Anda di halaman 1dari 8

NOTARIS

RIRIN DWI SEROJA SH., MH.


DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA.
SK. MENTERI KEHAKIMAN DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK
INDONESIA
Tanggal 7 Januari 2002 Nomor C-04.HT.03.02-TH 2002
Wisma Center Lantai 10, Ruang 1010,
Jalan Jendral Sudirman Kaveling 10, Jakarta Pusat 10220

SURAT KUASA
MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN
Nomor: 17

Pada hari ini, Rabu, tanggal 23-04-2019 (dua puluh tiga April dua
ribu sembilan belas).---------------------------------------------------------
Pukul 08.45 WIB (delapan lewat empat puluh lima menit Waktu ---
Indonesia Barat).-------------------------------------------------------------
Waktu Indonesia Barat.-----------------------------------------------------
Hadir dihadapan Saya RIRIN DWI SEROJA , Sarjana Hukum, ----
Magister Hukum, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri ----
Kehakiman Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal 7 -
Januari 2002 nomor C-04.HT.03.02-TH 2002 diangkat sebagai ----
Notaris dengan daerah kerja Kota Administrasi Jakarta Pusat dan
berkantor di Wisma Center Lantai 10 Ruang 1010, Jalan ----
Jendral Sudirman Kaveling 10, Jakarta Pusat 10220, dengan ------
dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya kenal dan akan disebut pada --
bagian akhir akta ini:--------------------------------------------------------
I. Tuan GUNAWAN TJOKROHADI, lahir di Malang pada tanggal --
15-06-1952 (lima belas Juni seribu sembilan ratus lima puluh --
dua), Warga Negara Indonesia, Wiraswata, bertempat tinggal di -
Jalan Kencur V, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 007, -------
Kelurahan Klojen, Kecamatan Klojen, Kota Malang. Pemegang --
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk -----------------------
Kependudukan 3573021506520006, berlaku sampai dengan ----
Seumur Hidup. -----------------------------------------------------------
Untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini telah ---------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 1 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
mendapatkan persetujuan dari isteri satu-satunya, yaitu:--------
- Nyonya TATIEK INDARGO, lahir di Lumajang pada tanggal --
24-05-1956 (dua puluh empat Mei seribu sembilan ratus lima
puluh enam), Warga Negara Indonesia, Mengurus Rumah -----
Tangga, bertempat tinggal bersama dengan suaminya tersebut
di atas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor -----
Induk Kependudukan 3573026405560002, berlaku sampai --
dengan tanggal 24-05-2017 (dua puluh empat Mei dua ribu --
tujuh belas), akan tetapi berdasarkan pasal 64 ayat (7) huruf
a juncto pasal 101 huruf c Undang-Undang Nomor 24 Tahun
2013 dan berdasarkan Surat Edaran Menteri Dalam Negeri ---
Republik Indonesia Nomor 470/296/SJ, tanggal 29-01-2016 -
(dua puluh sembilan Januari dua ribu enam belas) berlaku ---
seumur hidup-----------------------------------------------------------
- Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.------------------------
II. Nyonya FARIYANI, Sarjana Ekonomi, Magister Manajemen, -----
lahir di Malang pada tanggal 20 Juni 1966, Karyawan Pimpinan
Perseroan Terbatas PT. BANK ABC Tbk. Cabang Malang, ---------
bertempat tinggal di Jalan Mangga V, Rukun Tetangga 006, ----
Rukun Warga 014, Kelurahan Mojolangu, Kecamatan -------------
Lowokwaru, Kota Malang, Pemegang Kartu Tanda Penduduk ----
dengan Nomor Induk Kependudukan 3573056006660004.-------
Untuk keperluan ini sementara berada di Jakarta. ----------------
Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak sebagai Kuasa -
dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama serta sah ---------
mewakili Direksi:----------------------------------------------------------
- Perseroan Terbatas PT. BANK ABC Tbk. berkedudukan di ---
Jakarta Pusat.--------------------------------------------------------
- Demikian berdasarkan SURAT KUASA Nomor: -----------------
025/SKa/DIR/VIII/2016, tertanggal 23 Agustus 2016, yang
dibuat dibawah tangan bermaterai cukup, asli surat ---------
bermaterai cukup telah di perlihatkan kepada saya, ----------
Pejabat.-----------------------------------------------------------------
- Untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa. ---------------------
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan
Halaman 2 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
Para penghadap dikenal oleh Saya Notaris. -----------------------------
Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada --
Penerima Kuasa.--------------------------------------------------------------
---------------------------------- K H U S U S -------------------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
Tuan GUNAWAN TJOKROHADI, selaku Debitor, sejumlah -----------
Rp. 50.000.000.000,- (lima puluh Milyar rupiah)/sejumlah uang --
yang dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan perjanjian ---
utang-piutang yang ditandatangani oleh Debitor/ Pemberi Kuasa --
dengan:-------------------------------------------------------------------------
- Perjanjian Kredit Nomor 011/12PK/SME-ME/MLG/2016 ------
Tanggal 30 Mei 2016, tertanggal 23-04-2019 (dua puluh tiga ---
April dua ribu sembilan belas), dibuat dibawah tangan -----------
bermaterai cukup. -------------------------------------------------- ----
yang surat asli/salinan resminya diperlihatkan kepada Saya --
dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta ---------------
pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai -
sejumlah Nilai Tanggungan Peringkat I (Pertama) sebesar Rp. --
7.750.000.000,- (tujuh Milyar tujuh ratus lima puluh juta ------
rupiah) atas obyek Hak Tanggungan berupa 1 (satu bidang) ----
hak atas tanah yang diuraikan dibawah ini:------------------------
- Hak Guna Bangunan Nomor 704 atas sebidang tanah -----------
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 10 April ----
2008 Nomor: 00014/2008 seluas 311 M2 (tiga ratus sebelas ---
meter persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
09.01.01.01.01819 dan Surat Pemberitahuan Pajak Terutang -
Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak -----
NOP) : 31.73.070.006.012-0121.0 -----------------------------------
terletak di : ------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta ------------
- Kota : Jakarta Pusat ----------------------------------
- Kecamatan : Gambir ------------------------------------------
- Kelurahan : Duri Pulo ---------------------------------------
- Jalan : Bunga Mawar Nomor 52 ----------------------
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan
Halaman 3 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
Terdaftar atas nama GUNAWAN TJOKROHADI, -------------------
 Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas ----------
diperlihatkan kepada Saya, Notaris, untuk keperluan ------------
pembuatan -Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan ini; -

Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula:-------------------------------


bangunan dengan segala turutannya, termasuk segala bangunan -
yang sekarang telah berdiri maupun yang dikemudian hari akan --
didirikan di atas tanah tersebut, berikut segala sesuatu yang ------
tumbuh/tertanam/berada di atas tanah tersebut, baik yang --------
karena sifat peruntukan ataupun menurut peraturan perundang --
undangan menjadi benda-benda ikutannya selaku benda tidak ----
bergerak;-----------------------------------------------------------------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa --
untuk menghadap dimana perlu, memberikan keterangan- ------
keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat --

yang diminta, membuat/minta dibuatkan serta menandatangani --


Akta Pemberian Hak serta surat-surat lain yang diperlukan, --------
memilih domisili, memberi pernyataan bahwa obyek Hak ------------
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam ---
sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban-beban apapun, ---------
mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan dan ---------
menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-janji yang
disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta Pemberian Hak -----------
Tanggungan tersebut, sebagai berikut:-----------------------------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan --
untuk menyewakan obyek Hak Tanggungan dan/atau -----------
menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau -----
menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan -----
tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; -----------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan --
untuk mengubah bentuk atau tata susunan obyek Hak ----------
Tanggungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu -
dari pemegang Hak Tanggungan; -------------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 4 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak ----
Tanggungan untuk mengelola obyek Hak Tanggungan -----------
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah --
hukumnya meliputi letak obyek Hak Tanggungan apabila -------
Debitor sungguh-sungguh cidera janji; ------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak ----
Tanggungan untuk menyelamatkan obyek Hak Tanggungan, ---
jika hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang -----
menjadi obyek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau ----
dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan ----
untuk mengajukan permohonan memperpanjang jangka waktu
dan/atau memperbarui Hak atas tanah yang menjadi obyek ----
Hak Tanggungan:---------------------------------------------------------

 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai --


hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri obyek Hak -----------
Tanggungan apabila debitor cidera janji;-----------------------------
 Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama -
bahwa obyek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari ----
Hak Tanggungan;---------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan -
haknya atas obyek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;----------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh -----
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi ----
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila obyek --
Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak ----------
Tanggungan atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; --
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh -----
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima ---------
pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika ---
obyek Hak Tanggungan diasuransikan; ------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 5 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan ----
obyek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;
 Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi -----
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan -
untuk disimpan Pemegang Hak Tanggungan; ----------------------
dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa ----
yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta
Pemberian Hak Tanggungan.-----------------------------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan --------
selambat-lambatnya tanggal tujuh belas Mei dua ribu Sembilan ---
belas (17-05-2019), serta pendaftarannya atau karena tanggal -----
tersebut telah terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta ---
Pemberian Hak Tanggungan------------------------------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: -----------------
1. Nyonya SRI ASTUTI, lahir di Sragen pada tanggal 05 April ------
1971, Warga Negara Indonesia, Karyawan Notaris, bertempat --
tinggal di Kota Bekasi, Kecamatan Cibitung, Kelurahan ----------
Wanasari, Rukun Tetangga 007, Rukun Warga 017, setempat --
dikenal dengan Citra Villa Wanasari Blok JC. 1 No. 10 ----------
(pemegang tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk
Provinsi Jawa Barat, Kabupaten Bekasi yang dikeluarkan oleh -
Kelurahan Wanasari, tanggal dua puluh enam Desember dua --
ribu dua belas (26-12-2012), yang berlaku hingga tanggal lima -
Desember dua ribu tujuh belas (05-12-2017), Nomor: ------------
3216074504710008), Warga Negara Indonesia;---------------------
2. Nona TIKA KARTIKA , lahir di Jember pada tanggal 12 April ----
1986, Warga Negara Indonesia, Karyawan Notaris, bertempat --
tinggal di Jakarta Utara, Kelurahan Rawa Badak, Kecamatan --
Koja, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 003, setempat ------
dikenal dengan jalan Kampung Walang Nomor 8, (pemegang ---
tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk Provinsi --

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 6 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
Daerah Khusuus Ibukota Jakarta, yang dikeluarkan oleh -------
Kelurahan Rawa Badak, tanggal dua puluh enam Desember ----
dua ribu dua belas (20-06-2014), yang berlaku hingga Seumur
Hidup, Nomor: 3210144502710500), Warga Negara Indonesia;--
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, ----
maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan ----
oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini -
ditandatangani oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi ----
dan saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah, sebanyak 2 (dua) rangk---
ap in originali, yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan
di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap lembar kedua ---------------
disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota Jakarta -----
Pusat . --------------------------------------------------------------------------
untuk keperluan pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan
dalam akta ini.---------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Tn. GUNAWAN TJOKROHADI Ny. FARIYANI, SE, MM


qq. PT. ABC Tbk

Saksi Saksi

SRI ASTUTI TIKA KARTIKA

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 7 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
RIRIN DWI SEROJA SH., MH.

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 8 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat

Anda mungkin juga menyukai