Mokoditek, April 2019

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.

Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / IV / 2019, Tanggal, April 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... April s/d .... April 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Saleo 1 a/n By H.M dengan pemberian DPT-HB/Hib 1
- Desa Saleo a/n F.B dengan pemberian DPT-HIB/Hib 2

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, April 2019
Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN APRIL
 Mokoditek, April 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis

Penggunaan Dana Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan
Prasaranan Petunjuk Sub Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor
090/PKM MKDTK/BOK/ / IV / 2019, Tanggal, April 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... April s/d .... April 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas
telah dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa
tanggung jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi
dan Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Saleo 1 a/n By H.D dengan pemberian Vaksin BCG
-. Desa Saleo 1 a/n By N.T dengan pemberian Vaksin BCG

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, April 2019

Yang Melaksanakan Tugas

1. Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN
APRIL
 Mokoditek, Mei 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / V / 2019, Tanggal, Mei 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Mei s/d .... Mei 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Saleo 1 a/n By A.M dengan pemberian DPT-HB/Hib 1
- Desa Saleo a/n By F.B dengan pemberian DPT-HIB/Hib 3
- Desa Nunuka a/n By F.R dengan pemberian DPT-HB/Hib 1

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, Mei 2019
Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN MEI
 Mokoditek, Mei 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor
090/PKM MKDTK/BOK/ / V / 2019, Tanggal, Mei 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Mei s/d .... Mei 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung
jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi dan
Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Mokoditek 1 a/n By A.S dengan pemberian Vaksin CAMPAK
-. Desa Mokoditek a/n By L.K dengan pemberian Vaksin CAMPAK

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, Mei 2019

Yang Melaksanakan Tugas

1. Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN MEI
 Mokoditek, Mei 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub Bidang Sarpras
Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / V / 2019, Tanggal, Mei 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud : Anfrak Vaksin Rutin

- Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara

- Waktu : Mei 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Hasil Kunjungan sbb :

NO Jenis Vaksin Diminta Diberikan Keterangan
1 HB0 10 10
2 BCG 10 10
3 PENTABIO 10 10
4 CAMPAK 10 10
5 PELARUT BCG 10 10
6 PELARUT CAMPAK 10 10
7
8
9
10

TanggapanTTTanggapan Pejabat Pemberi Tugas:

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan.

Mokoditek, Mei 2019

Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

NIP.19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI ANFRAK VAKSIN
 Mokoditek, Juni 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis

Penggunaan Dana Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan
Petunjuk Sub Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / VI / 2019, Tanggal, Juni 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Juni s/d .... Juni 2019

- Hasil : 3. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

4. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Nunuka a/n By Y.M dengan pemberian DPT-HB/Hib 3
- Desa Nagara a/n By S.S dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1
- Desa Mokoditek 1 a/n By N.T dengan pemberian DPT-HB/Hib 2

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, Juni 2019
Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

 Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN JUNI

 Mokoditek, Juni 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor
090/PKM MKDTK/BOK/ / VI / 2019, Tanggal, Juni 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Juni s/d .... Juni 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung
jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi dan
Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Mokoditek 1 a/n By J.M dengan pemberian Vaksin CAMPAK
-. Desa Nunuka a/n By A.M dengan pemberian Vaksin CAMPAK

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, Juni 2019

Yang Melaksanakan Tugas

4. Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004
DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN JUNI
 Mokoditek, Juli 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis

Penggunaan Dana Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan
Petunjuk Sub Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek
Nomor 090/PKM MKDTK/BOK/ / VII / 2019, Tanggal, Juli 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Juli s/d .... Juli 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Saleo 1 a/n By F.B dengan pemberian DPT-HB/Hib 1
- Desa Saleo a/n By F.D dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1
- Desa Mokoditek a/n By N.S dengan pemberian DPT-HB/Hib 1

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, Juli 2019
Yang Melaksanakan Tugas
 Abigael A.T Lolombulan, S.Kep
Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN JULI

 Mokoditek, Juli 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis

Penggunaan Dana Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan
Prasaranan Petunjuk Sub Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
3. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor
090/PKM MKDTK/BOK/ / VII / 2019, Tanggal, Juli 2019
4. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Juli s/d .... Juli 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung
jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi dan
Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Mokoditek 1 a/n By J.M dengan pemberian Vaksin CAMPAK
-. Desa Nunuka a/n By A.M dengan pemberian Vaksin CAMPAK

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, Juli 2019

Yang Melaksanakan Tugas

 Abigael A.T Lolombulan, S.Kep
Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN JUNI

 Mokoditek, Juli 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub Bidang Sarpras
Kesehatan T. A 2019.
3. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / V / 2019, Tanggal, Mei 2019
4. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud : Anfrak Vaksin Rutin

- Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara

- Waktu : Muli 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Hasil Kunjungan sbb :

NO Jenis Vaksin Diminta Diberikan Keterangan
1 HB0 10 10
2 BCG 10 10
3 PENTABIO 10 10
4 CAMPAK 10 10
5 PELARUT BCG 10 10
6 PELARUT CAMPAK 10 10
7 Dispo 0,5CC 100 100
8 DISPO 0,05 100 100
9
10

TanggapanTTTanggapan Pejabat Pemberi Tugas:

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan.

Mokoditek, Juli 2019

 Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

NIP.19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI ANFRAK VAKSIN

 Mokoditek, Agustus 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / VIII / 2019, Tanggal, Agutus 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Agustus s/d .... Agustus 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Mokoditek a/n By S.L dengan pemberian DPT-HB/Hib 1
- Desa Mokoditek a/n Y.S dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1
- Desa Saleo 1 a/n By O.P dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, Agustus 2019
Yang Melaksanakan Tugas
 Abigael A.T Lolombulan, S.Kep
Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN AGUSTUS

 Mokoditek, Agustus 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor
090/PKM MKDTK/BOK/ / VIII / 2019, Tanggal, Agustus 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... Agustus s/d .... Agustus 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas
telah dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa
tanggung jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi
dan Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Saleo 1 a/n By R.G dengan pemberian Vaksin CAMPAK
-. Desa Saleo 1 a/n By R.K dengan pemberian Vaksin CAMPAK

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, Agustus 2019

Yang Melaksanakan Tugas

 Abigael A.T Lolombulan, S.Kep
Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN

AGUSTUS
 Mokoditek, Agustus 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/ BOK/ / VIII /2019 Tanggal, Agustus 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud : Pendataan BIAS

- Tujuan : SDN 2 Saleo, SDN 1 Saleo, SDN I Nunuka, MI Mokoditek 1, SDN 1 Mokoditek

- Waktu : ……Agustus s/d ……Agustus 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini, pejabat yang di temui adalah :

a. Kepala Sekolah SDN 2 Saleo

b. Kepala Sekolah SDN 1 Saleo
c. Kepala Sekolah SDN 1 Nunuka
d. Kepala Sekolah MI Mokoditek 1
e. Kepala Sekolah SDN 1 Mokoditek

3. Kegiatan ini dilaksankan di seluruh wilayah kerja UPTD Puskesmas

Mokoditek pada 5 Sekolah selama 2 hari dengan hasil sebagai berikut :

N NAMA KELAS KELAS KELAS JUMLAH

O SEKOLAH 1 2 5
1 SDN 2 Saleo 16 19 15 50
2 SDN 1 Saleo 17 20 18 55
3 SDN I Nunuka 4 6 9 19
4 MI Mokoditek 1 2 3 2 7
5 SDN I Mokoditek 28 29 27 84
TOTAL 67 77 71 215
* Saran ;

Harus dilakukan kerja sama dengan seluruh Orang Tua, Kepala Sekolah,Kader
dan Pemerintah yang ada di Desa.

* Rencana Aksi :

- Menyediakan Format Pendataan Sasaran

- Mendata Seluruh Siswa Kelas 1, Kelas 2 dan Kelas 5

 Tanggapan Pejabat Pemberi Tugas:

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, Agustus 2019

Yang Melaksanakan Tugas

1. Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004

2. Suleman A Wangka, A.Md.Kep

DOKUMENTASI PENDATAAN IMUNISASI BIAS
 Mokoditek, Agustus 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / V / 2019, Tanggal, Mei 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud : Anfrak Vaksin BIAS

- Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara

- Waktu : Agustus 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Hasil Kunjungan sbb :

NO Jenis Vaksin Diminta Diberikan Keterangan
1 CAMPAK 18 18
2 PELARUT CAMPAK 18 18
3 DT 18 18
4 TD 22 22
5 Dispo 0,5CC 250 250
6 DISPO 0,05 18 18

TanggapanTTTanggapan Pejabat Pemberi Tugas:

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan.

Mokoditek, Agustus 2019

Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

NIP.19840824 200902 2 004
 DOKUMENTASI ANFRAK VAKSIN

Mokoditek, September 2019

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,
- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / IX / 2019, Tanggal, September 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Surveilans Kipi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... September s/d .... September 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Suvailans Kipi dan di dapat
Bayi yang mengalami Sepsis dengan hasil sebagai berikut :
- Desa Mokoditek 1 a/n By A.L dengan pemberian DPT-HB/Hib 1
- Desa Nunuka a/n By S.O dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1
- Desa Saleo 1 a/n By H.M dengan pemberian DPT-HIB/Hib 1

- Saran :- Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Petugas Surveilans.
- Bayi yang mengalami pembengkakan (abses) setelah imunisasi diberi tindakan
berupa cairan kompres (rivanol/air hangat) dan diberikan paracetamol.

- Rencana Aksi : - Memastikan Kejadiaan terjadi (KIPI) setelah imunisasi tapi tidak di sebabkan
oleh Vaksin.
- Memastikan kejadian yang terjadi (KIPI) di sebabkan atau dipicu oleh Vaksin
walaupun diberiakan secara benar namun disebabkan eleh sifat dasar Vaksin.

- Tanggapan :
Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan

Mokoditek, September 2019
Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI SURVAILANS KIPI BULAN SEPTEMBER

 Mokoditek, September 2019
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,
- Dasar : 1.PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2.Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / IX / 2019, Tanggal, September 2019
3.DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Sweeping Imunisasi

- Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Nagara, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek.
- Waktu : .... September s/d .... September 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung
jawab;
2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini telah dilakukan Sweeping pada Bayi dan
Balita yang sakit dan tidak hadir pada saat pelaksanaan Posyandu:
-. Desa Saleo 1 a/n By N.G dengan pemberian Vaksin CAMPAK
-. Desa Saleo 1 a/n By R.K dengan pemberian Vaksin CAMPAK

- Saran : - Harus dilakukan kerja sama yang baik dengan Kader dan Pemerintah Desa

- Rencana : - Melakukan kunjungan kerumah Bayi dan Balita yang di sweeping

Aksi - Memberikan konseling tentang manfaat Vaksin kepada orang tua sebelum
dilakukan tindakan Imunisasi.

- Tanggapa :
n Pejabat
Pemberi
Tugas

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperlua

Mokoditek, September 2019

Yang Melaksanakan Tugas

Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004

DOKUMENTASI PELAKSANAAN SWEEPING BULAN

SEPTEMBER
 Mokoditek, September 2018
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas KepadaYth.
Kepala Puskesmas Mokoditek
Di –
Mokoditek,

- Dasar : 1. PERMENKES RI NO 3 Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana

 Alokasi Khususs Bidang Kesehatan,serta Sarana dan Prasaranan Petunjuk Sub
Bidang Sarpras Kesehatan T. A 2019.
2. Surat Perintah Tugas Kepala UPTD Puskesmas Mokoditek Nomor 090/PKM
MKDTK/BOK/ / IX /2019 Tanggal, September 2019
3. DPA UPTD Puskesmas Mokoditek TA. 2019

- Maksud ; Pelayanan Imunisasi BIAS Tahap 1

- Tujuan : SDN 1 Mokoditek

- Waktu : …… September 2019

- Hasil : 1. Pelaksanaan Tugas sebagaimana dalam dasar dan surat tugas diatas telah
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta dengan penuh rasa tanggung jawab;

2. Dalam pelaksanaan kegiatan ini, pejabat yang di temui adalah :

a. Kepala Sekolah SDN 1 Mokoditek

3. Kegiatan ini dilaksankan di seluruh wilayah kerja UPTD Puskesmas

Mokoditek pada 1 Sekolah selama 1 hari dengan hasil sebagai berikut :
Jumlah sasaran BIAS Tahap 1 75 Siswa
Jumlah Siswa yang di imunisasi :

N NAMA KELAS KELAS KELAS JUMLAH

O SEKOLAH 1 2 5
1 SDN 1 Mokoditek 27 27 21 75
TOTAL 27 27 21 75

* Saran ;

Harus dilakukan kerja sama dengan seluruh Kader dan Pemerintah yang ada di
Desa.
* Rencana Aksi :

- Memberikan Pemahaman pada Orang Tua Tentang Peran Penting Imunisasi

pada Anak usia Sekolah.
- Memastikan Setiap Siswa yang Menjadi Sasaran telah di berikan Imunisasi.
- Melalukan Sweeping pada Siswa yang sakit dan tidak hadir pada Pelaksanaan
BIAS.

- Tanggapan
Pejabat
Pemberi
Tugas Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan
 Mokoditek, September 2019

Yang Melaksanakan Tugas

1. Abigael A.T Lolombulan, S.Kep

Nip :19840824 200902 2 004

2. Suleman A Wangka, A.Md.Kep

3. Lindawati A.H Tiban, S. Tr. Keb

e.
Ta
DOKUMENTASI PELAKSANAAN BIAS TAHAP 1
DOKUMENTASI PELAKSANAAN BIAS TAHAP 1
DOKUMENTASI PELAKSANAAN BIAS TAHAP 1