Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DWI SUDARMANTO


Tempat dan tanggal lahir : Tanjung Selor,29 Januari 1993
Agama : Islam
Alamat : JL.Lestari, RT.002, Tarakan Barat,
Tarakan-Kalimantan Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :


1. Tidak sedang terikat kontrak kerja pada instansi/Perusahaan manapun.
2. Tidak Berstatus sebagai pengurus dan anggota partai politik
3. Tidak pernah di berhentikan dengan tidak hormat, sebagai PNS/Anggota
TNI/Anggota kepolisian Negara,atau Perusahaan swasta/BUMD/BUMN/
Badan usaha lainnya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini
tidak benar.

Tarakan, 18 Februari 2019

DWI SUDARMANTO

Anda mungkin juga menyukai