Anda di halaman 1dari 100

(Wajib Disertai Nama Daerahnya)

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : MIN EMPANG


:
ALAMAT : DESA EMPANG BAWA KECAMATAN EMPANG
KABUPATEN SUMBAWA

DATA ASESOR : (Nama Saja) (Gelar)

ASSESOR I : MUHAMMAD SAHALLUDDIN S.Pd

Alamat : RT.04.RW.05. KELURAHAN SAMAPUIN


Tempat/tanggal lahir : Tempat : SUMBAWA BESAR Tgl: 17/03/1962
Telp./HP. : 081339848162 ; 085237710742 ;

No. Sertifikat Asesor : Sa 038505 Tgl. 4/25/2016

ASSESOR II : M.SALEH SAMI'UN S.Ag

Alamat : KECAMATAN UTAN

Tempat/tanggal lahir : Tempat : BIMA Tgl: 31/12/1960

Telp./HP. : 082236887206 ; ;

No. Sertifikat Asesor : Sa.045445 Tgl.

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH


Komplek Ditjen Mandikdasmen, Depdiknas Gedung F Lt. 2
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001

Telepon dan Fax. (021) 75914887


Email : info@ban-sm.or.id
JAKARTA
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 1
JWBN MNRT (Hrf)
NO. NO. Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada Perbedaan
KOMP. BTR S/M "Asesor" Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)

1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
Kepala sekolah/madrasah bersama guru mengembangkan kurikulum KTSP dengan
7 A B melibatkan 3 Unsur.

8 A A
9 A B Sekolah/madrasah menyusun KTSP yang meliputi 5 komponen
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 B B
13 A A
14 C C
15 A A
16 A A
17 A A
81%-90% guru menggunakan model pembelajaran yang sesuai dengan
18 A B karakteristik siswa dan mata pelajaran/tema.
19 B B

81%-90% guru menggunakan media pembelajaran yang sesuai karakteristik siswa


20 A B dan mata pelajaran/tema.

21 A A
22 A A
23 A A
24 B B
81%-90% guru memanfaatkan hasil penilaian otentik untuk merencanakan 4
25 A B program kegiatan.
26 A A
Kepala sekolah/madrasah melakukan supervisi proses pembelajaran terhadap
27 B C seluruh guru setiap tahun sebanyak 71%-80%.
28 B B
Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil supervisi proses pembelajaran
29 A B dengan 3. cara.
Kepala sekolah/madrasah menyusun laporan 3 kegiatan dan tidak merencanakan
30 A B program tindak lanjut.
Kepala sekolah/madrasah melakukan tindak lanjut sebanyak 71%-80% hasil pengawasan
31 A C terhadap hasil pengawasan proses pembelajaran 1 tahun terakhir.

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


32 A A
33 A A

34 A A

35 A A

36 A A

37 A A
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan
38 A B sekitar secara logis, kritis, dan kreatif melalui 4 pemanfaatan sumber belajar.

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A
40 B C 56%-70% Guru memiliki sertifikat pendidik.

41 B B
42 A A
43 A A
44 A A
45 A A
46 A A
47 C C
48 A A
49 A A
50 A A
51 A A
52 A A
53 A A
54 A A
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
55 D D
56 A A
57 D D
58 B B
59 A A
60 C C
61 A A
Sekolah/madrasah memiliki 9-10 jenis prasarana yang dipersyaratkan sesuai
62 A B ketentuan dengan kondisi baik.
Sekolah/madrasah memiliki ruang kelas ruang kelas dengan jumlah yang sesuai
63 A C ketentuan.
64 A A
65 A A
66 C C
Sekolah/madrasah memiliki ruang gurudengan sarana luas sesuai ketentuan dan
67 A B memiliki kurang dari 7 sarana.
68 A A
69 C C
70 A A
71 A A
Sekolah/madrasah memiliki tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
72 B C keterampilan, dan upacara dengan memenuhi ketentuan (1), (2), dan (3).
73 A B Sekolah/madrasah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi 4 ketentuan.
74 B B
75 B B
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 A A
82 A A
83 A A
84 A A
85 A A
86 A A
87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A
92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR I,
MUHAMMAD SAHALLUDDIN
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 2
JWBN MNRT (Hrf)
NO. NO. Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)

1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A

8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
Sekolah/madrasah mengembangkan RPP dari silabus, secara lengkap dan
12 B A sistematis 100% mata pelajaran/tema.
13 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah siswa
14 C A per rombongan belajar maksimum 28 orang.
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
91%-100% Guru menggunakan metode pembelajaran yang sesuai
19 B A karakteristik siswa dan mata pelajaran/tema.

20 A A

21 A A
22 A A
23 A A
91%-100% Guru menggunakan pendekatan penilaian otentik dalam penilaian
24 B A proses pembelajaran.

25 A A
26 A A

27 B B
28 B B
29 A A

30 A A

31 A A

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


32 A A
33 A A

34 A A

35 A A

36 A A

37 A A

38 A A

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A
40 B B
Guru mengajar 91%-100% sesuai dengan latar belakang pendidikan dan/atau
41 B A uji kelayakan dan kesetaraan.
42 A A
43 A A
44 A A
45 A A
46 A A
47 C A 91%-100% guru memiliki kompetensi profesional dalam melaksanakan tugas layanan konseling.

48 A A
49 A A
50 A A
51 A A
52 A A
53 A A
54 A A
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
55 D C Sekolah/madrasah memiliki lahan dengan luas 81%-90% dari ketentuan luas minimum.

56 A B Lahan sekolah/madrasah memenuhi 4 ketentuan.


57 D A Sekolah/madrasah memiliki luas lantai bangunan sesuai ketentuan.
58 B B
59 A A
60 C B Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya 2200 Watt.
61 A A
62 A A

63 A A
64 A A
65 A A
66 C A Sekolah/madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas minimum 12 m2.

67 A A
68 A A
69 C A Sekolah/madrasah memiliki ruang UKS dengan luas minimum 12 m2.
70 A A
71 A A
Sekolah/madrasah memiliki tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
72 B A keterampilan, dan upacara dengan memenuhi 5 ketentuan.
73 A A
74 B A Sekolah/madrasah memiliki kantin yang memenuhi semua ketentuan.
Sekolah/madrasah memiliki tempat parkir kendaraan yang memenuhi semua
75 B A ketentuan.
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 A A
82 A A
83 A A
84 A A
85 A A
86 A A
87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A
92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR II,
M.SALEH SAMI'UN
PENILAIAN TIM
NO. PENILAIAN INDIVIDU PENILAIAN TIM
NO. BTR
KOMP. ASS. I ASS. II HURUF ANGKA

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. STANDAR ISI
1 A A A 4
2 A A A 4
3 A A A 4
4 A A A 4
5 A A A 4
6 A A A 4
7 B A B 3

8 A A A 4
9 B A B 3
10 A A A 4
2. STANDAR PROSES 0
11 A A A 4
12 B A B 3
13 A A A 4
14 C A C 2
15 A A A 4
16 A A A 4
17 A A A 4
18 B A B 3
19 B A B 3

20 B A B 3

21 A A A 4
22 A A A 4
23 A A A 4
24 B A B 3

25 B A B 3
26 A A A 4

27 C B C 2
28 B B B 3
29 B A B 3

30 B A B 3

31 C A C 2

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 0


32 A A A 4
33 A A A 4

34 A A A 4

35 A A A 4

36 A A A 4

37 A A A 4

38 B A B 3

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK 0


39 A A A 4
40 C B C 2
41 B A B 3
42 A A A 4
43 A A A 4
44 A A A 4
45 A A A 4
46 A A A 4
47 C A C 2
48 A A A 4
49 A A A 4
50 A A A 4
51 A A A 4
52 A A A 4
53 A A A 4
54 A A A 4
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 0
55 D C D 1
56 A B A 4
57 D A D 1
58 B B B 3
59 A A A 4
60 C B C 2
61 A A A 4
62 B A B 3

63 C A C 2
64 A A A 4
65 A A A 4
66 C A C 2
67 B A B 3
68 A A A 4
69 C A C 2
70 A A A 4
71 A A A 4
72 C A C 2
73 B A B 3
74 B A B 3
75 B A B 3
6. STANDAR PENGELOLAAN 0
76 A A A 4
77 A A A 4
78 A A A 4
79 A A A 4
80 A A A 4
81 A A A 4
82 A A A 4
83 A A A 4
84 A A A 4
85 A A A 4
86 A A A 4
87 A A A 4
88 A A A 4
89 A A A 4
90 A A A 4
7. STANDAR PEMBIAYAAN 0
91 A A A 4
92 A A A 4
93 A A A 4
94 A A A 4
95 A A A 4
96 A A A 4
97 A A A 4
98 A A A 4
99 A A A 4
100 A A A 4
101 A A A 4
102 A A A 4
103 A A A 4
104 A A A 4
105 A A A 4
106 A A A 4
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN 0
107 A A A 4
108 A A A 4
109 A A A 4
110 A A A 4
111 A A A 4
112 A A A 4
113 A A A 4
114 A A A 4
115 A A A 4
116 A A A 4
117 A A A 4
118 A A A 4
119 A A A 4
JUMLAH 52

ASSESOR II, ASSESOR I,


M.SALEH SAMI'UN MUHAMMAD SAHALLUDDIN
REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL VISITASI
Berdasarkan hasil visitasi, tuliskanlah saran-saran dalam rangka pembinaan, pengembangan,
dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen akreditasi hendaknya
yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.

1. Standar Isi
Diharapkan Kepala sekolah/madrasah bersama guru mengembangkan kurikulum sesuai dengan pedoman pengembangan KTSP
1 dengan melibatkan 4 unsur.

2 Diharapkan Sekolah/madrasah dapat mengembangkan kurikulum sesuai dengan prosedur operasional pengembangan KTSP 4 tahapan.

3
4

2. Standar Proses
1 Diharapkan Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah siswa per rombongan belajar maksimum 28 orang.

2 Diharapkan sekolah dapat mengembangkan silabus, RPP secara lengkap dan sistematis.

3 Diharapkan guru dapat menggunakan metode, media, sumber belajar dan pendekatan pembelajaran sesuai dengan karakteristik siswa.

4 Diharapkan guru dapat memulai dan mengakhiri pembelajaran sesuai dengan petunjuk dalam standar proses.

5 Diharapkan kepala sekolah melakukan supervisi, memantau proses pembelajaran dan melakukan tindak lanjut secara
kontinu setiap tahun.

3. Standar Kompetensi Lulusan

Guru dalam pembelajaranmamput memberikan pengetahuan faktual, konsptual, prosedural dan metakognitif dalam pembelajaran
1 tematik terpadu dan diharapkan dapat dipertahankan.

DiharapkanSiswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar secara logis, kritis, dan
2 kreatif melalui pemanfaatan 5 sumber belajar.

3
4

4. Standar Pendidik dan Tendik


1 Diharapkan guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikannya.

2 Diharapkan guru dapat meningkatkan kompetensi pedagogik, profesional, kepribadian dan kompetesi sosial sesuai ketentuan.

3 Diharapkan guru melaksanakn tugas layanan konseling memiliki kompetensi profesional.

7
5. Standar Sarana dan Prasarana

1 Diharapkan sekolah memiliki luas lantai bangunan sesuai ketentuan.

2 Diharapkan sekolah memiliki 4 persyaratan keselamatan.

3 Diharapkan sekolah memiliki instalasi listrik dengan daya yang mencukupi kebutuhan.

4 Diharapkan sekolah memiliki ruang kelas dengan jumlah, ukukran dan sarana sesuai ketentuan.

5 Diharapkan sekolah memiliki ruang guru dengan rasio m2/guru dan luas minimum 32 m2.
6 Diharapkan sekolah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi ketentuan.
7 Diharapkan sekolah memiliki ruang parkir yang memenuhi ketentuan.

8 Diharapkan Sekolah/madrasah memiliki luas lantai bangunan sesuai ketentuan.

6. Standar Pengelolaan
1 Sekolah mendayagunakan 4 atau lebih pendayaguanaan pendidik dan tenaga kependidikan dan diarapkan dapat dipertahankan

2 Sekolah melaksanakan kegiatan sesuai rencana kerja tahunan diarapkan dapat dipertahankan.
3 Sekolah melibatkan peran serta masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dan diarapkan dapat
dipertahankan.

4
5
6

7. Standar Pembiayaan
1 Sekolah memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana secara lengkap dan diharapkan dapat dipertahankan.
2 Sekolah menyampaikan semua jenis biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan dan diharapkan dapat
dipertahankan.

3
4

8. Standar Penilaian Pendidikan


1
Guru melaksanakan 91%-100% atau 4 jenis penilain kompetensi keterampilan dan diharapkan dapat dipertahankan.

2 Diharapkan guru melaksanakan penilaian hasil belajar siswa berdasarkan 6 prinsip.


Guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik kompetensi dasar dan diharapkan dapat
3 dipertahankan.
4
5

ASSESOR II, ASSESOR I,


M.SALEH SAMI'UN MUHAMMAD SAHALLUDDIN

52
(Wajib Disertai Nama Daerahnya)
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SDN 2 LAPE
:
ALAMAT : DETE, LAPE
KABUPATEN SUMBAWA

DATA ASESOR : (Nama Saja) (Gelar)


ASSESOR I : MUHAMMAD SAHALLUDDIN S.Pd
Alamat : RT.04.RW.05. KELURAHAN SAMAPUIN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : SUMBAWA BESAR Tgl: 17/03/1962
Telp./HP. : 081339848162 ; 085237710742 ;
No. Sertifikat Asesor : Sa 038505 Tgl. 4/25/2016

ASSESOR II : M.SALEH SAMI'UN S.Ag


Alamat : KECAMATAN UTAN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : BIMA Tgl: 31/12/1960
Telp./HP. : 082236887206 ; ;
No. Sertifikat Asesor : Sa.045445 Tgl.

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH


Komplek Ditjen Mandikdasmen, Depdiknas Gedung F Lt. 2
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001
Telepon dan Fax. (021) 75914887

Email : info@ban-sm.or.id

JAKARTA
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 1
Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi
NO. NO. JWBN MNRT (Hrf)
(Jika ada Perbedaan Skor Menurut Asesor dan
KOMP. BTR S/M "Asesor"
Menurut S/M)
1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 B A Sekolah/madrasah mengembangkan silabus yang memuat 9 komponen.
12 A A
13 A A
14 A A
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A
23 A A
24 A A
81%-90% guru memanfaatkan hasil penilaian otentik untuk
25 D B merencanakan untuk 4 program kegiatan.
26 A A B
27 A A
28 A A
29 A A
30 A A
31 A C
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap beriman dan bertakwa kepada Tuhan YME,
32 B A yang diperoleh dari pengalaman pembelajaran melalui 9 kegiatan.

33 A A
34 A A
35 A A
36 A A
37 B B
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi
38 A B tentang lingkungan sekitar secara logis, kritis, dan kreatif melalui
pemanfaatan 4 sumber belajar.
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK
39 A A
40 C B 71%-85% guru memiliki sertifikat pendidik.
81%-90% guru mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan
41 E B dan/atau uji kelayakan dan kesetaraan.
42 C C
43 A A
44 B B
45 A A
46 A A
81%-90% guru memiliki kompetensi profesional dalam melaksanakan
47 A B tugas layanan konseling.
48 A A
49 A A
50 A A
51 A A

52 C C

53 C C

54 D D

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A
56 A A
57 A A
58 B B
59 A A
60 C C
61 A A
62 A A
63 A A
64 A A
65 A A
66 A A
67 A A
68 A A
69 A A
Sekolah/madrasah memiliki jamban yang Memenuhi ketentuan (1), (2),
70 B A (3), (4) dan (5).
71 B B
72 A A
73 E C Sekolah/madrasah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi 3 ketentuan.

74 A A
75 A A
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 B B
82 A A
83 A A
84 A A
85 A A
Sekolah/madrasah Bekerja sama dengan 4-5 lembaga dalam
86 A B membangun kemitraan dalam melakukan berbagai kegiatan pengelolaan
pendidikan.
87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
91 B A terakhir yang memuat 4 alokasi anggaran untuk investasi.

92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
96 B B
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A B

ASESOR I,
MUHAMMAD SAHALLUDDIN
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 2
Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika
NO. NO. JWBN MNRT (Hrf)
ada Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut
KOMP. BTR S/M "Asesor"
S/M)
1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 B A Sekolah/madrasah mengembangkan silabus yang memuat 9 komponen.
12 A A
13 A A
14 A A
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A
23 A A
24 A A
91%-100% guru memanfaatkan hasil penilaian otentik untuk merencanakan
25 D A untuk 4 program kegiatan.
B 26 A A
27 A A
28 A A
29 A A
30 A A
31 A A
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap beriman dan bertakwa
32 B A kepada Tuhan YME, sesuai dengan perkembangan siswa yang diperoleh dari
pengalaman pembelajaran melalui 9 kegiatan pembiasaan atau lebih.
33 A A
34 A A
35 A A
36 A A
37 B B

38 A A

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


81%-90% guru memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau
39 A B diploma empat (D4) dari program studi terakreditasi.
40 C A 86%-100% guru memiliki sertifikat pendidik.
81%-90% guru mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan dan/atau
41 E B uji kelayakan dan kesetaraan.
Lebih dari tiga guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang
42 C A pendidikan.
43 A A
44 B A 91%-100% guru memiliki kompetensi profesional.

45 A A
46 A A
47 A A
48 A A
49 A A
50 A A
51 A A
Sekolah/madrasah memiliki tenaga administrasi lebih dari seorang yang
52 C B memiliki kualifikasi pendidikan menengah sesuai dengan bidang tugasnya.
Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan memiliki
53 C B sertifikat.
Sekolah/madrasah memiliki petugas yang melaksanakan 3 jenis layanan
54 D B khusus yang bertanggung jawab.

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A
56 A A
57 A A
58 B B
59 A A
60 C B Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya 2200 Watt.
61 A A
62 A A
63 A A
64 A A
65 A A
66 A A
67 A A
68 A A
69 A A
Sekolah/madrasah memiliki jamban yang Memenuhi ketentuan (1), (2), (3),
70 B A (4) dan (5).
71 B A Sekolah/madrasah memiliki gudang yang memenuhi 4 ketentuan.

72 A A
73 E B Sekolah/madrasah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi 4 ketentuan.

74 A A
75 A A
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 B A Sekolah/madrasah melaksanakan 5 atau lebih kegiatan kesiswaan.
82 A A
83 A A
84 A A
85 A A

86 A A

87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
91 B A terakhir yang memuat 4 alokasi anggaran untuk investasi.

92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
Sekolah/madrasah menyampaikan 4 jenis biaya operasional untuk guru dan
96 B A tenaga kependidikan.
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR II,
M.SALEH SAMI'UN
PENILAIAN TIM
NO. PENILAIAN INDIVIDU PENILAIAN TIM
NO. BTR
KOMP. ASS. I ASS. II HURUF ANGKA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. STANDAR ISI
1 A A A 4
2 A A A 4
3 A A A 4
4 A A A 4
5 A A A 4
6 A A A 4
7 A A A 4
8 A A A 4
9 A A A 4
10 A A A 4
2. STANDAR PROSES
11 A A A 4
12 A A A 4
13 A A A 4
14 A A A 4
15 A A A 4
16 A A A 4
17 A A A 4
18 A A A 4
19 A A A 4
20 A A A 4
21 A A A 4
22 A A A 4
23 A A A 4
24 A A A 4
25 B A B 3
26 A A A 4
27 A A A 4
28 A A A 4
29 A A A 4
30 A A A 4
31 C A C 2
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A A 4
33 A A A 4
34 A A A 4
35 A A A 4
36 A A A 4
37 B B B 3

38 B A B 3

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A B A 4
40 B A B 3
41 B B B 3
42 C A C 2
43 A A A 4
44 B A B 3
45 A A A 4
46 A A A 4
47 B A B 3
48 A A A 4
49 A A A 4
50 A A A 4
51 A A A 4

52 C B C 2

53 C B C 2

54 D B D 1

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A A 4
56 A A A 4
57 A A A 4
58 B B B 3
59 A A A 4
60 C B C 2
61 A A A 4
62 A A A 4
63 A A A 4
64 A A A 4
65 A A A 4
66 A A A 4
67 A A A 4
68 A A A 4
69 A A A 4
70 A A A 4
71 B A B 3
72 A A A 4
73 C B C 2
74 A A A 4
75 A A A 4
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A A 4
77 A A A 4
78 A A A 4
79 A A A 4
80 A A A 4
81 B A B 3
82 A A A 4
83 A A A 4
84 A A A 4
85 A A A 4

86 B A B 3

87 A A A 4
88 A A A 4
89 A A A 4
90 A A A 4
7. STANDAR PEMBIAYAAN

91 A A A 4

92 A A A 4
93 A A A 4
94 A A A 4
95 A A A 4
96 B A B 3
97 A A A 4
98 A A A 4
99 A A A 4
100 A A A 4
101 A A A 4
102 A A A 4
103 A A A 4
104 A A A 4
105 A A A 4
106 A A A 4
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A A 4
108 A A A 4
109 A A A 4
110 A A A 4
111 A A A 4
112 A A A 4
113 A A A 4
114 A A A 4
115 A A A 4
116 A A A 4
117 A A A 4
118 A A A 4
119 B A B 3
JUMLAH

ASSESOR II, ASSESOR I,


M.SALEH SAMI'UN MUHAMMAD SAHALLUDDIN
REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL VISITASI
Berdasarkan hasil visitasi, tuliskanlah saran-saran dalam rangka pembinaan, pengembangan, dan
peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen akreditasi hendaknya yang
bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.

1. Standar Isi
1
Diharapkan guru mengembangkan perangkat pembelajaran pada kompetensi keterampilan secara maksimal.

2 Diharapkan guru dan pihak sekolah dapat mengembangkan perangkat sesuai dengan kompetensi siswa secara
maksimal.
3
4
5
2. Standar Proses
1 Diharapkan Guru memanfaatkan hasil penilaian otentik untuk merencanakan program: (1) remedial, (2)
pengayaan, (3) pelayanan konseling, (4) perbaikan proses pembelajaran.

2 Diharapkan Kepala sekolah melakukan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan proses pembelajaran minimal 1
tahun terakhir secara maksimal.
3
4
5
6

3. Standar Kompetensi Lulusan


1 Diharapkan Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran yang ditunjukkan oleh kemampuan untuk melakukan
kegiatan seni dan budaya lokal melalui 5 atau lebih kegiatan.

2 Diharapkan siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar
secara logis, kritis, dan kreatif melalui pemanfaatan 5 sumber belajar.
3
4
4. Standar Pendidik dan Tendik
1 Diharapkan Tiga guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan.
2 Diharapkan Sekolah memiliki guru yang profesional sebanyak 91%-100%.

3 Diharapkan Tenaga Perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan memiliki sertifikat.

4 Diharapkan Sekolah memiliki petugas yang melaksanakan 4 jenis layanan khusus.


5
6

5. Standar Sarana dan Prasarana

1 Diupayakan Sekolah memenuhi persyaratan keselamatan sesuai ketentuan.


2 Diharapkan Sekolah memiliki daya listrik 2200 watt.
3
4
5
6

6. Standar Pengelolaan
1 Diharapkan Sekolah melaksanakan 5 atau lebih kegiatan kesiswaan.
2 Diharapkan Sekolah dapat mendayaagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara maksimal.
3 Diharapkan pihak Sekolah melibatkan peran serta masyarakat dan bekrja sama dengan 4-5 lembaga dalam
membangun kemitraan.
4
5

7. Standar Pembiayaan

1 Diharapkan Sekolah menyampaikan 4 jenis biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan.

Sekolah memiliki laporan pertanggungjawaban keuangan kepada 2 pihak selama 3 tahun terakhir dan harap
2 ditingkatkan.
3
4
5
6
7

8. Standar Penilaian Pendidikan


1 Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% melakukan penilaian proses dan hasil belajar dengan 8 langkah
kegiatan.
2
3
4
5

ASSESOR II, ASSESOR I,

M.SALEH SAMI'UN MUHAMMAD SAHALLUDDIN


(Wajib Disertai Nama Daerahnya)
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SDN 1 EMPANG
:
ALAMAT : JLN. MERDEKA NO. 6 EMPANG ATAS, EMPANG
KABUPATEN SUMBAWA

DATA ASESOR : (Nama Saja) (Gelar)


ASSESOR I : MUHAMMAD SAHALLUDDIN S.Pd
Alamat : RT.04.RW.05. KELURAHAN SAMAPUIN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : SUMBAWA BESAR Tgl: 17/03/1962
Telp./HP. : 081339848162 ; 085237710742 ;
No. Sertifikat Asesor : Sa 038505 Tgl. 4/25/2016

ASSESOR II : M.SALEH SAMI'UN S.Ag


Alamat : KECAMATAN UTAN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : BIMA Tgl: 31/12/1960
Telp./HP. : 082236887206 ; ;
No. Sertifikat Asesor : Sa.045445 Tgl.

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH


Komplek Ditjen Mandikdasmen, Depdiknas Gedung F Lt. 2
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001
Telepon dan Fax. (021) 75914887
Email : info@ban-sm.or.id
JAKARTA
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 1
NO. NO. JWBN MNRT (Hrf) Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)

1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 A A
13 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah
14 A B siswa per rombongan belajar sebanyak 29-30 orang.
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A
23 A A
24 A A
25 A A
26 A A
27 A A
Kepala sekolah/madrasah memantau proses pembelajaran melalui 4
28 A B cara pemantauan.
29 A A
30 A A
31 A A
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A
33 A A
34 A A
35 A A
36 A A
37 A A
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi
38 A B tentang lingkungan sekitar secara logis, kritis, dan kreatif melalui
pemanfaatan 4 sumber belajar.
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK
39 A A
40 A C Guru memiliki sertifikat pendidik sebanyak 56%-70%.
41 A A
42 A A
43 A A
44 A A
45 A A
46 A A
47 A A
48 A A

49 A A
50 A A
51 A A
52 A A
53 A A
Sekolah/madrasah memiliki petugas yang melaksanakan 2 jenis
54 A C layanan khusus.
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
55 A B Sekolah/madrasah memiliki luas lahan 91%-99% sesuai ketentuan.

56 A A
Sekolah/madrasah memiliki lantai bangunan dengan luas 91%99%
57 A B sesuai ketentuan.
58 A B Bangunan sekolah/madrasah memenuhi 3 persyaratan keselamatan.

59 A A
Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya
60 A C 1300 Watt.
61 A A
62 A A
63 A A
64 A A
65 A A
66 A A
67 A A
68 A A
69 A A
70 A A
71 A A
72 A A
73 A A
74 A A
75 A A

6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 A A
82 A A
83 A B Hanya melaksanakan 3 pendayaagunaan Pendidik & Tendik
84 A A
85 A A
86 A A
87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A
92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR I,
MUHAMMAD SAHALLUDDIN
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 2
NO. NO. JWBN MNRT (Hrf)
KOMP. BTR S/M "Asesor"
1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 A A
13 A A
14 A A
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A
23 A A
24 A A
25 A A
26 A A
27 A A
28 A A
29 A A
30 A A
31 A A
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A
33 A A
34 A A
35 A A
36 A A
37 A A

38 A A

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A
40 A B
41 A A
42 A A
43 A A
44 A A
45 A A
46 A A
47 A A
48 A A

49 A A
50 A A
51 A A
52 A A
53 A B

54 A A
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
55 A A
56 A A
57 A A
58 A B
59 A A
60 A B
61 A A
62 A A
63 A A
64 A A
65 A A
66 A A
67 A A
68 A A
69 A A
70 A A
71 A A
72 A A
73 A A
74 A A
75 A A

6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 A A
81 A A
82 A A
83 A A
84 A A
85 A A
86 A A
87 A A
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A
92 A A
93 A A
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR II,
M.SALEH SAMI'UN
ILAIAN INDIVIDU ASESOR 2 PENIL
NO.
NO. BTR
Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada KOMP.
Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M) (1) (2)
1. STANDAR ISI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. STANDAR PROSES
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
MPETENSI LULUSAN 3. STANDAR KOMPETENSI LULUSA
32
33
34
35
36
37

38

NDIDIK DAN TENDIK 4. STANDAR PENDIDIK DAN TEND


39
Guru memiliki sertifikat pendidik sebanyak 71%-85% . 40
41
42
43
44
45
46
47
48

49
50
51
52
Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan
memiliki sertifikat.
53

54
RANA DAN PRASARANA 5. STANDAR SARANA DAN PRASAR
55
56
57
Bangunan sekolah/madrasah memenuhi 3 persyaratan keselamatan. 58
59
Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya 2200
Watt.
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

6. STANDAR PENGELOLAAN
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
NILAIAN PENDIDIKAN 8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIK
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
JUMLAH

ASSESOR II,
M.SALEH SAMI'UN
PENILAIAN TIM
PENILAIAN INDIVIDU PENILAIAN TIM
ASS. I ASS. II HURUF ANGKA
(3) (4) (5) (6)
STANDAR ISI REKOMEND
A A A 4
A A A 4 Berdasarkan hasil v
A A A 4 pengembangan, dan pen
A A A 4 akreditasi henda
A A A 4
A A A 4
A A A 4 1
A A A 4
A A A 4 2
A A A 4 3
STANDAR PROSES 4
A A A 4 5
A A A 4 6
A A A 4
B A B 3 1
A A A 4 2
A A A 4 3
A A A 4
A A A 4 4
A A A 4 5
A A A 4 6
A A A 4 7
A A A 4
A A A 4
A A A 4 1
A A A 4
A A A 4 2
A A A 4
B A B 3 3
A A A 4
A A A 4
A A A 4 1
STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
A A A 4 2
A A A 4 3
A A A 4
A A A 4 4
A A A 4 5
A A A 4 6

B A B 3

STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


A A A 4 1
C B C 2 2
A A A 4 3
A A A 4 4
A A A 4 5
A A A 4 6
A A A 4 7
A A A 4
A A A 4
A A A 4 1

A A A 4 2
A A A 4 3
A A A 4
A A A 4 4
A B A 4 5

C A C 2
STANDAR SARANA DAN PRASARANA
B A B 3 1
A A A 4 2
B A B 3 3
B B B 3 4
A A A 4 5
C B C 2 6
A A A 4 7
A A A 4
A A A 4
A A A 4 1
A A A 4
A A A 4 2
A A A 4
A A A 4 3
A A A 4 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4

STANDAR PENGELOLAAN
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
B A B 3
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
STANDAR PEMBIAYAAN
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4
A A A 4

ASSESOR I,
MUHAMMAD SAHALLUDDIN
REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL VISITASI
Berdasarkan hasil visitasi, tuliskanlah saran-saran dalam rangka pembinaan,
pengembangan, dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen
akreditasi hendaknya yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.

1. Standar Isi
Pelaksanaan Standar Isi pada SDN 1 Empang berjalan dengan sangat baik dengan harapan dapat
mempertahankannya.
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) di KKG berjalan cukup baik.
Perangkat Pembelajaran guru disusun sesuai dengan tingkat Kompetensi.

2. Standar Proses
Diharapkan Pemantauan proses pembelajaran yang dilakukan kepala sekolah melalui 5 atau lebih cara cara
pemantauan.
Diharapkan Kepala sekolah menindaklanjuti hasil supervisi proses pembelajaran dengan 4 cara.
Diharapkan Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah siswa per rombongan
belajar maksimum 28 orang.

3. Standar Kompetensi Lulusan


Pelaksanaan Standar Kompetensi Lulusan pada SDN 1 Empang berjalan dengan sangat baik dan diharapkan
dapat dipertahankan.

Perilaku yang mencerminkan sikap beriman dan bertaqwa, sosial, pembelajar sangat baik dan perlu
dipertahankan.

Diharapkan Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar
secara logis, kritis, dan kreatif melalui pemanfaatan 5 sumber belajar.
4. Standar Pendidik dan Tendik
Guru dalam melaksanakan tugas layanan konseling 81%-90%, memiliki kompetensi profesional dan diharapkan
dapat ditingkatkan menjadi 91%-100%.
Diharapkan 86%-100% guru memiliki sertifikat pendidik
Diharapkan Sekolah/madrasah memiliki petugas yang melaksanakan 4 jenis layanan khusus yang bertanggung
jawab.

5. Standar Sarana dan Prasarana


Diharapkan Sekolah memiliki luas lahan sesuai ketentuan.
Diharapkan Sekolah memiliki luas bangunan sesuai ketentuan.
Sekolah hanya memiliki daya listrik 1300 watt dan diharapkan dapat dimaksimalkan menjadi 2200 watt.
Diharapkan Bangunan sekolah/madrasah memenuhi 4 persyaratan keselamatan atau lebih.

6. Standar Pengelolaan
Sekolah dalam melaksanakan pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan pembelajaran diharapkan mampu
melaksanakan 5 atau lebih pengelolaan.
Kepala sekolah dalam pengelolaan sekolah diharapkan dapat menerapkan prinsip-prinsip kepemimpinan
pembelajaran yang menerapkan 6 prinsip.
Diharapkan Sekolah/madrasah melaksanakan 5 atau lebih pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan
pembelajaran.

7. Standar Pembiayaan
Sekolah memiliki RKA 3 tahun terakhir mampu memuat 4 alokasi, 8-9 komponen dan diharapkan dapat
mempertahankannya.
Laporan Pertanggunjawaban Keuangan sekolah sudah maksimal dan diharapkan dapat dilanjutkan.

8. Standar Penilaian Pendidikan


Diharapkan guru dapat menggunakan hasil penilaian kompetensi pengetahuan untuk memperbaiki, mengukur
dan menyusun laporan kemajuan hingga mencapai 91%-100%.

Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% penilaian kompetensi sikap melalui observasi/pengamatan dan
teknik penilaian lain yang relevan.

ASSESOR II, ASSESOR I,

M.SALEH SAMI'UN MUHAMMAD SAHALLUDDIN


(Wajib Disertai Nama Daerahnya)
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SDN 1 GONTAR
:
ALAMAT : GONTAR, ALAS BARAT
KABUPATEN SUMBAWA

DATA ASESOR : (Nama Saja) (Gelar)


ASSESOR I : M.SALEH SAMI'UN S.Ag
Alamat : KECAMATAN UTAN

Tempat/tanggal lahir : Tempat : BIMA Tgl: 31/12/1960

Telp./HP. : 082236887206 ; ;

No. Sertifikat Asesor : Sa.045445 Tgl.

ASSESOR II : MUHAMMAD SAHALLUDDIN S.Pd


Alamat : RT.04.RW.05. KELURAHAN SAMAPUIN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : SUMBAWA BESAR Tgl: 17/03/1962
Telp./HP. : 081339848162 ; 085237710742 ;

No. Sertifikat Asesor : Sa 038505 Tgl. 4/25/2016


BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

Komplek Ditjen Mandikdasmen, Depdiknas Gedung F Lt. 2


Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001
Telepon dan Fax. (021) 75914887
Email : info@ban-sm.or.id
JAKARTA
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 1

NO. NO. JWBN MNRT (Hrf) Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)
1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 B A Sekolah/madrasah melaksanakan kurikulum yang memuat 5 ketentuan.
2. STANDAR PROSES
11 A A
Sekolah/madrasah mengembangkan RPP dari silabus, secara lengkap dan
12 B A sistematis.
13 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah
14 C B siswa per rombongan belajar sebanyak 29-30 orang.
15 A A
16 B A Guru melakukan 12 kriteria pengelolaan kelas yang baik.

17 A A
91%-100% guru menggunakan model pembelajaran yang sesuai dengan
18 B A karakteristik siswa dan mata pelajaran/tema.
91%-100% guru menggunakan metode pembelajaran yang sesuai karakteristik
19 B A siswa dan mata pelajaran/tema.
20 B B
91%-100% guru menggunakan sumber belajar yang sesuai karakteristik
21 B A siswa dan mata pelajaran/tema.
91%-100% guru menggunakan pendekatan pembelajaran yang sesuai karakteristik
22 B A siswa dan mata pelajaran/tema.

23 A A

24 A A
91%-100% guru memanfaatkan untuk 4 kegiatan hasil penilaian otentik
25 B A untuk merencanakan program.
26 A A
27 A A
Kepala sekolah/madrasah memantau proses pembelajaran melalui 4 cara
28 C B pemantauan.
29 B B
Kepala sekolah/madrasah menyusun laporan 3 kegiatan dan tidak
30 C B merencanakan program tindak lanjut.
31 A A

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

32 B B

33 A A
Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap pembelajar sejati sepanjang hayat sesuai
34 D C dengan perkembangan anak, yang diperoleh dari pengalaman pembelajaran dan pembiasaan
melalui gerakan literasi sekolah/madrasah, meliputi 4 kegiatan.

35 A A
36 A A
37 B B
38 B B
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK
39 A A
40 A A
41 A A
42 B A
43 A A
44 B A
45 A A
46 A A
81%-90% guru memiliki kompetensi profesional dalam melaksanakan
47 C B tugas layanan konseling.
48 B A Kepala sekolah/madrasah memenuhi persyaratan memenuhi 9 kriteria
49 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 14-16 kompetensi manajerial.
50 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 5 kemampuan kewirausahaan.

51 A A
Sekolah/madrasah memiliki 1 orang yang memiliki kualifikasi pendidikan
52 E C menengah.
Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan memiliki
53 E B sertifikat.
Sekolah/madrasah memiliki petugas yang melaksanakan 3 jenis layanan
54 E B khusus.

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A
56 A A
57 A A
58 C B Bangunan sekolah/madrasah memenuhi 3 persyaratan keselamatan.
59 A A
60 C A
61 A A
62 B A

63 A A
64 A A
65 B A
66 A A
Sekolah/madrasah memiliki ruang guru dengan luas sesuai ketentuan dan memiliki
67 E B kurang dari 7 sarana.
Sekolah/madrasah memiliki tempat beribadah dengan luas tidak sesuai ketentuan
68 E D dan memiliki kurang dari 3 sarana.
Sekolah/madrasah memiliki ruang UKS dengan luas tidak sesuai ketentuan dan
69 E D memiliki kurang dari 12 sarana.

70 A A
Sekolah/madrasah memiliki gudang dengan ketentuan hanya memenuhi 1
71 E D ketentuan

72 A A
73 A A
74 E D Sekolah/madrasah memiliki kantin yang memenuhi 3 ketentuan.
Sekolah/madrasah memiliki tempat parkir kendaraan yang memenuhi 2
75 E D ketentuan.
6. STANDAR PENGELOLAAN
Sekolah/madrasah memiliki visi, misi, dan tujuan yang jelas sesuai 4
76 C A ketentuan.

77 B B
78 A A
Sekolah/madrasah memiliki struktur organisasi yang lengkap dan efektif,
79 C A dengan memenuhi 4 ketentuan.

80 A A
81 B B
82 A A
83 A A

84 A A

85 A A
Sekolah/madrasah melibatkan peran serta masyarakat dan membangun
86 C B kemitraan dengan4-5 lembaga yang relevan dalam melakukan berbagai
kegiatan pengelolaan pendidikan.
Sekolah/madrasah melaksanakan sekali dalam 2 tahun kegiatan evaluasi
87 E B diri terhadap kinerja sekolah/madrasah dalam rangka pemenuhan Standar
Nasional Pendidikan (SNP).
88 A A
89 A A
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A

92 B B

93 B B
94 A A
95 A A
96 B B
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A

114 A A

115 A A
116 B B
117 A A
118 A A
119 A A

ASESOR I,

M.SALEH SAMI'UN
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 2

NO. NO. JWBN MNRT (Hrf) Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)
1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A Sekolah/madrasah mengembangkan 81%-90% perangkat Pendidikan
5 A B Agama dan Budi Pekerti sesuai ruang lingkup materi pembelajaran pada
setiap tingkat kelas.
Sekolah/madrasah mengembangkan 81%-90% perangkat pembelajaran tematik terpadu sesuai
6 A B tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi pembelajaran pada setiap tingkat kelas.

7 A A
8 A A
Sekolah/madrasah mengembangkan kurikulum sesuai dengan prosedur
9 A B operasional pengembangan KTSP yang meliputi 3 tahapan.
10 B B
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 B B
13 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah
14 C B siswa per rombongan belajar sebanyak 29-30 orang.
15 A A
16 B B
17 A A
18 B B

19 B B
20 B B
21 B B
22 B B
Guru bersama siswa mengakhiri pembelajaran dengan melakukan 4
23 A B langkah penutup.
81%-90% guru menggunakan pendekatan penilaian otentik dalam
24 A B penilaian proses pembelajaran.
81%-90% guru memanfaatkan untuk 4 kegiatan hasil penilaian otentik
25 B C untuk
Kepalamerencanakan program.
sekolah/madrasah melakukan pengawasan proses pembelajaran
26 A B secara objektif dan transparan, tetapi tidak digunakan untuk peningkatan
Kepala sekolah/madrasah
mutu secara berkelanjutan.melakukan supervisi proses pembelajaran
27 A C terhadap 71%-80% guru setiap tahun.
28 C C
29 B B
30 C C
Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti 81%-90% hasil pengawasan proses
31 A B pembelajaran 1 tahun terakhir.

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap beriman dan bertakwa kepada
32 B A Tuhan YME, sesuai dengan perkembangan siswa yang diperoleh dari pengalaman
pembelajaran melalui 9 kegiatan pembiasaan.

33 A A
Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap pembelajar sejati sepanjang hayat
34 D B sesuai dengan perkembangan anak, yang diperoleh dari pengalaman pembelajaran
dan pembiasaan melalui gerakan literasi sekolah/madrasah, meliputi 5 kegiatan.

35 A A
36 A A
37 B B
38 B B
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK
39 A A
40 A A 86%-100% guru memiliki sertifikat pendidik.
41 A A
42 B B
43 A A
44 B B
45 A A
46 A A
61%-70% guru memiliki kompetensi profesional dalam melaksanakan
47 C D tugas layanan konseling.
48 B B
49 B B
50 B C Kepala sekolah/madrasah memiliki 4 kemampuan kewirausahaan.
Kepala sekolah/madrasah memiliki 3 kemampuan supervisi proses
51 A B pembelajaran.

52 E E

53 E E

54 E E

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A
56 A A
57 A A
58 C C
59 A A
60 C C
61 A A
62 B B
Sekolah/madrasah memilikiruang kelas dengan jumlah dan ukuran sesuai
63 A B ketentuan.
64 A A
65 B B
66 A A
67 E E

68 E E

69 E E
Sekolah/madrasah memiliki jamban dengan memenuhi ketentuan (1), (2),
70 A B (3), dan (4)

71 E E
Sekolah/madrasah memiliki tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
72 A B keterampilan, dan upacara dengan memenuhi 4 ketentuan.

73 A D Sekolah/madrasah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi 2 ketentuan.


74 E E
75 E E
6. STANDAR PENGELOLAAN
Sekolah/madrasah memiliki visi, misi, dan tujuan yang jelas sesuai 3
76 C B ketentuan.
Sekolah/madrasah telah merumuskan dan menetapkan, Rencana Kerja
77 B C Jangka Menengah (RKJM) dan Rencana Kerja Tahunan (RKT) sesuai
dengan memenuhi 2 ketentuan.
78 A A
79 C C
Sekolah/madrasah melaksanakan 61%-70% kegiatan yang tertuang dalam
80 A D rencana kerja tahunan.
81 B B
82 A A
83 A C Sekolah/madrasah mendayagunakan 2 pendidik dan tenaga kependidikan.
Sekolah/madrasah melaksanakan 4 penilaian kinerja pendidik dan tenaga
84 A B kependidikan.
Sekolah/madrasah menyusun pedoman pengelolaan pembiayaan investasi
85 A B dan operasional memenuhi 4 ketentuan.

86 C C

Sekolah/madrasah melaksanakan sekali dalam 3 tahun kegiatan evaluasi


87 E C diri terhadap kinerja sekolah/madrasah dalam rangka pemenuhan Standar
Nasional Pendidikan (SNP).
88 A B Kepala sekolah/madrasah melaksanakan 6-7 tugas kepemimpinan.
89 A A
Sekolah/madrasah memiliki Sistem Informasi Manajemen (SIM) yang
90 A B memenuhi 3 komponen.
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
92 B A terakhir yang memuat alokasi anggaran untuk biaya operasi nonpersonalia
yang memuat 8 - 9 komponen.
Sekolah/madrasah memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana 3
93 B A tahun terakhir secara lengkap.
94 A A
95 A A
Sekolah/madrasah menyampaikan 4 jenis biaya operasional untuk guru
96 B A dan tenaga kependidikan,
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
81%-90% Sekolah/madrasah menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal
108 A B (KKM) seluruh mata pelajaran.
109 A A
110 A A
81%-90% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai
111 A B karakteristik Kompetensi Dasar (KD).
112 A A
81%-90% guru melaksanakan penilaian kompetensi keterampilan sesuai
113 A B karakteristik KD.
81%-90% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap melalui
114 A B observasi/pengamatan dan teknik penilaian lain yang relevan.
81%-90% guru menggunakan 3 jenis penilaian kompetensi pengetahuan
115 A B dengan menggunakan 3 jenis tes.
116 B B
117 A A
118 A A
Guru melakukan penilaian proses dan hasil belajar sebesar 81%-90%
119 A B melaksanakan 8 dengan langkah.

ASESOR II,

MUHAMMAD SAHALLUDDIN
PENILAIAN TIM
NO. PENILAIAN INDIVIDU PENILAIAN TIM
NO. BTR
KOMP. ASS. I ASS. II HURUF ANGKA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. STANDAR ISI
1 A A A 4
2 A A A 4
3 A A A 4
4 A A A 4
5 A B A 4
6 A B A 4
7 A A A 4
8 A A A 4
9 A B A 4
10 A B A 4
2. STANDAR PROSES
11 A A A 4
12 A B A 4
13 A A A 4
14 B B B 3
15 A A A 4
16 A B A 4
17 A A A 4
18 A B A 4

19 A B A 4
20 B B B 3
21 A B A 4
22 A B A 4

23 A B A 4

24 A B A 4

25 A C B 3
26 A B A 4
27 A C B 3
28 B C B 3
29 B B B 3
30 B C B 3

31 A B A 4

3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

32 B A B 3

33 A A A 4
34 C B C 2

35 A A A 4
36 A A A 4
37 B B B 3
38 B B B 3
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK
39 A A A 4
40 A A A 4
41 A A A 4
42 A B A 4
43 A A A 4
44 A B A 4
45 A A A 4
46 A A A 4
47 B D C 2
48 A B A 4
49 A B A 4
50 A C B 3
51 A B A 4

52 C E D 1

53 B E C 2

54 B E C 2

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


55 A A A 4
56 A A A 4
57 A A A 4
58 B C B 3
59 A A A 4
60 A C B 3
61 A A A 4
62 A B A 4

63 A B A 4
64 A A A 4
65 A B A 4
66 A A A 4
67 B E C 2

68 D E E 0

69 D E E 0

70 A B A 4

71 D E D 1

72 A B A 4
73 A D B 3
74 D E D 1
75 D E D 1
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A B A 4

77 B C B 3
78 A A A 4
79 A C B 3

80 A D B 3
81 B B B 3
82 A A A 4
83 A C B 3

84 A B A 4

85 A B A 4

86 B C B 3

87 B C B 3

88 A B A 4
89 A A A 4
90 A B A 4
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A A A 4

92 B A B 3

93 B A B 3
94 A A A 4
95 A A A 4
96 B A B 3
97 A A A 4
98 A A A 4
99 A A A 4
100 A A A 4
101 A A A 4
102 A A A 4
103 A A A 4
104 A A A 4
105 A A A 4
106 A A A 4
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A A 4
108 A B A 4
109 A A A 4
110 A A A 4
111 A B A 4
112 A A A 4
113 A B A 4

114 A B A 4

115 A B A 4
116 B B B 3
117 A A A 4
118 A A A 4
119 A B A 4
JUMLAH

ASSESOR II, ASSESOR I,

MUHAMMAD SAHALLUDDIN M.SALEH SAMI'UN


REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL VISITASI
Berdasarkan hasil visitasi, tuliskanlah saran-saran dalam rangka pembinaan,
pengembangan, dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen
akreditasi hendaknya yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.

1. Standar Isi
1 Guru mengembangkan perangkat pembelajaran 81%-90% untuk kompetensi pengetahuan, keterampilan dan
diharapkan dapat ditingkatkan sampai mencapai 91%-100%.

2 Sekolah duharapkan dapat mengembangkan perangkat pembelajaran agama dan budi


pekerti sesuai ruang lingkup materi pembelajaran pada tingkat kelas.
3
4

2. Standar Proses
Diharapkan guru dapat menggunakan model pembelajaran yang sesuai dengan karakteristik siswa dan mata
1 pelajaran.
2 Diharapkan sekolah dapat mengembangkan silabus, RPP secara lengkap dan sistematis.
Diharapkan guru dapat menggunakan metode, media, sumber belajar dan pendekatan pembelajaran sesuai
3 dengan karakteristik siswa.
4 Diharapkan guru dapat memulai dan mengakhiri pembelajaran sesuai dengan petunjuk dalam standar proses.
Diharapkan kepala sekolah melakukan supervisi, memantau proses pembelajaran dan melakukan tindak lanjut
5 secara kontinu setiap tahun.

6
7

3. Standar Kompetensi Lulusan


Diharapkan guru dalam pembelajaran dapat memberikan pengetahuan faktual, konsptual, prosedural dan
1 metakognitif dalam pembelajaran tematik terpadu.
Diharapkan siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap pembelajar sejati, perilaku yang mencerminkan
2 sikap sehat jasmani dan rokhani melalui kegiatan literasi dan olahraga.
Diharapkan siswa memperoleh pengalaman pembelajaran untuk melakukan kegiatan seni dan budaya lokal
3
serta memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar secara logis,
kritis dan kreatif melalui pemanfaaatan sumber belajar.
4
5

4. Standar Pendidik dan Tendik

1 Diharapkan guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikannya.
Diharapkan guru dapat meningkatkan kompetensi pedagogik, profesional, kepribadian dan kompetesi sosial
2 sesuai ketentuan.

3 Diharapkan guru melaksanakn tugas layanan konseling memiliki kompetensi profesional.

Diharapkan kepala sekolah memiliki kompetensi manajerial dan kemampuan kewirausahaan sesuai dengan
4 ketentuan.
Diharapkan tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi minimal SMA dan memiliki sertifikat kompetensi
5 pengelolaan perpustakaan sekolah.

6 Diharapkan sekolah memiliki petugas yang melaksanakan minimal 4 layanan khusus.


7

5. Standar Sarana dan Prasarana


1 Diharapkan sekolah memiliki luas lantai bangunan sesuai ketentuan.
2 Diharapkan sekolah memiliki 4 persyaratan keselamatan.
3 Diharapkan sekolah memiliki instalasi listrik dengan daya yang mencukupi kebutuhan.
4 Diharapkan sekolah memiliki ruang kelas dengan jumlah, ukukran dan sarana sesuai ketentuan.
5 Diharapkan sekolah memiliki ruang guru dengan rasio m2/guru dan luas minimum 32 m2.
6 Diharapkan sekolah memiliki ruang sirkulasi yang memenuhi ketentuan.
7 Diharapkan sekolah memiliki ruang parkir yang memenuhi ketentuan.

6. Standar Pengelolaan
1 Diharapkan sekolah mendayagunakan 4 ataau lebih pendayaguanaan pendidik dan tenaga kependidikan.

2 Diharapkan sekolah memiliki 4 komponem Sistem Informasi Manajemen (SIM).

3 Diharapkan sekolah melaksanakan kegiatan sesuai rencana kerja tahunan.


4 Diharapkan sekolah melaksanakan 5 atau lebih kegiatan kesiswaan.
Diharapkan sekolah melaksanakan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan, menyusun pedoman pengelolaan
5 pembiayaan investasi dan operasional sesuai ketentuan.

6 Diharapkan sekolah melibatkan peran serta masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan.

7. Standar Pembiayaan

1 Diharapkan sekolah memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana secara lengkap.
Diharapkan sekolah menyampaikan 4 jenis
2 biaya operasional untuk guru dan tenaga
3 kependidikan.

8. Standar Penilaian Pendidikan


1 Diharapkan guru melaksanakan 91%-100% atau 4 jenis penilain kompetensi keterampilan.
2 Diharapkan guru melaksanakan penilaian hasil belajar siswa berdasarkan 6 prinsip.

3 Diharapkan guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik kompetensi dasar.

4 Diharapkan sekolah mempertimbangkan 4 hasil penilaian untuk menentukan kelulusan siswa.

5
6

ASSESOR II, ASSESOR I,

MUHAMMAD SAHALLUDDIN M.SALEH SAMI'UN


(Wajib Disertai Nama Daerahnya)

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SDN BRANGKOLONG


:
ALAMAT : DS. BRANGKOLONG, PLAMPANG
KABUPATEN SUMBAWA

DATA ASESOR : (Nama Saja) (Gelar)


ASSESOR I : M.SALEH SAMI'UN S.Ag
Alamat : KECAMATAN UTAN

Tempat/tanggal lahir : Tempat : BIMA Tgl: 31/12/1960

Telp./HP. : 082236887206 ; ;

No. Sertifikat Asesor : Sa.045445 Tgl.

ASSESOR II : MUHAMMAD SAHALLUDDIN S.Pd


Alamat : RT.04.RW.05. KELURAHAN SAMAPUIN
Tempat/tanggal lahir : Tempat : SUMBAWA BESAR Tgl: 17/03/1962
Telp./HP. : 081339848162 ; 085237710742 ;
No. Sertifikat Asesor : Sa 038505 Tgl. 4/25/2016

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH


Komplek Ditjen Mandikdasmen, Depdiknas Gedung F Lt. 2
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001
Telepon dan Fax. (021) 75914887
Email : info@ban-sm.or.id
JAKARTA
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 1
JWBN MNRT (Hrf)
NO. NO. Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)

1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
Sekolah/madrasah mengembangkan perangkat 91%-100% pembelajaran tematik
6 B A terpadu sesuai tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi pembelajaran pada
setiap tingkat kelas.

7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 A A
13 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan jumlah
14 C A siswa per rombongan belajar maksimum 28 orang.
Siswa menggunakan buku teks pelajaran dalam proses pembelajaran
15 C B sebanyak 95%-99%.
16 D B Guru melakukan pengelolaan kelas yang baik dengan melakukan 10-11 kriteria.

17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A

23 A A

24 A A

25 A A
26 A A
27 A A
Kepala sekolah/madrasah memantau proses pembelajaran melalui 5 atau lebih cara
28 B A pemantauan.
29 A A
30 A A
31 A A
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A
33 A A
Siswa memiliki perilaku yang mencerminkan sikap pembelajar sejati sepanjang
hayat sesuai dengan perkembangan anak, yang diperoleh dari 6 kegiatan atau lebih
34 C A pengalaman pembelajaran dan pembiasaan melalui gerakan literasi
sekolah/madrasah.
35 A A
36 A A
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran yang ditunjukkan oleh kemampuan
37 C A untuk melakukan 5 atau lebih kegiatan seni dan budaya lokal.
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan
38 B A sekitar secara logis, kritis, dan kreatif melalui pemanfaatan 5 sumber belajar.

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A
40 B B
41 B B
42 C B Tiga guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan.

43 A A
44 B B
45 B A 91%-100% guru memiliki kompetensi kepribadian.

46 A A
91%-100% Guru memiliki kompetensi profesional dalam melaksanakan tugas
47 B A layanan konseling.

48 B A Kepala sekolah/madrasah memenuhi 9 kriteria persyaratan.

49 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 14-16 kompetensi manajerial.


50 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 5 kemampuan kewirausahaan.
51 A A
Sekolah/madrasah memiliki lebih dari seorang yang memiliki kualifikasi pendidikan menengah
52 C B untuk tenaga administrasi yang sesuai dengan bidang tugasnya.

Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan tidak


53 E C memiliki sertifikat.
Sekolah/madrasah memiliki petugas yang melaksanakan 2 jenis layanan
54 E C khusus.

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

55 A A
56 B A Lahan sekolah/madrasah memenuhi 5 ketentuan.
57 A A
58 A B Bangunan sekolah/madrasah memenuhi 3 persyaratan.
59 A A
60 D C Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya 1300 Watt.

61 A A
Sekolah/madrasah memiliki 9-10 jenis prasarana yang dipersyaratkan
62 C B sesuai ketentuan
63 A A
Sekolah/madrasah memiliki perpustakaan yang memenuhi 4 ketentuan
64 B A dengan ruang tersendiri.
Sekolah/madrasah memiliki 9 atau lebih kelengkapan alat peraga
65 C A pembelajaran.
Sekolah/madrasah memiliki ruang. pimpinan dengan luas 12 m2 atau
66 E B lebih dan sarana sebanyak 1-4
Sekolah/madrasah memiliki ruang guru dengan luas sesuai ketentuan dan
67 C B memiliki kurang dari 7 sarana.
Sekolah/madrasah memiliki tempat beribadah bagi warga sekolah/ madrasah
68 E A dengan luas sesuai ketentuan dan memiliki 3 sarana atau lebih.
Sekolah/madrasah memiliki ruang UKS dengan luas sesuai ketentuan dan
69 D B memiliki kurang dari 12 sarana.
70 B A Sekolah/madrasah memiliki jamban memenuhi 5 ketentuan.
71 E B Sekolah/madrasah memiliki gudang dengan memenuhi 3 ketentuan.
Sekolah/madrasah memiliki tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
72 B A keterampilan, dan upacara dengan memenuhi 5 ketentuan.

73 B B

74 E B Sekolah/madrasah memiliki kantin yang memenuhi 4 ketentuan.


Sekolah/madrasah memiliki tempat parkir kendaraan yang memenuhi 3
75 E B ketentuan.
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
80 B A Sekolah/madrasah melaksanakan 91%-100% kegiatan.

81 B A Sekolah/madrasah melaksanakan 5 atau lebih kegiatan kesiswaan.


82 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan 4 atau lebih pendayagunaan pendidik
83 B A dan tenaga kependidikan.
Sekolah/madrasah melaksanakan 5 atau lebih penilaian kinerja pendidik
84 B A dan tenaga kependidikan.
85 A A
86 B A
87 A A
88 A A
Kepala sekolah/madrasah dalam pengelolaan sekolah/madrasah
89 B A menerapkan 6 prinsip kepemimpinan pembelajaran.
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
91 B A terakhir yang memuat 4 alokasi anggaran untuk investasi.
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
92 B A terakhir yang memuat alokasi anggaran untuk biaya operasi non personalia
yang mencakup 8-9 komponen.
Sekolah/madrasah memiliki dokumen investasi 3 tahun terakhir sarana dan
93 D A prasarana secara lengkap.
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
91%-100% guru menggunakan hasil penilaian kompetensi pengetahuan
110 B A untuk tiga hal.
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai
111 B A karakteristik Kompetensi Dasar (KD).
112 A A
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi keterampilan sesuai
113 B A karakteristik KD.
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap melalui
114 B A observasi/pengamatan dan teknik penilaian lain yang relevan.
91%-100% guru menggunakan 3 jenis tes dalam melaksanakan penilaian
115 B A kompetensi pengetahuan.
91%-100% guru menggunakan 4 jenis tes atau lebih dalam melaksanakan
116 B A penilaian kompetensi keterampilan.
117 A A
118 A A
91%-100% guru melaksanakan 8 langkah dalam melakukan penilaian
119 B A proses dan hasil belajar.

ASESOR I,

M.SALEH SAMI'UN
PENILAIAN INDIVIDU ASESOR 2
JWBN MNRT (Hrf)
NO. NO. Catatan Hasil Verifikasi, Validasi & Klarifikasi (Jika ada
KOMP. BTR S/M "Asesor" Perbedaan Skor Menurut Asesor dan Menurut S/M)

1. STANDAR ISI
1 A A
2 A A
3 A A
4 A A
5 A A
Sekolah/madrasah mengembangkan 91%-100% perangkat pembelajaran tematik
6 B A terpadu sesuai tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi pembelajaran pada
setiap tingkat kelas.

7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
2. STANDAR PROSES
11 A A
12 A A
13 A A
14 C B
95%-99% siswa menggunakan buku teks pelajaran dalam proses
15 C B pembelajaran.
16 D B Guru melakukan 10-11 kriteria pengelolaan kelas.
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A

23 A A

24 A A

25 A A
26 A A
27 A A
Kepala sekolah/madrasah memantau proses pembelajaran melalui 5 atau lebih cara
28 B A pemantauan.
29 A A
30 A A
31 A A
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A
33 A A

34 C B
35 A A
36 A A
Siswa memperoleh pengalaman pembelajaran yang ditunjukkan oleh kemampuan untuk
37 C B melakukan kegiatan seni dan budaya lokal melalui 4 kegiatan.

38 B B

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A
40 B E Kurang dari 41% guru memiliki sertifikat pendidik.
41 B B
Lebih dari tiga guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang
42 C A pendidikan.

43 A A
44 B A 91%-100% guru memiliki kompetensi profesional.
45 B A 91%-100% guru memiliki kompetensi kepribadian.

46 A A

47 B B

48 B A Kepala sekolah/madrasah memenuhi 9 kriteria sebagai persyaratan.

49 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 14-16 kompetensi manajerial.


50 B A Kepala sekolah/madrasah memiliki 5 kemampuan kewirausahaan.
51 A A
52 C C

53 E E

54 E E

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

55 A A
56 B B
57 A A
58 A A
59 A A
60 D D
61 A A
62 C B Sekolah/madrasah memiliki 9-10 jenis prasarana yang dipersyaratkan.

63 A A
64 B B
65 C B Sekolah/madrasah memiliki 7-8 kelengkapan alat peraga pembelajaran.

Sekolah/madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas kurang dari 12


66 E C m2 dan sarana sebanyak 5-8.
Sekolah/madrasah memiliki ruang guru dengan luas sesuai ketentuan dan
67 C B memiliki kurang dari 7 sarana.
Sekolah/madrasah memiliki tempat beribadah bagi warga sekolah/
68 E B madrasah dengan luas sesuai ketentuan dan memiliki kurang dari 3 sarana.

69 D D
70 B B
71 E E
Sekolah/madrasah memiliki tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
72 B A keterampilan, dan upacara dengan memenuhi 5 ketentuan.

73 B B

74 E E

75 E E
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A
77 A A
78 A A
79 A A
Sekolah/madrasah melaksanakan 81%-90% kegiatan sesuai rencana kerja
80 B B tahunan.
81 B B Sekolah/madrasah melaksanakan 4 kegiatan kesiswaan.
82 A A
83 B B

84 B B
85 A A
86 B B
87 A A
88 A A
Kepala sekolah/madrasah dalam pengelolaan sekolah/madrasah
89 B A menerapkan 6 prinsip kepemimpinan pembelajaran.
90 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN
Sekolah/madrasah memiliki Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 tahun
91 B B terakhir yang memuat 3 alokasi anggaran untuk investasi.
Sekolah/madrasah memuat 8-9 komponen Rencana Kerja dan Anggaran
92 B B (RKA) 3 tahun terakhir yang memuat alokasi anggaran untuk biaya operasi
nonpersonalia.
Sekolah/madrasah memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana 3
93 D A tahun terakhir secara lengkap.
94 A A
95 A A
96 A A
97 A A
98 A A
99 A A
100 A A
101 A A
102 A A
103 A A
104 A A
105 A A
106 A A
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A
108 A A
109 A A
110 B B
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap sesuai
111 B A karakteristik Kompetensi Dasar (KD).
112 A A
113 B B
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi sikap melalui
114 B A observasi/pengamatan dan teknik penilaian lain yang relevan.
91%-100% guru melaksanakan penilaian kompetensi pengetahuan dengan
115 B A menggunakan 3 jenis tes.
116 B B
117 A A
118 A A
119 B B

ASESOR II,

MUHAMMAD SAHALLUDDIN
PENILAIAN TIM
NO. PENILAIAN INDIVIDU PENILAIAN TIM
NO. BTR
KOMP. ASS. I ASS. II HURUF ANGKA

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. STANDAR ISI
1 A A A 4
2 A A A 4
3 A A A 4
4 A A A 4
5 A A A 4

6 A A A 4

7 A A A 4
8 A A A 4
9 A A A 4
10 A A A 4
2. STANDAR PROSES
11 A A A 4
12 A A A 4
13 A A A 4
14 A B B 3

15 B B B 3
16 B B B 3
17 A A A 4
18 A A A 4
19 A A A 4
20 A A A 4
21 A A A 4
22 A A A 4

23 A A A 4

24 A A A 4

25 A A A 4
26 A A A 4
27 A A A 4
28 A A A 4
29 A A A 4
30 A A A 4
31 A A A 4
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32 A A A 4
33 A A A 4

34 A B A 4
35 A A A 4
36 A A A 4
37 A B A 4

38 A B A 4

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK


39 A A A 4
40 B E C 2
41 B B B 3
42 B A B 3
43 A A A 4
44 B A B 3
45 A A A 4
46 A A A 4

47 A B A 4

48 A A A 4
49 A A A 4
50 A A A 4
51 A A A 4
52 B C B 3

53 C E D 1

54 C E D 1

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

55 A A A 4
56 A B A 4
57 A A A 4
58 B A B 3
59 A A A 4
60 C D C 2
61 A A A 4
62 B B B 3
63 A A A 4
64 A B A 4
65 A B A 4

66 B C B 3

67 B B B 3

68 A B A 4

69 B D C 2
70 A B A 4
71 B E C 2
72 A A A 4

73 B B B 3

74 B E C 2

75 B E C 2
6. STANDAR PENGELOLAAN
76 A A A 4
77 A A A 4
78 A A A 4
79 A A A 4
80 A B A 4
81 A B A 4
82 A A A 4
83 A B A 4

84 A B A 4
85 A A A 4
86 A B A 4
87 A A A 4
88 A A A 4
89 A A A 4
90 A A A 4
7. STANDAR PEMBIAYAAN
91 A B A 4

92 A B A 4

93 A A A 4
94 A A A 4
95 A A A 4
96 A A A 4
97 A A A 4
98 A A A 4
99 A A A 4
100 A A A 4
101 A A A 4
102 A A A 4
103 A A A 4
104 A A A 4
105 A A A 4
106 A A A 4
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN
107 A A A 4
108 A A A 4
109 A A A 4
110 A B A 4

111 A A A 4
112 A A A 4
113 A B A 4

114 A A A 4

115 A A A 4

116 A B A 4
117 A A A 4
118 A A A 4
119 A B A 4
JUMLAH

ASSESOR II, ASSESOR I,

MUHAMMAD SAHALLUDDIN M.SALEH SAMI'UN


REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL VISITASI
Berdasarkan hasil visitasi, tuliskanlah saran-saran dalam rangka pembinaan, pengembangan,
dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen akreditasi
hendaknya yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.

1. Standar Isi

1 Diharapkan guru mengembangkan perangkat pembelajaran pada kompetensi keterampilan secara maksimal.
Diharapkan guru dan pihak sekolah dapat mengembangkan perangkat sesuai dengan kompetensi siswa secara
2 maksimal.
3
4
5
6
7
2. Standar Proses
1 Diharapkan Kepala sekolah melakukan pemantauan proses pembelajaran melalui 5 atau lebih cara pemantauan.

Diharapkan Kepala sekolah melakukan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan proses pembelajaran minimal 1
2 tahun terakhir secara maksimal.
3
4
5
6
7

3. Standar Kompetensi Lulusan


Diharapkan Sekolah melaksanakan lebih dari 6 kegiatan yang mencerminkan sikap pembelajar melalui kegiatan
1 literasi.
Diharapkan sekolah dapat menerapkan semua mata pelajaran/tema memuat 4 aspek pengetahuan dengan
2 pembelajaran tematik terpadu.
Diharapkan Pengalaman pembelajaran yang ditunjukkan oleh kemampuan untuk melakukan kegiatan seni dan
3 budaya lokal melalui 5 atau lebih kegiatan.
4
5
6

4. Standar Pendidik dan Tendik


1 Diharapkan Tiga guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikan.
2 Diharapkan Sekolah memiliki guru yang profesional sebanyak 91%-100%.
3 Diharapkan Tenaga Perpustakaan memiliki kualifikasi pendidikan menengah dan memiliki sertifikat.
4 Diharapkan Sekolah memiliki petugas yang melaksanakan 4 jenis layanan khusus.

5
5. Standar Sarana dan Prasarana

1 Sekolah memiliki luas lahan dan bangunan belum sesuai dengan ketentuan minimum.

2 Diupayakan Sekolah memenuhi persyaratan keselamatan sesuai ketentuan.

3 Diharapkan Sekolah memiliki daya listrik 2200 watt.


4 Diharapkan sekolah dapat membangun tempat ibadah sesuai ketentuan.
5
6
7

6. Standar Pengelolaan
1 Diharapkan Sekolah melaksanakan 5 atau lebih kegiatan kesiswaan.

2 Diharapkan Sekolah dapat mendayaagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara maksimal.

Diharapkan pihak Sekolah melibatkan peran serta masyarakat dan bekrja sama dengan 4-5 lembaga dalam
3 membangun kemitraan.
4
5
6

7. Standar Pembiayaan

1 Diharapkan Sekolah menyampaikan 4 jenis biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan.

2 Diharapkan Sekolah memiliki laporan pertanggungjawaban keuangan kepada 2 pihak selama 3 tahun terakhir.

3
4
5

8. Standar Penilaian Pendidikan


1 Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% penilaian kompetensi sikap melalui observasi/pengamatan.

2 Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% menggunakan penilaian kompetensi keterampilan dengan 5 jenis teknik.
Diharapkan 91%-100% guru menggunakan hasil penilaian kompetensi pengetahuan untuk memperbaiki proses, pencapaian
3 kompetensi dan laporan kemajuan hasil belajar siswa.

4 Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% penilaian kompetensi pengetahuan dengan menggunakan berbagai jenis tes.

5 Diharapkan Guru melaksanakan 91%-100% melakukan penilaian proses dan hasil belajar dengan 8 langkah kegiatan.

ASSESOR II, ASSESOR I,


MUHAMMAD SAHALLUDDIN M.SALEH SAMI'UN
FOTO
1 KBM 4
2 SARPRAS 4
3 VISITASI 2

Anda mungkin juga menyukai