DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II

Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tn. Kiftirul ‘Aziz Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

NIK : 3305120202860001 Tanggal Pemeriksaan : 23 Maret 2021

Alamat : Kutosari 3/3 Kebumen Jam Pemeriksaan : 09. 15 Wib

Umur : 35 thCall
/ 02–Center: 0877377000826, Email:
02 - 1986 Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS
(COVID-19) Negatif Negatif
Merek : SD

Petugas Laboratorium Puskesmas

Karanggayam II

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny.Sri Watihani Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Logandu Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Umur : 27 th/ 03-0267-02 Jam Pemeriksaan : 10.47 Wib

Call Center: 0877377000826, Email:
Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

Petugas Laboratorium Puskesmas

Karanggayam II

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny.Siti Fauzah Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Kalibening 3/2 Karanggayam Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Umur : 23 th/ 08-24-02 Jam Pemeriksaan : 10.45 Wib

Poli : Umum
 Call Center: 0877377000826, Email: puskesmas.karanggayam2@yahoo.com

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

Petugas Laboratorium Puskesmas

Karanggayam II

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny.Dwi Astuti Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Kebakalan 1/3 Karanggayam Tanggal Pemeriksaan : 01 Maret 2021

Umur : 36 th/ 01-271-02 Jam Pemeriksaan : 10.44 Wib

Call Center: 0877377000826, Email:
Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum
 Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

Petugas Laboratorium Puskesmas

Karanggayam II

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny.Dwi Wahyuningsih Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Wonotirto 3/4 Karanggayam Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Umur : 25 th/ 06-0721-04 Jam Pemeriksaan : 10.42 Wib

Call Center: 0877377000826, Email:
Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

Petugas Laboratorium Puskesmas

Karanggayam II

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny.Rominah Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Wonotirto 2/3 Karanggayam Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Umur : 38 th/ 06-0543 Jam Pemeriksaan : 10.34 Wib

Call Center: 0877377000826, Email:
Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN Petugas Laboratorium Puskesmas

DINAS KESEHATAN Karanggayam II
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009

Nama : Ny.Dewi Purwati Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Alamat : Kalibening 6/2 Karanggayam Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Umur : 33 th/ 08-868-02 Jam Pemeriksaan : 10.37 Wib

Call Center: 0877377000826, Email:
Polipuskesmas.karanggayam2@yahoo.com
: Umum

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan

Rapid Test
Antigen SARS Negatif Negatif
(COVID-19)

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN Petugas Laboratorium Puskesmas

DINAS KESEHATAN Karanggayam II
UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II
Jl. Logandu KM 17, Ds Logandu, Kec. Karanggayam, Kab. Kebumen, 54365

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009
 NamaPetugas
: Ny.Sukiyem
Laboratorium Puskesmas
Karanggayam II
Alamat : Clapar

Umur : 25 th/ 02-38

Agustinus Kurniawan.B.D.,A.Md.AK
NIP. 19861114 201001 1 009
Dokter Penanggungjawab : dr. Anwar Mustajabul M

Tanggal Pemeriksaan : 04 Maret 2021

Call Center: 0877377000826, Email: puskesmas.karanggayam2@yahoo.com