Lama Pemasangan Infus
Lama Pemasangan Infus
ISSNL 23383321
Rohani
Akademi Keperawatan RS HUSADA
Email: nsrohani@ymail.com
Abstrak: Pemasangan infus merupakan salah satu cara atau prosedur yang dilakukan untuk memasukkan cairan, elektrolit, obat –
obatan intravena, darah dan nutrisi parenteral ke dalam tubuh melalui intravena. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
faktor – faktor penyebab terjadinya Plebitis di Ruang Perawatan Mawar, Melati dan Lantai Jantung RS Husada Jakarta. Metode yang
digunakan adalah rancangan penelitian “Cohort” adalah rancangan penelitian epidemiologic. Hasil penelitian yang diperoleh: (1) Hasil
analisa analisis faktor – faktor penyebab terjadinya phlebitis pasien terapi intravena di ruang perawatan R.S Husada – Jakarta diperoleh
bahwa tidak dilakukan penggantian dressing, tidak ditemukan tanda – tanda phlebitis, lamanya pemasangan infus > 72 jam dan pasien
yang kooperatif sehingga infus tidak terlepas dapat menyebabkan tidak terjadinya phlebitis. dengan hasil uji statistik diperoleh nilai p<
0,05 yaitu p = 0,000. (2) Hasil analis multivariate dengan metode backward, diketahui variabel yang paling berpengaruh terhadap
terjadinya phlebitis pada pasien dengan terapi intravena adalah pasien yang kooperatif sehingga infus tidak terlepas.(3) Hasil analisis
data diperoleh pemodelan probabilitas pasien dengan terapi intervena terhadap terjadinya phlebitis adalah pasien kooperatif.
Kata kunci: pemasangan infus, lama pemasangan infus/faktor penyebab terjadinya Plebitis, dan Plebitis
Abstract: Installation of infusion is one way or the procedures undertaken to incorporate fluid, electrolytes, drugs drugs intravenously,
blood and parenteral nutrition into the body through an IV. The purpose of this study was to identify factors factors that cause Plebitis
at Mawar Room Care, Bed and Heart Floor Husada Hospital, Jakarta. The method used is the study design "Cohort" is the
epidemiologic study design. The results obtained: (1) The results of the analysis of the factor analysis the causes of phlebitis patients
intravenous therapy in the treatment room Husada Hospital Jakarta found that no replacement dressings, found no sign a sign of
phlebitis, the length of infusion> 72 hours and patients cooperative so inseparable infusion may cause the occurrence of phlebitis.
Statistical test results obtained with p value <0.05 is p = 0.000. (2) Results of multivariate analysis with backward method, unknown
variables that most influence on the occurrence of phlebitis in patients with intravenous therapy are patients who are cooperative so that
the infusion can not be separated. (3) The results of the analysis of data obtained by modeling the probability of a patient with the
therapy intervena the occurrence of phlebitis is y = 21 203 + (23.362 * cooperative patient).
Keywords: infusion delivery, timerange/infusion period, causal factor of Phlebitis, dan Phlebitis
kan pemasangan infus akan berkualitas baik apabila ditekan, ulcus sampai eksudat purulent atau
pada pelaksanaannya mengacu pada standar opera mengeluarkan cairan bila ditekan.
sional prosedur (SOP) yang telah ditetapkan. Tujuan
Pemasangan Infus / Terapi Intravena
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor –
Pemasangan infus / terapi intravena adalah tinda
faktor penyebab terjadinya Plebitis di Ruang Pera
kan yang dilakukan dengan cara memasukkan cairan,
watan Mawar, Melati dan Lantai Jantung RS Husada
elektrolit, obat – obat intravena, darah dan nutrisi
Jakarta. Metode yang digunakan adalah rancangan
parenteral ke dalam tubuh melalui intravena (Kozier
penelitian “Cohort” adalah rancangan penelitian
& Erb, 2009.). Tindakan ini merupakan tindakan
epidemiologic.
penyelamatan (life saving) untuk penggantian
cairan seperti pada kehilangan cairan yang banyak,
PEMBAHASAN dehidrasi berat dan syock. Pemasagan infus meru
Rumah Sakit Husada Jakarta pakan metode efektif dan efisien dalam memberikan
Upaya untuk meningkatkan mutu layanan di RS cairan ke dalam tubuh melalui intravena. Terapi
Husada Jakarta, khususnya di Ruang Rawat Inap intravena diberikan berdasarkan order dokter, perawat
adalah melalui pelayanan asuhan keperawatan yang bertanggung jawab dalam pemasangan terapi intra
professional, bermutu dan aman, dengan tingginya vena, pemeliharaan, dan pantauan efek dari
angka kepatuhan perawat dalam menjalankan standar pemberian terapi intravena. Berdasarkan konsentra
operasional prosedur pada setiap tindakan, khususnya sinya (zat terlarut dalam larutan) / cairan infus dapat
tindakan infasif termasuk prosedur pemasangan infus. dikatagorikan menjadi:
Sesuai dengan data kepegawaian pada Bulan April a. Larutan Isotonis
2015 : Jumlah Perawat yang bekerja di Instalasi Larutan Isotonis adalah suatu cairan / larutan
Rawat Inap RS Husada 295 orang, sedangkan yang yang memiliki konsentrasizat terlarut sama atau
bekerja di Paviliun Mawar 24 orang, Paviliun Melati mendekati sama dengan konsentrasi plasma. Cairan
22 orang dan Lantai Jantung 25 orang. Kualifikasi / Isotonik digunakan untuk mengganti volume ekstr
komposisi perawat adalah lulusan S1 Keperawatan 7 asel, misalnya kehilangan cairan setelah muntah yang
orang, S1 lain 3 orang DIII Keperawatan 267 orang berlangsung lama. Cairan ini akan meningkatkan vo
dan lulusan SPK 16 orang. Kapasitas tempat tidur di lume ekstrasel. Contoh NaCl 0,9% dan Ringer Laktat.
ke tiga Ruangan tersebut adalah 102 tempat tidur. b. Larutan Hipotonik
Sedangkan rata – rata isian tempat tidur di ketiga Larutan / cairan Hipotonik adalah larutan yang
Ruangan tersebut adalah. 57,44%. memiliki konsentrasi zat terlarut lebih kecil daripada
Setiap pemasangan infus dilakukan oleh perawat. konsentrasi plasma. Tujuan pemberian larutan Hipo
Setiap perawat baru telah dilatih melalui kegiatan tonik adalah untuk menggantikan cairan seluler dan
Orientasi perawat baru selama satu bulan. Setiap menyediakan air bebas untuk ekskresi sisa meta
perawat telah mendapatkan pelatihan tentang infusion bolisme. Pemberian cairan ini umumnya menyebab
therapy secara berkala, sehingga setiap perawat telah kan difusi konsentrasi larutan plasma dan mendorong
memiliki pengetahuan dan keterampilan tentang air masuk ke dalam sel unruk memperbaiki keseim
pemasangan infus yang baik. bangan di intrasel dan ekstrasel, sel akan membesar /
membengkak. Perpindahan cairan akan terjadi dari
Pemasangan Infus ekstravaskuler ke intrasel. Pemberian cairan hipo
Pemasangan infus seringkali menimbulkan tonik yang berlebihan akan menyebebkan : Delusi
komplikasi baik komplikasi sistemik maupun cairan intravaskuler, penurunan tekanan darah, edema
komplikasi lokal.Komplikasi lokal yang sering terjadi seluler dan kerusakan sel. Contoh cairan hipotonik
adalah Plebitis. Phlebitis didefinisikan sebagai pera adalah NaCl 0,45%
dangan pada dinding pembuluh darah balik atau vena c. Larutan Hipertonik
(Rohani & Setio, 2010) Phlebitis merupakan iritasi Larutan / cairan hipertonik adalah suatu larutan
dari Vena yang disebabkan karena adanya benda yang memiliki konsentrasi zat terlarut lebih tinggi
asing (kateter intravena) atau cairan atau obat yang dari pada konsentrasi plasma. Pemberian larutan
diberikan atau karena adanya kontaminasi oleh hipertonik yang cepat dapat menyebabkan kelebihan
mikroorganisme. Tanda dan gejala kemerahan, panas dalam sirkulasi dan dehidrasi di dalam sel, terjadi
pada daerah penusukan infus, bengkak, sakit bila perpindahan cairan dari intrasel ke ekstrasel
Jurnal Ilmiah WIDYA 2 Volume 3 Nomor 4 Agustus Desember 2016
Hubungan Lama Pemasangan Infus
Rohani, dengan Terjadinya Plebitisdi di RS
18 Husada Jakarta Tahun 2015
(intravaskuler) sehingga menyebabkan sel menjadi obat, dosis, waktu pemberian, rute pemberian, dan
mengkerut (mengecil). Pemberian cairan ini dikontra benar dokumentasi) dengan melakukanpengecekan
indikasikan untuk pasien dengan gangguan ginjal, ulang pada rekam medis dan sediaan cairan
jantung dan dehidrasi berat. Contoh cairan hipertonik: parenteral. (g). Buka dan siapkan set infus:
Dekstrose 10 %, Albumin 25%. Lepaskan slang dari wadah dan tarik ke luar
Geser klem slang di sepanjang slang sampai bera
Tujuan pemasangan infus / terapi intravena da tepat di bawah bilik tetes untuk memfasilitasi
a. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh aksesnya.
yang hilang yang tidak dapat diberikan / Tutup klem
dipertahankan melalui Oral. (h) Biarkan ujung slang tetap tertutup plastic
b. Mengoreksi dan mempertahankan keseimbangan sampai infus dipasang, Tusuk kantong cairan infuse,
cairan dan elektrolit
lepaskan tutup pelindung dari lubang kantong cairan
c. Mengoreksi dan mempertahankan keseimbangan
asam basa. infus. Lepaskan tutup dari penusuk dan masukkan
d. Memberikan transfusi darah, pada pasien yang penusuk ke lubang kantong atau botol cairan infus.
mengalami perdarahan karena berbagai sebab, Tempelkan label obat pada wadah cairan infus jika
sehingga tidak memungkinkan untuk dikoreksi obat dimasukkan ke dalamnya.(i) Gantung botol
dalam waktu cepat melalui asupan nutrisi dan larutan pada tiang infus, sesuaikan tinggi tiang infus
obat – obatan sehingga wadah cairan infus tergantung sekitar 1
e. Memberikan obat intravena. Pemasangan infus meter di atas kepala pasien, (j) Isi sebagian bilik
merupakan media yang efektif untuk pemberian (chamber) dengan cairan infuse, (J) Isi slang,
obat – obatan.
Lepaskan pelindung dan pegang slang di atas wadah
f. Memberikan nutrisi parenteral, dukungan Nutrisi
parenteral dapat diberikan melelui infus bilamana cairan infuse:
tidak dapat diberikan melalui enteral (oral). Lepaskan klem dan biarkan cairan mengalir mela
lui slang sampai semua gelembung udara keluar.
Manfaat pemasangan infus Klem kembali slang dan pasang kembali tutup
Menurut Potter & Perry (2005;56) manfaat slang, pertahankan kesterilitasnya.
pemasangan infus adalah dengan pemberian melalui Untuk tutup yang mempunyai lubang udara, ja
ngan melepas tutup saat mengisi slang.
intravena maka efek terapeutik segera dapat tercapai
Jika diindikasikan, cuci tangan kembali sebelum
karena transportasi / penghantaran obat ke organ kontak dengan pasien.
target berlangsung lebih cepat daripada melalui akses
lainnya. Untuk itu peberian terapi intravena harus Lokasi Pungsi Vena Perifer
sesuai prosedur dan prinsip sterilitas tetap diperta Menurut Kozier & Erb, (2009) lokasi yang
hankan, untuk mencegah terjadinya efek samping dipilih untuk fungsi vena bervariasi tergantung pada
obat dan terjadinya infeksi baik sistemik maupun usia, waktu pemberian infus, jenis larutan yang
local (Plebitis). digunakan, dan keadaan vena. Untuk pasien dewasa
umumnya vena di tangan yang menjadi pilihan untuk
Persiapan alat dilakukan pemasangan infus. Vena besar di lengan
(a) Set infus (Slang infus, three way, aboket bawah lebih dipilih daripada vena Metakarpal tangan
sesuai dengan kebutuhan), (b) Cairan parenteral. (c) untuk infus yang perlu diberikan secara cepat dan
Tiang infuse, (d) Plester, (e) Sarung tangan bersih, (f) larutan yang hipertonis, yang sangat asam atau basa,
Torniquet, (g) Swab Alkohol, (h) Kateter intravena, atau mengandung obat yang mengiritasi. Vena
(i) Transparan dressing, (j) Infus pump jika Metakarpal, Basilica, dan Sefalika merupakan lokasi
diperlukan, (k) Pengalas pungsi vena yang berharga. Tulang Ulnaris dan
Pelaksanaan radialis bertindak sebagai fiksator alami,pada lokasi
(a) Cuci tangan sesuai standar, (b) Mengucapkan ini, pasien dapat bergerak lebih bebas menggerakkan
salam “ Selamat pagi / siang / sore / malam”, (c) lengan untuk aktvitas seperti makan. Walaupun Vena
Memperkenalkan diri “ Saya suster Dewi”, (d) Ante Cubital Basilika dan Vena Mediana adalah vena
Pastikan identitas pasien (nama dan tanggal lahir), yang sesuai, penggunaan vena ini untuk infus yang
(e). Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan lama membatasi gerak lengan oleh karena itu bidai
tujuan. (f). Lakukan prinsip 7 benar (benar pasien, diperlukan untuk vena Basilika sendi Siku.
1. Plebitis Kimia
Plebitis kimia seringkali dikaitkan dengan cairan
dan terapi intravena yang diberikan, adalah:
a) PH dan osmolaritas cairan / terapi intravena
yang tinggi berisiko terjadinya Plebitis. Cai
ran infus yang seringkali menyebabkan Ple
bitis adalah larutan Dekstrose yang memiliki
pH sekitar 3 5 dan larutan infus yang berisi
asam amino dan lipid dalam larutan nutrisi
parenteral yang bersifat flebitogenic diban
dingkan larutan normal salin. Obat injeksi
yang diberikan intravena yang lebih sering
menyebabkan terjadinya Plebitis adalah:
Gambar 1. Vena pada Lengan atas
Kalium Clhorida, obat antibiotik, Diazepam,
obat Khemoterapi, dan obat – obat lain yang
Komplikasi pemasangan infus dengan osmolaritas >900 mOs/L harus
Menurut Kozier & Erb (2009;123) komplikasi diberikan melalui vena sentral.
pemasangan infus dapat dikatagorikan menjadi dua b) Partikel obat yang tidak larut secara sempurna
yaitu komplikasi sistemik (Infeksi sistemik, Bakte selama pencampuran obat dapat memberikan
riemia, Emboli udara, Troboemboli) dan komplikasi kontribusi terjadinya phlebitis.
lokal (Plebitis, Hematoma, infiltrasi, Tromboplebitis). c) Pemilihan Penusukan kateter intravena pada
vena di daerah proksimal sangat dianjurkan
Plebitis untuk larutan infus dengan osmolaritas >500
Pengertian Plebitis menurut Nurses Society mOsm/L. Hindari penusukan infus pada vena
Infusion (INS, 2006) Plebitis merupakan peradangan meta carpal (punggung tangan).
d) Pengaturan aliran disesuaikan dengan besar
pada Tunika Intima pembuluh darah vena, yang se
nya kanula (kateter intravena) dan tempat
ring dilaporkan sebagai komplikasi pemberian terapi
insersi. Vena di daerah distal dan ukuran
infus. Peradangan didapatkan dari mekanisme iritasi kateter intravena yang tidak sesuai, serta
yang terjadi pada Endothelium Tunika Intima Vena aliran yang terlalu cepat berisiko terhadap
dan perlekatan Trombosit pada area tersebut. Phle terjadinya Plebitis.
bitis didefinisikan sebagai peradangan pada dinding 2. Plebitis Mekanis
pembuluh darah balik atau vena (Rohani & Setio, Plebitis mekanis sering dihubungkan dengan
2010;66) Plebitis merupakan komplikasi lokal penempatan kateter intravena. Kateter intravena yang
terhadap pemasangan infus yang disebabkan oleh ditusukkan pada daerah lekukan atau area fleksi be
karena iritasi kimia karena cairan dan obat – obatan risiko terjadinya Plebitis disebabkan karena pada saat
yang diberikan melalui infus, Karenafactor fisik dan ekstremitas digerakkan kateter intravena yang terpa
bioligik. Tanda dan gejala yang sering dijumpai ada sang ikut bergerak, menyebabkan trauma pada din
lah nyeri disekitar area insersi, kemerahan, bengkak, ding vena. Ukuran kateter intravena dipilih sesuai de
dan bila berlanjut dapat menyebabkan luka nekrotik. ngan ukuran vena, dan difiksasi dengan baik. Peng
Phlebitis merupakan iritasi dari Vena yang gunaan kateter intravena yang besar pada vena yang
disebabkan karena adanya benda asing (kateter kecil dapat mengiritasi dinding vena (The Center for
intravena) atau cairan atau obat yang diberikan atau Disease Control and Prefention (CDC, 2012)).
karena adanya kontaminasi oleh mikroorganisme. 3. Plebitis Bakterial
Tanda dan gejala kemerahan, panas pada daerah Plebitis bakterial adalah peradangan pada vena
penusukan infus, bengkak, sakit bila ditekan, ulcus yang disebabkan karena adanya kolonisasi bakteri.
sampai eksudat purulent atau mengeluarkan cairan Hal – hal yang dapat memberikan kontribusi terhadap
bila ditekan. terjadinya Plebitis bakterial menurut Infusion Nurses
New Zealand (INNZ, 2012) adalah :
Klasifikasi Plebitis berdasarkan penyebab 1) Teknik cuci tangan tidak benar / petugas tidak
Klasifikasi Plebitis berdasarkan penyebab cuci tangan; Cuci tangan merupakan hal yang
menurut Infusion Nurses Society (INS, 2012) adalah penting untuk mencegah terjadinya kontami
sebagai berikut : nasi mikroorganisme dari petugas ke pasien
Jurnal Ilmiah WIDYA 4 Volume 3 Nomor 4 Agustus Desember 2016
Hubungan Lama Pemasangan Infus
Rohani, dengan Terjadinya Plebitisdi di RS
18 Husada Jakarta Tahun 2015
atau sebaliknya. World Health Organization Keadaan Area Penusukan Skor Penilaian dan Intervensi
(WHO, 2005) telah mempropagandakan me Semua dari berikut jelas: 3 Stadium moderat Plebitis
lalui enam sasaran keselamatan pasien, salah Nyeri sepanjang aliran kateter IV Ganti / rotasi area kateter
satunya yaitu “Pengurangan risiko infeksi” Eritema intravena
Indurasi (pengerasan jaringan) Pikirkan terapi
melalui gerakan 6 langkah cuci tangan, dan Semua dari berikut jelas: 4 Stadium lanjut atau awal
lima saat (5 moment) mencuci tangan. Pe Nyeri sepanjang aliran kateter IV Tromboplebitis
Eritema Ganti / rotasi area kateter
tugas kesehatan sebelum dan sesudah me Indurasi (pengerasan jaringan) intravena
lakukan tindakan infasif harus mencuci ta Venous cord teraba Pikirkan terapi
ngan dengan benar. Penggunaan sarung ta Semua dari berikut jelas: 5 Stadium lanjut Troboplebitis
Nyeri sepanjang aliran kateter IV Lakukan terapi
ngan juga diperlukan karena petugas akan ter Eritema Ganti / rotasi area kateter
papar dengan darah pasien pada saat pema Indurasi (pengerasan jaringan) intravena
sangan infus. Venous cord teraba
Disertai demam
2) Peralatan yang digunakan tidak steril; Kualitas
peralatan yang digunakan untuk pemasangan Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh
infus harus terjaga kesterilannya, terutama Webster J at all, (2012) menyatakan bahwa: No
kateter intravena yang berhubungan langsung evidence (tidak ada bukti) untuk mengganti kateter
terhadap pembuluh darah. intravena setiap 72 – 96 jam kecuali bila ada indikasi.
3) Prosedur / tindakan tidak aseptic; Selama Kateter intravena diganti lokasi pemasangan bila ada
prosedur pemasangan / penusukan infus harus tanda – tanda infeksi. Untuk meminimalkan kompli
menggunakan teknik aseptic. Area yang akan kasi area pemasangan infus harus diobservasi setiap
dilakukan penusukan harus dibersihkan dahu pergantian shift.
lu untuk meminimalkan mikroorganisme yang
ada. Bila kulit kelihatan kotor harus dibersih Hasil Pengolahan Data dan Pembahasan
kan dahulu menggunakan sabun dan air, dike
ringkan lalu diberi antiseptic alcohol 70–90%. Uji Validitas
4) Observasi daerah pemasangan infus kurang Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan
Area insersi (tempat penusukan infus) difik tingkat kevalidan atau kesahihan suatu instrument.
sasi menggunakan transparent dressing, untuk Validitas mempunyai arti ketepatan dan kecermatan
memudahkan perawat melakukan observasi suatu alat ukur dalam mengukur. Menghitung validi
dan mengurangi kontaminasi mikroorganis tas soal dengan rumus sebagai berikut:
me. Observasi area penusukan infus dilaku
kan setiap pergantian shift jaga perawat
(Kozier & Erb, 2009, 99).
5) Pemasangan kateter intravena terlalu lama Kemudian nilai r hitung dibandingkan dengan
(lebih dari 96 jam) Lama pemasangan kateter nilai r tabel (product moment) dengan kriteria: Jika
intravena sering dihubungkan degan terjadi rhitung > rtabel, maka soal reliabel (Arikunto,2006, 109).
nya Plebitis. Pemindahan (rotasi) lokasi atau Seperti terlihat pada tabel berikut:
tempat penusukan infus adalah 72 96 jam
(CDC. 2012), meskipun beberapa literature Tabel 2. Hasil Analisa Validitas Pasien terapi
memperluas dukungan untuk tidak meng intravena di Ruang Perawatan R.S
ganti sampai 144 jam, kecuali jika ditemukan Husada – Jakarta Tahun 2015 (n=69)
tanda Plebitis meskipun belum 72 jam. Scale Scale Corrected Cronbach's
Mean if Variance ItemTotal Alpha if
Faktor lain yang sering berhubungan dengan Ple Item if item Correlation item
bitis adalah: (a) Usia lanjut (> 60 tahun), (b) Status Deleted Deleted Deleted
gizi, (c) Stres, (d) Keadaan vena yang kurang baik, Cairan infus 25.8116 9.714 020 754
Mendapat obat Drip 26.4783 9.812 062 734
hal ini dapat dilihat pada table I berikut ini: Mendapat obat bius 26.4058 9.774 086 729
Nomor kateter intravena 5.1014 10.240 000 724
Tabel 1. Visual Infusion Phlebitis Score (VIPS) Tidak terjadi Plebitis sampai 26.7246 9.767 738 724
Keadaan Area Penusukan Skor Penilaian dan Intervensi hari ke5
Area penusukan tampak sehat 0 Tidak ada tanda Plebitis Ganti transfarant dressing 26.6522 7.730 811 639
Observasi area pad hari ke6
Salah satu dari berikut jelas: 1 Mungkin tanda dari Plebitis Diketemukan tanda plebitis 26.7246 7.761 824 625
Nyeri pada area penusukan Observasi area penusukan dan dirotasi hari ke7
Eritema pada area penusukan kateter intravena Lama pemasangna infus 26.2319 4.798 593 625
Dua dari berikut jelas: 2 Stadium dini Plebitis (pasieng pulang)
Nyeri pada area penusukan Ganti / rotasi area kateter Pasien tidak kooperatif dan 26.6812 7.632 859 618
Eritema pada area penusukan intravena infus tercabut pada hari ke8
Pembengkakan area penusukan
Jurnal Ilmiah WIDYA 5 Volume 3 Nomor 4 Agustus Desember 2016
Hubungan Lama Pemasangan Infus
Rohani, dengan Terjadinya Plebitisdi di RS
18 Husada Jakarta Tahun 2015
Total responden dalam penelitian ini adalah se Pada metode backward, software secara otomatis
banyak 73 orang, tetapi yang memenuhi syarat untuk akan memasukan semua variabel yang terseleksi
analisa data sebanyak 69 responden karena 4 respon untuk dimasukan kedalam multivariat. Secara
den pulang dan infus dicabut sebelum syarat minimal bertahap, variabel yang tidak berpengaruh akan
pemasangan infus tercapai yaitu selama 72 jam. dikeluarkan dari analisis. Proses otomatis akan
Hasil uji validitas diketahui bahwa terdapat berhenti ketika tidak ada lagi variabel yang dapat
pertanyaan yang tidak mempunyai korelasi dengan dimasukan kedalam analisis seperti pada tabel
nilai r = 0,000. sehingga pertanyaan tersebut dibuang berikut:
dari analisa berikutnya. Sedangkan untuk pertanyaan
Tabel 4. Analisis Multivariat Variabel Independen
cairan infus, obat drip dan obat bolus tetap dilakukan
dengan terjadinya phlebitis Pasien tera
analisa karena ketiga pertanyaan tersebut adalah pi intravena di ruang perawatan R.S
perlakukan yang diberikan kepada pasien. Husada – Jakarta 2015 (n=69).
Langkah Variabel Koefisien p value
Seleksi Bivariat Variabel Independen
Langkah 1 Penggantian dressing 2.708 0.112
Seleksi bivariat masingmasing variabel indepen Ditemukan tanda plebitis 18.804 0.999
den dengan variabel dependen. Variabel yang dapat Pasien pulang / infus dicabut 0.254 0.608
Pasien kooperatif 39.992 0.999
masuk model multivariat adalah variabel yang analisa Konstanta 21.951 0.997
bivariatnya mempunyai nilai P < 0,25. Langkah2 Penggantian dressing 2.398 0.133
Ditemukan tanda plebitis 18.805 0.999
Pasien kooperatif 40.601 0.997
Tabel 3. Analisis Seleksi Multivariat Pasien tera Konstanta 21.769 0.997
pi intravena di Ruang Perawatan R.S Langkah3 Penggantian dressing 2.526 0.113
Husada – Jakarta Tahun 2015 (n=69). Pasien kooperatif 21.856 0.997
Konstanta 21.856 0.997
Variabel Nilai p Langkah4 Pasien kooperatif 23.362 0.997
Variabel Independen Konstanta 21.203 0.997
Cairan infus 0.062
1.000
Obat drip
0.419
Dari hasil analisa multivariat pada tabel 5.9 de
Obat bolus
Pemasangan infus 0.786 ngan metode backward, terdapat empat langkah untuk
0.000
Penggantian dressing
0.000
sampai pada hasil akhir. Variabel yang paling
Ditemukan tanda plebitis
Lama pemasangan infus 0.000 berpengaruh terhadap terjadinya phlebitis pada pasein
0.000
Infus tercabut dengan terapi intravena adalah pasien yang kooperatif
sehingga infus tidak terlepas.
Dari hasil analisa pada tabel 5.8 tersebut maka Nilai diskriminasi pada gambar kurva ROC di
dapat disimpulkan bahwa variabel penggantian dres atas, didapatkan bahwa nilai AUC :
sing, ditemukan tanda phlebitis, lama pemasangan Ganti transfarant dressing 91,1 %
infus dan kooperatif pasien / infus tercabut mem Ditemukan tanda phlebitis dan dirotasi 90,7 %
punyai p < 0,25 dengan demikian ke empat variabel Pasien pulang / infus dilepas 82,3 %
tersebut dapat masuk ke dalam pemodelan multiva Pasien kooperatif / infus tidak terlepas 96,5 %
riat. sedangkan varibael cairan infus, obat drip, obat yang berarti bahwa ke empat variabel tersebut
bolus dan pemasangan infus pada vena tidak diprediksi terhadap terjadinya phlebitis dengan
diikutsertakan dalam pemodelan multivariate karena interpretasi kuat (> 50 %).
p > 0,25. Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dila
kukan yaitu pengujian faktor – faktor penyebab terja
Analisis Multivariat Regresi Logistik Variabel
dinya phlebitis pada pasien dengan terapi intervena,
Independen
termasuk menguji hubungan lama pemasangan infus
Setelah dilakukan analisa seleksi bivariat, maka
di Ruang Perawatan R.S Husada – Jakarta tahun 2015
tahap berikutnya melakukan analisis multivariat
dengan jumlah responden 69 responden, adalah
secara bersamasama dengan metode backward.
sebagai berikut;
Pemilihan metode backward karena metode ini secara
otomatis akan memasukan semua variabel yang Analisa faktor – faktor penyebab terjadinya
paling berpengaruh kemudian memasukan variabel phlebitis
berikutnya yang berpengaruh tetapi ukuran kekua Menurut Kozier & Erb (2009;67) komplikasi
tannya lebih rendah dari pada variabel sebelumnya. pemasangan infus dapat dikatagorikan menjadi dua
Jurnal Ilmiah WIDYA 6 Volume 3 Nomor 4 Agustus Desember 2016
Hubungan Lama Pemasangan Infus
Rohani, dengan Terjadinya Plebitisdi di RS
18 Husada Jakarta Tahun 2015