RESUME

Nama : Annisa Zahra M

NIM : 192310101131
Kelas : D2019

Riwayat Psikiatrik dan Pengkajian Status Kesehatan Mental

- Saat menginterview pasien, komponen yang ditanyakan adalah SOAP:

o Subjective: history
o Objective: mental status examination
o Assessment
o Plan
- Riwayat meliputi: CC, HPI, PMH, PSH, Meds, FH, SH
- HPI (History Patient Ilness) berkaitan dengan gejala dan aspek sosial. Gejala meliputi tidur,
gejala halusinasi, nafsu makan, energi level, level konsentrasi. Aspek sosial meliputi support
system dari klien, pekerjaan, keluarga, dan kehidupan sosial.
- Pengkajian Status Kesehatan Mental dapat ditinjau dari:
o Penampilan dan perilaku (general appearence, motor movementeye
contact,cooperative)
o Gaya Bicara
o Mood (Internal: tentang bagaimana perasaan pasien) & Affect (External: apa yang
ditunjukkan)
o Proses berpikir dan Isi pikiran klien meliputi halusinasi, delusi, racing thought,
kehilangan)
o Aspek kognitif (orientasi, memori, bahasa, abstrak
o Wawasan (Kesadaran akan kondisi kesehatan mental) dan Judgement (konsekuensi
dari tindakan)
-