PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN KOTA PALU

UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : JANUARI

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai
1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1428 84
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1496 88
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 576 96
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 576 96
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 576 96
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN

TAHUN 2020
BULAN : FEBRUARI

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 95 95
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
 hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1462 84
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1496 88
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 576 96
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 576 96
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 576 96
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : MARET

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : APRIL

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien denganKepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan 100 1 100 100
 tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : MEI

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
 hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : JUNI

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : JULI

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : AGUSTUS

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : SEPTEMBER

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : OKTOBER

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
 hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : NOVEMBER

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2020
BULAN : DESEMBER

JUMLAH JUMLAH
SASARAN KESELAMATAN PETUGAS PERSENTASE KETERANGA
NO INDIKATOR TARGET HASIL
PASIEN YANG KEPATUHAN N
DISURVEY PETUGAS (CR)
1 Identifikasi pasien dengan Kepatuhan petugas farmasi melakukan
benar identifikasi pasien pada saat memberikan 100 2 200 100
obat
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien saat pendaftaran di ruang 100 2 200 100
pendaftaran
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
pasien sebelum melakukan pemeriksaan
100 14 1400 100
pasien atau melakukan tindakan di unit
layanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan petugas melakukan
komunikasi dengan metode SBAR di ruang 100 1 100 100
tindakan
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan petugas farmasi melakukan :
yang perlu diwaspadai 1. Pelabelan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
2. Penyimpanan obat LASA dan High
100 1 100 100
Alert
4 Memastikan tepat lokasi dan Kepatuhan petugas melakukan tindakan
tepat prosedur dalam hecting (jahit luka) sesuai prosedur di
100 1 100 100
melakukan tindakan ruang tindakan
hecting(jahit luka)
5 Mengurangi resiko infeksi Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene saat:
 1. Sebelum menyentuh pasien 100 17 1700 100
2. Setelah menyentuh pasien 100 17 1700 100
3. Sebelum melakukan tindakan
100 6 600 100
aseptic
4. Setelah kontak dengan cairan
100 6 600 100
pasien
5. Setelah kontak dengan
100 6 600 100
lingkungan pasien
6 Mengurangi resiko cedera Kepatuhan petugas melakukan assesmen
100 1 100 100
pasien akibat jatuh resiko jatuh

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN MONITORING EVALUASI PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

JANUARI - MARET 2020

TARGET CAPAIAN (%)

NO INDIKATOR HASIL EVALUASI
(%) JAN FEB MAR
1 Kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
pasien target
2 Kepatuhan petugas melakukan komunikasi dengan 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
metode SBAR di ruang tindakan target
3 Kepatuhan petugas melakukan:
1. Pelabelan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
2. Penyimpanan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
4 Kepatuhan petugas melakukan tindakan hecting 100 100 98 100 Hasil evaluasi pengukuruan indikator belum mencapai
(jahit luka) sesuai prosedur di ruang tindakan target pada bulan februari (98%)
5 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene saat:
1. Sebelum menyentuh pasien 100 84 86 100 Hasil evaluasi pengukuruan indikator belum mencapai
target pada bulan januari dan februari
2. Setelah menyentuh pasien 100 88 88 100 Hasil evaluasi pengukuruan indikator belum mencapai
target pada bulan januari dan februari
3. Sebelum melakukan tindakan aseptik 100 96 96 100 Hasil evaluasi pengukuruan indikator belum mencapai
target pada bulan januari dan februari
4. Setelah kontak dengan cairan pasien 100 96 96 100 Hasil evaluasi pengukuruan indikator belum mencapai
target pada bulan januari dan februari
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien 100 96 96 100 Hasil evaluasi pencapaian indikator belum mencapai
target pada bulan januari dan februari
6 Kepatuhan petugas melakukan assesmen resiko 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
jatuh target

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000

NO
MASALAH
1 Pencapaian target indicator
kepatuhan petugas melakukan
tindakan hecting sesuai prosedur pada
bulan februari hanya mencapai 98%
2 Pencapaian target indicator
kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene tidak tercapai pada bulan
januari dan februari
Ketua Tim Keselamatan Pasien
dr. Magfirah
NIP: 19870115 201101 2 006
PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU
LAPORAN ANALISA MASALAH HASIL MONITORING EVALUASI
PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
JANUARI – MARET 2020
PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
Lampu sorot diruang tindakan rusak sehingga Perbaikan/penggantian lampu sorot diruang tindakan
petugas tidak bekerja sesuai SOP
1. Kesadaran petugas untuk melakukan Melakukan pembinaan petugas
hand hygiene 7 langkah di 5 momen
masih kurang
2. Petugas sebagian besar tidak
melakukan hand hygiene sebelum dan
setelah menggunakan handscoen
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Talise
Rahmat Massi, SKM, MAP
NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING EVALUASI

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
JANUARI – MARET 2020

NO KEGIATAN TUJUAN METODE WAKTU TEMPAT PENANGGUNG

PELAKSANAAN JAWAB
1 Pembinaan petugas layanan Meningkatkan kesadaran Penyuluhan dan 28 Maret 2020 Aula Puskesmas Drg. Grace
klinis tentang pentingnya petugas praktek Talise (Penanggung Jawab
pengurangan infeksi melalui PPI)
hand hygiene

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN MONITORING EVALUASI PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

APRIL - JUNI 2020

TARGET CAPAIAN (%)

NO INDIKATOR HASIL EVALUASI
(%) JAN FEB MAR
1 Kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
pasien target
2 Kepatuhan petugas melakukan komunikasi dengan 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
metode SBAR di ruang tindakan target
3 Kepatuhan petugas melakukan:
3. Pelabelan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
4. Penyimpanan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
4 Kepatuhan petugas melakukan tindakan hecting 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
(jahit luka) sesuai prosedur di ruang tindakan target
5 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene saat: Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
6. Sebelum menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
7. Setelah menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
8. Sebelum melakukan tindakan aseptik 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
9. Setelah kontak dengan cairan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
10. Setelah kontak dengan lingkungan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
6 Kepatuhan petugas melakukan assesmen resiko 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
jatuh target
 Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN MONITORING EVALUASI PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

JULI - SEPTEMBER 2020

TARGET CAPAIAN (%)

NO INDIKATOR HASIL EVALUASI
(%) JAN FEB MAR
1 Kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
pasien target
2 Kepatuhan petugas melakukan komunikasi dengan 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
metode SBAR di ruang tindakan target
3 Kepatuhan petugas melakukan:
5. Pelabelan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
6. Penyimpanan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
4 Kepatuhan petugas melakukan tindakan hecting 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
(jahit luka) sesuai prosedur di ruang tindakan target
5 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene saat: Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
11. Sebelum menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
12. Setelah menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
13. Sebelum melakukan tindakan aseptik 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
14. Setelah kontak dengan cairan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
15. Setelah kontak dengan lingkungan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
6 Kepatuhan petugas melakukan assesmen resiko 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
jatuh target
 Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

LAPORAN MONITORING EVALUASI PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

OKTOBER - DESEMBER 2020

TARGET CAPAIAN (%)

NO INDIKATOR HASIL EVALUASI
(%) JAN FEB MAR
1 Kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
pasien target
2 Kepatuhan petugas melakukan komunikasi dengan 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
metode SBAR di ruang tindakan target
3 Kepatuhan petugas melakukan:
7. Pelabelan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
8. Penyimpanan obat LASA dan High Alert 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
4 Kepatuhan petugas melakukan tindakan hecting 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
(jahit luka) sesuai prosedur di ruang tindakan target
5 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene saat: Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
16. Sebelum menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
17. Setelah menyentuh pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
18. Sebelum melakukan tindakan aseptik 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
19. Setelah kontak dengan cairan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
20. Setelah kontak dengan lingkungan pasien 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
target
6 Kepatuhan petugas melakukan assesmen resiko 100 100 100 100 Hasil evaluasi pengukuran indicator sudah mencapai
jatuh target
 Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

HASIL EVALUASI INDIKATOR PENGURANGNAN RESIKO INFEKSI

JANUARI 2020

INDIKATOR HAND HYGIENE RATA-RATA

SETELAH SETELAH
SEBELUM KONTAK KONTAK
NO RUANGAN SETELAH MENYENTUH SEBELUM TINDAKAN
MENYENTUH DENGAN DENGAN
PASIEN ASEPTIK
PASIEN CAIRAN LINGKUNGAN
PASIEN PASIEN
1 Pemeriksaan 95 100 95 85 85
Umum
2 Pemeriksaan 100 100
lansia
3 Tindakan 100 100 - - -
4 KIA/KB 91 91 91 91 91
5 Laboratorium 100 100 100 100 100
6 IMS 100 100 100 100 100
7 MTBS 51 51
8 Pemeriksaan Gigi 100 100 100 100 100
9 TB/Kusta 100 100 100 100 100
10 Persalinan 91 91 91 91 91
11 Imunisasi - 35 35 - 35
RATA-RATA 84 88 96 96 96

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000
 PEMERINTAH KOTA PALU
DINAS KESEHATAN KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS TALISE
JLN YOS SUDARSO.NO 2 TLP(0451) 457865 PALU

HASIL EVALUASI INDIKATOR PENGURANGNAN RESIKO INFEKSI

FEBRUARI 2020

INDIKATOR HAND HYGIENE KETERANGAN

SETELAH SETELAH
SEBELUM KONTAK KONTAK
NO RUANGAN SETELAH MENYENTUH SEBELUM TINDAKAN
MENYENTUH DENGAN DENGAN
PASIEN ASEPTIK
PASIEN CAIRAN LINGKUNGAN
PASIEN PASIEN
1 Pemeriksaan 95 80 95 85 80
Umum
2 Pemeriksaan 100 100 - - -
lansia
3 Tindakan 100 100
4 KIA/KB 91 91 91 91 91
5 Laboratorium 100 100 100 100 100
6 IMS 100 100 100 100 100
7 MTBS 71 71
8 Pemeriksaan Gigi 100 100 100 100 100
9 TB/Kusta 100 100 100 100 100
10 Persalinan 91 91 91 91 91
11 Imunisasi 35 35 35
JUMLAH 86 88 96 96 96

Mengetahui
Ketua Tim Keselamatan Pasien Kepala UPTD Puskesmas Talise

dr. Magfirah Rahmat Massi, SKM, MAP

NIP: 19870115 201101 2 006 NIP: 19770429 199703 1 000