PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DONOMULYO
Jl.RayaDonomulyo 343 Malang. 65167 Telp.(0341) 881113
Email :pkm_donomulyo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DONOMULYO

NOMOR : 440/025/SK/35.07.103.113/ 2015

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DONOMULYO,

Menimbang : a. bahwa berkas medis pasien merupakan sumber informasi

utama mengenai proses asuhan dan perkembangan
pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang
penting;
b. bahwa dengan sehubungan dengan butir huruf a, maka
perlu menetapkan surat keputusan Kepala Puskesamas
Donomulyo tentang akses terhadap rekam medis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun

2004,tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004,tentang praktek kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009,tentang tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2012, tentang Rahasia Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008
tentang rekam medis;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014

 tentang pusat kesehatan masyarakat;
7. Peraturan Bupati Malang Nomor 7 Tahun 2009 tentang
Unit Pelaksana Teknis Dinas Masyarakat ( Puskesmas )
Pada Dinas Kesehatan kabupaten Malang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DONOMULYO

TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

KESATU : Memberlakukan standar prosedur tentang akses terhadap

rekam medis di Puskesmas Donomulyo;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Donomulyo
Pada Tanggal : 25 November 2015

Kepala Puskesmas Donomulyo

dr. Rosihan Anwar

NIP : 195901131989021003
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
DONOMULYO

NOMOR : 440/025/SK/35.07.103.113 / 2015

TANGGAL : 25 NOVEMBER 2015

TENTANG : AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

AKSES TERHADAP REKAM MEDIK

 Petugas yang mempunyai wewenang mengakses

rekam medis di Puskesmas Donomulyo adalah petugas rekam
medis yang ditujuk oleh kepala Puskesmas Donomulyo dan
bertanggungjawab atas pengembalian dan pendistribusian
berkas rekam medis.
 Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaannya oleh petugas kesehatan baik dokter, doktergigi,
perawat, bidan, petugas pengelola atau petugas yang ditunjuk
oleh kepala puskesmas.
 Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien;
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hokum atas perintah
pengadilan;
c. Permintaan dan /atau persetujuan pasien sendiri;
d. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan
ketentuan perundang undangan ; dan
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit
medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas
pasien.
 Permintaan rekam medis untuk tujuan sebagaimana dimaksud

pada point sebelumnya harus dilakukan secara tertulis kepada

kepala Puskesmas Donomulyo mengetahui DinasKesehatan.
 Bagi pihak yang memerlukan data di dalam rekam medis dapat

diberikan resume atau ringkasan perawatan pasien, hasil

pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang diberikan, sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku pada rekam
medis.

Kepala Puskesmas Donomulyo

dr. Rosihan Anwar

NIP : 195901131989021003