RM 03/IDP Gd

Nama RJ/Rev3/2016
: ..................................
Tanggal Lahir : ..................................
No. RM : ..................................
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan
KABUPATEN TAPANULI TENGAH
Jl. DR. FL. Tobing No. 6 Pandan

PENGKAJIAN GAWAT DARURAT  Pasien  Keluarga  Lain-lain ......................

A. TRIASE
Cara Datang :  Sendiri  Asal Rujukan : Tanggal : Jam Datang : Jam Registrasi :
 Diantar Polisi
 Ambulans
Alamat : Pengantar Pasien :  DOA
Tanda Kehidupan
Keluhan Utama :  BEDAH Tidak ada Denyut Nadi
RC (-/-)
 NON BEDAH
EKG Flat
 PONEK Jam DOA :
Riwayat Penyakit Dahulu :
 PEDIATRIK
 INFEKSIUS
TRIASE PRIMER TRIASE SEKUNDER
RESUSITASI EMERGENCY TANDA VITAL URGENT FALSE
PEMERIKSAAN (segera) (15 menit) (30 menit) EMERGENCY
(60 menit)
 Sumbatan  Bebas Keadaan Umum :  Bebas  Bebas
JALAN NAFAS
 Ancaman
o
 Henti Nafas  Takipnoe Suhu : C  Normal  RR normal
 Bradipnoe  Mengi
 Mengi
 Sianosis  Neonatus : RR > 45 x/i SpO2 : %
PERNAFASAN
 Suhu > 38 oC
 Tanda-Tanda Dehidrasi HR : x/mnt

 Henti  Nadi Teraba Lemah RR : x/mnt  Nadi Kuat  Nadi Kuat

Jantung  Bradikardia  Takikardia  HR Normal
TD :
 Takikardia mmHg  TDS > 160  TDS 120 mmHg
 Nadi tidak
SIRKULASI
Teraba  Pucat Imunisasi : mmHg  TDD 80 mmHg
 Akral Dingin  Ya  TDD > 100
 Akral  Tidak
 CRT > 2 detik mmHg
Dingin
 GCS < 9  GCS 9 – 12 Riwayat Alergi :  GCS > 12  GCS 15
 Kejang  Gelisah  Makanan  Apatis
KESADARAN  Tidak Ada  Obat  Somnolen
 Hemiparase
Respon  Lain-lain
 Nyeri Dada
PENILAIAN NYERI (VAS)
Nyeri :  Tidak  Ya
Penyebab : ......................................................
Kualitas : ......................................................
Lokasi : ......................................................
Skala : ......................................................
Durasi : ......................................................

PETUGAS TRIASE
Nama dan Tanda Tangan

(..........................................)

Sumber: 1. Canadian Triage Acuity Scale (CATS)

2. Pedoman Pelaksanaan Keperawatan Gawat Darurat di Rumah Sakit, Direktorat Bina Keperawatan, 2005
3. START Adult Triage
 B. TRIASE MATERNAL
TRIASE PRIMER TRIASE SEKUNDER
RESUSITASI EMERGENCY URGENT FALSE
PEMERIKSAAN (segera) (15 menit) (30 menit) EMERGENCY
(60 menit)
ASESMENT  Terus menerus  Tiap 15 menit  Tiap 15 menit  Tiap 30 menit
ULANG
 Segera Hadir  Diduga partus  Partus kala 1 aktif  Partus kala 1
preterm KPD < 37 > 37 minggu laten/KPD > 37
PERSALINAN/ minggu minggu
PERSALINAN  Ketidaknyamanan
kehamilan

 Perdarahan  Perdarahan  Perdarahan  Bercak darah

vagina aktif berkaitan dgn kram berkaitan dg kram
PERDARAHAN (> bercak darah) < (> bercak darah) >
dg/tanpa nyeri
37 minggu 37 minggu
perut
 Kejang  Hipertensi >  Hipertensi ringan >
160/120 dan/atau 140/90 dg/tanpa
sakit kepala, berkaitan gejala dan
tanda
HIPERTENSI gangguan visual,
nyeri perut kanan
atas

PENILAIAN  CTG Abnormal  CTG suspicious,

JANIN  Janin tak Profil Biofisik
bergerak abnormal, Doppler

 Nyeri perut  Trauma mayor  Nyeri perut/  Penilaian lanjutan

berat awitan  Sesak napas/napas punggung > dari klinik rawat
 Kesadaran kehamilan biasa jalan (untuk
menurun pendek
 Persalinan tidak  Nyeri pinggang/ hipertensi, lab
 Prolaps tali hematuria darah)
pusat direncanakan dan  Mual/muntah dan/  Trauma minor/
 Gawat napas tanpa pengawasan atau diare dengan jatuh
berat
 Tersangka tersangka  Mual/muntah dan/
sepsis dehidrasi atau diare
 Tanda infeksi
(disuria, batuk,
demam, menggigil)
 Semua yg tidak
LAIN-LAIN nampak
menimbulkan
ancaman pd ibu
atau janin
 Pematangan serviks
 Perawatan rawat
jalan bagi plasenta
previa
 Penjadwalan
kunjungan (Rh dan
injeksiprogesteron,
NST)
 Penilaian untuk
versi luar Rash/
ruam

PETUGAS TRIASE
Nama dan Tanda Tangan

(..........................................)

Sumber: 1. OBCU Obstetrical Triage Acuity Scale (OTAS)

 C. IDENTITAS
Datang ke IGD: Transportasi ke RS : Cara Pasien Rujukan :
Tanggal : ......................... Kendaraan Pribadi Datang : Ya
Pukul : .................WIB Ambulance Sendiri Tidak
Lainnya .................... Diantar
Sebutkan ................
.........

Informasi diperoleh dari : Pasien Keluarga, Hubungan dengan pasien ...................... Lain-lain ............
Riwayat Rawat Inap Terakhir : Tidak Ya, Tanggal .......................
Riwayat Rawat Jalan Terakhir : Tidak Ya, Tanggal ....................... Poli : .........................

D. PENGKAJIAN KEPERAWATAN IGD

1. Keluhan Utama :

2. Pemeriksaan Fisik : TD ........mmHg HR ..........x/menit RR ...........x/menit T .............0C BB .............Kg

a. Pernafasan (B1) d. Bladder (B4)
Pergerakan Dada Simetris Tidak simetris Urin : Jumlah : ..........cc Warna : .......
Pemakaian otot bantu nafas Ada Tidak Ada
Batuk Produktif Tidak produktif Kesulitan BAK : Tidak Ya
Alat bantu nafas Tidak ada Ada, sebutkan .............. e. Bowel (B5)
b. Blood (B2) Mukosa bibir :  kering lembab
CRT :  ≤ 2 detik  > 2 detik Lidah : kotor bersih
Irama Jantung :  Reguler  Ireguler Diare : tidak ya,frekuensi:.....x/hari
Edema :  Tidak Ya, lokasi ............... Konstipasi : tidak ya, sejak : .................
JVP :  Normal  Meningkat Asites : tidak ya
Muntah : tidak ya, frekuensi :........x
Nyeri telan : tidak ya
c. Brain (B3) f. Bone (B6)
Tingkat kesadaran : CM Somnolen Sopor Turgor : baik jelek
Apatis Delirium Koma Akral : hangat dingin
GCS : E : ...... M : ....... V : ...... Lain-lain
Gangguan penglihatan : Tidak Ya, sebutkan ......................... Fraktur : tidak  ya
3. Assesmen Nyeri
SKALA NYERI Nyeri :tidak ya tidak terukur
Frekuensi :jarang hilang-timbul terus-menerus
Kualitas :tumpul tajam panas/terbakar
Lokasi :
Skala :
Penyebab :

4. Psiko-Sosio-Kultural-Spritual
a. Status Psikologi : Kooperatif Cemas Depresi Marah Kecenderungan bunuh diri
b. Status Mental : Kooperatif Curiga penganiayaan/penelantaran Ada masalah perilaku
Sebutkan ........................................
c. Status Sosial
Tempat Tinggal : Rumah Panti Apartemen Lainnya .................................
Kerabat : Nama ............................. Hubungan ....................... Telepon: ...........................
Hubungan pasien dengan keluarga : Baik Tidak baik
d. Status Spritual
Kegiatan keagamaan yang bisa
dilakukan : ...........................................................
e. Status Pernikahan : Menikah Belum menikah Duda/Janda
Nilai-nilai kepercayaan yg diyakini
Terkait dengan kesehatan : ........................................
Tidak terkait dengan kesehatan : Ya Tidak
f. Status Pekerjaan & Ekonomi : Ya Tidak
Pekerjaan
Yang melakukan pembiayaan : ..........................................
: Pasien Keluarga Lain-lain ............................

5. Resiko Jatuh
 MORSE FALL SCALE
(PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA)

NO FAKTOR RISIKO SKALA NILAI SKOR

1. Riwayat jatuh yang baru atau dalam a. Ya 25
3 bulan terakhir b. Tidak 0
2. Diagnosis sekunder (>2 diagnosis a. Ya 15
medis) b. Tidak 0
3. Alat bantu jalan a. Berpegangan pada benda-benda sekitar 30
b. Tongkat/kruk/walker 15
c. Tidak menggunakan alat bantu/kursi 0
roda/perawat/bedrest
4. Pasien terpasang infus a. Ya 20
b. Tidak 0
5. Cara berjalan/berpindah a. Terganggu 20
b. Lemah 10
c. Normal/bedrest 0
6. Status mental a. Lupa keterbatasan/orientasi tidak baik 15
b. Mengetahui kemampuan diri/orientasi baik 0
TOTAL SKOR
Catatan:
 Risiko Rendah : 0 – 24
 Risiko Sedang : 25 – 50
 Risiko Tinggi : ≥ 51

HUMPTY DUMPTY SCALE

(PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN ANAK 1 BULAN – 18 TAHUN)

NO PARAMETER KRITERIA NILAI SKOR

1. Usia a. < 3 Tahun 4
b. 3 – 7 Tahun 3
c. 7 – 13 Tahun 2
d. >13 Tahun 1
2. Jenis Kelamin a. Laki-laki 2
b. Perempuan 1
3. Diagnosis a. Kelainan Neurologi 4
b. Perubahan dalam oksigenasi (masalah 3
sal.nafas, dehidrasi anemia, anorexia,
sinkop,dll)
c. Kelainan Psikis/Perilaku 2
d. Diagnosis Lainnya 1
4. Gangguan Kognitif a. Keterbatasan daya pikir 3
b. Orientasi sekitar berkurang 2
c. Orientasi sekitar baik 1
5. Faktor Lingkungan a. Riwayat jatuh tempat tidur saat bayi- 4
anak/diletakkan di tempat tidur dewasa
b. Pasien menggunakan alat bantu/bayi dalam 3
ayunan mebel
c. Pasien berada di tempat tidur 2
d. Diluar ruang rawat 1
6. Pembedahan/sedasi/anastesi a. Dalam 24 jam 3
b. Dalam 48 jam 2
c. >48 jam atau tidak menjalani 1
pembedahan/sedasi/anastesi
7. Penggunaan Medikamentosa a. Bermacam-macam obat digunakan: 3
Obat sedatif (Kec.Pasien ICU yang
menggunakan sedasi dan paralisis), hipnotik,
barbiturat, fenotiazien, antidepresan, pencahar,
diuretik
b. Salah satu dari pengobatan diatas 2
c. Pengobatan lain/tidak ada obat 1
TOTAL SKOR
Catatan:
 Risiko Rendah : 7 – 11
 Risiko Tinggi : ≥ 12
 SKALA ONTARIO MODIFIED STRATIFY
PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN LANSIA > 65 TAHUN

NO ITEM PENILAIAN NILAI KETERANGAN NILAI SKOR

1. Riwayat Jatuh
a. Apakah pasien datang ke RS karena jatuh? Ya/Tidak Salah satu jawaban
b. Jika tidak, apakah pasien mengalami jatuh Ya = 6
dalam 2 bulan terakhir Ya/Tidak
2. Status Mental
a. Apakah pasein delirium (tidak dapat Ya/Tidak Salah satu jawaban
membuat keputusan, pola pikir tidak Ya = 14
terorganisir, gangguan daya ingat)
b. Apakah pasien disorientasi? (salah Ya/Tidak
menyebut waktu, tempat atau orang)
c. Apakah pasien mengalami agitasi ? Ya/Tidak
(ketakutan, gelisah dan cemas)
3. Penglihatan
a. Apakah pasien memakai kacamata? Ya/Tidak Salah satu jawaban
b. Apakah pasien mengeluh adanya Ya/Tidak Ya = 1
penglihatan buram?
c. Apakah pasien mempunyai glaukoma, Ya/Tidak
katarak, atau kerusakan penglihatan berat
lainnya?
4. Kebiasaan berkemih
Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? Ya/Tidak Ya = 2
(frekuensi, urgensi, inkontinensia, noktural)
5. Transfer (dari tempat tidur ke kursi dan kembali
ke tempat tidur)
a. Mandir (boleh menggunakan alat bantu 0 Jumlah nilai transfer dan mobilitas
jalan)
b. Memerlukan sedikit bantuan (1 1
orang)/dalam pengawasan Nilai Skor
c. Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang) 2 total
d. Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu 0–3 0
bantuan total 3 4–6 7
6. Mobilitas
a. Mandiri (boleh menggunakan alat bantu 0
jalan)
b. Berjalan dengan bantuan 1 orang 1
(verbal/fisik)
c. Menggunakan kursi roda 2
d. Immobile (tidak bisa bergerak sendiri) 3
TOTAL SKOR
Catatan:
 Risiko Rendah : 0 – 5
 Risiko Sedang : 6 – 16
 Risiko Tinggi : 17 – 30

6. Skrining Gizi
BERDASARKAN MALNUTRISION TOOL (MST)

PARAMETER NILAI SKOR

1. Apakah pasien mengalami penurunan BB yang tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir?
a. Tidak ada penurunan BB 0
b. Tidak yakin/tidak tahu/terasa baju longgar 2
c. Jika Ya, berapa penurunan BB tersebut
1-5 Kg 1
6-10 Kg 2
11-15 Kg 3
>15 Kg 4

2. Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan?

a. Tidak 0
b. Ya 1
TOTAL SKOR
Catatan:
 Tidak berisiko :0–1
 Berisiko : ≥ 2 (Dilakukan pengkajian lanjut oleh ahli gizi)
7. Status Kehamilan
Tidak hamil
Hamil, Gravida :
(jika pasien hamil lanjutkan ke pengkajian ponek)
8. Khusus Ponek
a. Riwayat Menstruasi :
Siklus haid : ............ hari
Lama haid : ............. hari
Volume darah : .......... ml

b. Pengalaman Menstruasi :
Disminorhe Menopragia Metroagia Lain-lain .................

c. Riwayat Kehamilan & Persalinan Sebelumnya

HPHT : ................................ G: P: A: Hidup:

Kehamilan Tahun Tempat Persalinan Umur Jenis Penyulit Keadaan BBL

Persalinan Kehamilan Persalinan

d. Riwayat Perkawinan : ................................. kali

Usia Perkawinan Umur : .............................Tahun

e. Pemeriksaan Fisik Khusus Ponek

1. HPHT : G: P: A:
2. Pemeriksaan Fisik
Mata : Pandangan kabur Berkunang-kunang
Konjungtiva : Anemis : Ya Tidak
Sclera : Ikterik : Ya Tidak
Dada & Aksila : Mamae asimetris/simetris Aerola mamae hiperpigmentasi
Puting susu menonjol Pengeluaran Tumor
3. Pemeriksaan Obstetrik
Abdomen : Membesar dengan arah memanjang Melebar Pelebaran Vena Linea Alba
Linea Nigra Striaelividae Striae Albicans

Palpasi TFU : .................... cm

Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :

4. Luka Bekas Operasi : Tidak Ada Ada

5. Genitalia/VT
Kotor Keputihan Berbau Tidak ada kelainan Lain-lain ..................
6. Diagnosa Kebidanan
1. ..............................................................................
2. .............................................................................
3. ..............................................................................
9. Pemberian Obat/Infus
Pukul Nama Obat/Infus Dosis Rute Diberikan Oleh
10. Pemeriksaan Penunjang yang Dilakukan
1. .................................................
2. .................................................
3. ................................................
4. ................................................
5. ................................................
11. Diagnosa Keperawatan

DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN

 Ketidakefektifan jalan nafas b.d obstruksi Lakukan manuver jaw trust, head thilt, dan chin lift
trakeobronkial, adanya benda asing pada jalan
nafas,sekret bertahan disaluran nafas Keluarkan benda asing, lakukan suction, needle cricothyroidectomy

Resiko aspirasi b.d. trauma wajah, mulut atau leher, Pasang OPA, NPA, ETT, stabilisasi cervical (Collar brace)

penurunan tingkat kesadaran, peningkatan tekanan
intragastrik Berikan bantuan nafas buatan, ventilasi mekanik, ventilasi dengan
ventilator
 Ketidakefektifan pola nafas b.d. nyeri, cedera pada

spinal, kelelahan otot pernafasan, kerusakan otot Berikan O2 sesuai kebutuhan melalui nasal canula, masker
rangka.
Monitor Sa O2
 Gangguan pertukaran gas b.d. perubahan kapasitas
darah membawa oksigen, ketidakseimbangan Monitor tanda-tanda vital secara periodik
membran pertukaran kapiler dan alveolus
Monitor tingkat kesadaran secara periodik
 Penurunan curah jantung b.d perubahan kekuatan
jantung dalam melawan kontraksi otot jantung, Monitor EKG
menurunnya keluaran jantung, penurunan isi sekuncup
yang disebabkan oleh masalah elektrofisiologis Pasang infus, sampel darah, cek AGD

Ketidakefektifan perfusi jaringan (cerebral, Hentikan perdarahan, KIE banyak minum

 cardiopulmonar, renal, gastrointestinal, periferal) b.d.
penurunan pertukaran sel, hipovolemia, penurunan Berikan posisi semifowler
aliran darah arteri.
Pasang dower cateter untuk monitor cairan keluar
Kekurangan volume cairan b.d. kekuran volume cairan
 aktif, kerusakan mekanisme regulasi.
Berikan cairan intravena, cairan koloid, darah atau produk darah,
ekspander plasma
 Kelebihan volume cairan b.d. mekanisme regulasi
yang terganggu Kaji turgor kulit dan membran mukosa mulut
 Resiko kekurangan volume cairan b.d. kehilangan Awasi tetesan cairan, berikan cairan sesuai kebutuhan
Pasang NGT
cairan yang berlebihan melalui rute fisiologis, retensi
berlebihan
Atasi nyeri, delegatif pemberian analgetik, tehnik distraksi, relaksasi

 Diare b.d penyalahgunaan laxatif, proses infeksi,

malabsorpsi Lakukan perawatan luka dengan tehnik septik-aseptik

 Retensi urin b.d. obstruksi traktus urinarius, gangguan
neurovaskular, trauma, hipertofi blader prostat
 Nyeri akut, kronis b.d spasme otot dan jaringan,
trauma jaringan, ketidakmampuan fisik kronik
Berikan kompres hangat
Berikan posisi semifowler bila tidak ada kontraindikasi
Delegatif pemberian antipiretik

 Hipertermia b.d dehidrasi, peningkatan kecepatan Monitor intake dan output cairan
metabolisme, trauma, proses perjalanan penyakit
Pasang pengaman, spalk, lakukan immobilisasi
 Kerusakan mobilitas fisik b.d kerusakan
muskuloskletal dan neuromuskular, kehilangan Kaji tanda-tanda kompartemen pada daerah distal dari fraktur.
integritas struktur tulang, penurunan kekuatan dan
ketahanan tubuh

Resiko infeksi b.d prosedur invasif, kerusakan kulit
dan jaringan, trauma, imuno supresi
 Konstipasi b.d diet, asupan cairan, tingkat aktivitas,
kebiasan defekasi
 E. PENGKAJIAN MEDIS
1. Data Subjektif
a. Keluhan Utama :

b. Riwayat Penyakit Saat Ini :

c. Riwayat Penyakit Dahulu :

d. Riwayat Penyakit Keluarga :

e. Riwayat Alergi :

2. Data Objektif
A. Pemeriksaan Umum
Sensorium GCS Vital Sign
CM Somnolen E: TD : ................... mmHg
Apatis Sopor M: HR : ................... x/menit
Agitasi Coma V: RR : ................... x/menit
Delirium T : ................... 0C

B. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala
Mata :
Telinga :
Hidung :
Mulut :
Tenggorokan :

b. Leher : Struma : Normal Membesar

TVJ : Normal Meningkat
Ada kelainan : .........................................

c. Thorak : Simetris Asimetris Barel Chest

Jantung : HR ...................x/menit Reguler  Ireguler
Paru : Suara Pernafasan :
Suara Tambahan :
Perkusi : Sonor Hipersonor Bedah
d. Abdomen : Lembut Agak keras Defence muscular Distensi
Hepar : Tidak teraba Teraba : .....................
Lien : Tidak teraba Teraba : .....................
Ginjal : Tidak teraba Teraba : .....................
Nyeri tekan : Tidak Ya : ...........................
Peristaltik : Normal Meningkat Melemah Senyap
Punggung : Tapping : Pain (+) Tapping : Pain (-)
e. Genitalia :
f. Ekstremitas atas : Normal Ada kelainan : .....................
Ekstremita bawah : Normal Ada kelainan : .....................
 3. Pemeriksaan Fisik Khusus
Status Luka : (Regio, Jenis luka, Ukuran) GAMBAR TUBUH
1. .........................................................................
2. .........................................................................
3. .........................................................................
4. ..........................................................................
5. ..........................................................................
Status Tulang/Fraktur
1. .........................................................................
2. .........................................................................
3. .........................................................................
4. .........................................................................
5. .........................................................................
4. Pemeriksaan Khusus Ponek
1. HPHT : G: P: A:

2. Pemeriksaan fisik
Mata : Pandangan kabur Berkunang-kunang
Konjungtiva : Anemis Ya Tidak
Sklera : Ikterik Ya Tidak
Dada & Aksila : Mamae Asimetris/Simetris Aerola mamae hiperpigmentasi
Puting susu menonjol Pengeluaran tumor

3. Pemeriksaan Obstetric
Insfeksi : Membesar dengan arah memanjang Melebar Pelebaran Vena Line alba
Linea nigra Stria livide Striae albicans

Palpasi TFU : ............................... cm

Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
5. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Radiologi EKG KGD Stik Oxymetri
1. 1. Ya Ya SPO2 : ...............%
2. 2. Tidak Tidak O2 : ..............l/m
3. 3. Nilai : ............
4. 4.
5. 5.
6. Analisis
a. Daftar Masalah (dapat berupa gejala, sindrom, hasil laboratorium TBAK
abnormal yang mempengaruhi kesehatan pasien)

b. Diagnosis Banding :

c. Diagnosis Kerja :
:

7. Penatalaksanaan/Perencanaan Pelayanan
8. Catatan Perkembangan

Tanggal/Ja Nama Terang &

Profesi Catatan Perkembangan
m Tanda Tangan
9. Informasi dan Edukasi

Nama dan Tanda Nama dan Tanda

Tanggal/Jam Profesi Materi Evaluasi Tangan Pemberi Tangan Penerima
Edukasi Edukasi

10. Tindakan Lanjutan

Pindah Ruangan Dirujuk Meningga Observasi Rawat Jalan
l
Kamar Operasi Alasan : Pukul : Transportasi Keluar RS:
Kamar Bersalin Kamar Penuh Ambulance : RS
ICU/PICU/NICU Fasilitas tidak ada Luar
HCU Permintaan Pasien/Keluarga Mayat
Rawat Inap : Kendaraan :: Umum
DPJP : ............................ Pribadi
Ruangan : .......................
11. Kondisi Pasien saat Keluar dari IGD
a. VITAL SIGN b. GCS
TD : .................... mmHg E:
HR : ................... x/menit M:
RR : ................... x/menit V:
T : .................. 0C
12. Penkes Pasien Pulang
Makan/Minum Obat Teratur
Diet
Jaga Kebersihan Luka
Lain-lain ..........................................................
Yang Melakukan Pengkajian Nama Jam Tanggal T.Tangan
:
Mulai
Dokter
:
Selesai
:
Mulai
Perawat/Bidan
:
Selesai