EVALUASI

NAMA PASIEN :

DIAGNOSA MEDIS :

No. DX
Hari/
keperawata Evaluasi Paraf
Tanggal
n
Senin, 28 S : pasien mengatakan merasa lemah dan menggigil Mhs
September
2020 O:
- klien tampak lemah dan kedinginan
- produksi urine tidak ada

A:

No. Indikator Sebelum Sesudah

1. Perasaan lemah 3 3
1
Aritmia setelah
2. 3 5
aktivitas
3. Aritmia saat aktivitas 3 5
4. Dispnea saat aktivitas 3 4
Dispnea setelah
5. 3 4
aktivitas
6. Frekuensi nadi 4 4

P : masalah intoleransi aktivitas belum teratasi, intervensi

dilanjutkan
S : pasien mengatakan merasa lemah dan menggigil Mhs

O:
- klien tampak lemah dan kedinginan
- produksi urine tidak ada

A:
2
No. Indikator Sebelum Sesudah
1. Suhu tubuh 2 3
2. Suhu kulit 2 3
3. Tekanan darah 2 3

P : masalah hipertermia belum teratasi, lanjutkan

intervensi
3 S : pasien mengatakan merasa lemah dan menggigil Mhs

O:
- klien tampak lemah dan kedinginan
- produksi urine tidak ada
A:

No. Indikator Sebelum Sesudah

1. Keluaran urine 1 3
2. Dehidrasi 2 4
 3. Tekanan darah 2 3

P : masalah keseimbangan cairan belum teratasi,

intervensi dilanjutkan
Selasa, 29 S : Pasien mengatakan bahwa badannya tidak Mhs
September menggigil lagi.
2020
O:
- pasien dapat mengikuti latihan aktivitas secara
bertahap dengan baik
- pasien mendengarkan penjelasan perawat dengan
baik sambil duduk
A:

No. Indikator Sebelum Sesudah

1
1. Perasaan lemah 3 5
Aritmia setelah
2. 5 5
aktivitas
3. Aritmia saat aktivitas 5 5
4. Dispnea saat aktivitas 4 5
Dispnea setelah
5. 4 5
aktivitas
6. Frekuensi nadi 4 4

P : masalah intoleransi aktivitas teratasi sebagian ,

intervensi dilanjutkan
S : Pasien mengatakan bahwa badannya tidak Mhs
menggigil lagi.

O:
- pasien dapat mengikuti latihan aktivitas secara
bertahap dengan baik
- pasien mendengarkan penjelasan perawat dengan
baik sambil duduk
2
A:

No. Indikator Sebelum Sesudah

1. Suhu tubuh 3 4
2. Suhu kulit 3 5
3. Tekanan darah 3 4

P : masalah hipertermiateratasi sebagian, lanjutkan

intervensi
3 S : Pasien mengatakan bahwa badannya tidak Mhs
menggigil lagi.

O:
- pasien dapat mengikuti latihan aktivitas secara
bertahap dengan baik
- pasien mendengarkan penjelasan perawat dengan
baik sambil duduk
A:

No. Indikator Sebelum Sesudah

1. Keluaran urine 3 4
2. Dehidrasi 4 5
3. Tekanan darah 3 4

P : masalah keseimbangan cairan teratasi sebagian,

intervensi dilanjutkan