USULAN NAMA-NAMA TIM AKREDITASI

TAHUN 2020

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
NURUSSYIFA KUDUS
TENTANG KEBIJAKAN TIM AKREDITSI STANDAR
NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1.1
DI RUMAH SAKIT UMUM NURUSSYIFA KUDUS
:
519/SK/D
NOMOR
IR/XII/20
20
: 31
TANGGAL Novembe
r 2020

Penanggung Jawab
Sekretaris
Komite Medis
Komite Keperawatan
Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1.      Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK) :
a. Ketua :

b. Sekretaris I :

c. Anggota :
2. Asesmen Pasien (AP) :
a. Ketua :

b. Sekretaris I :

c. Anggota :

3.      Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP) :

a. Ketua :

b. Sekretaris I :

c. Anggota :
c. Anggota :

4.Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

5. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

6.      Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

6.      Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :
c. Anggota :

7.      Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) :

a. Ketua :

b. Sekretaris I :

c. Anggota :

8.      Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

9.      Hak Pasien dan Keluarga (HPK) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

10.  Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE) :

a. Ketua :

b. Sekretaris I :

c. Anggota :
c. Anggota :

11.  Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

12.  Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :

c. Anggota :

13.  Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM) :

a. Ketua :
b. Sekretaris I :
c. Anggota :
14.  Program Nasional (PROGNAS) :
a. Ketua :
b. Sekretaris I :
c. Anggota :

1.      Pengendalian Resistensi

: Antimikroba (

2.      TB & HIV :

2.      TB & HIV :

3.      Geriatri :

4.      PONEK :

DR. WULAN
DR. INA
DR. FACHRU
DR. EKO
 : dr. Titi Wulandari
: dr. Intan Candra K
: dr. Irma Zaimatuddunia, SP. PD, M.Sc
: Heni NC, AMK
: Lisnawati, AMF
: dr. Ina Marlina

: dr. Hj Siti Khoiriyah,Sp.PK

dr. Wulandari
1.      Andika Fitrianto, AMK
2.      Lasih Octafiani, Amd. Kep 25-Mar

1.      Reny Noor Felawati, S.Kep Ners 17-Feb

2.      Rudi Utomo. AMK 1-Jul
3.      Vina Hariyanti, S. Kep, Ns
4.      Umi Throfika, Amd. Kep
5.      Isnanik, Amd. Kep 4-Apr
6.      Dewi Ambarwati, S. Kep, Ns 2-Mar

7.      Fela Fatmawati, S. Kep, Ns 9-Mar

8.      Asrini, Amd. Kep 22-Jan
9.      Intan Septy, Amd. Kep 15-Apr
10.  Sri Sundari
11.  Khumaedi
12.  Masrukin

1.      dr. Hj Siti Khoiriyah,Sp.PK

1.      Mustafiah, A.Md, RMIK
2.      Hafizha Dara Haqi, S. Tr.A.K

3. Eri Fitriani, Amd. Kes (Rad)

1.      dr. Miftahul Jannah, Sp. Rad

2.      Tri Mardani, Amd. Kwb
3.      Syaadah Nur Ma’mudah, Amd. Kep 22-Jan
4.      Asrini, Amd. Kep 22-Jan
5.      Miftahul Huda, Amd. Rad
6.      Karina Widya Armilia, S. Tr. Kes

7.      Anif Chafidhi, Amd. Kes (Rad) 17-May

8.      Nur Hayati, AMAK
9.      Peni, S. Tr.A.K 2-Mar
10.  Chori’ah Liestyaningsih, S. Gz Juni

dr. Eko Djatmiko

1.      Dian Wahyu, S. Kep, Ns
2.      Umi Thofrika, Amd. Kep
3.      Armilda, Amd. Kep
4.      Nur Indahyanti, S. Kep, Ns
1.      dr. Edi Sugiyanto, Sp. PD
2.      dr. Solomon Putera, Sp. PD

3.      dr. Irma Zaimatudunia, Sp. PD

4.      dr. Rina Marlina Hakiem, Sp. S

5.      dr. Kaulana Kaulan, Sp. S
6.      dr. Annurudha, Sp. Og
7.      dr. Yudi Indarto, Sp. Og
8.      dr. Yudi Indarto, Sp. Og
9.      dr. Wulandari
10.  Lestari Zaenab, S.M
11.  Chori’ah Liestyaningsih, S. Gz

12.  Hafizha Dara Haqi, S. Tr.A.K

13.  Siti Kaswati, Amd. Kep
14.  Lasih Octafiani, Amd. Kep
15.  Zakiyah Darojah, Amd. Keb

Muhammad Amin, AMK

1.      Mayasari, AMK
2.      Heni NC, AMK
1.      dr. Nasrudin, Sp.B
2.      dr. Dipa, Sp.An
3.      dr. Yudi Indarto, Sp.OG
4.      Rudi Utomo, AMK
5.      Andika Fitrianto, AMK
6.      Risang Kusumo, Amd. Keb
7.      Wulandari, Amd. Kep
8.      Khanifatul Muttaqifah, Amd. Kep
9.      Dwi Heru Hariyanto, AMK
10.  Sri Wiyati, AMK

1.      Erva Swesti, ST

1.      Sri Latifaeni, S. Farm, Apt
2.      Vera Mulia Sari, Amd
1.      Yuyun Afrianti, S. Farm, Apt
2.      Rani Agustin
3.      Diana Elisa Ardianti
4.      Asyifa Salsabila Rahadatul Aisy
5.      Novita Indriani

dr. Ina Marlina

1.      Lutfatul Ummah, SE
2.      Nanik Arum, S. Kep, Ns
1.      dr. Sobirin, Sp.S
2.      dr. Titi Wulandari
3.      dr. Safira Aulia Rahma
4.      Anti Anjareni, Amd. Keb
5.      Heni Susilowati, Amd. Kep
6.      Nadhila Safira, S. Tr. Kes
7.      Feri Adi Burhani, S. Kom

dr. Fachru Riza Achmad

1.      Muhammad Arif, MM
2.      Heni NC, AMK
1.      dr. Hj Siti Khoiriyah, Sp. PK
2.      Nilam Safitri Afriani, Amd. Kes
3.      Dian Wahyu, S. Kep,Ns
4.      Lisnawati, AMF
5.      Minakhul Fikriah, SKM
6.      Sri Latiafeni, S. Farm, Apt

dr. Hj Siti Khoiriyah,Sp.PK

1.      Endah Rima Lestari, AMK
2.      Evi Eka Oktaviani, Amd. Keb
3.      Lisa Kurniawati, Amd. Keb
1.      Putri Aisyah, Amd. Kep
2.      Minakhul Fikriah, SKM
3.      Nilam Safitri Ariani, Amd. Kes
4.      Nurhayati, AMAK
5.      Dwi Heru Haryanto, AMK
6.      Suharyanti, SKM
7.      Muhamad Amin, AMK
8.      Suwarno, Amd
9.      Lina Arumsari, S. Kep, Ns
10.  Dian Wahyu, S. Kep, Ns
11.  Chori’ah Liestyaningsih, S. Gz

1.      Lina Arumsari, S. Kep, Ns

1.      Dewi Ambarwati, S. Kep, Ns
2.      Sri Latifaeni, S. Farm, Apt
3.      Diah arum vilantika, Amd. Keb
4.      Armilda Tamara, Amd. Kep

Silvira Ardianasari, AMK

1.      Zakiyah Darojah, Amd. Keb
2.      dr. Supartono, Sp.PD
3.      Khiliyatin Uli Nur, Amd. Keb
4.      Eva Khusnul Khotimah, S. Pd
5.      Zahroh, S.Pd
6.      Noor Indah
7.      Suwarno, Amd
8.      Habibah Ainul Ana Fikri

dr. Heru Sulistyoaji

dr. Kaulana Kaulan, Sp. S
1.      Siti Kaswati, Amd. Kep
2.      Rudi Utomo, AMK
3.      Nurul Istiqomah, Amd. Keb
1.      dr. Rina Marlina Hakiem, Sp.S
2.      Hendra Tri Saputra, A.md, RMIK
3.      Nofitariani, Amd. Keb
4.      Risang Kusumo, Amd. Kep
5.      Eva khusnul khotimah, S.Pd
6.      Siti Zulaikah, SKM
7.      Feri Adi Burhani, S. Kom

dr. Sobirin, Sp.S

dr.Safira Aulia Rahma
1.      Pratiwi Novita Rahmana, SE
2.      Suwardi, S. Ked, MARS
3.      Lutfatul Ummah, SE
4.      Nadhila Safira, S.Tr. Kes
5.      Ayu Murtiningsih
6.      Erva Swesti, ST
7.      Suwarno
8.      Zulaikah

Minakhul Fikriah, SKM

1.      Ida Royani, S. Kep, Ns
1.      Vera Mulia Sari, Amd
2.      Nilam Safitri Ariani, Amd. Kes
3.      Suwarno, Amd
4.      Samsul Arifin, Amd
5.      Dilly Puji Budiharta, Amd

Hendra Tri Saputra, Amd. RMIK

Eka Lutfiana, S. Kep
1.      Mustafiah, Amd. RMIK
2.      Feri Adi Burhani, S. Kom

Tri Mardani, Amd. Keb

1.      Nadhila Safira, S.Tr. Kes
2.      Anti Anjarani, Amd. Keb
dr. Nurul Maulida
1.      dr. Solomon Putera, Sp. PD
2.      Silvira Afridiana, AMK
3.      dr. Hj. Siti Khoiriyah, Sp. PK
4.      Peni Nur Anggraeni, S. Tr. A.K
5.      Endah Rima Lestari, AMK
6.      Sri Latifaeni, S. Farm, Apt
1.      dr. Husnun Nisa K, Sp. P
2.      Setyaningsih, Amd. Kep
3.      Nur Hayati, AMAK
4.      Achmad Ridho’I, AMAK.
5.      Hafizha Dara Haqi, S. Tr.A.K
6.      Dian Wahyu, S. Kep, Ns
7.      Khilyatin Ulin Noor, Amd. Keb
1.      dr. Irma Zaimatuddunia, Sp. PD, M. Sc
2.      Khanifatul Muttaqifah, Amd. Kep
1.      dr. Yudi Indarto, Sp. OG
2.      Tri Mardani, Amd. Keb
3.      Evi Kristanti, Amd. Keb
4.      Nurun Nafi’ah, Amd. Keb
5.      Lisa Kurniawati, Amd. Keb
6.      Nofitariani, Amd. Keb
7.      Septi Windayanti, Amd. Keb
8.      Zakiyah Darojah, Amd. Keb
9.      Rizki Diah Susanti, Amd. Keb

KETUA ANGGOTA
ARK
PMKP ARK, MKE, AP, PAP
ulandari
Candra K
aimatuddunia, SP. PD, M.Sc
AMK
AMF
arlina

Khoiriyah,Sp.PK

Ketua: dr. Wulan Anggota:Andika

Sekre I: Riki Perawat dr. Ina
Sekre II: Via perawat
Arum
Ketua: dr. Khoir Anggota: dr. Ina
Sekre I: Eri radiologi miftahul huda

Sekre II: Eka RM

karina widya

nur hayati

tri mardani

Ketua: dr. Eko Anggota: dr. Ina

Sekre I: Nur Indah perawat
Sekre II: Frisca Devi Farmasi
ketua: ahmad anggota: dr. Fachru
sekre I: Milda
sekre II: Andika

Ketua: erva aggota: dr. Safira

Sekre I: Sri latifaeni Novita
Sekre II: Yuyun

Ketua: dr. Ina anggota: Anti

Sekre I: Lutfatul Heni
Sekre II: Nanik Arum

Ketua: dr. Fcahru Anggota: Lisnawati

Sekre I: Arif
Sekre II: Heni NC
Ketua: dr. Khoir Anggota:
Sekre I: Rima
Sekre II: Nanda
Sekre III: Umi Thofrika

Ketua: Lina anggota: dr. Ina

Sekre I: Vika perawat ahmad
Sekre II: santi bidan

Ketua: Silvira perawat Anggota: dr. Ina

Sekre I: Habibah pendaftaran
Sekre II: Khilyatin Bidan

Ketua: dr. Heru Anggota: Nofita bidan

Sekre I: Nurul Istiqomah (bidan) dr. Ina
Sekre II: (perawat)
ketua: dr. Sobirin Anggota:
sekre I: dr. Safira lutfa
sekre II: pratiwi ayu
erva

Ketua: Mina anggota: dr. Fachru

Sekre I: Ida Royani
Sekre II: Vera Mulia

Ketua: Mustafiah Anggota: dr. Heru

Sekre I: Eka
Sekre II:

Ketua: Dani
Sekre I: Nofita
Sekre II: okta

dr. Solomon
dr. Khoir
Rima

dr. Husnun
Dian perawat
Indah perawat
Ridhoi
Lia Bidan
dr. Irma
Khanifatul Muttaqifah
dr. Yudi
Evi
Lisa
Nofita
Santi