FEBRIS/ DEMAM Demam adalah keadaan dimana terjadi kenaikan suhu

tubuh diatas batas normal biasa, dapat disebabkan oleh

kelainan dalam otak sendiri atau oleh zat toksik yang
mempengaruhi pusat pengatur suhu, penyakit-penyakit
bakteri, tumor otak atau dehidrasi

Infeksi bakteri, virus Rangsang mekanik dan Manifestasi klinis :

dan parasit biokimia. Gangguan
cairan dan elektrolit a) kulit kemerahan
Reaksi inflamasi b) hangat pada sentuhan
c) menggigil
Perubahan konsentrasi d) dehidrasi
Proses demam ion diluar ekstraseluler e) kehilangan nafsu makan
f) anak rewel

Hipertermi Ketidakseimbangan
potensial membran perubahan disfusi Na
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
ATP,ASE

NOC : hipertermia dalam Perubahan beda potensial a) Pemeriksaan darah

rentang sedikit terganggu
NIC : Berikan kompres air
hangat
membran sel neuron b) Ultrasonografi
Pelepasan muatan listrik
semakin meluas keseluruh sel c) scanning
maupun membran sel
sekitarnya dengann bantuan kejang
neurotransmiter

Kurang dari 15 menit

(KDS) Lebih dari 15 menit

Kesadaran menurun Kontraksi otot meningkat Penurunan suplai darah ke otak

Penurunan reflek menelan Metabolisme meningkat Resiko kerusakan sel neuron

otak

Ketidakefektifan: nutrisi Resiko ketidakefektifan

kurang dari kebutuhan perfusi jaringan
Kebutuhan O2 meningkat

NOC : intake nutrisi dalam

rentang sedikit terganggu Suhu tubuh meningkat
Pernafasan meningkat/takipnea
NIC :tentukan jenis nutrisi dan
jumlah kalori yang dibutuhkan
untuk persyaratan gizi
Pola nafas tidak efektif
Termogulasi tifak
efektif
KOMPLIKASI ;

a) Dehidrasi NOC : tidak ada suara nafas

b) Kejang demam tambahan

NIC : ajarkan klien tentang cara NOC : suhu kulit dan tubuh
melakukan inhalasi manual kembali normal

NIC : monitor suhu dan

warna kulit
Nama : Rike Dwi Saputri
Nim : C1016088