Anda di halaman 1dari 2

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

LEMBAR PENGAJUAN KEWENANGAN KLINIS APOTEKER


NO DIAJUKAN DISETUJUI
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Melaksanakanpraktikkefarmasiansecara legal
1. danprofesionalsesuaikodeetik √

MengelolaInformasi yang
2. adadalamdiriuntukdikomunikasikan √

Melakukankomunikasidenganpasiensesuaikondisipa
3. sien √

Komunikasidengantenagakesehatansesuaidengan
4 area kompetensi √

Melaksanakankomunikasitertulisdalamrekammedis (
5. medical record ) ataurekamkefarmasian( medication √
record )

MelaksanakanKonsultasidankonselingsediaanfarma
6. si √

7. Pelaksaanidentifikasipasien √

8. Mendokumentasikanpermasalahanpenggunaanobat √
Melakukanpenelusuranriwayatpasien ( patient
9. medication record ) √

10. Melakukantinjauanpenggunaanobat √

11. MelakukanAnalisis Drug Terapeutic Problem √

12. Memberikanpelayananswamedikasi √
Melakukandokumentasidanpelaporanefeksampingo
13. batdanalergi √

14. Melakukanpenyiapansediaanfarmasi √

15. MelakukanEvaluasipenggunaanobat

Melakukandokumentasimeso yang
16. dilaporkanbesertapenyelesaianmasalah

17. Melakukanpenilaianresep

18. Memastikanketersediaanobat
19. Evaluasiobat yang diresepkan

20. Menerapkan SPO

21. Penyerahansediaanfarmasidanalatkesehatan

Melakukanseleksibahanbaku,
22. sediaanfarmasidanalatkesehatan

Merancangdanmelakukanpengadaanbahanbaku,
23. sedianfarmasidanalatkesehatan

Merancangdanmelakukanpenyimpanandanpendistri
24. busianbahanbaku, sedianfarmasidanalatkesehatan

Merancangdanmelakukanpenarikandanpemusnaha
25. nbahanbaku, sedianfarmasidanalatkesehatan

26. Melaksanakankomunikasiefektif

27. Melaporkan KNC, KTD, Sentinel

28. Melakukanpencampuranobatsuntik IV Admixture

29. Penggunaan APD

Dalam pengajuan Kewenangan Klinis Pekerjaan Kefarmasian sebagaimana telah


disebutkan di atas, saya dengan ini menyatakan bahwa saya telah mempunyai
pengalaman dan/atau pelatihan yang sesuai untuk menangani dan melakukan hal di
atas.

Tanda Tangan Apoteker: Rossita Guspita Sari, S.Farm., Apt

Berdasarkan pengkajian atas pelatihan, pendidikan, pengetahuan dan kompetensi


Apoteker yang terkini dan status kesehatannya, kewenangan klinis. Pekerjaan
kefarmasian, sebagaimana disebutkan, kini di rekomendasikan.

Mitra Bestari Ketua Kredensial


APOTEKER Sub Komite Kredensial

Lailul Hidayati, S.Farm, Apt Dra. Lilywati Djaya, Apt


PENDA TK.I / 198007092005012010 AKBP NRP. 64040989