2.

Iiasah sesuai kualifikasi lbrmasi

3. Transkrip nilai
4. Foto berrvarna tampak depan terbaru. berlatar belakang merah, posisi portrail
rasio 4:6
5. Bukti akreditasi Perguruan tinggi dan Program studi sesuai tahun lulus
6. Surat Tar:rda Registrasi (STR)
Demikian surat permohonan ini dan apabiia terdapat ketidaksesuaian antara datr
registrasi pendaftat'an dan/atau data input pendaftaran pesefia danlatau berka
adrninistrasi sesnai ketentuan. saya bersedia dinyatakan tidak memenuh
svarat/gugur. Atas perhatiannl-a, saya rnengucapkan terima kasih.

saya

Riadhoh, S.kep., Ners