan dapat memengaruhi kepadatan populasi vektor. Salah
satu dampaknya adalah pertambahan tempat perkembangbiakan
nyamuk atau masuknya hewan pengerat di daerah banjir.
f. Perpindahan hewan peliharaan dan hewan liar
Seperti halnya populasi manusia, populasi hewan sering berpindah
akibat bencana alam, sehingga zoonoses yang ada pada tubuh hewan
tersebut dapat ditularkan pada manusia dan juga pada hewan lain.
g. Persediaan makanan, air dan penampungan darurat dalam situasi
bencana
Kebutuhan dasar penduduk sering disediakan dari sumber baru atau
sumber yang berbeda. Sangat penting untuk memastikan bahwa
makanan dari sumber baru tersebut tidak merupakan sumber penyakit
menular.
Peran kesehatan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan
akibat bencana alam, antara lain:
a. Surveilans Bencana
Menurut WHO adalah kegiatan pemantauan secara cermat dan
terus menerus terhadap berbagai faktor yang menentukan kejadian dan
penyebaran penyakit atau gangguan kesehatan, yang meliputi
pengumpulan, analisis, interpretasi dan penyebarluasan data sebagai
bahan untuk penganggulangan dan pencegahan. Surveilans bencana
meliputi :
1. Surveilans penyakit-penyakit terkait bencana, terutama penyakit
menular.
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 135

Di lokasi pengungsian korban bencana, sangat perlu dilakukan


survey penyakit-penyakit yang ada, terutama penyakit menular.
Dengan ini diharapkan nantinya ada tindakan penanganan yang
cepat agar tidak terjadi transmisi penyakit tersebut.
2. Surveilans data pengungsi.
Data pengungsi meliputi data jumlah total pengungsi dan kepadatan
di tempat pengungsian, data pengungsi menurut lokasi, golongan
umur, dan jenis kelamin. Data dikumpulkan setiap minggu atau
bulanan.
3. Surveilans kematian.
Dalam data kematian tercantum nama, tempat atau barak, umur,
jenis kelamin, tanggal meninggal, diagnosis, gejala, identitas
pelapor.
4. Surveilans rawat jalan.
Mengatasi masalah korban bencana yang mengalami cedera dan
bekerjasama dengan pihak tenaga kesehatan lain seperti dokter,
perawat, dan sebagainya. Serta mendata secara lengkap seluruh
korban bencana.
b. Mengatasi masalah air dan sanitasi lingkungan
Saat bencana terjadi, kelangkaan air bersih tentunya menjadi
masalah yang perlu diperhatikan. Pada kondisi ini banyak sumber air
yang mengalami pencemaran. Adapun cara yang dapat dilakukan yaitu:
1. Pemurnian air yang banyak dilakukan ada tiga tahap, yaitu
penyimpanan, filtrasi dan klorinasi. Tapi sepertinya tiga tahap ini
belum cukup untuk benar-benar memurnikan air yang tercemar.
Arang aktif menghilangkan air dari kotoran organik yang berwarna,
bau, bebas klorin dan lainnya. Sedangkan berkas sinar UV
berfungsi untuk menghilangkan bakteri dan virus.
2. SODIS (Solar water deisinfectan) adalah cara mudah memasak air
dengan menjemurnya disinar matahari, cocok utk keadaan darurat.
3. Menyediakan fasilitas sanitasi separti: MCK (Mandi, Cuci, Kakus)
yang layak untuk masyarakat korban bencana.
4. Pengelolaan penampungan dan perencanaan tempat tinggal.
c. Mengatasi masalah gizi pada korban bencana dapat dilakukan dengan
(Kementrian Kesehatan RI, 2010):
1. Melakukan penilaian awal dan re-evaluasi guna mengetahui
struktur masyarakat korban bencana misalnya, didaerah bencana
banyak terdapat balita dan bayi.
2. Pengelolaan gizi dan pangan.
3. Menyediakan obat-obatan.
4. Imunisasi & skrining.
136 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

5. Memberikan makanan yang bertujuan agar pengungsi tidak


lapar dan dapat mempertahankan status gizinya.
6. Mengawasi pendistribusian bantuan bahan makanan.
7. Pengawasan bantuan bahan makanan untuk melindungi
korban bencana dari dampak buruk akibat bantuan tersebut seperti
diare, infeksi, keracunan dan lain-lain.
d. Menyediakan layanan kesehatan yang memadai, terjangkau dan
bekerjasama dengan petugas kesehatan yang lain. Layanan kesehatan
yang disediakan tidak hanya untuk mengobati luka atau cedera fisik
korban bencana, tetapi juga untuk membantu pemulihan kondisi
gangguan psikis akibat bencana, yaitu dengan (Kementerian Sosial,
2011) :
1. Layanan konseling
Konseling merupakan suatu proses antara pribadi dimana satu
orang dibantu oleh satu orang lainnya untuk meningkatkan
pemahaman dan kecakapan menentukan masalahnya. Dalam hal ini
konseling adalah suatu hubungan profesional antara seorang
konselor (pendamping) yang terlatih dengan klien yaitu korban
bencana alam.
2. Bimbingan Psikososial
Penyelesaian masalah yang dihadapi individu dalam situasi darurat
juga tidak terlepas dari aspek psikologisnya dan aspek sosial yang
saling memberi pengaruh satu sama lain. Atas dasar itu maka
bimbingan psikososial dalam situasi darurat sangat diperlukan.
3. Pemulihan Kondisi Sosial
Kegiatan pemulihan kondisi sosial dimaksudkan agar masyarakat
korban bencana tetap tidak kehilangan relasi sosialnya baik dengan
sesama maupun dengan masyarakatnya. Beberapa teknik yang
digunakan dalam bimbingan sosial dalam situasi darurat meliputi
pertama, pembelajaran seperti ceramah, tanya jawab. Kedua,
pengumpulan informasi seperti wawancara, studi dokumentasi,
diskusi, observasi curah pendapat. Ketiga, bermain peran, simulasi.
Keempat, tutorial seperti mengerahkan. Kelima, konseling
termasuk didalamnya konseling individu, konseling kelompok, dan
konseling keluarga.
4. Intervensi Kritis
Intervensi kritis pada situasi darurat bertujuan untuk memberikan
sebanyak mungkin dukungan dan bantuan kepada korban bencana
dan keluarganya, dalam rangka memungkinkan orang yang
ditolong mendapatkan kembali keseimbangan psikologisnya
secepat mungkin. Komponen intervensi kritis meliputi fokus
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 137

penyembuhan spesifik dan dibatasi waktu dan perhatian pada


mereduksi ketegangan dan memecahkan masalah adaptasinya,
klarifikasi dan asessment akurat terhadap sumber stres dan makna
stres bagi korban bencana alam dan diikuti dengan restukturisasi
kognitif secara langsung.

Bahan Diskusi
Untuk melakukan pemberdayaan kepada warga korban bencana alam,
sebutkan dan jelaskan strategi yang dilakukan melalui pendekatan
pengurangan risiko berbasis masyarakat ?

Rangkuman
Bencana merupakan suatu peristiwa alam atau lingkungan buatan
manusia yang berpotensial merugikan kehidupan manusia, harta, benda
atau aktivitas manusia. Dampak bencana alam adalah kerugian yang
ditimbulkan akibat bencana pada suatu wilayah dan kurun waktu tertentu
yang dapat berupa kematian, luka, sakit, jiwa terancam, hilangnya rasa
aman, mengungsi, kerusakan atau kehilangan harta, dan gangguan
kegiatan masyarakat (Kementerian Sosial, 2008).
Prinsip penanggulangan bencana yaitu cepat dan tepat, prioritas,
koordinasi dan keterpaduan, berdaya guna dan berhasil guna, transparasi
dan akuntabilitas, kemitraan, pemberdayaan, nondikriminatif, dan
nonproletisi.

Soal-Soal Latihan
1. Sebutkan dan jelaskan dampak positif dan negatif dari bencana alam ?
2. Sebutkan dan jelaskan peran kesehatan masyarakat dalam mengatasi
masalah kesehatan akibat bencana alam ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 11 (sebelas) dengan baik maka mahasiswa
disarankan untuk melanjutkan ke bab 12 (dua belas).

Daftar Bacaan
Harta, M. Sri. 2009. Pemintakatan Resiko Bencana Banjir di Wilayah
Gresik Utara. [Tugas akhir]. Surabaya: Jurusan Perencanaan
Wilayah dan Kota, Institut Teknologi Sepuluh Nopember
SurabayaTidak dipublikasikan.
138 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Hydro. 2012. Meningkatnya Kebutuhan Air Bersih saat Terjadi Bencana.


[Artikel Online]: http://www.hydro.co.id/2012/09/28/
meningkatnya-kebutuhan-air-bersih-saat-terjadi-bencana/. [30 Juli
2013].

Kementrian Kesehatan RI. 2008. Undang-Undang Republik Indonesia


Nomor 24 tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana.
Jakarta: Direktorat Jendral Bantuan dan Jaminan Sosial.

Kementrian Kesehatan RI. 2012. Pedoman Pelaksanaan Penanganan


Gizi dalam Situasi Darurat. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Pusat Studi Kebijakan Kesehatan dan Sosial. 2010. Pengelolaan


Kesehatan Masyarakat dalm Kondisi Bencana. [Serial Online]:
http:// johana.staff.ugm.ac.id [30 Juli 2013].

Republik Indonesia. 2007. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor


24 tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana. Jakarta.

Schaefer, Ricard T. 2012. Sociology. Jakarta: Salemba Humanika.

Soekanto, Soerjono. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta:


Rajagrafindo Persada.

Sudarma, Momon. 2009. Sosiologi Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.


BAB 12. GENDER DAN KESEHATAN

Kompetensi:
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian dan ruang lingkup
sosiologi, metode dalam sosiologi, proses-proses sosial, perubahan sosial
dalam mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi di
masyarakat, kependudukan dan kesehatan, kemiskinan dan kesehatan,
keseimbangan lingkungan dan kesehatan, bencana dan kesehatan, gender
dan kesehatan.

Kompetensi Dasar:
Mahasiswa dapat menjelaskan gender dan kesehatan.

Ruang Lingkup Materi:


Bab ini berisi uraian tentang gender, perspektif gender, dan gender
dalam kesehatan.

Uraian:
Lebih dari separuh penduduk miskin di negara berkembang
adalah perempuan. Kondisi di atas bisa terjadi akibat dari
kemiskinan yang menimpa beberapa keluarga di Indonesia.
Perempuan adalah pihak pertama yang merasakan dampak ketika
kebutuhan -kebutuhan rumah tangga tidak tercukupi. Perempuan
sebagai ibu rumah tangga biasanya bertanggung jawab dalam
mengatur rumah tangga baik menyangkut kesehatan gizi keluarga,
pendidikan anak, dan pengaturan pengeluaran biaya hidup keluarga
(Adib, 2011).
Penting untuk dipahami bahwa kemiskinan bukan hanya
terjadi akibat struktur yang tidak memihak, namun juga rendahnya
perlindungan komunitas atas kepemilikan dan pengelolaan aset oleh
perempuan. Rendahnya kontrol perempuan terhadap aset keluarga
dan sumberdaya adalah pendorong terjebaknya perempuan dalam
lingkaran kemiskinan (Subiyantoro dkk, 2005). Hal ini
mengindikasikan bahwa faktor ekonomi membawa pengaruh
kerentanan dari sisi kesehatan pada perempuan.
140 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

12.1 Gender
Gender berasal dari bahasa Inggris yang berarti jenis
kelamin (John M. Echols dan Hassan Sadhily, 1983:256). Menurut
Nasaruddin Umar, dengan mengutip Webster’s New World
Dictionary (2001:33) mengatakan bahwa gender diartikan sebagai
perbedaan yang tampak antara laki-laki dan perempuan dilihat dari
segi nilai dan tingkah laku. Priyono (1996:203) menegaskan konsep
ini merujuk pada pemahaman bahwa identitas, peran, fungsi, pola
perilaku, kegiatan, dan persepsi baik tentang perempuan maupun
laki-laki ditentukan oleh masyarakat dan kebudayaan dimana
mereka dilahirkan dan dibesarkan. Dengan demikian,
penggambaran perempuan dan laki-laki berakar dalam kebudayaan
dan bukan berdasarkan aspek biologis saja.
Sedangkan konsep lainnya adalah konsep gender, yakni
suatu sifat yang melekat pada kaum laki-laki maupun perempuan
yang dikontruksi secara sosial maupun kultural. Misalnya, bahwa
perempuan itu dikenal lemah lembut, cantik, emosional, atau
keibuan. Sementara laki-laki dianggap kuat, rasional, jantan, dan
perkasa. Ciri dari sifat itu sendiri merupakan sifat-sifat yang dapat
dipertukarkan. Artinya ada laki-laki yang emosional, lemah lembut,
keibuan, sementara juga ada perempuan yang kuat, rasional, dan
perkasa. Perubahan sosial gender yang tersosialisasikan secara
evolusional dan perlahan-lahan mempengaruhi biologis masing-
masing jenis kelamin. Misalnya, karena kontruksi sosial gender,
kaum laki-laki harus bersifat kuat dan agresif maka kaum laki-laki
terlatih dan tersosialisasikan serta termotivasi untuk menjadi atau
menuju ke sifat gender yang ditentukan oleh suatu masyarakat,
yakni secara fisik lebih kuat dan lebih besar. Sebaliknya, karena
kaum perempuan harus lemah lembut, maka sejak bayi proses
sosialisasi tersebut tidak hanya berpengaruh pada pekembangan
emosi dan visi serta ideologi kaum perempuan, tetapi juga
mempengaruhi perkembangan fisik dan biologis selanjutnya.
Namun, dengan menggunakan pedoman bahwa setiap sifat biasanya
melekat pada jenis kelamin tertentu dan sepanjang sifat-sifat
tersebut bisa dipertukarkan, maka sifat tersebut adalah hasil
kontruksi masyarakat, dan sama sekali bukanlah kodrat (Mansur
Fakih, 1996 : 9-10).
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 141

Berdasarkan teori nurture bahwa sifat maskulin dan feminin


bukan disebabkan adanya perbedann biologis antara pria-wanita,
tetapi karena adanyua sosialisasi dan kulturalisasi ( culturally
oriented contestans ). Perbedaan esensial menurut teori nature
antara pria dan wanita yang secara umum dikenal dan tidak dapat
dipertukarkan (biologically oriented contestans) hanyalah
menyangkut aspek 3M (Menstruasi, Melahirkan, dan Menyusui).
Untuk sekedar contoh, selama ini yang dicitrakan sebagai orang
yang cocok jadi perawat adalah perempuan dan layanan kesehaan
lebih diidentikkaan sebagai pekerjaan perempuan. Namun, dalam
beberapa dekade terakhir sudah mulai banyak mahasiswa akper dari
kalangan pria. Inilah pergeseran nilai mengenai citra pekerjaan dan
kepatutan pekerjaan yang dikait-kaitkan dengan gender.

12.2 Perspektif Gender


Lebih dari seabad feminisme telah menjadi pergerakkan,
secara konstan berubah dan mengubah bentuknya sendiri, untuk
merespon perubahan pada lingkungan dan pergerakkan lainnya
yang berinteraksi di dalamnya. Pergerakkan modern juga
mempengaruhi dengan karakter internasionalnya. Gagasan dan
praktik gencar dikomunikasikan, tetapi perbedaan pada konteks
sosial dan politik menghasilkan berbagai macam feminisme yang
berbeda.
Teori fungsionalisme struktural atau dikenal sebagai teori
fungsional, menurut Mansur Fakih (1996 : 80) tidak secara
langsung menyinggung masalah perempuan dalam teorinya. Dalam
keyakinan mereka, masyarakat adalah sebuah sistem yang terdiri
atas bagian-bagian yang saling berkaitan dan masing-masing bagian
secara terus menerus mencari keseimbangan (equilibrium) dan
harmoni, dapat menjelaskan tentang posisi perempuan. Nasaruddin
Umar (2001 : 52) mengatakan bahwa harmoni dan stabilitas
masyarakat dalam pandangan fungsionalisme ditentukan olek
efektivitas konsensus nilai-nilai. Sistem nilai senantiasa bekerja dan
berfungsi untuk menciptakan keseimbangan dalam masyarakat.
Kedua, yaitu teori konflik. Dalam soal gender, teori konflik
terkadang diidentikkan dengan teori Marx, karena begitu kuat
pengaruh Karl Marx di dalamnya. Teori ini berangkat dari asumsi
142 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

bahwa dalam susunan di dalam suatu masyarakat terdapat beberapa


kelas yang saling memperebutkan pengaruh dan kekuasaan. Siapa
yang memiliki dan menguasai sumber-sumber produksi dan
distribusi, merekalah yang memiliki peluang untuk memainkan
peran utama di dalamnya.
Menurut perspektif teori konflik, perempuan merupakan
kelas sosial tersendiri karena pekerjaan yang mereka lakukan,
apakah perempuan sebagai istri, anak perempuan, keponakan
perempuan, adik perempuan dari kelas sosial borjuis, ataukah
mereka itu dalah perempuan sebagai istri, anak perempuan,
keponakan perempuan, adik perepuan dari kelas sosial proletariat
adalah sama sebagai kelas manusia yang bekerja pada sektor
domestik yaitu sebagai ibu rumah tangga.
Bertolak dari konsep Marxis tentang hakikat manusia
(human nature) dan teori Marxis tentang masyarakat, ekonomi dan
politik, serta teori Engels tentang keluarga, perspektif ini mencoba
untuk memahami mengapa perempuan tidak pernah memperoleh
kesempatan yang sama dengan pria, dengan menganalisis hubungan
antara status pekerjaan perempuan dengan citra diri perempuan.
Dengan kata lain, dalam pandangan teori konflik ini, ketimpangan
gender bukanlah sesuatu hal yang bersifat alamiah melainkan
sebagai hasil kontruksi sosial itu sendiri.
Ketiga, yaitu teori psikoanalisis. Teori ini pertama kali
diperkenalkan oleh Sigmun Freud (1856-1939). Teori ini
mengungkapkan bahwa perilaku dan kepribadian laki-laki dan
perempuan sejak awal ditentukan oleh perkembangan seksualitas.
Dalam uraian yang lebih rinci, Freud menjelaskan kepribadian
seseorang tersusun di atas tiga struktur, yaitu id, ego, dan superego.
Tingkah laku seseorang menurut freud ditentukan oleh interaksi
ketiga struktru tersebut. Umar(2002 : 46) mengatakan :
Pertama, id, sebagai pembawaan sifat-sifat fisik-biologis
seseorang sejak lahir, termasuk nafsu seksualitas dan insting yang
cenderung agresif. Id bagaikan sumber energi yang memberikan
kekuatan terhadap kedua struktur berikutnya. Id bekerja di luar
sistem rasional dan senantiasa memberikan dorongan untuk
mencari kesenangan dan kepuasan biologis.
Kedua, ego, bekerja dalm lingkup rasional dan berupaya
menjinakkan keinginan agresi dari id. Ego berusaha mengatur
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 143

antara keinginan subjektif individu dan tuntutan objektif realitas


sosial. Ego membantu seseorang keluar dari berbagai problem
subjektif individual dan memelihara agar bertahan hidup dalam
dunia realitas.
Ketiga, superego, berfungsi sebagai aspek moral dalam
kepribadian berupaya mewujudkan kesempurnaan hidup lebih dari
sekedar mencari kesenangan dan kepuasan, superego juga selalu
mengingatkan ego agar senantiasa menjalankan fungsinya
mengontrol id.

12.3 Gender Dalam Kesehatan


Sebagaimana dikemukakan sebelumnya, gender adalah
sebuah kontruksi sosial atau tafsir sosial terhadap peran gender.
Sayangnya, terhadap masalah ini, masih banyak penafsiran yang
berkembang secara tidak adil, sehingga memberikan tafsiran yang
kurang pada tempatnya terhadap masalah-masalah perempuan.
a. Menurut estimasi PBB di tahun 2025 atau 2050, baik di
Indonesia maupun di Asia Tenggara, kelompok penduduk usia
tua akan lebih banyak dialami oleh kalangan perempuan.
Pertumbuhan dan/atau peningkatan jumlah kaum perempuan
yang menjadi penduduk lanjut usia ini merupakan salah satu
masalah perempuan yang perlu diperhatikan dengan saksama,
baik oleh dunia kesehatan maupun pemerintah, sehingga
kebutuhan perempuan usia lanjut ini dapat terpenuhi secara
maksimal.
b. Dua dari tiga wanita di dunia saat ini menderita suatu penyakit
yang melemahkan manusia. Gejala-gejala umum penyakit yang
mudah menyebar ini mencakup anemia kronik, malnutrisi, dan
kondisi yang sangat lemah. Para penderita menunjukkan
kerentanan yang tinggi terhadap infeksi saluran pernapasan dan
produktif, yang sering kali mengakibatkan kematian dini
(premeture death). Tanpa intervensi langsung, penyakit ini dapat
menular dari ibu ke anak, dengan angka penularan yang sangat
tinggi pada wanita dibanding pria. Meskipun penelitian telah
menunjukkan efikasi berbagai strategi pencegahan dan
pengobatan, namun hingga kini sangat sedikit strategi yang
dilaksanakan secara matang.
144 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c. Wanita juga menghadapi ancaman kesehatan reproduktif yang


unik. Tinginya angka penyakit yang dapat dicegah, kematian
akibat komplikasi pada kehamilan dan persalinan, aborsi yang
tidak aman, penyakit menular seksual dan kanker pada alat
reproduksi sering dijumpai pada wanita yang miskin dan yang
tidak memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan reproduksi
yang komperhensif.
d. Di lain pihak, peran reproduktif wanita hanya mendapat
perhatian apabila angka fertilitas cukup tinggi. Akibatnya, satu-
satunya pelayanan kesehatan yang sering diperoleh wanita
adalah keluarga berencana, meskipun pelayanan ini lebih
menekankan pada kontrol fertilitas bukan pada peningkatan
kesehatan wanita. Dalam kesehatan reproduksi pun,
pertimbangan agama dan politik telah mengalahkan
pertimbangan kesehatan masyarakat, dimana wanita semakin
sulit memperoleh hak untuk pelayanan aborsi yang aman.
e. Dalam praktek layanan kesehatan, masih ada pandangan bahwa
ada pekerjaan perempuan dan pekerjaan laki-laki. Menjadi
perawat dan bidan adalah pekerjaan perempuan, sedangkan
menjadi dokter adalah pekerjaan laki-laki.pandangan ini
mungkin benar bila disesuaikan dengan situasi, kondisi , dan
objek yang dikerjakannya. Namun pembagian kerja seperti ini
merupakan contoh nyata dari kontruksi sosial dalam pembagian
tugas dalam bidang kesehatan.
f. Kemudian dalam penanganan kasus HIV dan AIDS merupakan
satu misteri kesehatan yang belum terpecahkan. Penyebab
terjangkitnya HIV dan AIDS ini sudah begitu banyak diulas dan
dikupas. Namun demikian, dalam kenyataannya, masih banyak
anggota masyarakat yang menyalahkan posisi perempuan
sebagai penyebab utama berkembangnya virus AIDS ini.
Penanganan masalah AIDS ini disudutkan pada masalah
maraknya prostitusi. Kelompok orang yang paling tersudutkan
dengan isu prostitusi ini yaitu kalangan perempuan. Sedangkan
kaum laki-laki, kurang mendapatkan perhatian yang seimbang
dengan penilaiannya terhadap kaum perempuan.
g. Pola kesehatan dan penyakit pada laki-laki dan perempuan
menunjukkan adanya perbedaan. Misalnya penyaklit
kardiovaskular ditemukan pada usia yang lebih tua pada
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 145

perempuan dibandingkan pada laki-laki. Bebrepa penyakit


misalnya anemia, gangguan makan, dan gangguan pada otot
serta tulang lebih banyak ditemukan pada perempuan.

12.4 Gender dan Penyakit HIV dan AIDS


Masalah HIV dan AIDS di Indonesia sudah sampai tahap
yang menghawatirkan. Tidak hanya masalah jumlah kasus yang
terus meningkat secara signifikan setiap tahunnya, dimana selama
ini Indonesia diyakini berada pada kondisi epidemi rendah (low
epidemic) dengan prevalensi di bawah 1%, namun sejak tahun 2000
status ini meningkat menjadi epidemi terkonsentrasi (concentrated
epidemic). Status ini ditandai dengan peningkatan prevalensi
menjadi 5% pada kelompok risiko tinggi (PSK, pelanggan PSK,
pecandu narkotika melalui jarum suntik dan pasangan seksualnya).
Masalah lain adalah mengenai polulasi penderitanya yang
tidak hanya pada mereka yang selama ini telah terstigma atau
dianggap “pantas diberi cap buruk” tetapi juga pada mereka yang
tergolong jauh dari perilaku berisiko seperti ibu rumah tangga dan
anak-anak. Perilaku suami yang meningkatkan risiko penularan
virus HIV pada istrinya, meskipun mereka berada pada pernikahan
yang sah. Sehingga istri yang terinfeksi HIV juga menularkan
virusnya pada bayi yang dikandungnya.
Beberapa faktor yang menyebabkan perempuan relatif lebih
rentan terhadap HIV dan AIDS maupun IMS (Infeksi Menular
Seksual) lainnya menurut (Aditya, 2005) adalah sebagai berikut :
a) Kerentanan biologis. Organ reproduksi perempuan tersembunyi
sehingga tidak mudah terdeteksi bila ada keluhan. Selain itu,
organ reproduksi perempuan memiliki salaput mukosa yang
luas, mudah luka (iritasi) sehingga bila terjadi penetrasi penis
(dengan IMS) akan lebih mudah terjadinya penularan.
b) Kerentanan karena ketidakadilan gender. Posisi tawar tidak
setara, perempuan dikonstruksikan untuk bersikap penurut,
pasif, sabar dan setia. Sementara laki-laki dikonstruksikan
untuk berperan sebaliknya, yaitu agresif, mengambil inisiatif
dalam hubungan seksual dan dianggap wajar bila mempunyai
lebih dari satu pasangan, baik sebelum menikah, di dalam
pernikahan maupun di luar pernikahan.
146 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

c) Kerentanan Sosial. Kerentanan sosial yang dimaksudkan di sini


bisa berupa : adanya pelecehan dan keserasan seksual,
kurangnya akses pendidikan dan pelayanan kesehatan, menjadi
korban traficking(perdangan perempuan), menjadi korban
perkosaan dan incest, serta tuntutan perempuan untuk menjadi
perawat ketika pacar, suami, anak dan orang tua ketika sakit.
Tetapi ketika merejka sakit dan butuh perawatan, sering
terabaikan.
d) Kerentanan ekonomi. Perempuan seringkali tidak memiliki
penghasuilan sendiri, sehingga sangat tergantung pada suami
atau pasangannya. Kalaupun bekerja, upahnya lebih rendah
dari laki-laki. Di sisi lain, perempuan juga sulit mendapatkan
modal atau kredit usaha.
e) Kerentanan kultural. Perempuan sulit untuk menentukan
keinginan dan keselamatan dirinya sendiri. Adanya tradisi yang
merugikan perempuan seperti dijodohkan, dipaksa menikah,
dipaksa jadi PSK atau jadi janda dalam usia muda agar
harganya meningkat sebagai PSK, seperti yang terjadi di
beberapa daerah penghasil pekerja seks (Koentjoro, 2004).
Sedangkan menurut Makarou (2009), perempuan menghadapi
risiko lebih besar tertular virus HIV melalui hubungan seksual
karena beberapa alasan sebagai berikut :
a) Alasan biologis
1) Sperma berada di dalam saluran vagina lebih lama,
sehingga peluang bagi wanita tertular virus lebih besar
dibandingkan laki-laki.
2) Permukaan vagina lebih lebar dibandingkan dengan penis,
sehinggan peluang perempuan terinfeksi juga lebih besar.
3) Seorang gadis yang berumur dibawah 18 tahun akan lebih
rentan, sebab selaput mukosa vagina belum cukup matang
untuk melawan virus.
4) Pasca menopause bagi wanita juga sangat rentan karena
selaput mukosa vagina menjadi lebih tipis dan lemah.
b) Alasan Gender
1) Menikah di usia muda. Seringkali keputusan menikah di
usia muda merupakan keputusan keluarga. Di beberapa
daerah yang merupakan kantung-kantung kemiskinan,
menikahkan anak gadis merupakan upaya untuk
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 147

membebaskan orang tua dari beban ekonomi untuk


merawat anaknya.
2) Pendidikan yang rendah. Pendidikan yang rendah dapat
mempersulit perempuan untuk memahami secara benar
selu beluk HIV dan AIDS. Bagaimana penularan virus,
bagaimana melindungi diri dari penyebaran virus, apa saja
gejala dan bagaimana jika ada indikasi terinfeksi virus
HIV.
3) Buta Huruf. Jumlah perempuan yang tidak bisa membaca
dan menulis lebih tinggi daripada laki-laki, sehingga
kebanyakan kaum perempuan tidak bisa memahami
informasi mengenai HIV dan AIDS, meskipun hal ini
sudah banyak tersebar di masyarakat.
4) Perempuan tidak bisa mengontrol perilaku seksual
suaminya di luar rumah. Jika seorang suami sering
berganti pasangan seksual termasuk dengan PSK, maka
menjadikan istri dan perempuan patner seksnya menjadi
berisiko terkena IMS termasuk HIV dan AIDS.
5) Perempuan tidak berdaya untuk menuntut suami atau
pasangan seksualnya untuk memakai kondom sebagai
pelindung. Hal ini disebabkan oleh lemahnya posisi tawar
perempuan dalam pengambilan keputusan.
6) Kandungan gizi yang lemah. Perempuan seringkali
mengkonsumsi makanan sisa dari suami dan anak-
anaknya. Pada saat dia membutuhkan nutrisi yang lebih
(pada saat menstruasi, hamil, menyusui) sering tidak
diperbolehkan untuk makan makanan tertentu karena
dilarang atau lasan lainnya. Sehingga hal ini menyebabkan
kebutuhan gizinya tidak terpenuhi.
7) Kesehatan reproduksi perempuan tidak hanya tergantung
perilakunya sendiri tetapi juga dari perilaku suaminya.
Perempuan tidak bisa menentukan sendiri kapan
melakukan hubungan seksual, apakah perlu memakai alat
kontrasepsi dan sebagainya.
Dari paparan diatas dapat disimpulkan bahwa perempuan
dalam kondisi yang lebih miskin daripada laki-laki ditinjau dari
perspektif ekonomi dan politik. Hal ini berdampak pada perempuan
lebih rentan terkena HIV dan AIDS dari pada laki-laki yang
148 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

disebabkan oleh faktor biologis, gender, sosial, ekonomi dan


kultural. Oleh sebab itu diperlukan upaya yang komprehensif dari
berbagai pihak untuk mengurangi angka HIV dan AIDS pada
perempuan yang meliputi : (1) Upaya kesetaraan gender dan
pemberdayaan perempuan, (2) Meningkatkan akses pelayanan
kesehatan yang berkualitas pada perempuan, serta (3) melakukan
pendampingan pada PSK untuk mencegah penularan HIV dan
AIDS.

12.5 Gender dan Penyakit TBC


Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis), dimana
sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga
mengenai organ tubuh lainnya (Departemen Kesehatan, RI, 2011).
TB paru masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia.
Penyakit TB paru banyak menyerang kelompok usia produktif dan
berasal dari kelompok sosial ekonomi rendah dan tingkat
pendidikan yang rendah. WHO (World Health Organization)
melaporkan perkiraan insiden TB paru setiap tahun sebanyak
583.000 kasus dengan angka mortality sekitar 140.000 kasus. TB
paru merupakan penyebab kematian ketiga terbesar di dunia setelah
penyakit kardiovaskuler dan penyakit saluran pernapasan, serta
merupakan penyebab kematian nomor satu terbesar dalam
kelompok penyakit infeksi.
TB paru adalah penyakit yang erat kaitannya dengan
ekonomi lemah dan diperkirakan 95% dari jumlah kasus TB paru
terjadi di negara berkembang yang relatif miskin. Sejak tahun 1995,
Program Nasional Penanggulangan TB di Indonesia mulai
menerapkan strategi Direcly Observed Treatment, Short Course
(DOTS) dan dilaksanakan di Puskesmas secara bertahap. Sejak
tahun 2000 strategi DOTS dilaksanakan secara Nasional di seluruh
Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) terutama Puskesmas yang di
integrasikan dalam pelayanan kesehatan dasar (Departemen
Kesehatan RI, 2007).
Fokus utama DOTS adalah penemuan dan penyembuhan
pasien, prioritas diberikan kepada pasien TB tipe menular. Strategi
ini akan memutuskan penularan TB dan dengan demkian
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 149

menurunkan insidens TB di masyarakat. Menemukan dan


menyembuhkan pasien merupakan cara terbaik dalam upaya
pencegahan penularan TB.
Namun demikian angka DO (Droup Out) sebutan bagi
kegagalan dalam pengobatan TB di Indonesia masih tetap tinggi.
Hal ini bisa jadi disebabkan oleh belum terpecahkan seluruh faktor
penyebab DO yang tidak hanya terbatas pada masalah rendahnya
status perekonomian, gizi, keterjangkauan masyarakat akan
pelayanan yang berkualitas, tingkat pendidikan, serta masalah
sosial budaya yang termasuk di dalamnya ketimpangan gender
dalam masyarakat kita. Padahal perbedaan sosial termasuk di
dalamnya identitas gender antara laki-laki dan perempuan
merupakan penyebab utama mencuatnya kesenjangan antara
mereka, sehingga pada akhirnya mempengaruhi derajat kesehatan
masyarakat pada umumnya.
Perbedaan pencapaian program penanggulangan TB antara
laki-laki dan perempuan dapat menggambarkan perbedaan biologis
(berdasarkan jenis kelamin) dalam epidemologi penyakit TB.
Namun di sisi lain, perbedaan peran sosial antara laki-laki dan
perempuan (fungsi gender) dapat berpengaruh pula pada faktor
risiko dan dalam mendapatkan akses pelayanan kesehatan
(Departement of Gender and Women’s Health of WHO, 2002).
Perbedaan gender berdampak pada angka kejadian TB baik
pada proses penemuan kasus, diagnosis dan pengobatan (lihat salah
satu studi oleh Rokhmah di Rumah Sakit Paru Kabuapten Jember
Tahun 2010 pada gambar 12.1, 12.2, dan 12.3) berikut ini:
150 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N
Jumlah kasus

L
P

Umur

Gambar 12.1 Perbedaan Gender Total Pasien TB Berdasarkan


Kategori Umur di RS Paru Jember Tahun 2010
Jumlah Kasus

L
P

Diagnosa

Gambar 12.2 Perbedaan Gender dalam Diagnosis Pasien TB di RS


Paru Jember Tahun 2010
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 151

Jumlah Kasus

L
P

Tipe Pasien

Gambar 12.3 Perbedaan Gender dalam Hasil Pengobatan Pasien


TB Lama atau Pengobatan Ulang di RS Paru Jember
Tahun 2010

Pada proses penemuan kasus TB, pada usia 0-34 tahun


jumlah pasien perempuan lebih besar dari total pasien berjemis
kelamin laki-laki. Hal ini berbanding terbalik dengan rentang usia
35-65 tahun atau lebih yang menunjukkan bahwa jumlah pasien TB
perempuan berjumlah lebih kecil dari pasien TB laki-laki.
Selanjutnya pada proses diagnosis, pasien TB laki-laki lebih besar
dari pada pasien perempuan. Dari hasil pengobatan pada pasien TB,
jenis kelamin laki-laki lebih banyak dibandingkan dengan pasien
perempuan.
Kondisi ini menunjukkan bahwa perempuan masih belum
mendapatkan pelayanan yang optimal. Karena dari sisi penemuan
kasus mereka lebih banyak daripada laki-laki, tetapi memasuki
proses diagnosis dan pengobatan justru laki-laki lebih banyak
daripada perempuan. Hal ini disebabkan oleh stigma dan rendahnya
akses dan kontrol perempuan dalam pengelolaan sumberdaya untuk
kesehatan.
152 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Bahan Diskusi
Jelaskan peranan gender dalam kesehatan terutama untuk
menyelesaikan permasalahan kesehatan?

Rangkuman
Konsep gender, yakni suatu sifat yang melekat pada kaum
laki-laki maupun perempuan yang dikontruksi secara sosial maupun
kultural. gender adalah sebuah kontruksi sosial atau tafsir sosial
terhadap peran gender. Sayangnya, terhadap masalah ini, masih
banyak penafsiran yang berkembang secara tidak adil, sehingga
memberikan tafsiran yang kurang pada tempatnya terhadap
masalah-masalah perempuan.

Soal-Soal Latihan
1. Jelaskan tentang perspektif gender dari beberapa teori ?
2. Sebutkan dan jelaskan beberapa permasalahan gender dalam
kesehatan ?

Tindak Lanjut
Setelah memahami bab 12 (dua belas) dengan baik maka
mahasiswa dapat mencoba menyusun sebuah aplikasi sederhana
terkait teori sosiologi kesehatan dan permasalahan kesehatan yang
terjadi di masyarakat

Daftar Bacaan
Adib, K. 2011. Peran Buruh Tani Perempuan dalam Pemberdayaan
Ekonomi Keluarga dan perencanaan pendidikan Anak.
Jurnal Ilmiah Pendidikan Gender. Malang: Pusat Studi
wanita Lembaga Penelitian Universitas Negeri Malang.
2011 (1) : 52-61.

Aditya, B., J. 2005. Kerentanan Perempuan dan HIV DAN AIDS.


Jurnal Perempuan. Jakarta : Yayasan Jurnal Perempuan.
2005 (43): 7-21.
B e n c a n a d a n K e s e h a t a n | 153

Amal, S.,H. 1995. Beberapa Prespektif Feminis dalam


Menganalisis Permasalahan Wanita dalam Kajian Wanita
dalam Pembangunan. Jakarta: YOB.

Departemen Kesehatan RI. 2011. Pedoman nasional


penanggulangan tuberkolusis, cetakan ke 8. Jakarta:
Depertemen Kesehatan RI.

Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman nasional


penanggulangan tuberkulosis. Edisi Kedua. Cetakan
Pertama. http://tbcindonesia.or.id/pdf/BUKU_PEDOMAN_
NASIONAL. pdf

Departement of Gender and Women’s Health of WHO. 2002.


Gender and tuberculosis. Geneva : Departement of Gender
and Women’s Health of WHO.

Echol, Jhon M dan Shadily, H. 1996. Kamus Besar Inggris-


Indonesia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.cet.23a.

Fakih, M. 1996. Analisis Gender dan Transformasi Sosial.


Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Koentjoro. 2004. Tutur Dari sang Pelacur. Jogjakarta : TINTA


Kelompok Penerbit Qalam (KPQ).

Makarao, N., R. 2009. Gender Dalam Bidang Kesehatan. Bandung:


Alfabeta.

Mufidah Ch. 2003. Paradigma Gender. Malang: Banyumedia


Publishing

Rokhmah, D. 2012. Gender dan Tubercolusis; Implikasinya


Terhadap Kemudahan Akses Layanan pada Masyarakat
Muskin. Jurnal Kesehatan Masyarakat Naional Vol. 7 No.
10 Mei 2013. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia 2013 (7) : 10.
154 | S O S I O L O G I K E S E H A T A N

Sudarma, Momon. 2009. Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta:


Salemba Medika

Subiyantoro, E. Bambang. Perempuan Miskin di Ujung Negeri.


Jurnal Perempuan. Jakarta : Yayasan Jurnal Perempuan.
2005 (42) : 33-43
Umar, N. 2001. Argumen Kesetaraan Gender: Perspektif al-
Qur’an. Jakarta: Paramadina
DAFTAR INDEKS

bencana, 1, 9, 23, 35, 57, 65, 79, 89, 97, 101, 113, 139, 125, 126, 127,
128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138
confirmity, 35, 53
deviation, 35, 53, 75
disorganisasi, 75, 76, 81
garis kemiskinan, 101, 102, 104, 107
gender, 1, 9, 23, 35, 57, 65, 79, 89, 101, 113, 125, 139, 140, 141, 142,
143, 146, 148, 149, 152
generasi muda, 84, 85
interaksi sosial, 3, , 9, 10, 11, 12, 13, 14, 21, 36, 43, 61, 65, 77
kelompok sosial, 6, 16, 24, 29, 31, 32, 34, 35, 36, 38, 39, 44, 45, 46, 50,
54, 55, 80, 81, 88, 104, 148
kemiskinan, 1, 9, 23, 35, 57, 65, 79, 81, 83, 84, 89, 94, 95, 100, 101, 102,
103, 104, 109, 110, 111, 112, 113, 125, 139, 147
kependudukan, 1, 9, 23, 35, 57, 65, 79, 89, 99, 100, 101, 113, 125, 139
keseimbangan lingkungan, 1, 9, 23, 35, 57, 65, 79, 89, 101, 113, 122, 123,
125, 139
kontrol sosial, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64
kriminalitas, 89, 96, 100
masalah lingkungan, 113, 116
masalah sosial, 3, 8, 75, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 86, 87, 88, 89, 90, 99, 149
masyarakat modern, 61, 74, 84
metode sosiologi, 1, 7, 8
migrasi, 89, 91, 97, 98, 100
modernisasi, 65, 74, 75, 76, 77, 78, 85, 98, 126
penanggulangan bencana, 125, 129, 130, 131, 132, 133, 138
pendidikan, 19, 27, 33, 44, 50, 70, 76, 81, 89, 90, 93, 95, 100, 104, 105,
107, 108, 109, 110, 117, 139, 146, 148, 149, 152
perencanaan sosial, 77, 79, 82, 86, 87, 88, 89
pernikahan, 89, 91, 92, 100, 145, 146
perubahan sosial, 1, 4, 9, 23, 35, 57, 65, 66, 71, 72, 73, 74, 77, 79, 89,
101, 113, 125, 139
sarana kontrol sosial, 57
stratifikasi sosial, 23, 24, 27, 33, 34
teori neo-evolusi personian, 77
teori perubahan sosial, 65, 71
transformasi, 74, 75
ukuran kemiskinan, 101, 104
156 M e t o d e P e n e l i t i a n K u a l i t a t i f
BIOGRAFI PENULIS

Drs. Husni Abdul Gani, M.S. Lahir di Bima Nusa Tenggara Barat
pada 10 Agustus 1956. Saat ini Bapak dengan 4 anak ini tinggal di Jalan
Kalimantan X/20 Jember. Pendidikan dasar beliau dilalui di Bima mulai
dari sekolah dasar samapi sekolah menengah atas. Pendidikan S1 beliau
ditempuh di Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Jember lulus
tahun 1981, sedangkan jenjang S2 dilanjutkan di Program Pasca Sarjana
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga lulus tahun 1991.
Karir beliau diawali sebagai dosen di Fakultas Ilmu Sosial dan
Ilmu Politik (Fisip) Universitas Jember tahun 1983-2002. Kemudian pada
tahun 2002 beliau menginisiasi pendirian Program Studi (Prodi)
Kesehatan Masyarakat Universitas Jember, sehingga berpindah homebase
ke Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Pada tahun 2006-
2007 beliau menduduki jabatan sebagai Ketua Prodi Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember. Kemudian pada tahun 2007 sampai
sekarang menjadi Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember.
Dalam rangka meningkatkan kompetensi beliau sebagai dosen,
maka berbagi penelitian telah dilakukan dan dipublikasikan pada jurnal
ilmiah maupun proceeding seminar di tingkat lokal dan nasional.
Diantaranya adalah arrikel berjudul : Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Penderita TB Paru Putus Berobat dalam Pengobatan Jangka Panjang di
RS Paru Jember (1998), Korelasi antara Kemiskinan dengan Partisipasi
Masyarakat dalam Pembangunan (1999), Pola Kehidupan Wanita
Pedagang Sayur Keliling (1999), Pemberdayaan Anak Jalanan Melalui
Program Magang (2002), Hubungan Dinamika Pembangunan dan
HIV/AIDS (2006), serta Pola Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada
Masyarakat Suku Osing Kabupaten Banyuwangi (2013).
Dewi Rokhmah, S.KM, M.Kes. lahir di Malang, Jawa Timur pada 7
Agustus 1978. Ia menyelesaikan pendidikan sekolah dasar sampai sekolah
menengah (MIN 1, SMPN 1 dan SMAN 3) di Kota Malang. Selanjutnya
ia menyelesaikan pendidikan S1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga Surabaya. Gelar Magister kesehatan dengan
keahlian bidang promosi kesehatan dan ilmu perilaku dari pascasarjana
FKM Universitas Diponegoro Semarang, pada program studi promosi
kesehatan yang berkonstrasi pada kesehatan reproduksi dan HIV/AIDS.
Saat ini penulis berprofesi sebagai dosen tetap di Fakultas Kesehatan
masyarakat Universitas Jember pada Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu
Perilaku (PKIP).
Untuk meningkatkan kompetensi penulis, ia aktif melakukan
studi dan mengikuti berbagai konferensi baik nasional maupun
internasional, diantaranya pada tahun 2014 penulis mendapat beasiswa
sebagai oral presentator dalam International Conference on
Environmental and Occupation Health (ICEOH 2014) yang
diselenggarakan oleh University Putra Malaysia (UPM), artikel dalam
event tersebut telah terbit pada International Journal of Current
Research and Academic Review (IJCRAR). Selain itu, di tahun yang
sama artikel penulis dalam International Conference on Tropical and
Coastal Region Eco-Development 2014 (ICTCRED 2014) yang
diselenggarakan oleh Universitas Diponegoro Semarang, telah terbit
dalam Procedia Environmental Sciences 23 ( 2015 ) 99 – 104. Karirnya
dimulai sebagai staf pengajar di FKM Universitas Jember pada tahun
2009 di bagian PKIP. Tahun 2012 menjadi sekretaris bagian PKIP FKM
Universitas Jember serta sebagai sekretaris redaksi Jurnal IKESMA yang
diterbitkan oleh FKM Universitas Jember. Selain itu publikasi pada
jurnal juga dilakukan oleh penulis baik jurnal lokal maupun jurnal
nasional terakreditasi. Salah satunya pada tahun 2012, penulis
melakukan publikasi di jurnal KESMAS (Kesehatan Masyarakat
Nasional) yang merupakan jurnal terakreditasi nasional yang diterbitkan
oleh FKM Universitas Indonesia.
Kesibukan penulis saat ini adalah aktif sebagai peneliti dan
menjadi relawan di kegiatan sosial yang bergerak di bidang
penanggulangan HIV dan AIDS, serta sedang melanjutkan studi S3 di
Program Studi Ilmu Kesehatan FKM Universitas Airlangga Surabaya.

Anda mungkin juga menyukai