KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA

 
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN https//app.simpkb.id
DIRJEN GURU & TENAGA KEPENDIDIKAN

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA PTK

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN - DIRJEN GTK - KEMENDIKBUD RI ver.201704120225

Tanggal : 3 Oktober 2019

Kepada yth, Perihal : Surat Ajuan Edit Mapel & Satminkal
Admin Layanan PKB
di Dinas Pendidikan Prop. Jawa Timur

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dan bertanda-tangan di bawah ini:

Nama PTK KHOSNI

Nomor UKG 201699605909

Mengajukan PERUBAHAN DATA sebagai berikut:

PERUBAHAN DATA Tgl: 3 Oktober 2019 09:36

Jenis Data Data Lama Data Baru

Satminkal SMP BANI MUQIMAN SMKS MIFTAHUL HUDA

NPSN: 69880772 NPSN: 20571340
Alamat: DESA Alamat: JL. MASJID MUBAROK ALASKOKON MODUNG
PAKONG BANGKALAN
Kota/Kab: Kab. Kota/Kab: Kab. Bangkalan
Bangkalan Provinsi: Jawa Timur
Provinsi: Jawa Timur

Mapel - Bahasa Inggris

Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk memverifikasi dan memvalidasi perubahan Data saya
menggunakan KODE berikut:

KODE DMYQ3

Perubahan data diatas, sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan dokumen legal yang benar. Dan saya juga
bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.

Terima kasih.
Kab. Bangkalan, 3 Oktober 2019

Mengetahui, Hormat saya,

Kepala Madrasah/Sekolah Tujuan  
   
   
   
   
   
   
   
(.............................................................) KHOSNI
NIP: ....................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.