Laser therapy for hair removal on grafts and flaps

Graft dan flap digunakan untuk merekonstruksi defek sekunder setelah pembedahan atau trauma
pada kulit. Indikasi umum untuk cangkok kulit meliputi pembedahan, pengangkatan tumor ganas
kulit dan penggantian jaringan setelah luka bakar atau laserasi.
Cangkok kulit mungkin tidak menyenangkan secara kosmetik, fungsional, dan dapat
menyebabkan dampak yang signifikan pada kualitas hidup pasien.
Masalah hirsutisme intraoral dan kulit merupakan konsekuensi dari rekonstruksi kompleks,
biasanya terjadi setelah bedah onkologis. Penggunaan situs donor berambut untuk lokasi tanpa
rambut dapat menyebabkan ketidaknyamanan, sensasi tidak menyenangkan, dan efek psikologis;
banyak dari gejala ini mungkin sulit dibedakan dari kekambuhan tumor.
Penghilangan rambut dengan laser diterima dengan baik dan telah menjadi metode yang efektif
untuk mencapai penurunan permanen dalam kepadatan rambut (Kaune dkk., 2013; Shields,
Moye, Bayon, Sperry, & Wanat, 2018). Beberapa jenis laser telah berhasil digunakan, termasuk
long-pulse Alexandrite (755 nm), long-pulse diode (810 nm), intense pulse light laser dan laser
Nd: YAG (1.064 nm). Dalam pedoman menghilangkan rambut disebutkan semua jenis laser dan
perangkat intense pulsed light broadband light yang dapat digunakan untuk prosedur
menghilangkan rambut.
Perangkat yang digunakan dapat berbeda-beda tergantung pada lokasi rambut, warna dan
ketebalan, serta karakteristik pasien, sehingga tidak ada konsensus tentang laser yang paling
disukai dan menguntungkan (Gugus Tugas Bedah Kulit Buddhadev & IADVL, 2008).
Bila memungkinkan, prosedur depilasi dengan laser dapat dilakukan pra operasi di area donor.
Ini mungkin berguna untuk pasien di mana flap akan ditempatkan di area yang sulit aksesnya
secara anatomi untuk menghindari kesulitan teknis (Colaianni, Naunheim, Tan, & Deschler,
2017). Namun, ini hanya dapat menjadi opsi jika operasi dapat ditunda untuk melakukan
prosedur laser terlebih dahulu, sehingga tidak dapat dilakukan dengan aman dalam pembedahan
onkologis.
Percobaan acak yang membandingkan laser long-pulsed Alexandrite dan laser Nd: YAG untuk
menghilangkan rambut di kaki menunjukkan hasil yang sama dalam pengurangan rambut, tetapi
laser Alexandrite menghasilkan rasa sakit yang lebih signifikan secara statistik daripada laser
Nd: YAG (Davoudi et al., 2008). Penelitian ini tidak menggunakan anestesi. Dalam pengalaman
kami, laser long-pulsed Nd: YAG adalah perangkat yang paling aman untuk menghilangkan
rambut (Wanner, 2005). Laser Nd: YAG juga memiliki pilihan untuk menggunakan probe
serbaguna, sehingga memudahkan akses ke semua bagian tubuh, seperti rongga mulut.
Waktu yang diperlukan antar sesi terapi bervariasi untuk bagian tubuh yang berbeda, tetapi
secara umum, kita harus memperhatikan siklus pertumbuhan rambut; sebaiknya menunggu 2-3
bulan di antara sesi agar lebih efektif. Terapi laser efektif jika diterapkan pada rambut di fase
anagen. Pada fase anagen, laser dapat menghancurkan folikel rambut dari akarnya karena
konsentrasi melanin, sedangkan fase catagen dan telogen tidak efektif dengan laser. Di sebagian
besar bagian tubuh, siklus rambut (anagen-catagen-telogen) memiliki durasi rata-rata 2–3 bulan,
sehingga antar sesi terapi diberi jarak 2-3 bulan. Terkait perbedaan persentase pertumbuhan
kembali, bervariasi antara lokasi anatomi yang berbeda dan tergantung faktor fisiologis, faktor
hormonal, faktor dari daerah reseptor dan dari daerah donor.
Kami mengusulkan terapi laser Nd: YAG sebagai standar perawatan laser hair removal untuk
cangkok dan flap berbulu: rambut harus dipangkas menggunakan gunting atau / dan pisau bedah
segera sebelum terapi laser. Kami mengusulkan 1.064 nm, 55 ms, dan 30-50 J / cm sebagai
parameter terbaik untuk mencapai pengurangan rambut. Tiga kasus pada penelitian kami
menunjukkan hasil estetika dan fungsional yang sangat baik setelah Laser Nd: YAG (1.064 nm)
pada cangkok kulit dan flap.

Sumber:
García-Zamora E, Naz-Villalba E, Pampín-Franco A, Vicente-Martín FJ, López-Estebaranz J-L.
Laser therapy for hair removal on grafts and flaps. Dermatologic Therapy. 2019;32:e12880.
https://doi.org/10. 1111/dth.12880