20mmol (1,5 g) / L dalam NaCl 0,9%, Gluc 5%, atau larutan Gluc-NaCl dalam 500-mL dan 1-L wadah

infus

40mmol (3 g) / L dalam NaCl 0,9%, Gluc 5%, atau larutan Gluc-NaCl dalam wadah infus 500-mL dan
1-L

Solusi terkonsentrasi (penggunaan terbatas):

20 atau 40mmol dalam kantong infus 100-mL NaCl 0,9%

Ampul 20mmol / 10mL (1,5 g / 10mL; 15%) - kekuatan lain mungkin tersedia

 Kalium adalah elektrolit intraseluler utama.

* Kisaran normal untuk kalium serum: 3,5--5,0 mmol / L.

* Kalium diberikan IV sebagai pengobatan awal untuk koreksi #K parah (<2.5 mmol / L) dan untuk

pengobatan dan pencegahan #K di mana jalur oral tidak tersedia.

* Larutan yang telah disiapkan sebelumnya yang mengandung hingga 40 mmol / L KCl dianggap
aman untuk penggunaan rutin di area klinis umum; larutan yang lebih pekat sebaiknya hanya
digunakan dalam perawatan kritis dengan pemantauan intensif karena risiko aritmia dan asistol.

* Kalium klorida 3 g 20 mmol Kþ dan Cl.

The UK NPSA Patient Safety Alert (Oct 2002)

Larutan konsentrat kalium klorida dapat berakibat fatal jika diberikan secara tidak tepat, oleh karena
itu:

* Larutan encer siap pakai yang disiapkan secara komersial yang mengandung kalium klorida harus
digunakan sedapat mungkin.

* Jika larutan yang sesuai tidak tersedia secara komersial, pengenceran harus dilakukan di apotek
rumah sakit jika memungkinkan.

* Penyimpanan larutan kalium klorida pekat harus dibatasi pada departemen farmasi dan pada area
perawatan kritis di mana larutan pekat diperlukan untuk penggunaan yang mendesak.

* Penerimaan dan penggunaan larutan ini harus dicatat dengan cara yang mirip dengan Obat
Terkendali dan stok harus disimpan di lemari terkunci terpisah jauh dari pengenceran yang biasa
digunakan

solusi.

* Larutan konsentrat kalium klorida tidak boleh dipindahkan antar area klinis.
Pemeriksaan pra perawatan
* Konsentrat kalium klorida tidak boleh disuntikkan tanpa diencerkan karena dapat terjadi kematian
seketika.

* Jangan berikan dalam kasus "K", Cl atau jika CrCl <10 mL / menit.

* Perhatian pada penyakit jantung atau kondisi predisposisi "K seperti insufisiensi ginjal atau
adrenokortikal, dehidrasi akut, dan kerusakan jaringan luas seperti yang terjadi pada luka bakar
parah dan pada pasien yang menerima diuretik hemat kalium atau obat lain yang mungkin" K.

* Dalam kasus insufisiensi ginjal akibat dehidrasi berat, fungsi ekskresi harus dipulihkan

koreksi defisit cairan untuk memastikan ekskresi kalium yang adekuat melalui urin sebelum
pemberian parenteral.

* Terapi penggantian kalium awal tidak boleh melibatkan infus glukosa, karena glukosa selanjutnya
dapat menurunkan K. Serum

Dosis
Pengobatan hipokalemia: dosis tergantung pada biokimia dan kondisi klinis pasien.

#K ringan sampai sedang (K> 2.5 mmol / L): suplemen KCl oral biasanya cukup. Jika rute oral tidak
tersedia untuk sementara, dosis tunggal 20-40 mmol melalui infus IV selama 6-8 jam mungkin cukup
untuk mengobati defisiensi akut.

#K parah (K <2.5 mmol / L): 20--40 mmol (sebagai larutan 40 mmol / L) dengan infus IV dengan
kecepatan maksimum 20 mmol / jam (10 mmol / jam adalah jumlah maksimum yang biasa pada
umumnya daerah lingkungan) yang diatur oleh status klinis dan hidrasi pasien. Ulangi seperlunya
sesuai dengan hasil biokimia.

Solusi yang lebih terkonsentrasi dapat diberikan di area perawatan kritis dengan pemantauan EKG,
terutama jika kelebihan cairan menjadi masalah.

Pencegahan hipokalemia di mana jalur oral tidak tersedia: kebutuhan rata-rata orang dewasa
dianggap sekitar 1 mmol / kg / hari dengan infus IV meskipun ini dapat meningkat menjadi 2--3
mmol / kg / hari di mana ada kehilangan yang besar seperti dari saluran pembuangan, fistula, dll.

Infus intravena terus menerus

Periksa apakah Anda telah memilih kekuatan cairan infus yang mengandung KCl dengan benar.
Karena risiko tromboflebitis, larutan yang mengandung> 30 mmol / L harus diberikan melalui vena
terbesar yang tersedia.

1. Infus telah disiapkan sebelumnya untuk digunakan *. Itu harus jelas dan tidak berwarna. Periksa
materi partikulat atau perubahan warna secara visual sebelum pemberian dan buang jika ada.
2. Diberikan dengan infus IV melalui alat infus volumetrik dengan kecepatan maksimum 10-20
mmol / jam (10 mmol / jam adalah jumlah maksimum yang biasa di bangsal umum) kecuali pasien
sedang dirawat di bawah pengawasan spesialis di ruang kritis. area perawatan. Karena risiko
tromboflebitis, larutan yang mengandung> 30 mmol / L harus diberikan melalui vena terbesar yang
tersedia.

3. Buang bagian yang tidak terpakai. Jangan sambungkan kembali wadah infus yang telah digunakan
sebagian

* Penting: Jika infus yang telah disiapkan sebelumnya tidak tersedia dengan kekuatan yang
dibutuhkan, dan perlu untuk menambahkan KCl pekat ke cairan infus:

* Penambahan tidak boleh dilakukan ke wadah infus yang telah terhubung ke set pemberian.

* Setelah jumlah KCl yang benar ditambahkan, aduk rata dengan meremas dan membalik kantong
setidaknya 10 kali.

* KCl sangat rentan terhadap efek 'pelapisan' jika ditambahkan tanpa pencampuran yang memadai:
lapisan KCl yang terkonsentrasi akan terbentuk di bagian bawah kantong, yang dapat menyebabkan
pasien menerima bolus secara tidak sengaja.

Informasi teknis
incompatible Obat-obatan berikut tidak sesuai dengan larutan
yang mengandung kalium klorida (namun daftar
ini tidak lengkap, periksa monografi obat
individu):
amoksisilin, amfoterisin, dantrolen, emulsi
diazepam, enoksimon, metilprednisolon natrium
suksinat, fenitoin natrium.
compatible Siram: NaCl 0,9%
Larutan: NaCl 0,9%, Gluc 5%, Gluc-NaCl,
Hartmann’s, Ringer’s
Situs-Y: Lihat monografi obat satu per satu
pH 3,5-6,5
kandungan natrium Tergantung pada cairan infus pengencer yang
digunakan -lihat entri yang relevan.
penyimpanan Simpan di bawah 25 C.
Lihat informasi tentang Peringatan Keamanan
Pasien NPSA Inggris di atas
penyimpanan yang sesuai.

Monitoring
measure Frekuensi Alasan
Serum K * Diukur secara berkala untuk
menghindari perkembangan "K,
terutama pada pasien dengan
gangguan ginjal.
 * Tujuan terapi penggantian
kalium adalah untuk
meningkatkan konsentrasi
plasma ke dalam kisaran
normal.
Pemantauan EKG * Perubahan EKG merupakan
(bila kecepatan infus melebihi indikator penting toksisitas K
20 mmol / jam) dan termasuk tinggi,
gelombang T memuncak,
depresi segmen ST, hilangnya
gelombang P, perpanjangan
interval QT, serta pelebaran
dan pengurangan kompleks
QRS.
Gejala klinis * Gejala yang menunjukkan
toksisitas yang berhubungan
dengan "K termasuk
paresthesia pada ekstremitas,
kelemahan otot, kelumpuhan,
#BP, aritmia jantung,
penyumbatan jantung,
serangan jantung, dan
kebingungan.
Fungsi ginjal * "K lebih mungkin terjadi pada
pasien dengan gangguan fungsi
ginjal.
* Penggunaan KCl harus
dihindari jika memungkinkan
jika CrCl <10 mL / menit.
Kesetimbangan asam-basa * Kekurangan kalium dapat
dievaluasi dengan status asam-
basa.

Efek yang tidak diinginkan yang umum dan serius
Farmakokinetik
Terkait infus:
* Administrasi terlalu cepat: mengancam nyawa
"K.
* Lokal: Nyeri dan tromboflebitis dapat terjadi
selama pemberian IV larutan yang mengandung>
30 mmol / L. Ekstravasasi dapat menyebabkan
kerusakan jaringan. Lain-lain: “K terutama pada
pasien dengan gangguan ginjal.

Interaksi yang signifikan
* The following may "K levels: ACE inhibitors,
aliskiren, amiloride, angiotensin II receptor
antagonists, ciclosporin, eplerenone,
spironolactone, tacrolimus, triamterene, K
supplements, K-containing salt substitutes for
flavouring food, e.g. Lo-Salt.

Tindakan jika terjadi overdosis
* Glucose infusions may #K (in patients with #K).
Gejala yang harus diperhatikan: Konsentrasi
serum K yang sangat tinggi (8-11 mmol / L) dapat
menyebabkan kematian akibat depresi jantung,
aritmia, atau henti jantung.
Penangkal: Perawatan darurat diperlukan jika
konsentrasi kalium serum> 6,5 mmol / L. Berikan
kalsium glukonat untuk menstabilkan
miokardium dan insulin / glukosa untuk
menurunkan K serum dengan cepat. Salbutamol
juga telah digunakan tetapi penggunaannya
kontroversial. Lihat entri yang relevan. Tinjau
semua penahan kalium
pengobatan.