Anda di halaman 1dari 1

Firefox http://103.126.10.34/sitb_laporan/report/fasyankes/tbc_04_fasyankes_view?userid=500012561...

REGISTER LABORATORIUM TBC UNTUK FASYANKES MIKROSKOPIS DAN XPERT (TCM) TBC.04 FASYANKES

Nama Fasyankes : RS Umum Daerah Nabire Diagnosis Follow Up Total

Kode Fasyankes : 9404001 Jumlah Sediaan Positif *) 0 0 0

Jenis Fasyankes : Rumah Sakit Jumlah Sediaan Scanty *) 0 0 0

Kabupaten/Kota : Kab. Nabire Jumlah Sediaan Negatif *) 0 1 1

Provinsi : Papua Jumlah Pemeriksaan Xpert (TCM) 17 0 17

Periode : Januari 2021

Pemeriksaan Mikroskopis dan Xpert (TCM) Pemeriksaan Xpert (TCM) XDR Pemeriksaan LPA Lini Satu Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) lini 2 Pemeriksaan Biakan Pemeriksaan Paket Standar Uji Kepekaan

Hasil Pemeriksaan Mikroskopis Hasil Pemeriksaan Xpert (TCM) Hasil Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan
NIK Tgl Contoh Uji
Jenis Tgl Tgl Tgl
No.Urut No. Identitas Sediaan No. Rekam Medis Nama Lengkap Pasien (Nomor Induk Umur Alamat Lengkap Nama Fasilitas Kesehatan Asal Contoh Uji Alasan Pemeriksaan 1 2 1 2 No. Jenis No. Jenis No. Jenis FQ SLID No. Jenis Diterima untuk Tanda Tangan Petugas Pemeriksa Keterangan
Kelamin Contoh Tgl Hasil Contoh Tgl Hasil Contoh Tgl Hasil Metode Tgl Hasil Hasil Tgl Hasil
Kependudukan) No. Jenis Tgl Contoh No. Jenis Tgl Contoh Reg Contoh Neg/Indet/ Reg Contoh Reg Contoh Reg Contoh Pemeriksaan H Mfx
Uji Dilaporkan Uji Dilaporkan Uji Dilaporkan Uji Dilaporkan Pemeriksaan Dilaporkan
Reg Contoh Uji Reg Contoh Uji Lab Uji H Eto FQ Amk Km Cm Invalid/ No Lab Uji Invalid MTB R H Lab Uji Invalid MTB Mfx Lab Uji Biakan dan Uji Dosis H Km Cm Lfx Dosis M fx … … … … … …
Tgl Hasil Hasil Tgl Hasil Hasil Tgl Hasil Hasil Tgl Hasil Hasil Diterima Diterima Diterima
Lab Uji Diterima Lab Uji Diterima Result/Error Lfx Mfx Dosis Km Amk Cm Kepekaan Tinggi Tinggi
Dilaporkan Pemeriksaan Dilaporkan Pemeriksaan Dilaporkan Pemeriksaan Dilaporkan Pemeriksaan
Tinggi

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41) (42) (43) (44) (45) (46) (47) (48) (49) (50) (51) (52) (53) (54) (55) (56) (57) (58) (59) (60) (61) (62) (63) (64) (65) (66) (67) (68) (69) (70) (71) (72) (73) (74) (75) (76) (77)

1 21/9404001/1/0015 271799/21 DEKI PEKEY 9404001000000584 36 L 36, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 10 Dahak 12/01/2021 12/01/2021 Neg

2 21/9404001/1/0034 138702/17 DIRENA WONDA 9404001000000605 24 P LEGARI, kec.Makimi, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 0019 Dahak 16/01/2021 16/01/2021 Neg

3 21/9404001/1/0035 272281 HENDRIK MUYAPA 9404001000000604 28 L SAMABUSA, kec.Teluk Kimi, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 0020 Dahak 16/01/2021 16/01/2021 Rif Sen

4 20/9404001/1/0393 265224/20 JUNAIDI 9104010801630002 57 L KALIBOBO, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Follow Up Bulan ke 6 12 Dahak 13/01/2021 13/01/2021 Neg 13/01/2021 Neg

5 21/9404001/1/0029 264806/20 LINCE MANASE 9104116404660001 54 P LAGARI JL CENDRAWASIH, kec.Makimi, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 13 Dahak 13/01/2021 13/01/2021 Neg

6 20/9404001/1/0552 269238/20 MARTA MAISENI 9404001000000601 50 P JL JAYANTI, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 518 Dahak 17/12/2020 17/11/2020 Neg

7 21/9404001/1/0006 271242/21 NEHEMIA KIRIHIO 9104011010550007 65 L JL PADAT KARYA SANOBA, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 15 Dahak 13/01/2021 13/01/2021 Neg

8 21/9404001/1/0027 271836 RIBKA KAYAME 9107035708970001 30 P KARANG MULIA, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 14 Dahak 13/01/2021 13/01/2021 Neg

9 21/9404001/1/0036 SAMUEL GAWE 9404001000005602 22 L WAROKI, kec.Nabire Barat, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 0021 Dahak 16/01/2021 16/01/2021 Neg

10 21/9404001/2/0015 250230/20 STEVANUS 9404001000000583 34 L GIRIMULYO, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB RO 7 Dahak 07/01/2021 07/01/2021 Neg

11 21/9404001/1/0020 272170/20 THOMAS WAMBRAUW 9104013004980003 22 L NABARUA, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 12 Dahak 12/01/2021 12/01/2021 Rif Sen

12 21/9404001/1/0001 211514/18 WAGINEM 9404001000000582 66 P WANGGAR, kec.Wanggar, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 002 Dahak 04/01/2021 05/01/2021 Neg

13 21/9404001/1/0021 257760/21 YANTINA 9404000000000585 18 P BUKIT MERIAM, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 9 Dahak 12/01/2021 12/01/2021 Neg

14 21/9404001/1/0006 YANUARIUS WEYA 9104012301980002 22 L KARANG MULIA, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 005 Dahak 06/01/2021 06/01/2021 Rif Sen

15 21/9404001/1/0014 YAYAN 9404001000000299 40 L WAMI, kec.Yaur, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 008 Dahak 09/01/2021 10/01/2021 Rif Sen

16 21/9404001/2/0032 272116/21 YOHANA SAMBER 9104114806790001 41 L JL NABIRE LAGARI, kec.Makimi, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB RO 0018 Dahak 16/01/2021 16/01/2021 Neg

17 21/9404001/1/0004 271606/20 YOHANES TANAN 9104010509490001 71 L MALOMPO, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 4 Dahak 06/01/2021 06/01/2021 Neg

18 21/9404001/1/0024 271980/21 YULIANA SAYORI 9104015301740002 47 P JHL FRANS KAISEPO, kec.Nabire, Kab. Nabire, Papua RS Umum Daerah Nabire Diagnosis TB SO 11 Dahak 12/01/2021 12/01/2021 Neg

1 dari 1 19/01/2021 01.51

Anda mungkin juga menyukai