PENGANGKATAN JAHITAN DENGAN

SURGICAL STAPLES

DEFENISI
Staples kulit bedah merupakan jahitan yang terbuat dari baja dan tahan
karat yang digunakan untuk menyatukan jaringan dan kulit. Staples bedah
mengurangi risiko infeksi dan memungkinkan penutupan luka lebih cepat.
Staples bedah dilepas ketika kekuatan tarik yang telah cukup berkembang
untuk menahan tepi luka selama proses penyembuhan. Jangka waktu
pelepasan bervariasi tergantung pada usia pasien, status nutrisi dan lokasi
luka. Setelah staples kulit dilepas, perlu diberikan penutup luka yang adhesif
pada seluruh permukaan luka.

PENGKAJIAN
Sebelum melakukan tindakan pelepasan staples kulit, ada beberapa hal
yang harus dikaji oleh perawat, anatara lain:
1. Periksa sayatan bedah dan jaringan di sekitarnya
2. Kaji penampilan luka untuk perkiraan tepi luka, warna kulit disekitar
luka dan tanda dehiscence
3. Catat tahapan proses penyembuhan luka dan karakteristik drainase
4. Kaji warna kulit disekitar, suhu dan adanya edema serta ekimosis

Skill Lab KMB III

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Berdasarkan status dan kondisi pasien, beberapa diagnosa
keperawatan yang dapat ditegakkan pada pasien adalah:
1. Risiko infeksi
2. Ansietas
3. Nyeri akut
4. Gangguan integritas kulit
5. Perlambatan pemulihan pasca bedah
6. Defisit pengetahuan

OUTCOME/ HASIL YANG DIHARAPKAN

Hasil yang diharapkan setelah dilakukan pengangkatan staples bedah
yaitu:
1. Daerah disekitar insisi bersih tanpa menimbulkan trauma pada luka
2. Tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada pasien
3. Pasien bebas dari komplikasi yang akan menunda pemulihan
4. Pasien mengungkapkan pemahaman tentang prosedur tindakan

PERSIAPAN ALAT
1. Bak instrumen steril berisi:
 Pinset anatomis 2 buah
 Pinset chirurgis 1 buah
 Kassa steril
 Mangkok kecil 2 buah
 Gunting jaringan
 Arteri klem
2. Hand scoon steril
3. Gunting verband
4. Plester
5. Kapas alkohol dalam tempatnya
6. NaCl 0,9%
7. Betadine
8. Bengkok
9. Verband secukupnya
10. Stapler remover

Skill Lab KMB III

11. Perlak dan pengalas
12. Handscoon bersih

LANGKAH-LANGKAH TINDAKAN
NO TINDAKAN RASIONAL
1 Kaji perintah medis untuk melepas staples Meninjau urutan dan rencana
bedah perawatan memvalidasi pasien
yang benar dan prosedur yang
benar
2 Siapkan alat-alat yang diperlukan dan Menghemat energy dan waktu
bawa ke meja di samping tempat tidur dan juga menghindari gerakan-
pasien gerakan yang tidak perlu seperti
stretching dan twisting pada
otot
3 Cuci tangan dan gunakan APD jika Mencuci tangan dan
diperlukan menggenakan PPE dapat
mencegah penyebaran
mikroorganisme
4 Identifikasi pasien Mengidentifikasi pasien
menjamin ketepatan pasien
yang diberikan intervensi dan
menghindari kesalahan
5 Tutup tirai tempat tidur dan pintu kamar Menjamin privasi pasien
jika memungkinkan
6 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan Penjelasan dapat mengurangi
kepada pasien rasa cemas dan memfasilitasi
kerjasama dari pasien
7 Kaji kemungkinan pasien terhadap Nyeri adalah pengalaman
kebutuhan tindakan norfarmakologis atau subjektif yang dipengaruhi oleh
pemberian analgesik untuk pereda nyeri pengalaman masa lalu.
sebelum tindakan. Berikan analgesik sesuai Perawatan luka dan
resep. Jika diberikan analgesik berikan penggantian balutan dapat
waktu analgesik mencapai efektivitasnya menyebabkan rasa sakit bagi
sebelum tindakan beberapa orang pasien.
8 Tempatkan bengkok atau tempat sampah Memungkinkan untuk
membuang limbah atau bahan
habis pakai dengan mudah
tanpa menyebarkan
mikroorganisme
9 Sesuaikan tinggi tempat tidur senyaman Mencegah peregangan
mungkin sebelum tindakan punggung dan otot yang
berlebihan
10 Bantu pasien pada posisi yang nyaman Posisi pasien dan penggunaan
yang memudahkan akses ke sayatan luka. selimut mandi memberikan
Gunakan selimut mandi untuk menutupi kenyamanan dan kehangatan
daerah lain selain sayatan luka

Skill Lab KMB III

 11 Letakkan perlak dan pengalas di bawah
luka.
12 Gunakan sarung tangan bersih. Buka
balutan dan bersihkan perekat luka secara
lembut dan hati-hati. Kaji area sayatan luka
13 Buka set balutan steril dan pasang sarung
tangan steril. Bersihkan luka dengan NaCl
dan kain kassa sesuai dengan kebijakan
dan prosedur rumah sakit
14 Pegang staples remover, posisikan di
bawah staples kulit
15 Tekan gagang pembuka klip secara
bersamaan, jahitan staples akan bengkok di
tengah dan di ujung-ujungnya akan
menarik keluar dari kulit
16 Lepaskan staples jahitan sesuai dengan Menyisakan beberapa jahitan
order dan penyembuhan tepi luka. Buang staples memungkinkan untuk
Skill Lab KMB III
Menjaga kelembaban linen dan
pasien
Sarung tangan melindungi perawat
dari menangani pembalut yang
terkontaminasi. Pelepasan balutan
secara hati-hati lebih nyaman
untuk pasien dan pastikan drain
yang ada tidak dibuang.
Pembersihan sayatan mencegah
penyebaran mikroorganisem
dan mencegah kontaminasi
pada luka
Penggunaan penghilang staples
dengan benar mencegah cedera
yang tidak disengaja pada
luka dan kontaminasi pada
daerah sayatan dan akibatnya
infeksi
Penggunaan penghilang staples
dengan benar mencegah cedera
yang tidak disengaja pada
luka dan kontaminasi pada
daerah sayatan dan akibatnya
infeksi
 staples ke dalam wadah benda tajam proses penyembuhan luka
selanjutnya
17 Bersihkan kembali area sayatan luka dan Balutan baru melindungi luka
tutup luka sesuai prosedur
18 Lepaskan sarung tangan, bahan habis pakai Pelepasan sarung tangan yang
dan APD jika digunakan benar, bahan habis pakai dan
APD mencegah penyebaran
mikroorganisme.
19 Bantu pasien pada posisi yang nyaman dan Menjaga pasien tetap hangat
pasang kembali selimut pasien dan meningkatkan kenyamanan
dan keamanan
20 Kaji keadaan luka setiap shift. Pemeriksaan Memeriksa pembalut
yang lebih sering mungkin dibutuhkan jika memastikan penilaian
lukanya lebih kompleks perubahan kondisi pasien dan
intervensi tepat waktu untuk
mencegah komplikasi
21 Cuci tangan Hand hygiene mencegah
penyebaran mikroorganisme
dan transisi serta kontaminasi
infeksi

EVALUASI
Hasil yang diharapkan dari tindakan adalah saat pasien menunjukkan
area sayatan luka yang bersih, kering, bebas dari trauma dan infeksi. Pasien
tidak menunjukkan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama prosedur dan
pasien mengungkapkan pemahaman pada prosedur tindakan.

DOKUMENTASI
Hal yang perlu didokumentasikan dari tindakan adalah lokasi sayatan
luka dan penilaian status luka. Catat tampilan kulit disekitar luka,
pengangkatan jahitan, balutan yang diterapkan. Catat pendidikan kesehatan
yang dilakukan kepada pasien dan keluarga serta reaksi pasien terhadap
prosedur. Catat tingkat nyeri , intervensi non farmakologis atau analgesik
yang diberikan jika ada.

CONTOH DOKUMENTASI

Skill Lab KMB III

 Hari Senin, Tanggal: 2/03/2020, pukul 11,25 WIB. Luka operasi tungkai lateral kiri atas
tampak sembuh. Tepi sayatan tanpa eritema, edema, ekimosis atau drainase. Kulit
hangat dan merah muda. Staples dilepas tanpa kesulitan, balutan luka diterapkan di
atas sayatan luka. Pasien dan keluarga mengungkapkan pemahaman terhadap
informasi terkait prosedur dan mengajukan pertanyaan yang sesuai.

Skill Lab KMB III