Anda di halaman 1dari 2

PERNYATAAN PENITIPAN UANG

-yang bertandatangan dibawah ini :


-Nama : AHYAR NASUTION
-Tempat/Tanggal Lahir : P. Brandan/03 April 1978
-Pekerjaan : Wiraswasta
-Alamat : Jl. Pasar Pompa Lingkungan VII,
Desa Sei Bilah, Kecamatan Sei
Lepan, Kabupaten Langkat.

-Dengan ini menerangkan dan menyatakan bahwa saya benar mengaku


pada hari ini tanggal 28 Juli 2018 telah menerima titipan uang
sebesar Rp.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah) dari :
-Nama : RUSDI EFFENDY
-Tempat/Tanggal Lahir : B. Tinggi/15 Desember 1967
-Pekerjaan : Wiraswasta
-Alamat : Jl. Sekata Gang Madrasah Nomor
15-B, Kel. Sei Agul, Kec. Medan
Barat, Kota Medan.

-bahwa uang sebesar Rp.30.000.000,- ( tiga puluh juta rupiah )


tersebut akan saya kembalikan selambat-lambatnya pada tanggal
28 Oktober 2018, apabila pada tanggal 28 Oktober 2018 tersebut
tidak saya kembalikan, maka saya bersedia dituntut baik secara
pidana maupun perdata.

-Demikianlah penitipan uang ini dibuat dengan pikiran yang sehat


dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 28 Juli 2018


yang menerima pernyaaan yang memberi pernyataan

( RUSDI EFFENDY ) ( AHYAR NASUTION )

WARMERKING :
Nomor :1.036/W/2018.-
-SURAT KETERANGAN ini telah dibukukan dalam Buku Daftar yang
---telah disediakan untuk keperluan itu oleh saya, Haji MAKMUR
----RITONGA, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Magister
Hukum, -Notaris di Medan, pada hari ini, Jum’at, tanggal enam
belas ---- Maret dua ribu delapan belas ( 16-03-2018 ).
-------------------

Medan, 16 Maret 2018


NOTARIS KOTA MEDAN

(H. MAKMUR RITONGA, SH, M.Kn, MH )

Anda mungkin juga menyukai