Profesi Keperawatan Maternitas 2021

PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS
OLEH:
TIM KEPERAWATAN METERNITAS
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PALU
TA 2021/2021
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga panduan praktik profesi ners Keperawatan Maternitas pada program Studi
Pendidikan Profesi Ners Jurursan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palu tahun ajaran
2021/2021 ini telah berhasil diselesaikan.
Buku panduan profesi Keperawatan Maternitas ini disusun untuk membantu peserta didik
(preceptee) mencapai kompetensi klinik yang telah ditetapkan sehingga diharapkan peserta
didik (preceptee) memiliki pengetahuan, sikap, dan keterampilan dalam menerapkan
asuhan Keperawatan Maternitas sesuai aspek legal dan etis.
Panduan praktik profesi Keperawatan Maternitas ini merupakan panduan standar sebagai
acuan dalam melaksanakan praktik profesi Keperawatan Maternitas. Panduan ini berisi
informasi tentang pencapaian mata kuliah, materi, area kompetensi profesi, lampiran
penilaian, dan format pembuatan laporan praktik profesi Keperawatan Maternitas.
Buku panduan ini juga diperuntukkan bagi preceptor klinik maupun institusi sebagai
pedoman selama pelaksanaan praktik profesi Keperawatan Maternitas dalam upaya
mencapai tujuan Profesi Ners yang unggul dan dapat bersaing secara nasional. Masukan
dari berbagai pihak terkait dalam pencapaian kompetensi dan evaluasi proses pembelajaran
sangat kami harapkan sehingga akan lebih menyempurnakan panduan ini selanjutnya.
Palu, 25 Pebruari 2021

Mengetahui Koordinator
Program Studi Pendidikan Profesi Ners Keperawatan Maternitas
Ketua
(Dr. Jurana, S.Kep., Ns., M.Kes) (Dr. Jurana, S.Kep., Ns., M.Kes)
NIP. 197112151991012001 NIP. 197112151991012001 iv
DAFTAR ISI
Cover...................................................................................................................................i
Kata Pengantar....................................................................................................................ii
Daftar Isi..............................................................................................................................iii
BAB I Pendahuluan.............................................................................................................1
BAB II Tujuan dan Capaian Pembelajaran ........................................................................2
A. Tujuan ....................................................................................................................2
B. Capaian Pembelajaran.............................................................................................2
BAB III Kegiatan Profesi Klinik.........................................................................................4
A. Metode Profesi Klinik.............................................................................................4
B. Proses Pelaksanaan Profesi Klinik..........................................................................4
C. Lingkup Kasus Maternitas ....................................................................................15
D. Target Pencapaian Keterampilan Klinik ..............................................................16
BAB IV Tata Tertib dan Tempat Profesi Klinik ...............................................................21
A. Tata Tertib Profesi Klinik................................................................................ ....21
B. Tempat Profesi Profesi Klinik.................................................................................23
BAB V Evaluasi.................................................................................................................27
A. Komponen Evaluasi................................................................................................27
B. Ketentuan Evaluasi.................................................................................................27
BAB VI Peserta Didik (Preceptee), Jadwal Profesi,
Jadwal Seminar dan Jadwal Ujian Profesi………………………………………29
A. Peserta Didik (Preceptee) ......................................................................................29
B. Jadwal Profesi ........................................................................................................31
C. Jadwal Seminar ......................................................................................................32
D. Jadwal Ujian Profesi ..............................................................................................33
BAB VI Penutup ................................................................................................................34
DAFTARPUSTAKA ...................................................................................................................35
Lampiran-lampiran
v
vi
BAB I
PENDAHULUAN
Pratik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan

mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik
serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan
maternitas dalam konteks keluarga.
Profesi profesi keperawatan maternitas mencakup asuhan keperawatan prenatal,

intranatal, dan post natal serta yang mengalami masalah pada system reproduksi dan
pengaturan kehamilan. Praktik profesi Keperawatan Maternitas mempunyai bobot 4
SKS, dengan waktu profesi selama 210 jam. Konversi waktu profesi dari waktu tersebut
yaitu selama 30 hari, dengan asumsi lama profesi 6 hari dalam 1 pekan selama 7 jam
setiap hari.
Profesi klinik Keperawatan Maternitas dilaksanakan di rumah sakit pendidikan untuk

tenaga kesehatan dan puskesmas didasarkan pada ketersediaan kasus sesuai kompetensi
yang ingin dicapai, ketersediaan pembimbing klinik (preceptor klinik) yang sesuai
standar. Rumah sakit yang digunakan adalah Rumah Sakit Madani Palu, RSU
Anutapura Palu, serta Puskesmas di Kota Palu (Puskesmas Mamboro dan Puskesmas
Talise) dengan ruangan yang memungkinkan peserta didik (preceptee) mempelajari
kasus-kasus dengan pendekatan proses keperawatan sesuai ruang lingkup standar
kompetensi yang terkait Keperawatan Maternitas.
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

BAB II
TUJUAN DAN CAPAIAN

PEMBELAJARAN
A. Tujuan
Peserta didik (preceptee) diharapkan setelah menyelesaikan profesi profesi
Keperawatan Maternitas mampu menerapkan asuhan keperawatan pada perempuan
childbearing yaitu perempuan hamil, melahirkan, dan pasca melahirkan baik yang
normal dan beresiko serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya
pada tatanan klinik pelayanan kesehatan (puskesmas dan rumah sakit) dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan serta mempertimbangkan aspek legal
dan etik.
B. Capaian Pembelajaran
Peserta didik (preceptee) setelah menyelesaikan profesi profesi Keperawatan
Maternitas diharapkan mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
Maternitas pada ibu hamil, melahirkan, dan pasca melahirkan baik yang normal
dan beresiko serta masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
4. Menggunakan proses keperawatan pada perempuan hamil, melahirkan, dan pasca
melahirkan baik yang normal dan beresiko serta masalah-masalah pada sistem
reproduksi dan keluarganya
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal:
merencanakan program keluarga berencana
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor
lain dari setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu
hamil, melahirkan, dan pasca melahirkan baik yang normal dan beresiko serta
masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan pola
asuhan keperawatan maternitas
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu, dan konsisten
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan.
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional.
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan maternitas.

BAB III
KEGIATAN PROFESI KLINIK
A. Metode Profesi Klinik

Metode yang akan digunakan pada profesi klinik yaitu:
a. Pre dan post conference
b. Bed side teaching
c. Tutorial individual yang diberikan preceptor (penugasan klinik)
d. Diskusi kasus atau seminar kasus
e. Case report dan overan dinas/profesi (ronde)
f. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini
g. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan (belajar mandiri)
h. Supervisi
i. Observasi
j. Ujian profesi stase keperawatan maternitas
B. Proses Pelaksanaan Profesi Klinik

Proses pelaksanaan profesi klinik akan dilakukan melalui beberapa tahapan atau fase
yaitu: 1) fase pra interaksi, 2) fase orientasi, 3) fase kerja, 4) fase terminasi dan 5)
evaluasi. Kegiatan pada setiap tahapan atau fase meliputi kegiatan peserta didik
(preceptee) dan kegiatan pembimbing (preceptor). Proses pelaksanaan profesi klinik
tersebut dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Tabel 3.1
Proses Pembelajaran di Lahan Profesi
I. Unit Prenatal
Tahapan/ Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing
Fase (Preceptee) (Preceptor)
Fase Pra 3 hari 1. Mendengarkan 1. Menjelaskan tentang
Interaksi sebelum penjelasan kegiatan kegiatan profesi klinik
profesi profesi klinik Keperawatan Maternitas
keperawatan 2. Mengevaluasi kesiapan
2. Evaluasi diri tentang fisik, sosial dan psikologi
kesiapan fisik dan preceptee
mental 3. Mengevaluasi pemahaman
3. Membuat laporan preceptee tentang
pendahuluan dalam gambaran kasus-kasus
bentuk tes pre klinik: sesuai capaian
rencana pengkajian pembelajaran
(fokus pada adaptasi 4. Memberi penugasan pada
pada masa pre natal preceptee untuk membuat
dan kemampuan laporan pendahuluan
merawat bayi dan diri
sendiri), merumuskan
diagnosa keperawatan
(masalah utama,
pohon masalah, dan
daftar diagnosis), dan
menyusun rencana
tindakan/intervensi
keperawatan
Fase Praktek hari 1. Evaluasi kesiapan diri 1. Megevaluasi kesiapan

Introduksi/ pertama 2. Menjelaskan laporan preceptee untuk
Orientasi profesi pendahuluan yang berinterkasi dengan
telah disiapkan pasien
3. Melakukan orientasi 2. Mengevaluasi kesiapan
ruangan dan klien preceptee tentang laporan
4. Mendapatkan data pendahuluan
tentang klien (kasus 3. Mendampingi preceptee
kelolaan dan resume) dalam orientasi ruangan
a. Memperkenalkan dan klien
diri 4. Membuat kontrak
b. Melakukan kegiatan (fokus diskusi
kontrak asuhan setiap hari, rencana
keperawatan pencapaian target, dll)
5. Menvalidasi kondisi 5. Mengobservasi dan
klien memvalidasi tindakan
6. Melakukan keperawatan yang
pencapaian target dilakukan mahasiswa
6. Membimbing/memberika
n contoh bila diperlukan
(bed site teaching)
7. Mengobservasi tindakan
mahasiswa pada respon
klien terhadap tindakan
keperawatan
Fase Kerja Setiap kali 1. Melakukan 1. Membimbing dan

pertemuan pengkajian membantu preceptee
berdasarkan laporan untuk berinteraksi dengan
pendahuluan yang klien
telah dibuat (format di 2. Memberi umpan balik
lampiran) terhadap aktivitas/
2. Menentukan diagnosa kegiatan preceptee
keperawatan 3. Memberikan umpan balik
3. Membuat terhadap laporan asuhan
perencanaan keperawatan (kasus
keperawatan kelolaan dan resume) dan
(lampiran) pencapaian target
a. Tindakan preceptee
diagnosis atau 4. Membangun dan menjaga
observasi hubungan pembelajaran
b. Tindakan mandiri antara preceptor klinik
perawat dan preceptee
c. Tindakan 5. Memberikan umpan balik
penyuluhan kemampuan mahasiswa
(pendidikan
kesehatan)
d. Tindakan
kolaboratif)
4. Melakukan intervensi
(implementasi)
keperawatan
5. Melakukan evaluasi
keperawatan
7. Melakukan
pencapaian target
8. Membuat
pendokumentasian
laporan asuhan
keperawatan (kasus
kelolaan dan resume)
(format di lampiran),
9. Mengikuti kegiatan
posyandu dan
kegiatan imunisasi (di
puskesmas)
10. Menyusun laporan
harian
Fase Setiap akhir 1. Melakukan 1. Menfasilitasi preceptee
Terminasi profesi diskusi/presentasi melakukan
kasus pada setiap diskusi/presentasi kasus
akhir profesi di setiap setiap akhir profesi di
ruang rawat setiap ruang rawat
2. Melakukan ujian (kelompok) (format
profesi pada akhir penilaian di lampiran)
profesi Keperawatan 2. Melakukan evaluasi
Maternitas (lampiran kemampuan preceptee
jadwal ujian) (ujian profesi) (format
penilaian di lampiran)
Evaluasi Setelah 1. Membuat laporan 1. Mengevaluasi dan

profesi asuhan keperawatan memberi umpan balik
(kasus kelolaan dan 2. Mengumpulkan laporan
resume) 1:1 asuhan keperawatan
2. Membuat laporan (kasus kelolaan dan
kegiatan posyandu resume), laporan kegiatan
(ANC, KB, Imunisasi di puskesmas dan
dan Health pencapaian target
Education: 4) preceptee (1-3 hari
3. Melengkapi buku setelah profesi)
presensi dan 3. Memberi penilaian pada
pencapaian target preceptee (kehadiran,
(ditanda tangani sikap, pencapaian target
preceptor klinik dan dan laporan askep/laporan
institusi, diperlihatkan kegiatan)
pada preceptor 4. Menyerahkan nilai ke
institusi diakhir koordinator mata kuliah
profesi setiap pekan (hari ke 5-6 setelah
untuk penilaian tetapi profesi disetiap ruang
dikumpulan pada rawat/setiap pekan)
akhir profesi 5. Koordinator
Keperawatan mengumumkan kelulusan
Maternitas pada profesi disetiap ruang
koordinator mata rawat (1 minggu setelah
kuliah) profesi disetiap ruang
4. Mengumpulkan rawat/ setiap pekan)
laporan tersebut ke
pembimbing masing-
masing (setiap ruang
rawat di rumah sakit
dan di puskesmas)
(maksimal dikumpul
hari ke 3 setelah
profesi di setiap
ruangan/ setiap
pekan)
5. Mengikuti profesi
kembali bagi
preceptee yang
dinyatakan tidak lulus
di setiap ruang rawat
(tidak memenuhi
syarat kelulusan)
II. Unit Intranatal

Fase Pra 1 hari 1. Membuat laporan 1. Mengadakan test pre klinik
Interaksi sebelum pendahuluan dalam 2. Membuat umpan balik test
profesi bentuk tes pre klinik: pre
a. Rencana pengkajian 3. Mengevaluasi pemahaman
fokus pada adaptasi preceptee tentang
pada masa intra gambaran kasus-kasus
natal sesuai capaian
b. kemampuan pembelajaran
merawat bayi dan 4. Memberi penugasan pada
diri sendiri), preceptee untuk membuat
2. Merumuskan diagnosa laporan pendahuluan dalam
keperawatan: bentuk tes pre klinik
a. masalah utama,
b. pohon masalah, dan
c. daftar diagnosis)
3. Menyusun rencana
tindakan/intervensi
keperawatan
Fase Praktek hari 1. Evaluasi kesiapan diri 1. Megevaluasi kesiapan
Introduksi/ pertama 2. Menjelaskan laporan preceptee untuk
Orientasi pendahuluan yang berinterkasi dengan
telah disiapkan pasien
3. Melakukan orientasi 2. Mengevaluasi kesiapan
ruangan dan klien preceptee tentang laporan
4. Mendapatkan data pendahuluan
tentang klien (kasus 3. Mendampingi preceptee
kelolaan dan resume) dalam orientasi ruangan
c. Memperkenalkan dan klien
diri 4. Membuat kontrak
d. Melakukan kegiatan (fokus diskusi
kontrak asuhan setiap hari, rencana
keperawatan pencapaian target, dll)
5. Menvalidasi kondisi 5. Mengobservasi dan
klien memvalidasi tindakan
6. Melakukan keperawatan yang
pencapaian target dilakukan mahasiswa
6. Membimbing/memberika
n contoh bila diperlukan
(bed site teaching)
7. Mengobservasi tindakan
mahasiswa pada respon
klien terhadap tindakan
keperawatan
Fase Kerja Setiap kali 1. Melakukan 1. Membimbing dan
pertemuan pengkajian membantu preceptee
berdasarkan laporan untuk berinteraksi dengan
pendahuluan yang klien
telah dibuat (format di 2. Memberi umpan balik
lampiran) terhadap aktivitas/
2. Menentukan diagnosa kegiatan preceptee
keperawatan 3. Memberikan umpan balik
3. Membuat terhadap laporan asuhan
perencanaan keperawatan (kasus
keperawatan kelolaan dan resume) dan
(lampiran) pencapaian target
a. Tindakan preceptee
diagnosis atau 4. Membangun dan menjaga
observasi hubungan pembelajaran
b. Tindakan mandiri antara preceptor klinik
perawat dan preceptee
c. Tindakan 5. Memberikan umpan balik
penyuluhan kemampuan mahasiswa
(pendidikan
kesehatan)
d. Tindakan
kolaboratif)
4. Melakukan intervensi
(implementasi)
keperawatan
5. Melakukan evaluasi
keperawatan
7. Melakukan
pencapaian target
8. Membuat
pendokumentasian
laporan asuhan
keperawatan
intranatal (kasus
kelolaan dan resume)
(format di lampiran)
1:1
9. Menyusun laporan
persalinan (2 tindakan
pertolongan
persalinan)
10. Menyusun laporan
harian
Fase Setiap akhir 1. Melakukan 1. Menfasilitasi preceptee

Terminasi profesi diskusi/presentasi melakukan
kasus pada setiap diskusi/presentasi kasus
akhir profesi di setiap setiap akhir profesi di
ruang rawat setiap ruang rawat
2. Melakukan ujian (kelompok) (format
profesi pada akhir penilaian di lampiran)
profesi Keperawatan 2. Melakukan evaluasi
Maternitas (lampiran kemampuan preceptee
jadwal ujian) (ujian profesi) (format
penilaian di lampiran)
Evaluasi Setelah 1. Membuat laporan 1. Mengevaluasi dan

profesi asuhan keperawatan memberi umpan balik
intranatal (kasus 2. Mengumpulkan laporan
kelolaan dan resume) asuhan keperawatan
(format di lampiran) (kasus kelolaan dan
1:1 resume), laporan kegiatan
2. Menyusun laporan di puskesmas dan
persalinan (2 tindakan pencapaian target
pertolongan preceptee (1-3 hari
persalinan) setelah profesi)
3. Menyusun laporan 3. Memberi penilaian pada
harian preceptee (kehadiran,
4. Melengkapi buku sikap, pencapaian target
presensi dan dan laporan askep/laporan
pencapaian target kegiatan)
(ditanda tangani 4. Menyerahkan nilai ke
preceptor klinik dan koordinator mata kuliah
institusi, diperlihatkan (hari ke 5-6 setelah
pada preceptor profesi disetiap ruang
institusi diakhir
profesi setiap pekan rawat/setiap pekan)
untuk penilaian tetapi 5. Koordinator
dikumpulan pada mengumumkan kelulusan
akhir profesi profesi disetiap ruang
Keperawatan rawat (1 minggu setelah
Maternitas pada profesi disetiap ruang
koordinator mata rawat/ setiap pekan)
kuliah)
5. Mengumpulkan
laporan tersebut ke
pembimbing masing-
masing (setiap ruang
rawat di rumah sakit
dan di puskesmas)
(maksimal dikumpul
hari ke 3 setelah
profesi di setiap
ruangan/ setiap
pekan)
6. Mengikuti profesi
kembali bagi
preceptee yang
dinyatakan tidak lulus
di setiap ruang rawat
(tidak memenuhi
syarat kelulusan)
III. Unit Post Natal

1. Prainteraksi Satu hari 1. membuat laporan 1. Mengadakan tes pre-klinik
sebelum pendahuluan (dalam 2. Membuat umpan balik tes
praktek bentuk tes pre- pre-klinik
klinik) : 3. Menjelaskan tentang
1.1 Rencana kegiatan praktek klinik
pengkajian keperawatan maternitas
 Fokus pada
adaptasi pada
masa prenatal
 Kemampuan
merawat bayi
dan diri
sendiri
1.2 Merumuskan
diagnosis
 Masalah

utama
 Pohon
masalah
 Daftar
diagnosis
1.3 Menyusun
rencana tindakan :
 TUM dan
TUK tiap
diagnosis
 Tindakan
keperawatan
 Rasional
tindakan
2. Orientasi Praktek 1. Memberi informasi 1. Mengobservasi dan

hari 1 pre tentang kasus yang memvalidasi tindakan
konferens harus di ambil keperawatan yang dilakukan
2. Mendapatkan data mahasiswa
tambahan tentang 2. Membimbing atau memberi
klien contoh bila diperlukan (bed
3. Melakukan side teacing)
komunikasi dengan 3. Mengobservasi tindakan
klien : mahasiswa terhadap respons
3.1 Memperkenalkan klien terhadap tindakan
diri
3.2 Kontrak waktu
atau tempat
4. Memfalidasi keadaan
klien
3. Kerja Setiap kali 1. Melaksanakan tidakan 1. Umpan balik terhadap

pertemuan keperawatan laporan harian secara tertulis.
berdasarkan prioritas 2. Memberikan umpan balik
diagnosis kemampuan mahasiswa.
2. Mengevaluasi respons
klien terhadap
tindakan yang
dilakukan
3. Menyusun laporan
harian
4. Terminasi Setiap 1. Mengevaluasi hasil 1. Mengevaluasi kemampuan

akhir tindakan mahasiswa
praktek 2. mengevaluasi
kemampuan yang
dicapai klien

IV. Unit Bayi Baru Lahir
Tahapan Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing Klinik
1. Pra interaksi Satu hari 1. Membuat laporan 1. Mengadakan tes pre-
sebelum pendahuluan (dalam klinik
praktek bentuk tes pre-kinik) : 2. Membuat umpan balik
1.1 Rencana kegiatan tes pre-klinik
 Fokus pada 3. Menjelaskan tentang
adaptasi pasca kegiatan profesi klinik
kelahiran keperawatan Maternitas
 Kemampuan
merawat bayi dan
diri sendiri
1.2 Merumuskan
diagnosis :
 Masalah
utama
 Pohon
masalah
 Daftar
diagnostik
1.3 Menyusun rencana
tindakan :
 TUM dan TUK
tiap diagnosis
 Tindakan
keperawatan
 Rasional
tindakan
konfrens harus diambil keperawatan yang
2. Mendapatkan data dilakukan mahasiswa
tambahan tentang klien 2. Membimbing/ memberikan
3. Melakukan komunikasi contoh bila diperlukan (bed
dengan klien : side teaching)
a. Memperkenalkan diri 3. Mengobservasi tindakan
b. Kontrak (waktu, mahasiswa terhadap respon
tempat) klien terhadap tindakan
4. Memvalidasi keadaan 4. Mengevaluasi dan
klien memberkan umpan balik
5. Membuat laporan terhadap laporan proses
proses keperawatan keperawatan bayi baru lahir
bayi baru lahir
sebanyak satu buah
3. Kerja Setiap kali 1. Melaksanakan 1. Umpan balik terhadap
pertemuan tindakan keperawatan laporan harian secara
berdasarkan prioritas tertulis
diagnosis 2. Memberikan umpan balik
2. Mengevaluasi respon kemampuan mahasiswa
ibu klien terhadap
tindakan yang
dilakukan
3. Menyusun laporan
harian
4. Terminasi Setiap 1. Mengavaluasi hasil 1. Mengevaluasi kemampuan
akhir tindakan mahasiswa
praktek 2. Mengevaluasi
kemampuan yang
dicapai klien
V. Unit Keluarga Berencana

Tahap Waktu Kegaiatan mahasiswa Kegaiatan pembimbing
Kegiatan klinik
1. Pra interaksi Satu hari 1. Membuat laporan 1. Mengadakan tes pre-
sebelum pendahuluan (dalam klinik
praktek bentuk tes pre-klinik) : 2. Membuat umpan balik
1.1 Rencana tes pre-klinik
pengkajian 3. Menjelaskan tentang
 Fokus pada kegiatan profesi klinik
adaptasi pada keperawatan Maternitas
masa prenatal
 Kemampuan
merawat bayi
dan diri sendiri
1.2 merumuskan
diagnosis :
 masalah utama
 pohon masalah
 daftar
diagnosis
1.3 Menyusun
rencana tindakan :
 TUM dan TUK
tiap diagnosis
 Tindakan
keperawatan
 Rasional
tindakan

konfrens harus diambil keperawatan yang
2. Mendapatkan data dilakukan mahasiswa
tambahan tentang 2. Membimbing/
klien memberikan contoh bila
3. Melakukan diperlukan (bed side
komunikasi dengan teaching)
klien : 3. Mengobservasi tindakan
a. Memperkenalkan mahasiswa terhadap
diri respon klien terhadap
b. Kontrak (waktu, tindakan
tempat) 4. Mengevaluasi dan
4. Memvalidasi keadaan memberkan umpan
klien balik terhadap laporan
5. Membuat laporan proses keperawatan bayi
proses keperawatan baru lahir
bayi baru lahir
sebanyak satu buah
3. Kerja Setiap 1. Mengimplementasi 1. Membimbing
kali NCP dan mahasiswa
pertemua memferivikasi NCP 2. Memberi umpan balik
n dengan kondisi klien 3. Memvalidasi NCP
2. Memberikan 4. Melakukan evaluasi
pendidikan kesehatan dan memberikan
tentang pemilihan umpan balik terhadap
alat kontrasepsi laporan harian dan
3. Melakukan evaluasi laporan KB secara
hasil tertulis
4. Membuat
dokumentasi
keperawatan
4. Terminasi Setiap 1. Mengavaluasi hasil 1. Mengevaluasi
akhir tindakan kemampuan mahasiswa
praktek 2. Mengevaluasi
kemampuan yang
dicapai klien
C. Lingkup Kasus Keperawatan Maternitas

No Kasus Tingkat pencapaian
1 Fisiologi Obsterti
1.1 Askep Antenatal Natal
1.2 Askep Intra Natal
1.3 Askep Pos Natal
1.4 Manajemen Laktasi
1.5 KB

2 Komplikasi Perdarahan Pada Awal
Kehamilan
2.1 Abortus
2.2 Inkopetensi serviks
2.3 Kehamilan ektopik
2.4 Mola hidatidosa
3 Hiperemisis gravidarum
4 Komplikasi perdarahan pada akhir
kehamilan
4.1 Plasenta previa
4.2 Abrupsio/solusio plasenta
5 Hipertensi pada kehamilan
5.1 Preeklamsi
5.2 Eklampsia
6 Kehamilan lewat waktu
7 Kehamilan Ganda
8 Makrosomia
11 Hydramnion
12 Persalinan Preterm
13 Persalinan lama
14 Malposisi, Malpresentasi dan CPD
15 Distosia bahu
16 Prolaps tali pusat
17 Ketuban pecah dini
18 perdarahan passa bersalin
18. Atonia uteri
1
18. Robekan pada jalan lahir
2
18. Infeksi pascasalin
3
18. Mastitis
4
19 Penyakit pada sistem reproduksi
19. Infeksi pada organ reproduksi
1
Vulvitis, vaginitis, servikitis, salpingitis,
PMS,HIV
19. Tumor
2
Mioma uteri, endometriosis, dan cyste ovari
19. Keganasan
3
Ca. Servik Ca. Ovarium
19. Infertilitas
4
Perempuan dan pria
19. Gangguan menstruasi
5
Amenorrhea, sindroma premenstruasi, dan
dimenorrhea
D. Target Pencapaian Keterampilan Klinik

No Keterampilan Klinik Tingkat Pencapaian Keterangan/
Observasi Dibantu Mandiri tanda tangan
Preceptor
1. Manuver leopold dan perhitungan
denyut jantung janin
2. Mengatur tinggi fundus uteri
kehamilan
3. Menentukan usia kehamilan
4. Menghitung taksiran persalinan
5. Menghitung taksiran berat janin
6. Melakukan periksa dalam
7. Membantu melakukan
pemeriksaan pap smear
pemeriksaan IVA
pemeriksaan kolposkopi
10. Membantu melakukan apus
vagina
11. Analisis hasil laboratorium
12. Analisis hasil USG
13. Pemeriksaan refleks
14. Observasi cairan vagina
15. Observasi edema
16. Senam hamil
17. Menolong partus normal,
meliputi:
a. Melakukan observasi
kemajuan persalinan
b. Manajemen nyeri persalinan
c. Melakukan amniotomi
d. Melakukan episiotomi
e. Menolong kelahiran janin
f. Membersihkan jalan nafas bayi
segera setelah lahir
g. Menghitung nilai apgar bayi
h. Melahirkan plasenta dan
memeriksa kelengkapannya
i. Mencegah perdarahan pada
kala IV

j. Menjahit luka episiotomy
(perineorafi)
k. Memfasilitasi boading dan
attacment (inisiasi menyusu
dini)
18. Memasang CTG
(kardotocography)
19. Melakukan pemeriksaan umum
nifas
20. Melakukan perawatan payudara
21. Melakukan perawatan parineal
22. Manajemen laktasi
23. Memandikan bayi baru lahir dan
merawat tali pusat
24. Memberikan perawatan bayi
sehari-hari
25. Memberikan edukasi kesehatan
26. KB
a. Memberikan penyuluhan alat
kontrasepsi
b. Membantu memasang alat
kontrasepsi dalam rahim
c. Membantu memberikan injeksi
kontrasepsi
d. Observasi tindakan kontap
e. Memasang susuk
f. Memasang kondom
27. Postpartum
a. Pemeriksaan TFU
b. Pemeriksaan lochea
c. Senam nifas
d. Perawatan luka episiotomy
e. Menilai REEDA
f. Homan sign
g. Breast care
h. Bladder training
i. Manajemen laktasi
j. Vulva hygiene
28. Melakukan konseling keluarga
29. Klimakterium
a. Observasi tanda dan gejala
menopause
b. Observasi tanda dan gejala
osteoporosis
c. Terapi hormon
d. Nutrisi menopause

E. TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN KLINIK
Setelah mengikuti profesi keperawatan maternitas diharapkan mahasiswa mampu
mencapai target pencapaian keterampilan klinik disetiap area praktek sebagai berikut:
1. Unit Prenatal
Di unit ini, mahasiswa diharapkan mampu untuk mencapai target pengelolaan dan
pemeriksaan fisik ibu hamil dengan jumlah minimal dua kasus, pemeriksaan
laboratorium meliputi darah, urine, HCG, dan gula darah dengan jumlah minimal dua
kasus.
2. Unit Intranatal
Di unit ini, mahasiswa mampu mencapai target pengelolaan persalinan normal kala I-
IV minimal dua kali menolong persalinan, dua kali observasi pertolongan persalinan,
dan dua kali menolong persalinan dengan dibantu. Pengelolaan klien dengan penyulit
persalinan minimal tiga kasus (observasi tindakan seksio sesarea, ekstraksi vakum,
ekstraksi forcep, kuretase dan lain-lain).
3. Unit Bayi Baru Lahir

Di unit ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan asuhan keperawatan pada bayi
baru lahir (< 24 jam) minimal tiga kasus serta membuat dokumentasi ringkasan proses
keperawatan pada salah satu kasus yang paling menarik, mengobservasi bayi dengan
komplikasi minimal tiga kasus.
4. Unit Postnatal
Di unit ini, mahasiswa diharapkan mampu mencapai target pengelolaan dan
pemeriksaan fisik ibu postnatal minimal tiga kasus, pengelolaan klien pasca SC
termasuk mengganti balutan, angkat jahitan, mobilitas dan lain-lain, minimal dua
kasus, pengelolaan klien dengan komplikasi postpartum minimal satu kasus, dan
perencanaan pulang minimal tiga kasus.
5. Unit Keluarga Berencana

Di unit ini, mahasiswa diharapkan minimal dapat mengobservasi pemasangan alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR), nortplant, kontap minimal masing-masing 1 kasus
dan konseling keluarga berencana minimal tiga kasus.
6. Lain-lain
Selama melaksanakan profesi keperawatan maternitas tidak menutup kemungkinan
mahasiswa yang memperoleh keterampilan klinik lainnya. Keterampilan klinik lain
tersebut meliputi : pemasangan CTG, melakukan tindakan invasi seperti menyuntik :
IM, SC, IV, memasang infus, tindakan menjahit perineum, penyuluhan dalam bentuk
teaching, serta tindakan-tindakan lainnya seperti mengambil sampel darah bayi atau
ibu, observasi USG, mengikuti ronde medis, memasang infus atau NGT pada bayi,
merawat kasus genekologi (myoma uteri, kista ovarii, kanker, dan lain-lain),
melakukan pemeriksaan dalam (PD) baik klien inpartu atau kasus ginekologi,
melakukan mandiri atau observasi pap smear, dll.

BAB IV
TATA TERTIB DAN TEMPAT PROFESI KLINIK
A. Tata Tertib Profesi Klinik

1. Ketentuan Umum
a. Peserta didik (preceptee) wajib mengikuti dan mentaati peraturan yang
diberlakukan oleh institusi pendidikan dan institusi lahan profesi (rumah sakit
dan puskesmas)
b. Setiap preceptee wajib mengikuti semua kegiatan praktik profesi 100 %
(kehadiran 100%) dan mengisi buku presensi, dan menandatangani daftar
kehadiran yang disediakan di lahan profesi.
c. Preceptee diperbolehkan mengikuti profesi jika berpakaian seragam lengkap,
membawa perlengkapan profesi dan laporan pendahuluan setiap masuk ruang
profesi pada hari pertama.
d. Peserta didik (preceptee) dibagi dalam kelompok. Setiap kelompok akan
ditempatkan atau profesi di salah satu ruang rawat (ruang profesi), kemudian
akan dilakukan rotasi untuk mencapai tujuan mata kuliah.
e. Preceptee dalam setiap kelompok akan melaksanakan praktik profesi di ruang
rawat selama 1 pekan (6 hari).
f. Preceptee wajib mengikuti jadwal profesi yang telah ditentukan, hadir tepat

waktu, dan tidak mengganti jadwal profesi (jika ada kendala atau keperluan
konsultasikan ke preceptor klinik dan institusi).
g. Setiap preceptee wajib mendapat pengalaman profesi yaitu dinas pagi, siang,
dan malam (waktu profesi disepakati bersama).
h. Preceptee wajib mengikuti kegiatan pre dan post conference secara
berkelompok sesuai jadwal yang telah ditetapkan dengan materi diskusi sesuai
dengan laporan pendahuluan
i. Setiap preceptee wajib berperilaku jujur, disiplin, sopan dalam bertutur kata
dan bertindak, menghargai preceptor dan sesama preceptee, orang lain (tenaga
kesehatan dan bukan tenaga kesehatan), serta memperhatikan norma-norma
moral dan kesusilaan.
j. Bagi preceptee yang akan keluar ruang rawat (ruang profesi) harus
sepengetahuan preceptor klinik (jadwal istirahat bergantian).
k. Bagi preceptee yang berhalangan hadir karena alasan penting (sakit atau izin)
pada waktu profesi berlangsung, harus memberi informasi ke preceptor klinik
dan institusi pada hari tersebut (jika sakit harus disertai dan dilampirkan surat
keterangan sakit dari dokter). Preceptee yang izin terlebih dahulu mendapat
izin dari preceptor klinik dan institusi, jika tidak ada pemberitahuan
sebelumnya maka dinyatakan tidak hadir (alpa). Preceptee tersebut wajib
mengganti profesi pada hari lain setelah selesai profesi Keperawatan
Maternitas, dengan disertai surat keterangan atau surat pengantar dari institusi
pendidikan.
l. Plagiat adalah suatu prilaku akademik yang terlarang, jika ada preceptee yang
teridentifikasi melakukan tindakan tersebut maka akan diberikan sanksi sesuai
aturan yang berlaku.
2. Ketentuan Khusus
a. Penampilan
1) Peserta didik (preceptee) wajib melakukan rapid tes sebelum mengikuti
praktik profesi stase keperawatan maternitas. Jika hasil rapid tes
menunjukkan reaktif maka, mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti
praktik profesi keperawatan maternitas dan dilakukan isolasi mandiri
(wajib mengikuti Protap Covid 19 Propinsi Sulawesi Tengah).
2) Peserta didik (preceptee) wajib mengikuti protocol Covid 19 selama
melakukan praktik profesi keperawatan maternitas.
3) Peserta didik (preceptee) wajib menggunakan seragam klinik sesuai
ketentuan institusi pendidikan dan tanda pengenal di lahan profesi.
4) Sepatu pantovel tertutup berwarna hitam (perempuan hak sepatu maksimal
3 cm dan tidak berbunyi jika melangkah)
5) Bersikap profesional dan melakukan teknik komunikasi dengan benar
terhadap klien, kolega atau preceptor.
6) Tidak menggunakan atau membawa barang berharga (perhiasan, kecuali
cincin pernikahan)
7) Tidak menghias wajah terlalu mencolok
8) Menjaga kebersihan diri dan pakaian seragam, kuku bersih dan pendek,
rambut disanggul atau ditekuk bagi perempuan (tidak berjilbab) dan model
pendek bagi laki-laki.
b. Waktu profesi dan Kehadiran
1) Profesi klinik Keperawatan Maternitas selama 15 hari, yaitu sejak tanggal
31 Agustus s.d 13 September 2021.
2) Preceptee profesi selama 5 hari efektif dalam 1 pekan (1 hari libur, sesuai
kesepakatan dan jadwal profesi terlampir)
3) Waktu profesi/jaga/dinas yaitu pagi pada Pukul. 07.00–14.00 wita, siang
pada Pukul. 14.00–21.00 wita, dan malam pada Pukul. 21.00-07.00 wita.
4) Preceptee yang terlambat hadir wajib mengganti atau menambah jam
profesi pada hari yang sama (maksimal keterlambatan 1 jam).
5) Preceptee wajib mengisi daftar kehadiran, datang dan pulang yang telah
disediakan di lahan profesi dan di dalam panduan.
6) Preceptee wajib mencatat jam datang dan pulang di buku daftar kehadiran,
serta ditanda tangani oleh preceptor klinik (jika berhalangan hadir pada
hari yang sama, maka dapat diparaf oleh kepala ruang rawat atau perawat
penanggung jawab)
c. Pengumpulan Tugas
1) Laporan pendahuluan (Minimal 3) dan laporan asuhan keperawatan (1
kasus kelolaan dan 2 kasus resume) dikumpulan setelah selesai profesi

pada setiap ruang profesi, maksimal 1 hari setelah profesi (jika peceptor
institusi tidak berada di tempat maka laporan dapat dikumpulkan pada
koordinator, dengan ketentuan mengkomunikasikan terlebih dahulu pada
preceptor institusi yang bersangkutan)
2) Laporan pendahuluan (Minimal 5) dan laporan kegiatan di puskesmas (1
laporan kegiatan posyandu meliputi: ANC, KB, Imunisasi, dan Health
Education
3) Laporan dibuat sesuai format yang ditentukan dan disertai format penilaian
4) Laporan diserahkan dengan menggunakan map snellen hecter berwarna
hijau disertai identitas lengkap
5) Setiap melakukan kegiatan, didokumentasikan dalam buku target dan
ditanda tangani oleh preceptor klinik atau perawat yang bertanggung
jawab pada saat itu dengan diparaf preceptor klinik. Target pencapaian
dalam buku target adalah target minimal yang harus dicapai.
6) Buku presensi dan target harus diisi dan ditanda tangani oleh perceptor
klinik dan institusi (sebagai laporan untuk penilaian). Buku panduan dan
target pencapaian keterampilan klinik dikumpulkan setelah selesali profesi
kinik Keperawatan Maternitas kepada koordinator tidak disatukan dengan
laporan lainnya, maksimal 1 hari setelah selesai profesi.
d. Diskusi/Presentasi/Seminar Kasus dan Ujian profesi
1) Diskusi atau seminar kasus dilakukan oleh semua kelompok, pada hari
kamis pekan ke II profesi, dihadiri semua peserta didik pada rumah sakit
dan puskesmas yang sama, serta dihadiri oleh preceptor.
a) Kasus yang akan dipresentasikan (rumah sakit dan puskesmas) adalah
kasus salah satu individu kelompok tetapi diketahui oleh semua
anggota kelompok. Semua anggota kelompok bekerja sama dalam
menyiapkan presentasi kasus (laporan pendahuluan dan asuhan
keperawatan). Kasus seminar diambil dari ruang/tempat pertama
profesi dilakukan.
b) Laporan dikonsultasikan kepada preceptor klinik dan institusi sebelum
dipresentasikan.
c) Format penilaian Seminar (lampiran).

2) Ujian profesi dilakukan 1 kali di ruang rawat di rumah sakit dan di
Puskesmas pada akhir profesi klinik Keperawatan Maternitas (jadwal ujian
terlampir).
a) Format penilaian (lampiran) dan alat kelengkapan ujian disediakan
preceptee.
b) Prosedur: kasus ujian ditentukan oleh preceptor klinik dan dilakukan
random (acak) serta diketahui preceptor institusi, preceptee diberi
waktu untuk melakukan pengkajian, menyusun diagnosis keperawatan
(minimal 3 diagnosa) dan membuat perencanaan. Preceptee membuat
ringkasan laporan. Preceptee selanjutnya akan dilakukan responsi oleh
preceptor klinik dan institusi, selanjutnya preceptee melakukan
tindakan keperawatan sesuai rencana di depan preceptor, melakukan
evaluasi dan dilakukan responsi kembali hasil evaluasi.
c) Lama ujian profesi untuk setiap preceptee yaitu 3 jam (1 jam
pengkajian, menyusun diagnosa dan perencanaan, 30 menit responsi,
1,5 jam implementasi, evaluasi dan responsi.
d) Nilai kelulusan minimal 80, apabila pencapaian nilai kurang maka
preceptee diberi kesempatan mengulang satu kali (kasus sesuai
kesepakatan).
e. Sanksi Pelanggaran Tata Tertib
Preceptee yang melakukan pelanggaran tata tertib profesi dikenakan sanksi
berupa:
1) Teguran atau peringatan secara lisan dan tulisan
2) Tidak diperbolehkan mengikuti profesi jika tidak menggunakan atribut
lengkap, dan tidak membawa laporan pendahuluan pada hari pertama
profesi (berlaku juga pada hari atau minggu selanjutnya). Ketidakhadiran
dinyatakan alpa.
3) Mengganti atau menambah waktu atau jam profesi jika terlambat
(maksimal 1 jam), jika keterlambatan lebih dari 1 jam maka dinyakatan
tidak hadir dan wajib mengganti pada hari lain sesuai ketentuan yang
berlaku yaitu setelah selesai profesi klinik Keperawatan Maternitas.
4) Lama penggantian waktu profesi bagi yang tidak hadir yaitu: sakit diganti

1 hari, izin diganti 1 hari dan alpa diganti 2 hari, dengan ketentuan
membawa surat pengantar dari institusi pendidikan.
5) Preceptee yang mengganti profesi, wajib membuat laporan asuhan
keperawatan kasus kelolaan dan kasus resume (disesuaikan waktu profesi)
dan mengisi buku presensi dan target
6) Preceptee yang melakukan plagiat dapat dinyatakan laporan kasusnya
dibatalkan dan melakukan pengkajian kembali pada kasus yang berbeda
(berlaku untuk kasus kelolaan dan kasus resume), jika waktu profesi telah
selesai saat diketahui preceptee yang bersangkutan melakukan plagiat
maka sanksi yang dilakukan adalah profesi kembali pada hari lain selama
1 pekan (melakukan asuhan kembali pada pasien kasus kelolaan dan kasus
resume).
7) Preceptee yang tidak mengikuti pre atau post conference karena alasan
terlambat hadir (ada halangan) diwajibkan membuat resume materi diskusi
secara tertulis, dan ditanda tangani oleh preceptee dan preceptor klinik
atau preceptor institusi.
8) Tugas yang terlambat dikumpulkan akan dikurangi nilai (1% setiap hari)
sampai dinyatakan tidak lulus profesi pada setiap ruang rawat
(pengumuman kelulusan 1 minggu setelah profesi disetiap ruang rawat
oleh koordinator mata kuliah).
9) Preceptee yang dinyatakan tidak lulus wajib mengulang profesi pada
ruang tersebut pada hari lain, dan mengikuti aturan yang berlaku.
10) Preceptee yang tidak memenuhi syarat kelulusan (tidak memenuhi
kewajiban sesuai aturan yang berlaku sampai batas waktu yang ditentukan)
dapat dinyatakan tidak lulus mata kuliah Keperawatan Maternitas.
11) Preceptee yang tidak lulus mata kuliah Keperawatan Maternitas, dapat
mengulang profesi selama 1 bulan pada hari lain.
3. Tempat Profesi
Rumah sakit yang digunakan untuk profesi klinik Keperawatan Maternitas yaitu:
1. RSUD Torabelo Kabupaten Sigi Palu, Ruang Bersalin, ruang Nifas, Emergensi
Kebidanan (PONEK), Poliklinik KIA dan KB

2. RSUD Kabelota Kabupaten Donggala Palu: Ruang Bersalin, ruang Nifas,
Emergensi Kebidanan (PONEK), Poliklinik KIA dan KB
3. RSUD Tambu Kabupaten Donggala Palu, Ruang Bersalin, ruang Nifas,
Emergensi Kebidanan (PONEK), Poliklinik KIA dan KB
4. Puskesmas Tambu: poliklinik KIA/KB, Ruang Bersalin, Nifas dan di
Masyarakat (Posyandu).
BAB V
EVALUASI
A. Komponen Evaluasi
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran klinik (profesi klinik) profesi
Keperawatan Maternitas adalah meliputi beberapa komponen, yaitu pre dan post
conference, pendokumentasian dan pengusaan laporan asuhan keperawatan dan laporan
kegiatan, penampilan kinerja klinik, seminar kasus kelompok, target keterampilan
klinik, dan ujian profesi (ujian akhir profesi). Komponen evaluasi dengan bobot
penilaian dijabarkan pada tabel di bawah ini:
Tabel. 5.1
Tabel Komponen Evaluasi Profesi Klinik Profesi Keperawatan Maternitas
No Komponen Evaluasi Bobot
1. Pre dan post conference 10%

2. Pendokumentasian dan penguasaan laporan
a. Laporan pendahuluan 25%
b. Laporan resume keperawatan
c. Laporan asuhan keperawatan
d. Laporan kegiatan di posyandu yang meliputi:
ANC, KB, Imunisasi, dan Health Education
3. Penilaian penampilan klinik 10%
4. Seminar kasus kelompok (1 kali di ruang
15%
Keperawatan Maternitas dan Puskesmas)
5. Target keterampilan klinik 15%
6. Ujian profesi atau ujian akhir profesi Keperawatan 25%
Maternitas (1 kali sistem random/acak)
Total 100%
B. Ketentuan Evaluasi
1. Ketentuan evaluasi sebagai berikut:
a. Evaluasi kegiatan pre conference dan post conference dilakukan pada saat
peserta didik (preceptee) mengikuti kegiatan pre conference dan post
conference bersama preceptor.
b. Evaluasi pendokumentasian laporan:
1) Laporan pendahuluan diresponsi pada awal hari profesi oleh preceptor
klinik atau preceptor institusi.
2) Preceptor dapat meminta preceptee melakukan perbaikan bila laporan
pendahuluan tidak sesuai.
3) Laporan asuhan keperawatan (kasus kelolaan dan resume) di rumah sakit
dapat diperbaiki setelah dikonsultasikan, dan laporan dievalusi setiap pekan.
4) Laporan kegiatan di puskesmas dikonsultasikan ke preceptor institusi dan
dinilai setiap pekan.
c. Evaluasi penampilan kinerja klinik
Penampilan kinerja klinik preceptee dinilai selama profesi di setiap profesi oleh
preceptor.
d. Evaluasi seminar kasus
1) Evaluasi seminar kelompok dilakukan sebanyak 1 kali di ruang profesi
(jadwal ditentukan) .
2) Preceptee mempresentasikan kasus yang dikelola di ruang tersebut meliputi
tinjauan teori pada laporan pendahuluan dan kasus kelolaan dari salah satu

preceptee (ditentukan oleh pereceptor).
e. Evaluasi ujian profesi atau ujian akhir profesi
1) Ujian akhir profesi dilakukan sebanyak 1 kali di akhir profesi Keperawatan
Maternitas (jadwal ditentukan).
2) Ujian dilaksanakan secara komprehensif selama satu hari dan dinilai oleh 2
penguji (preceptor klinik dan institusi).
3) Jadwal dan teknis ujian (terlampir dan peserta dilakukan random pada saat
profesi).
4) Nilai batas lulus ujian 80 dan diberi kesempatan mengulang sebanyak 1
kali.
f. Evaluasi target keterampilan klinik dilakukan pada akhir profesi oleh
koordinator mata kuliah.
BAB VI
PESERTA DIDIK (PRECEPTEE), JADWAL PROFESI,
JADWAL SEMINAR DAN JADWAL UJIAN PROFESI
A. Peserta Didik (Preceptee)

Peserta didik (preceptee) profesi klinik profesi Keperawatan Maternitas berjumlah 5
orang, dibagi menjadi 6 kelompok kecil dengan jumlah preceptee setiap kelompok yaitu
9-10 orang. Penjabaran nama-nama preceptee dan pembagian kelompok dijabarkan pada
tabel di bawah ini:
Tabel 6.1
Daftar Nama Peserta Didik (Preceptee) dan
Jadwal Profesi Klinik Keperawatan Maternitas
No. Nama Preceptee Kelompok Tempat Praktik
1 Rahman R Mahali

2 Ahmad Anugrah
3 Nova Wahyunita
4 Nana Lestiana Husain RSUD Kabelotta
5 Awaluddin Waris Kelompok I Donggala
6 Wardiman
7 Faiza W. Walid
8 Karyanisa
9 Rahmat Caesar Ramadhan

10 Asih Dwi Shafirah Doho
11 Dita Yuniar
12 Supriadi Kamari RSUD Kabelotta
13 Moh. Fadil Kelompok II Donggala
14 Fardianto
15 Danny Rivaldiansyah Mappa
16 Puspawati Usman
17 Hermawan
18 Zaenab
19 Hayu Septiadi
20 Nurcholis Abdurrahman Kelompok III
21 Andi Aslia Andi Nuralam
22 Eka Putri Saita R. Alulu
23 Rizky Apriansyah S.Labana

24 Marni Abdurahman Abdilah
25 Ahmad Nadif Mooduto
26 Indrawati Moha RSUD Kabelotta
27 Mohammad Rezka Ladiku Kelompok IV Donggala
28 Nurchalisa Panigoro
29 Fitra Rum
30 Sri Rizki Samatowa

31 Balsirat
32 Jhean Helen Pongsapan
33 Tri Novita
34 Aulia Rahmi Kelompok V RSUD Torabello Sigi
35 Riky Pratama
36 Leni Agustin
37 Nurul Mutia Saleh
38 Sri Indah Komalasari

39 Fachri Ramadhani
40 Awalita Sari
41 Nur Muchlisa
42 Maudy Octhalia RSUD Torabello Sigi
43 Sri Rahayu Kelompok VI
44 Andini Riszkita
45 Cici Yulistiana
46 Rian Yunus
47 Tety Rahmawaty Susisno
48 Mohammad Husain Talani
49 Ardianto Alabia
50 Sulastri Djama Kelompok VII RSUD Torabello Sigi
51 Asri
52 Suprianto Hasan
53 Aisiyah Mu’amanah
54 Sri Novrianda Lapasi
55 Amalia Rifda Anwar
56 Mohammad Afdal
57 Agung Saputro
58 Herdiansyah Kelompok VIII RSUD Torabello Sigi
59 Nur Afifa
60 Anita Sari
61 Dinda Krisna
62 Winda
63 Nur Afni
64 Friskah Apriliani
65 Apriani RSUD Tambu dan
66 Cindy Tresna Purwanti Kelompok IX Puskesmas Puskesmas
67 Rifka Ainunamalya Tambu
68 Zulkifliyanto Honu
69 Ning Nirmala Pakaya
70 Annisar
71 Hendra Adnyana
72 Sry Wulandari
73 Arisatyawan RSUD Tambu dan
74 Devi Salmawati Kelompok X Puskesmas Puskesmas
75 Arum Pranasti Tambu
76 Muchlis Biki
77 Siti Mahira
78 Emilisa
79 Steven Kristian Lapandio RSUD Tambu dan
80 Kadek Ayu Purnamasari Kelompok XI Puskesmas Puskesmas
81 I Loh Devi Risnawati Tambu
82 Fani Safitri
83 Fita Fatmawati D. Mukmin
84 Irawati
85 Inuliana
86 Jumriani La Ugi
87 Nurfadila
88 Ni Luh Eva Melayanti RSUD Tambu dan
89 Firdayanti Sambayang Kelompok XII Puskesmas Puskesmas
90 Ulfa Al Amri Tambu
91 Frans Rinaldi Padaga
92 Mohammad Rizky Puji
B. Jadwal Profesi
Preceptee melakukan profesi klinik Keperawatan Maternitas di Rumah Sakit Madani,
Rumah Sakit Anutapura, Puskesmas I dan Puskesmas II Jadwal profesi preceptee dan
preceptor klinik dan preceptor institusi dijabarkan pada tabel di bawah ini:
Tabel 6.2
Jadwal Profesi Klinik Keperawatan Maternitas
Tempat Profesi Lama Preceptor Preceptee
Profesi
RSUD Torabelo Kabupaten 6 Hari 1. Dr. Jurana, S.Kep.,Ners., Semua
efektif M.Kes Kelompok
Sigi, RSUD Kabelota 2. Fitria Masulili,
Kabupaten Donggala, RSUD M.Kep.,Ners.,Sp.Kep.An
3. Rina Tampake, S.Pd.,
Tambu Kabupaten Donggala, S.Kep.,Ners., M.Edu
dan Puskesmas Tambu Palu, 4. Lenny Duyoh, SKM.,
S.Kep.,Ners., M.Kes
Ruang Bersalin, ruang Nifas, 5. Selvi Alfrida M, S.Kp.,M.Si
Emergensi Kebidanan 6. Helena Pangaribuan,
S.Kep.,Ners., M.M.,M.Kep
(PONEK), Poliklinik 7. Preceptor Klinik/ruangan
KIA/KB dan Posyandu
Tabel 6.3
Jadwal Bimbingan Preceptor Institusi Profesi Stase Keperawatan Maternitas
Preceptor Institusi Tanggal
22-28/ 29/3 s/d 5-11/ 12-18/
3/2021 4/4/2021 4/2021 4/2021
Dr. Jurana, S.Kep.,Ners., M.Kes T S
Fitria Masulili, M.Kep.,Ners.,Sp.Kep.An D T
Rina Tampake, S.Pd.,S.Kep.,Ners., M.Edu S D
Lenny, SKM., S.Kep.,Ners., M.Kes S D
Selvi Alfrida M, S.Kp.,M.Si D T
Helena Pangaribuan, S.Kep.,Ners., T S
M.M.,M.Kep
Jadwal profesi klinik Keperawatan Maternitas dilaksanakan selama 30 hari. Preceptee

akan melakukan rotasi selama profesi. Jadwal rotasi profesi dijabarkan pada tabel di
bawah ini:

Tabel 6.4
Jadwal Rotasi Profesi Klinik Keperawatan Maternitas
Tanggal Ruangan Keterangan
Nifas Kamar Emergensi Poli

Bersalin KIA/KB dan
Kebidanan
Puskesmas
22-28/3/2021 I II III IV
29/3 s/d 4/4/2021 II III IV I

RSUD Kabelotta
5-11/4/2021 III IV I II Donggala
12-18/4/2021 IV I II III
22-28/3/2021 V VI VII VIII
29/3 s/d 4/4/2021 VI VII VIII V

RSUD Torabello
5-11/4/2021 VII VIII V VI Sigi
12-18/4/2021 VIII V VI VII
22-28/3/2021 IX X XI XII
29/3 s/d 4/4/2021 X XI XII IX

RSUD Tambu dan
5-11/4/2021 XI XII IX X Puskesmas Tambu
12-18/4/2021 XII IX X XI
C. Jadwal Seminar
Preceptee akan melakukan diskusi kasus atau seminar kasus. Seminar dilakukan oleh
kelompok sebanyak 1 kali selama profesi klinik Keperawatan Maternitas, dan dilakukan
pada 1 ruang rawat. Jadwal seminar dijabarkan pada tabel di bawah ini:
Tabel 6.5
Jadwal Seminar Kasus Profesi Klinik Keperawatan Maternitas
Waktu Ruang Tempat Kelompok Fasilitator
Seminar Seminar
Pekan ke III Bersalin, Nifas, RSUD Semua Preceptor klinik
Hari Rabu, Emergensi Kebidanan, Kabelota, kelompok dan Institusi
kamis dan Poli KIA/KB dan Torabelo, dan
jum’at Puskesmas Tambu

D. Jadwal Ujian Profesi
Jadwal ujian profesi klinik Keperawatan Maternitas dilakukan pada akhir jadwal profesi.
Ujian dilaksakan di ruang rawat (Keperawatan Maternitas) di rumah sakit dan
Puskesmas. Preceptee yang sedang profesi di puskesmas akan melakukan ujian di
puskesmas, mengikuti aturan yang ditetapkan. Ujian setiap preceptee yaitu 1 hari, waktu
pelaksanaan ujian dilakukan pada pekan keempat selama 3 hari dengan jumlah preceptee
setiap hari 7 sampai 8 orang. Jadwal ujian dijabarkan pada tabel di bawah ini:
Tabel 6.6
Jadwal Ujian Profesi Klinik Keperawatan Maternitas
Ruang Rawat/ Waktu Ujian dan Peserta Penguji

Ruang Ujian dan Ujian
Kelompok 14/4/ 15/4/ 16/4/
2021 2021 2021
Ruang Bersalin, 10 10 10 1. Fitria Masulili,
emergensi kebudanan, Orang Orang Orang M.Kep.,Ners.,Sp.Kep.An
KIA/KB & Nifas 2. Rina Tampake, S.Pd.,
RSUD Kabelota dan S.Kep.,Ners., M.Edu
Torabelo 3. Lenny Duyoh, SKM.,
S.Kep.,Ners., M.Kes
4. Selvi Alfrida M, S.Kp.,M.Si
5. Helena Pangaribuan,
S.Kep.,Ners., M.M.,M.Kep
6. Preceptor Klinik/ruangan

Puskesmas Tambu 8 1. Dr. Jurana, S.Kep.,Ners.,
Orang M.Kes
2. Preceptor klinik
Ruang Bersalin 11 12 1. Dr. Jurana, S.Kep.,Ners.,

emergensi kebudanan, Orang Orang M.Kes
KIA/KB & Nifas 2. Preceptor klinik
RSUD Tambu
BAB VI
PENUTUP
Peserta didik (preceptee) setelah membaca buku panduan ini, diharapkan dapat meningkatkan
kemampuan dan keterampilan keperawatan Maternitas baik sehat maupun sakit di tatanan
pelayanan kesehatan: klinik atau lahan profesi (puskesmas dan rumah sakit) sehingga dapat
meningkatkan status kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas, dan peserta keluarga berencana.
Buku panduan praktik profesi ini dapat digunakan dan bermanfaat bagi preceptee dan
memudahkan dalam menjalankan praktik profesi Keperawatan Maternitas.

DAFTAR PUSTAKA
Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia. (2016). Kurikulum inti pendidikan Ners
Indonesia Tahun 2015. Jakarta: Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI).
Kozier, Erb & Bermen. (2004). Fundamental of nursing: poncepts, Process, and practise.
(Penerjemah: Pamilih E.K. 2010). Jakarta : EGC.
Rachmawati, N, I., Afiyanti, Y., & Rachmawati, C. (2007). Buku panduan profesi profesi
keperawatan maternitas. Jakarta: Fakultas Ekonomi Universitas Indonesi.

Lampiran 1
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
DAFTAR HADIR PESERTA DIDIK (PRECEPTEE)
Nama Preceptee : ……………………………………………………..

NIM : ..............................................................................
No Hari/Tanggal Tempat Kasus Jam Paraf
. Profesi Datang Pulang Precepte Precepto
e r Klinik
(Nama)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Lampiran 2
DAFTAR HADIR PESERTA DIDIK (PRECEPTEE)
Nama Preceptee : ……………………………………………………..

NIM : ..................................................................................
No Hari/Tanggal Tempat Kasus Jam Paraf

. Profesi Datang Pulang Precepte Precepto
e r Klinik
(Nama)
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Palu,………………………………………….
Koordinator MK
(Dr. Jurana, S.Kep.,Ners.,M.Kes)

Lampiran 3
FORMAT TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN KLINIK
Nama Preceptee : ……………………………………………………..

NIM : ..................................................................................
No Keterampilan Klinik Tingkat Pencapaian Keterangan/

Observasi Dibantu Mandiri Tanda Tangan
Preceptor
1. Manuver leopold dan perhitungan
denyut jantung janin
2. Mengatur tinggi fundus uteri
kehamilan
3. Menentukan usia kehamilan
4. Menghitung taksiran persalinan
5. Menghitung taksiran berat janin
6. Melakukan periksa dalam
pemeriksaan pap smear
pemeriksaan IVA
pemeriksaan kolposkopi
10. Membantu melakukan apus
vagina
11. Analisis hasil laboratorium
12. Analisis hasil USG
13. Pemeriksaan refleks
14. Observasi cairan vagina
15. Observasi edema
16. Senam hamil
17. Menolong partus normal, meliputi
:
l. Melakukan observasi
kemajuan persalinan
m. Manajemen nyeri persalinan
n. Melakukan amniotomi
o. Melakukan episiotomi
p. Menolong kelahiran janin
q. Membersihkan jalan nafas bayi
segera setelah lahir
r. Menghitung nilai apgar bayi

s. Melahirkan plasenta dan
memeriksa kelengkapannya
t. Mencegah perdarahan pada
kala IV
u. Menjahit luka episiotomy
(perineorafi)
v. Memfasilitasi boading dan
attacment (inisiasi menyusu
dini)
18. Memasang CTG

(kardotocography)
19. Melakukan pemeriksaan umum
nifas
20. Melakukan perawatan payudara
21. Melakukan perawatan parineal
22. Manajemen laktasi
23. Memandikan bayi baru lahir dan
merawat tali pusat
24. Memberikan perawatan bayi
sehari-hari
25. Memberikan edukasi kesehatan
26. KB
g. Memberikan penyuluhan alat
kontrasepsi
h. Membantu memasang alat
kontrasepsi dalam rahim
i. Membantu memberikan injeksi
kontrasepsi
j. Observasi tindakan kontap
k. Memasang susuk
l. Memasang kondom
27. Postpartum
k. Pemeriksaan TFU
l. Pemeriksaan lochea
m. Senam nifas
n. Perawatan luka episiotomy
o. Menilai REEDA
p. Homan sign
q. Breast care
r. Bladder training
s. Manajemen laktasi
t. Vulva hygiene
28. Melakukan konseling keluarga
29. Klimakterium
2 Observasi tanda dan gejala

menopause
3 Observasi tanda dan gejala
osteoporosis
4 Terapi hormon
5 Nutrisi menopause

Lampiran 4
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
A. Judul Kasus
B. Pengertian
C. Penyebab dan Faktor Predisposisi
D. Manifestasi Klinik (Tanda dan Gejala)
E. Patofisiologi
1. Narasi patofisiologi
2. Parthway (skema) dilengkapi dengan masalah keperawatan (penyimpangan kebutuhan
dasar manusia) sesuai teori
F. Pemeriksaan Penunjang
G. Penatalaksanaan
H. Proses Keperawatan (sesuai teori):
1. Pengkajian (data dasar subjektif dan objektif, klasifikasi data dasar, dan
analisa data)
2. Diagnosis keperawatan (prioritas masalah/diagnosis keperawatan)
3. Perencanaan (tujuan dan kriteria hasil, intervensi keperawatan dan rasional
tindakan).
I. Daftar pustaka (textbook, jurnal dan artikel sebagai evidence based, hindari
menggunakan sumber website blogspot, wordpress dll yang tidak bisa
dipertanggung jawabkan)
Palu,………………………………………….
Preceptor Klinik Preceptee
(…………………………………………) (…………………………………………)
Mengetahui
Preceptor Institusi
(…………………………………………)
Catatan: laporan pendahuluan ditulis tangan dengan tinta pulpen warna biru, untuk puskesmas
ikuti pola yang dan dapat dimodifikasi oleh setiap preceptee

Lampiran 5
SISTEMATIKA PENULISAN RESUME
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
1. Pengkajian
Data dalam bentuk naratif, terdiri atas: identitas klien dan riwayat kesehatan keperawatan,
hasil pemeriksaan fisik dan penunjang.
2. Masalah keperawatan/Diagnosis keperawatan
Masalah keperawatan atau diagnosis keperawatan dirumuskan sesuai data yang ditemukan.
3. Rencana keperawatan
a. Rencana keperawatan dibuat sesuai dengan prioritas masalah/diagnosis keperawatan
yang ditemukan.
b. Rencana terdiri atas tujuan disertai kriteria hasil dan tindakan keperawatan (memenuhi 4
tipe intervensi meliputi: diagnostik/observasi dll, terapeutik/mandiri perawat, edukasi
dan rujukan/kolaborasi, atau sesuai kondisi klien).
4. Catatan keperawatan
Semua tindakan perawat yang dilakukan dan respon klien dicatat.
5. Evaluasi
Evaluasi menggunakan SOAP, dan perencanaan untuk tindak lanjut dicatat pada SOAP.
Palu,………………………………………….
Preceptor Klinik Preceptee
(…………………………………………) (…………………………………………)
Mengetahui
Preceptor Institusi
(…………………………………………)

Lampiran 6
FORMAT PENGKAJIAN ANTE NATAL CARE
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
Nama klien : ………………….. Nama mahasiswa : …………………..

Alamat : ………………….. Tanggal pengkajian : …………………..
Umur : ………………….. Diagnosa medis : …………………..
Pekerjaan : ………………….. HPHT : …………………..
Agama : …………………..
Suku Bangsa : …………………..
I. Persepsi dan harapan klien sehubungan kehamilan

1. Mengapa ibu datang ke klinik ?
………………………………………………………………………………..
2. Apakah kehamilan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari-hari ? bila ya
bagaimana ?
…………………………………………………………………………………
3. Harapan apa yang ibu inginkan selama masa kehamilan ?
…………………………………………………………………………………
4. Ibu tinggal dengan siap ?
…………………………………………………………………………………
5. Siap orang yang terpenting bagi ibu ?
………………………………………………………………………………...
6. Dengan kunjungan ibu ke klinik, dampak apa yang terjadi dalam keluarga ?
…………………………………………………………………………………
7. Apakah suaini (orang terdekat) mau menemani datang ke klinik ?
…………………………………………………………………………………
8. Rencana melahirkan di mana ?
…………………………………………………………………………………
9. Apakah ibu merencanakan untuk menyusui bayinya ?
…………………………………………………………………………………
10. Apakah ibu sudah diimunisasi ? kapan, apa jenisnya ?
…………………………………………………………………………………
11. Apakah ibu memelihara kucing ? Siapa yang membersihkan kotoran kucingnya ?
…………………………………………………………………………………

II. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS
1. Kenyamanan, istirahat, tidur.
a. Ketidaknyamanan
1) Apakah terjadi gangguan kenyamanan sejak terjadinya kehamilan ? ya
…………………………….tidak …………………………………..
Jelaskan …………………………………………………………….
Apakah yang telah ibu laskukan untuk mengatasi ketidaknyamanan ?
Apakah hilang dengan pengobatan ? ………………………………...
Apa yang ibu inginkan dari perawat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman
tersebut ? ……………………………………………………
b. Istirahat-tidur
1) Adakah gangguan untuk istirhat-tidur selama kehamilan ? ya
…………………………….. Tidak …………………………………
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………..
2) Apa yang telah ibu lakukan pada masa lalu untuk mendapatkan istirahat-tidur
yang cukup ?
Apakah hal ini berhasi ? …………………… sering …………………
Kadang-kadang ……………………………. Jarang …………………
3) Apakah ibu suka tidur siang ?
Ya ……………………………….Tidak ……………………………..
Bila ya berapa jam/hari ……………………………………………….
c. Hygiene prenatal
1) Jelaskan cara mandi …………………………………………………...
Berapa kali sehari ……………………………………………………..
2) Bagaimana cara membersihkan gigi …………………………………..
Berapa kalai sehari …………………………………………………….
3) Bagaimana biasanya kulit ibu ………………… kering ………………
Berininyak ……………………………………………………………..
Adakah sesuatu digunakan untuk kulit ibu ?
………………. Muka …………….. Badan ……………….. Perut.
2. Keselamatan
a. Pergerakan
Adakah kesulitan tentang berjalan ? ya ……………………………………
Tidak ……………………………………………………………………….
Jelaskan ……………………………………………………………………
Bagaimana mengatasinya ? ……………………………………………….
b. Penglihatan
1) Adakah gangguan pendengaran ? ya ……………….. Tidak ………….
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………….
2) Berapa jauh gangguan tersebut ?
Bagaimana ibu mengatasinya ………………………………………….
c. Pendengaran
1) Adakah gangguan pendengaran ? Ya ……………….. Tidak …………
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………….
2) Adakah menggunakan alat dengar ?
Ya ………………………………… Tidak ……………………………

3. Cairan
1) Apakah ada perubahan juiniah cairan yang diininum, selama kelahiran ?
Meningakat ……………………… Menurun ……………………………..
Tidak berubah ……………………………………………………………...
2) Ininum apa yang disukai ?
Air …………………………………. Kopi ………………………………..
Susu ………………………………... The ………………………………...
Air buah ……………………………. Lain-lain …………………………..
3) Ininum apa yang tidak disukai …………………………………………….
4. Nutrisi
a. Gigi/mulut
1) Bagaimana keadaan gigi ibu ?
……………. Baik …………… Lubang …………………. Lain-lain
2) Apakah menggunakan gigi palsu ? …………. Ya ………….. Tidak
…………… Atas ……………. Bawah ……………….. Sebagainya.
3) Apakah makanan ibu terbatas karena gigi ? Ya ……………………….
Tidak …………………………………………………….. Bila ya.
Jelaskan ………………………………………………………………..
4) Ada rasa sakit pada mulut ? ……………………………………………
Ya ………………………………….. Tidak …………………………..
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………….
b. Apakah yang ibu ketahui tentang berat badan ibu ?
……………………………………………………………………………...
c. Nafsu makan
1) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam cara makan ibu ? Ya, tidak.
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………….
2) Makanan utama ………………………………………………………..
3) Adakah pantangan makan untuk ibu ? Ya, tidak, bila ya, makanan apa.
Mengapa ……………………………………………………………….
4) Diet
 Apakah ibu melakukan diet khusus ?
Ya/tidak
Bila ya, apa saja ……………………………………………………
 Apakah ada masalah dengan diet tersebut, ya, tidak.
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………
 Adakah resiko gangguan status nutrisi ? Ya, tidak.
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………
KOMENTAR

ANJURAN
1) Meningkatkan kalori ( ) …………………………………………………...
2) Mengurangi lemak ( ) ……………………………………………………..
3) Mengurangi gula ( ) ……………………………………………………….
4) Menamba makanan berserat ( ) ……………………………………………
5) Menambah juiniah makanan ( ) …………………………………………...
6) Petunjuk-petunjuk program makanan ibu hamil ( ) ……………………….
……………………………………………………………………………...
7) Lain-lain
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………...
5. Eliininasi
a. BAB
1) Dalam kehamilan ini adakah perubahan tentang BAB ?
Ya, tidak, bila ya, jelaskan …………………………………………….
2) Bagaimana biasanya : Obstipas ………………………………………..
Diare …………………………………………...
Tidak …………………………………………...
3) Berapa kali biasanya …………………………………………………...
4) Jamberapa biasanya ……………………………………………………
5) Apakah ibu menggunakan pencawhar/klisma :
Secara tertur ……………………………………………………………
Sering …………………………………………………………………..
Kalau perlu ……………………………………………………………..
Tidak pernah …………………………………………………………...
6) Apa yang dilakukan ibu untuk melancarkan BAB ? ya, atau tidak
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………….
b. Kandung keinih
1) Adakah kesulitan mengeluarkan air keinih, dalam kehamilan ? ya, tidak.
Bila ya, jelaskan ………………………………………………………..
Bagaimana mengatasinya ……………………………………………...
6. Oxigen
1) Apakah kehamilan mengakibatkan perubahan dalam pernafasan ? ya, tidak
Bila ya, jelaskan ……………………………………………………………
Bagaimana penanganinya ………………………………………………….
7. Seksual
1) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan sebagai istri, ya, tidak, jelaskan
…………………………………………………………………….
2) Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam hubungan suaini-istri ? ya, tidak,
bila ya, jelaskan …………………………………………………
DAFTAR MENU 24 JAM

WAKTU JENIS MAKANAN JUMLAH
PAGI
SIANG
MALAM
Lampiran 7

FORMAT PENGKAJIAN INTRA NATAL CARE
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
BIODATA
A. identitas istri/ibu
Nama :.......…………………………………………………..……………………
Umur :…………………………………………………………………….............
Suku/bangsa :……………………………………………………………………….........
Agama :…………………………………………………………………………….
Pendidikan terakhir :……………………………………………………………………….........
Pekerjaan :…………………………………………………………………………….
Penghasilan/bulan :…………………………………………………………………………….
Status perkawinan :…………………………………………………………………………....
Perkawinan ke :……………………………………………………………………………
Lamanya :……………………………………………………………………………
Tanggal kunjungan :………………………………….…………………………………………
Alamat :…………………………….………………………………………………
Ruangan/RS :………………….........................................................................................
Diagnose medis :……………................................................................................................
Tanggal :……………................................................................................................
No.Register :……............................................................................................................
B. identitas suami
Nama :……………………………………………… …………………………
Umur :………………………………………………….. …………………
Suku/bangsa :…………………………………………………..……………
Agama :……………………………………………… ……………………………
Pendidikan terakhir:……………………………………………………. ……………
Pekerjaan :…………………………………………………… ……………………

Penghasilan/bulan :…………………………………………………… ………………………

Status perkawinan :…………………………………………………… ………………………
Persalinan ke : ……………………………………………………………
Lamanya :………………………………………………….…………………………
Alamat :………………………………………………………………………
PENDATAAN
A. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGIS
Keluhan utama :………………………………………………….
Riwayat keluhan utama :…………………………………………………………………..
Riwayat kehamilan yang sekarang:…………………………………………………………
a. G :…………………… P :……………………. A :………………………….
b. HPHT ……………………. Tafsiran persalinan ………………….
c.pergerakan anak yang yang di rasakan ibu :……………………………………………
d. kunjungan yang ke :……………………………………………………………………
e. imunisasi TT :……………………………………………………………………
1. riwayat kehamilan dan persalinan serta nifas yang lalu :
N Kehamilan Persalinan Anak Riwaya

o t nifas
umu Keadaa Th Tempa Penolon jeni L/ Lama Keadaa
r n n t g s P menyusu n
i sekaran
g
5.Pola reproduksi
Menarche Umur :…………………………………………….
Siklus Haid :…………………………………………….teratur/tidak
Lamanya Haid :…………………………………………….
Sifat Darah :…………………………………………….
Dysmenorrhoe :…………………………………………….
6. Riwayat Kesehatan

Riwayat apenyakit yang pernah dialami/terutama yang berpengaruh terhadap kehamilan:
………....
Riwayat operasi yang pernah dialami :…………….
Riwayat keluagaPenyakit :TB,Hepatitis,Kejiwaan,DM,Malaria atau penyakit Riwayat
Kehamilan kembar ……………………………………………………………………………..
7. Pola Kegiatan Sehari-hari:
a.Nutrisi
1..Jenis makanan
2. Frekwens makanan/hari
3. Nafsu makan
4. Makanan pantang
5. Banyaknya minum/hari
b. Eliminasi
1. Buang air besar (BAB)
2. Frekwensi/hari :………………….warna :…….
3. Konsistensi :……..
4. Buang Air Kecil (BAK)
5.Frekwensi/hari :………………….warna :…….jumlah :……
c. Istrahat dan Tidur
Tidur malam :jam……………s/d…………………
Tidur Siang :jam……………s/d…………………
d. Kebersihan Diri
Penampilan :………………………………………
Mandi/Hari :………………………………………
Sikat gigi/hari :………………………………………
Cuci Rambut/minggu:………………………………………
Ganti pakaian dalam dan luar sehari :……………………..kali
ganti pakaian dalam dan luar sehari ......................................................................kali
5. Rekreasi atau olah raga atau hobby:................................................................................
6. Ketergantungan: Obat:..................................................rokok:……….........................
alkohol/minuman keras:...................................................................................................
7. Hubungan seksual,keluhan ..............................................................................................
8. Riwayat keluarga berencana:
mengerti tentang KB .....................................................................................................
setuju tentang KB ......................................................................................................
pernah menjadi akseptor ........................................................................................
drop out KB, alasannya .............................................................................................
H. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda vital
2.Tekanan arah :......................................................nadi :......................................
3.Pernapasan :.....................................................suhu :.......................................
2.berat badan :..................................................tinggi badan :...............................
3. cara berjalan :............................................................................................................
4. kesadaran umum:.....................................................................................................

I .Inspeksi
Kepala rambut :.................................................................................
Muka pucat :.......................................................................
1.kloasma gravidarum :.......................................................................
2.sianosis :......................................................................
3.Oedema :
kelopak mata :......................................................................
sklera mata :......................................................................
konjugtiva :......................................................................
Mulut dan gigi
1.berbau :...................................................................
2.jumlah gigi :.....................................................................
3.Caries :......................................................................
4. stomatitis :.......................................................................
Leher
Pembesaran kelenjar :.......................................................................................
Buah dada
bentuknya :...................................................................................
keadaan pting susu :....................................................................................
pengeluaran kolostrum :...........................................................................
Perut
Bentuknya :..................................linea/striae:..............................
Bekas luka operasi :.....................................................................................
Vulva
Oedema :..............................................tanda chadwick .......................
Pengeluaran dari vagina ...........................................................................
Kebersihan ................................................................................................
Prolaps ................................................................................................
Tungkai
Varises .................................................................................................
Oedema ................................................................................................
6. Pemeriksaan panggul luar dan perut
lingkar panggul ...................................................................................
lingkar perut ...................................................................................
distansia spinarum ...................................................................................
distansia cristarum .................................................................................
boudeloque ................................................................................
7. Palpasi menurut leopold
TFU : .................................................................................
Panggung janin :...............................................................................
Bagian terdepan :...............................................................................
Turunnya bagian terdepan :............................................................................
8. Auskultasi
Bunyi jantung :...................................................................................
Frekuensi :.............................................................................................

Lokasi yang paling jelas :..................................................................................
Gerak janin :............................................................................................
Bising rahim :...................................................................................
Bunyi aorta :....................................................................................
Bunyi jantung ibu :...................................................................................
Bunyi paru ibu :...........................................................................
9. Perkusi
Refleks petella :kanan:.......................................................kiri..............
10. Pemeriksaan laboratorium
Darah
1). Hb ................................................................................................
2). VDRL ................................................................................................
3).GOLONGAN DARAH ........................................................................................
B.URINE
1). Albumin ..................................................................................
2). Reduksi ................................................................................................
3) Plano test ...................................................................................
11.Pemeriksaan rontgen .............................................................................
L. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG DENGAN MENGUNAKAN PATOGRAF
A. Kala I
Lamanya :..............................jam:.......................................menit
Pelepasan tanggal :..............................jam................................................
Tanda vital
Tekanan darah :.............................. nadi :...................................
Pernapasan :..............................suhu :..........................
Palpasi menurut leopold
TFU :.........................................................................
Punggung janini :.........................................................................
Bagian yang terdepan :......................................................................
Turunnya bagian terendah :...............................................................
His (kontraksi uteri)
Tanggal :.................................jam :...................................
Frekuensi :................................lamanya :............................
Intensitas/kekuatanya :.......................................................................
Vaginal touche
Di lakukan oleh :...........................................................................
Idikasi :...........................................................................
Tanggal :..........................................................................
Pembukaan :...........................................................................
Serviks :...........................................................................
Ketuban :..................................................................................
Bagian paling bawah :.................................................................................
Presentasio :..................................................................................

Turunnya hodge :..................................................................................
Kesan panggul :..................................................................................
Rektum :...................................................................................
Pelepasan :..................................................................................
B. Kala II
1. lamanya :.................................jam :..............................menit :................
2. His intersitasnya .......................................................................................................
3. Denyut jantung janin : frekuensi :........................ jumlahnya ................................
Bagian depan :................................presentasio ...........................
Turunnya :................................kesan panggul .........................
Pelepasan lendir........................................................................................
Ketuban pecah :................................oleh ..........................................
Warnanya :.....................baunya .................jumlahnya..............
Keadaan his :...............................keadaan perineum ...................
Ibu mulai mengedan :..............................caranya mengedan .................
Bayi lahir tanggal :................................jamnya ..................................
Jenis persalinan ..................................................................................
Perdarahan ............................................................................…cc
4. Keadaan bayi
Berat badan lahir :...........................................panjang badan....................
Cacat bawaan : ...........................................................................................
Apgar skor :1 menit setelah lahir :.............................................................
5 menit :......................................................................
Caput suksadenum :...................................................................................
Cephal hematon :......................................................................................
Setelah 5 menit apakah ada mekoneum :..................................................
C. Kala III
lamanya ..................................................................menit
TFU setelah bayi lahir :......................................................................
Katerisasi urine ..................................................................cc
Kontraksi uterus …………….....................................................................
Lahirnya plasenta :tanggal :....................................jam ......................
Pemeriksaan placenta :
Kotiledon .....................................................................
Beratnya .....................................................................
Selaput omnion ......................................................................
Tali pusat
1). Panjang .................................................................cm
2). Keadaan .....................................................................
Tanda vital
1). Tekanan darah ..................................................................
2). Pernapasan ..................................................................
3). Nadi ..................................................................

4). Suhu ..................................................................
f. perdarahan ..................................................................
C. DATA PSIKOLOGIS
Pola interaksi
Reaksi dan persepsi terhadap kehamilan
Di rencanakan ..............................................................................
Apakah klien cemas dengan persalinannya ....................................
Jenis kelamin yang di harapkan ....................................................
Bantuan pelayanan yang di harapkan:............................................
Kebutuhan kesehatan yang di harapkan :.......................................
Perawatan payudara agar asi cukup untuk kebutuhan bayi

Bimbingan tentang perawatan bayi
Pelayanan yang telah di berikan :.............................................
D.DATA SOSIAL
1. hubungan dengan keluarga , tentang dan lingkungan .........................................
2. siapa yang paling penting ……………………………………………………….
3. tentang biaya kesehatannya .............................................................................
E.DATA SPIRITUAL
1. Bagaimana melaksanakan ibadah selama hamil .................................................
2. Bagaimanakepercyaan klien terhadap agama yang di anut .................................
Palu,...........................2021
Mengetahui Yang Mengkaji

CI lahan praktek
…………………………. ...................................

Lampiran 8
FORMAT PENGKAJIAN POST NATAL CARE
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
I. Biodata
1. Klien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Tanggal masuk :
Jam masuk :
Ruang/ kelas :
Kamar No. :
Pengkajian tanggal :
Jam :
2. Identitas Penanggung jawab (situasi klien)

Nama :
Umur :
Agama :
Suku :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
3. Status perkawinan
Umur menikah pertama :
Lama menikah :
Dengan suami sekarang :
4. Riwayat kesehatan
Keluhan utama :
Keluhan lain :
Penyakit yang diderita :
Penyakit yang pernah didertia :

Penakit keturunan :
5. Riwayat kehamilan dan persalinan

G: P: A:
Masa gestasi :
Kelainan selama hamil :
Tanggal persalinan terakhir :
Jenis persalinan :
Lama persalinan :
Perdarahan :
Penyulit dalam persalinan :
Keadaan anak :
Apgar score :
Kelainan bawaan :
Rawat gabung :
6. Data nutrisi
Makan dalam sehari :
Jenis makanan :
 Lauk pauk :
 Sayuran :
 Buah-buahan :
 Susu/suplemen :
Makanan dan minuman tambahan :
Napsu makan :
Makanan pantangan :
Masalah nutrisi :
7. Data eliminasi
a. BAK
Bak :
Frekuensi :
Volume :
Warna :
Bau :
Keluhan :
b. BAB
BAB :
Frekuensi :
Volume :
Warna :
Konsistensi :
Bau :
Keluhan :
8. Data istirahat

 Tidur dalam sehari :
 Malam hari :
 Keluhan :
9. Data aktivitas
 Kemampuan ambulasi :
 Waktu :
 Keluhan :
II. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
a. Tampak sakit :
b. Kesadaran :
c. Tanda-tanda vita;
TD :
Nadi :
Pernafasan :
Suhu :
d. Konjunctiva :
e. Sclera :
2. Keadaan payudara
a. Bentuk :
b. Putting :
c. Pengeluaran :
d. Pembengkakan :
3 Abdomen
a. Ivolusi uteri :
b. Tinggi fundus uteri :
c. Kontraksi uterus :
d. Posisi uterus :
e. Distensi fleksus abdominalis :
f. Peristaltic usus :
4. Vulva/Perineum/rectum
a. Lokhea
Warna :
Jenis :
Banyaknya :
b. Kebersihan :
c. Oedema :
d. Varices :
e. Hemoroid :
f. Luka jahitan :
g. Keadaan luka :
h. Infeksi :

i. Keluhan :
5. Tungkai bawah
a. Tromboplebitis :
b. Tanda hormon :
c. Oedema :
III. Data Penunjang
Hari/tanggal/jam Jenis Pemeriksaan Hasil Interpretasi
IV. Terapi yang Diterima
Hari/tanggal/jam Jenis Terapi Rute pemberian Dosis Indikasi Terapi

Lampiran 9
FORMAT PENGKAJIAN GANGGUAN REPRODUKSI
Nama Preceptee : ……………………………………………………….........................

NIP : .....................................................................................................
Tempat Praktek : ……………………………………………………….........................
Tanggal Praktek : ……………………………………………………….........................
A. I D E N T I T A S
Nama pasien : …………………….. Nama suami : ……….......…...……...
Umur : …………………….. Umur : …………………………
Suku/Bangsa : …………………….. Suku/Bangsa : ……..…………………..
Agama : …………………….. Agama : ..............………………..
Pendidikan : …………………….. Pendidikan : ……………..…………..
Pekerjaan : …………………….. Pekerjaan : ………..………………..
Alamat : …………………….. Alamat : ..………………………..
Status Perkawinan : ………………
Tanggal masuk : ………………. Jam masuk : ……..………………….
Ruang/ kelas : ………………. Kamar No. : ……...…………………
Pengkajian tanggal : ………………. Jam : ...………………………
B. STATUS KESEHATAN SAAT INI :

1. Keluhan Utama : …………………………………………………………………........
2. Riwayat Penyakit Sekarang : ……………………………………………………….
3. Riwayat Penyakit Dahulu : …………………………………….............................
4. Riwayat Penyakit Keluarga : ……………………………………………….............
5. Diagnosa Medik : ………………………………………...................….
C. RIWAYAT KEPERAWATAN :

1. RIWAYAT OBSTETRI
A. Riwayat Menstruasi :
 Menarche : umur ……... Siklus : teratur ( ) tidak ( )
 Banyaknya : …………… lamanya : ………………………….
 HPHT: …………... Keluhan : ………………………….
 HTP
B. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu :

Status Obstetri: G…P…A…H…
C. Genogram :
2. Riwayat Keluarga Berencana

 Melaksanakan KB : ( ) ya ( ) tidak
 Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan : ………………………………….…
3. Riwayat Lingkungan
 Kebersihan : ………………………………………………….
 Bahaya : ………………………………………………….
 Lainnya sebutkan : ………………………………………………….
4. Aspek Psikososial :
a. Persepsi ibu tentang keluhan / penyakit : …………………………………………...
b. Apakah keadaan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari – hari ? bila ya
bagaimana …………………………………..……………………………….
c. Harapan yang ibu inginkan : …………………..……………………………………
d. Ibu tinggal dengan siapa ………………………………..…………………………..
e. Siapa orang yang terpenting bagi ibu ………………….…………………………...
f. Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini …….…………………………...
g. Kesiapan mental untuk menjadi ibu: ( ) ya ( ) Tidak
5. Kebutuhan Dasar Khusus* :
1. Pola nutrisi

a. Frekwensi makan : …………………………… x/hari
b. Nafsu makan : ( ) baik ( ) tidak nafsu, alasan …………………………..
c. Jenis makanan rumah : ………………………………………………………….
d. Makanan yang tidak disukai/alergi/pantangan : ………………………………...
2. Pola eliminasi
BAK
a. Frekwensi : ……………………… Kali
b. Warna : …..…………………..
c. Keluhan saat BAK : …………………………………………………………….
BAB
a. Frekwensi : …………………… kali
b. Warna : ……………………
c. Bau : ………………………………………………………………….
d. Konsistensi : …………………………………………………………………
e. Keluhan : …………………………………………………………………
3. Pola Personal Hygiene

a. Mandi

 Frekwensi : ……………………x/hari
 Sabun : ( ) ya ( ) tidak
b. Oral hygiene
 Frekwensi : …...……………….x/hari
 Waktu : ( ) Pagi( ) Sore ( ) setelah makan
c. Cuci rambut
 Frekwensi : …………………….x/hari
 Shampo : ( ) ya ( ) tidak
4. Pola istirahat dan tidur

 Lama tidur : ………………………. Jam/hari
 Kebiasaan sebelum tidur : ………………………………………………….
 Keluhan : ………………………………………………………………….
5. Pola aktifitas dan latihan
 Kegiatan dalam pekerjaan: ……………………………………………………..

 Waktu bekerja :( ) pagi ( ) Sore ( ) Malam
 Jenisnya : ……………………………………………………………….
 Frekwensi : ………………………………
 Kegiatan waktu luang : ………………………….
 Keluhan dalam aktifitas : …………………………………………………
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

 Merokok : ……………………………………..
 Minuman keras : ……………………………………..
 Ketergantungan : ……………………………………..
7. Pemeriksaan Fisik :

 Keadaan umum : ………………… Kesadaran : …………………….
 Tekanan darah : ………………… Nadi : …………….x/menit
 Respirasi : …………………. Suhu : ……………..x/menit
 Berat badan : ……………… kg Tinggi badan : …..………….cm
Head To Toe
Kepala, mata, kuping, hidung dan tenggorokan :

Kepala : Bentuk ………………………………………….
Keluhan : ……………………………………….
Mata:
 Kelopak mata : ………………………………………………………….
 Gerakan mata : ………………………………………………………….
 Konjungtiva : ………………………………………………………….
 Sklera : ………………………………………………………….
 Pupil : ………………………………………………………….

 Akomudasi : ………………………………………………………….
 Lainnya sebutkan : ………………………………………………………….
Hidung :
 Reaksi alergi : ………………………………………………………….
 Sinus : ………………………………………………………….
Mulut dan Tenggorokan :
 Gigi geligi : ………………………………………………………….
 Kesulitan menelan : ………………………………………………………….
Dada dan Axilla

 Mammae : membesar ( ) ya ( ) tidak
 Areolla mammae : ………………………………………………………….
 Papila mammae : ………………………………………………………….
 Colostrum : ………………………………………………………….
Pernafasan
 Jalan nafas : ………………………………………………………….
 Suara nafas : ………………………………………………………….
 Menggunakan otot-otot bantu pernafasan : ……………………………………..
Sirkulasi jantung
 Kecepatan denyut apical : ………………………………………………….
 Irama : ………………………………………………….
 Kelainan bunyi jantung : ………………………………………………….
 Sakit dada : ………………………………………………….
 Timbul : ………………………………………………….
 Lainnya sebutkan : ………………………………………………….
Abdomen
 Mengecil : ........…………………………………………………….
 Linea & Striae : ………………………...………………………………..
 Luka bekas operasi : ………………………………………………………….
 Kontraksi : ………………………………………………………….
Genitourinary :
 Perineum : ………………………………………………………….
 Vesika urinaria : ………………………………………………………….
Ekstremitas ( Integumen/Muskuloskletal )

 Turgor kulit : ………………………………………………………………….
 Warna kulit : ………………………………………………………………….
 Kontraktur pada persendian ekstremitas : ………………………………………
 Kesulitan dalam pergerakan : …………………………………………………...
 Lainnya sebutkan : ……………………………………………………………...
D. Data Penunjang

1. Laboratorium : ………………………………………………………….
2. USG : ………………………………………………………….
3. Rontgen : ………………………………………………………….
4. Terapi yang didapat : …...……………………………………………….
E. Data Tambahan

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Pemeriksa
( ………………….........)

Lampiran 10
FORMAT EVALUASI
PERAN SERTA PRE CONFERENCE, DISKUSI DAN POST CONFERENCE
Nama Preseptee :
Ruang :
Observasi / Supervisi
Mandiri
No Aspek Yang Dinilai Terbimbing Terstruktur
D TD D TD D TD
1 Membuat LP dan SP
2 Mengidentifikasikan masalah atau
mengemukakan isu untuk diskusi
kelompok
3 Memberikan ide selama
conference
4 Mensintesa pengetahuan dan
memakainya dalam masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
6 Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam
proses kelompok dan kerjasama
dalam pencapaian kelompok
Total Nilai
Tanggal
Nama Dan Paraf Preseptor
Score nilai 0 dan 1 (0 : tidak dilakukan; 1 : dilakukan)

Nilai akhir = skor yang didapat x 100
7
Keterangan : D : Dilakukan
TD : Tidak Dilakukan

Lampiran 11
FORMAT PENILAIAN SIKAP
Nama Preseptee :
Ruang :
Supervisi
Observasi Mandiri Mandiri
No Aspek Yang Dinilai Terstruktur
D TD D TD D TD D TD
1 Kedisiplinan (datang
danpulang tepat waktu)
2 Pemakaian seragam dan
atribut saat praktik di
ruangan
3 Pelaksanaan prosedur sesuai
dengan rencana kegiatan
harian
4 Kerjasama dalam kelompok
5 Kepatuhan mengikuti
jadwal tempat praktek sesuai
rotasi
Total Nilai
Tanggal
Score nilai 0 dan 1 (0 : tidak dilakukan; 1 : dilakukan)
Nilai akhir = skor yang didapat x 100

5
Keterangan : D : Dilakukan,
TD : Tidak Dilakukan

Lampiran 12
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK
Nama Preseptee :
Ruang :
Semina Semina Semina Seminar

r1 r2 r3 4
No Aspek Yang Dinilai
T
D TD D TD D D TD
D
1 Persiapan proses seminar (Bobot 20%)
- Penggunaan media
- Lingkungan kondusif
- Aloksi waktu
- Kelengkapan anggota
2 Presentasi
(Bobot 25%)
- Pemaparan materi/ kasus jelas dan
menarik
- Interaktif
- Penguasaan materi / kasus
- Kesimpulan
3 Substansi materi/ makalah (Bobot
40%)
- Topok menarik*
- Sistematika penulisan
- Kedalaman analisa materi
- Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan dalam
diskusi (Bobot 10%)
5 Kerjasama dalam kelompok (Bobot 5%)
Total Nilai
Tanggal
Nilai 0 - 100
Keterangan : D = dilakukan, TD = Tidak Dilakukan
*) catatan
Topik seminar adalah:
1.Pelaksanaan asuhan keperawatan yang dianalisa dengan menggunakan metode ilmiah
2.Trend dan Issue terkait asuhan keperawatan yang dapat diaplikasikan di lahan

Lampiran 13
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
Nama Preseptee :
Ruang :
Terbimbin Supervisi
Mandiri Mandiri
No Aspek Yang Dinilai g Terstruktur
D TD D TD D TD D TD
1 Persiapan ---- 30%
1.Identifikasi maslah
2.Membuat
SAP/SATPEL
3.Penggunaan media
4.Penggunaan metode
2 Pelaksanaan ---- 50%
1. Melakukan pendekatan
secara tepat
2. Menjelaskan maksud
dan tujuan
3. Penyampaian materi:
- Tepat dan benar
- Sistematis
- Mudah dimengerti
4. Penggunaan alat peraga
5. Asertif selama
penyuluhan
6. Mampu membangkitkan
minat/motivasi peserta
penyuluhan
7. Penampilan luwes
8. Mengevaluasi peserta
penyuluhan
3 Lain-lain ---- 20%
1. Aloksi waktu
penyuluhan tepat
2. Kerjasama dalam
kelmpok
Total Nilai
Tanggal
Nama Dan Paraf
Preseptor
Nilai 0 - 100

Keterangan : D: Dilakukan, TD: Tidak Dilakukan
Lampiran 13
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS (RESUME KASUS)
Nama Preseptee :
Ruang :
Supervisi
Terbimbin
Terstruktu Mandiri Mandiri
g
No Aspek Yang Dinilai r
T
D TD D TD D D TD
D
1 Pengkajian --Bobot 20%
- Ketepatan data
- Ketepatan pengkajian fokus
terhadap masalah klien
2 Diagnosa --- Bobot 20%
- Penetapan diagnosa
- Penentuan prioritas diagnosa
3 Perencanaan –Bobot 20%
- Penentuan tujuan
- Penentuan kriteria hasil
- Ketepatan intervensi
4 Pelaksanaan –Bobot 20%
- Komunikasi tepat
- Tindakan sesuai dengan
masalah klien
- Kemampuan memodifikasi
tindakan
- Keberhasilan tindakan
5 Evaluasi --- Bobot 20%
- Ketepatan (SOAP)
- Dokumentasi dengan tepat
Total Nilai
Tanggal
Nilai 0 - 100
TD: Tidak Dilakukan

Lampiran 14
FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS
Nama Preseptee :
Ruang :
N Supervisi
Aspek Yang Dinilai Terbimbing Mandiri Mandiri
o Terstruktur
A Responsi (Bobot 35%) D TD D TD D TD D TD
1Kelengkapan dokumentasi (LP,
SP, dan laporan proses
keperawatan)
2 Kemampuan menganalissi
hasil pengkajian
3Kemampuan menetapkan
diagnosa sesuai dengan
hasil pengkajian
4 Keseuaian rencana tindakan
yang akan disusun dengan
diagnosa toeri
5 Kemampuan mengartikan
kasus dengan teori
6 Ketepatan memberikan ide
dan tanggapan rasionalisasi
sesuai dengan kasus yang
dikelola
B Interaksi dengan
klien/keluarga
(Bobot 50%)
1 Melakukan langkah-
langkah metode SP kepada
klien/keluarga sesuai
dengan diagnosa
keperawatan
Orientasi:
- Salam
- Evaluasi validasi
- Kontrak Kerja:
- Melakukan langkah-
langkah SP dengan
tepat
- Melakukan tindakan
keperawatan dengan

tepat
- Kemampuan dalam
modifikasi tindakan
keperawatan
Terminasi:
- Evaluasi/validasi
- Tindak lanjut
- Kontrak yang akan
dating
2 Dokumentasi hasil interaksi
dan evaluasi tindakan
dengan tepat Bobot (15%)
Total Nilai
Tanggal

Lampiran 14
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS KELOLAAN (ASKEP)
Nama Preseptee :
Ruang :
Observasi/ Supervisi
No Aspek Yang Dinilai Mandiri Mandiri
Terbimbing Terstruktur
PENGKAJIAN D TD D TD D TD D TD
1 Pengumpulan data secara
komprehensif dan akurat
2 Menggunakan teknik
komunikasi dengan tepat
dalam mendapatkan data
3 Mengidentifikasi masalah
keperawatan setiap aspek data
pengkajian klien
4 Mengidentifikasi daftar
masalah keperawatan
potensial dan aktual
5 Membuat analisa data dengan
mengelompokkan hasil
pengkajian secara tepat
DIAGNOSA
6 Rumusan diagnosa
keperwatan berdasarkan
masalah dan kebutuhan klieh
7 Pembuatan prioritas dari
diagnosa keperawatan klieh
PERENCANAAN
8 Menetapkan tujuan klien yang
sesuai dengan konsisten
dengan diagnosa keperawatan
9 Menetapkan kriteria evaluasi
hasil yang realitas dan dapat
diukur
10 Membuat strategi tindakan
keperawatan
11 Merencanakan keterlibatan
keluarga dalam perencanan
askep klien
IMPLEMENTASI
12 Mengimplementasikan strategi

tindakan keperwatan yang telah
dibuat
Observasi/ Supervisi
No Aspek Yang Dinilai Mandiri Mandiri
Terbimbing Terstruktur
PENGKAJIAN D TD D TD D TD D TD
13 Melakukan strategi
komuniksai terapeutik dengan
tepat dalam melakukan
interaksi:
Fase orientasi:
- Salam terapiutik
- Evaluasi/validasi
- Kontrak
Fase Kerja:
- Melakukan langkah-
langkah metode
implementasi SP sesuai
dengan diagnosa
keperawatan
Fase Terminasi
- Melakukan evaluasi
subyektif dan obyektif
- Memberikan tindak lanjut
yang harus dilakukan klien
setelah interaksi
- Membuat kontrak yang
akan datang
DOKUMENTASI
14 Mencatat semua prilaku klien
(subyektif dan obyektif)
setelah interaksi
15 Melakukan penelitian tentang
keberhasilan tindakan
keperawatan yang telah
dilakukan
16 Memodifikasi rencana
tindakan keperawatan
berdasar.
Total Nilai
Tanggal

Nilai 0 - 100
TD: Tidak Dilakukan
Lampiran 15
LOGBOOK/DAILY LOG
Nama Preseptee : ........................................................

Ruang/Unit : ........................................................
Stase : ........................................................
Tanggal Jam Kegiatan yang dilakukan
Kasus yang dikelola

1. 4.
2. 5.
3. 6
Mengetahui
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
( ) ( )

Lampiran 16
KETERANGAN IZIN MAHASISWA
Stase/Unit/MK : Preseptee :
Periode : Preseptor :
No Hari/Tanggal Tanda Tangan
Ruang Keterangan Izin
. Izin Preceptor Klinik

Lampiran 17
KETERANGAN MENGGANTI DINAS MAHASISWA
Tanda Tanda
Hari/Tangga Keteranga Perawata Tangan Tangan
No Ruang
l Ijin n Ijin jaga Perawata Preceptor
Jaga Klinik

Lampiran 18
BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN
Tanda Tangan
No Keterangan
Laporan Hari/Tanggal Preceptor Preceptor
. Ijin
Akademik Klinik
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Komponen Evaluasi Profesi Klinik Profesi Keperawatan Maternitas
Nama mahasiswa :
Nim :
Ruangan :
Tanggal Penilaian :
No Komponen Evaluasi Bobot Nilai
1. Pre dan post conference 10%
2. Pendokumentasian dan penguasaan laporan

a. Laporan pendahuluan 25%
b. Laporan resume keperawatan
c. Laporan asuhan keperawatan
d. Laporan kegiatan di posyandu yang meliputi: ANC,
KB, Imunisasi, dan Health Education
3. Penilaian penampilan klinik 10%
4. Seminar kasus kelompok (1 kali di ruang Keperawatan

15%
Maternitas dan Puskesmas)
5. Target keterampilan klinik 15%
6. Ujian profesi atau ujian akhir profesi Keperawatan 25%

Maternitas (1 kali sistem random/acak)
Total 100%
Palu, 2021
Preceptor Klinik
(………………….....
……………………)


Profesi Keperawatan Maternitas 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profesi Keperawatan Maternitas 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Palu, 25 Pebruari 2021

Pratik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan

Profesi profesi keperawatan maternitas mencakup asuhan keperawatan prenatal,

Profesi klinik Keperawatan Maternitas dilaksanakan di rumah sakit pendidikan untuk

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

TUJUAN DAN CAPAIAN

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 3

A. Metode Profesi Klinik

B. Proses Pelaksanaan Profesi Klinik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 4

Fase Praktek hari 1. Evaluasi kesiapan diri 1. Megevaluasi kesiapan

Fase Kerja Setiap kali 1. Melakukan 1. Membimbing dan

Evaluasi Setelah 1. Membuat laporan 1. Mengevaluasi dan

II. Unit Intranatal

Fase Setiap akhir 1. Melakukan 1. Menfasilitasi preceptee

Evaluasi Setelah 1. Membuat laporan 1. Mengevaluasi dan

III. Unit Post Natal

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 11

2. Orientasi Praktek 1. Memberi informasi 1. Mengobservasi dan

3. Kerja Setiap kali 1. Melaksanakan tidakan 1. Umpan balik terhadap

4. Terminasi Setiap 1. Mengevaluasi hasil 1. Mengevaluasi kemampuan

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 12

V. Unit Keluarga Berencana

2. Orientasi Praktek 1. Memberi informasi 1. Mengobservasi dan

C. Lingkup Kasus Keperawatan Maternitas

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 15

D. Target Pencapaian Keterampilan Klinik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 17

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 18

3. Unit Bayi Baru Lahir

5. Unit Keluarga Berencana

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 19

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 20

A. Tata Tertib Profesi Klinik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 21

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 23

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 24

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 25

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 26

No Komponen Evaluasi Bobot

1. Pre dan post conference 10%

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 28

A. Peserta Didik (Preceptee)

No. Nama Preceptee Kelompok Tempat Praktik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 29

9 Rahmat Caesar Ramadhan

23 Rizky Apriansyah S.Labana

30 Sri Rizki Samatowa

38 Sri Indah Komalasari

Jadwal profesi klinik Keperawatan Maternitas dilaksanakan selama 30 hari. Preceptee

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 32

Tanggal Ruangan Keterangan

Nifas Kamar Emergensi Poli

29/3 s/d 4/4/2021 II III IV I

22-28/3/2021 V VI VII VIII

29/3 s/d 4/4/2021 VI VII VIII V

12-18/4/2021 VIII V VI VII

29/3 s/d 4/4/2021 X XI XII IX

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 33

Ruang Rawat/ Waktu Ujian dan Peserta Penguji

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 34

Ruang Bersalin 11 12 1. Dr. Jurana, S.Kep.,Ners.,