Nama : Formasi Lumbantobing

Kelas : D 3.2

Nim : 180204098

Berdasarkan Vidio yang sudah saya tonton maka Pemeriksaan yang dilakukan adalah :

Pemeriksaan Fisik

1) Pengkajian Sekunder

Nama pasien : Tn. Yanto

Umur : 30 tahun

DO : TD : 110/60 mmHg, HR : 110 x/menit, Score GCS : 5, Sianosis : 90

Pasien mengalami penurunan kesadaran dan terjadi perdarahan aktif di bagian tangan dan kiri

Terjadi fraktur pada kaki sebelah kanan

Tindakan pemeriksaan fisik

1. Perkusi : bunyi dada kanan donor, dada kiri hipersonor

2. Palpasi : perubahan bentuk pada koste passinistra dan trakea bergeser

3. Auskultasi : melakukan pemeriksaan menggunakan stetoskop dan terdengar bunyi gurggling pada
jalan napas

2) Pengkajian Primer

1. Airway : adanya sumbatan jalan napas dan bunyi gurggling

2. Breathing : pergerakan dada tidak simetris dan dada sebelah kiri tertinggal dan adanya sianosis,
kemudian suara paru sebelah kiri menurun

3. Sirculation : pasien tampak pucat dan akral dingin

4. Disability : pasien tampak gelisah, menjerit kesakitan dan mengalami penurunan kesadaran

5. Eksposure : pasien mengalami nyeri akut

 Tiindakan yang dilakukan untuk penanganan adalah :

1) Tindakan pertama baju di robek

2) dilakukan pemasangan EKG

3) Pemasangan Neck collar

4) mengukur tekanan darah

5) melakukan tindakan suction

6) pemasangan oksigen 10 l/menit (breathing mask)

7) menghentikan perdarahan di tangan dengan kasa

8) pemasangan Endotracheal Tube (ET) pada dada sebelah kiri

9) mengambil sampel darah menggunakan

10) Pemasangan dua infus RL

11) Tindakan pemasangan kateter