Hubungan Kejadian Karies Gigi .... (Made Ayu Lely Suratri, Tince A.

Jovina, dan Indirawati Tjahja Notohartojo )

Hubungan Kejadian Karies Gigi dengan Konsumsi Air

Minum pada Masyarakat di Indonesia
The Relationship of Dental Caries with Drinking Water Consumption on Community in Indonesia

Made Ayu Lely Suratri*, Tince A. Jovina, dan Indirawati Tjahja Notohartojo
Pusat Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta Pusat,
Indonesia
*Korespondensi Penulis: made.lely@gmail.com

Submitted: 05-07-2018; Revised: 28-08-2018; Accepted: 05-09-2018

DOI: https://doi.org/10.22435/mpk.v28i3.254

Abstrak
Prevalensi karies gigi di Indonesia cukup tinggi, hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013
penduduk Indonesia yang bermasalah dengan gigi dan mulutnya sebesar 25,9%. Rata-rata karies gigi
yang diukur dengan indeks DMF-T sebesar 4,6 yang berarti rata-rata penduduk Indonesia telah mengalami
kerusakan gigi sebanyak 5 gigi per orang. Karies gigi dapat terjadinya karena rendahnya kebersihan
gigi dan mulut, dan kurang terpaparnya dengan fluorida. Kejadian karies gigi berhubungan juga dengan
kandungan fluor yang terdapat dalam air minum. Tujuan dari penelitian untuk mengetahui hubungan
antara kejadian karies gigi dengan konsumsi air minum masyarakat di Indonesia. Metode penelitian ini
merupakan penelitian non intervensi dengan desain penelitian potong lintang yang dilaksanakan oleh
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melalui
Riskesdas Tahun 2013. Populasi penelitian adalah seluruh penduduk Indonesia yang berusia ≥ 12 tahun
di 33 provinsi, 497 kabupaten/kota. Pengumpulan data gigi dilakukan dengan melakukan wawancara dan
pemeriksaan gigi dan mulut. Hasil penelitian menunjukkan hampir semua jenis sumber air minum dapat
menyebabkan terjadinya karies gigi kecuali jenis air minum dari air isi ulang, dengan nilai p>0,05 (p=
0,178) dan air ledeng eceran, dengan nilai p>0,05 (p= 0,307) dan juga hampir semua jenis sumber air
yang banyak dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga dapat menyebabkan terjadinya karies gigi
kecuali jenis sumber air dari sumur gali terlindungi, dengan nilai p>0,05 (p= 0,979), dimana OR: 1,026 (CI
95%: 0,979-1,076). Kesimpulan penelitian menunjukkan kejadian karies gigi ada hubungannya dengan
konsumsi air minum kecuali jenis air minum dari air isi ulang.
Kata kunci : karies gigi; air minum; masyarakat

Abstract
The prevalence of dental caries in Indonesia is quite high, the results of the 2013 Basic Health Research
(Riskesdas) population in Indonesian with 25,9% problems with their teeth and mouth. The average dental
caries measured by the DMF-T index was 4.6, which means that the average Indonesian population has
experienced tooth decay as much as 5 teeth per person. Dental caries can occur due to low dental and
oral hygiene, and less exposure to fluorida. The incidence of dental caries is also related to the fluorine
content contained in drinking water. The purpose of the study was to determine the relationship between
dental caries and drinking water consumption in Indonesia. This study is a non-intervention research with
cross-sectional design conducted by the National Institute of Health Research and Development, Ministry
of Health of the Republic of Indonesia through Riskesdas 2013. The study population was all Indonesians
aged ≥ 12 years in 33 provinces, 497 districts/cities. Collecting Dental data is done by conducting interviews
and oral and dental examinations. The results showed that almost all types of drinking water sources can
cause dental caries except the type of drinking water from refill water, with p> 0,05 (p = 0,178) and retail
tap water, with p> 0,05 (p = 0.307) and also almost all types of water sources that are widely used for

211
 Media Litbangkes, Vol. 28 No. 3, September 2018, 211 – 218
household needs can cause dental caries except the type of water source from dug well is protected, with
p> 0,05 (p = 0,979), where OR: 1,026 (CI 95 %: 0.979-1.076). The Conclusio is the incidence of dental
caries has to do with at the drinking water except the type of drinking water from refill water.
Keywords : dental caries; drinking water; community
PENDAHULUAN
Karies gigi adalah salah satu penyakit
gigi dan mulut yang paling sering ditemui di
masyarakat yang merupakan penyakit infeksi
yang disebabkan oleh demineralisasi email dan
dentin yang erat hubungannya dengan konsumsi
makanan yang kariogenik.1,2 Terjadinya karies
gigi akibat peran dari bakteri penyebab karies
yang terdapat pada golongan Streptoccocus dalam
mulut yang secara kolektif disebut Streptoccocus
mutans. Indonesia menghadapi tantangan yang
berkaitan dengan status kesehatan gigi dan mulut
yang buruk pada anak-anak. Masalah ini berlanjut
sampai usia remaja dan dewasa, dimana lebih
dari 70% mempunyai pengalaman yang berkaitan
dengan karies gigi.3
Prevalensi karies gigi di Indonesia
memiliki derajat keparahan yang cukup tinggi.
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013 menunjukkan prevalensi penduduk
Indonesia yang bermasalah dengan gigi dan
mulutnya sebesar 25,9%. Rata-rata karies gigi
yang diukur dengan indeks DMF-T sebesar 4,6
yang berarti rata-rata penduduk Indonesia telah
mengalami kerusakan gigi sebanyak 5 gigi per
orang.4 Karies gigi dapat terjadi karena rendahnya
kebersihan gigi dan mulut, sering makan makan
yang manis dan lengket, dan kurang terpaparnya
dengan fluorida. Kejadian karies gigi berhubungan
juga dengan kandungan fluor yang terdapat dalam
air minum, disamping juga berhubungan dengan
adanya gangguan produksi air liur (cairan saliva).5
Adanya peningkatan prevalensi karies gigi
dapat menghambat kesehatan masyarakat secara
umumnya.
Salah satu tujuan Oral Health 2020 yang
telah disepakati oleh World Health Organization
(WHO), Federation Dental International
(FDI), dan International Assosiation for Dental
Research (IADR), untuk penyakit karies gigi di
dunia khususnya Indonesia adalah mengurangi
komponen M (missing) atau kehilangan gigi akibat
karies gigi pada usia 18 tahun, 35-44 tahun, dan
65-74 tahun. Berbagai indikator telah ditentukan
WHO, antara lain anak umur 12 tahun mempunyai
indeks Decayed, Missing, Filled-Tooth (DMF-T)
sebesar 1, penduduk umur 18 tahun tidak ada
satupun gigi yang dicabut (M=0), dan penduduk
umur 35-44 tahun memiliki minimal 20 gigi
berfungsi sebesar 90% dan umur ≥ 65 tahun
212
dengan minimal 20 gigi berfungsi sebesar 75%
(Riskesdas, 2007).6 WHO pada tahun 2010,
menargetkan indeks DMF-T adalah 1,0 sedangkan
negara berkembang menetapkan indeks karies
adalah1,2.
Penelitian yang dilakukan di India
oleh Shekar7 menunjukkan adanya hubungan
langsung antara sikap, perilaku, dan status sosial
ekonomi dengan kebersihan gigi dan mulut.
Perilaku atau kebiasaan merupakan hal penting
yang dapat mempengaruhi status kesehatan gigi
individu atau masyarakat. Hasil penelitian Warni
L8 bahwa perilaku yang dapat mempengaruhi
perkembangan karies adalah kebiasaan melakukan
pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut misalnya
menggosok gigi secara teratur. Menurut Sami,
Vichayanrat, dan Pratana,9 tidak ada hubungan
antara kebiasaan menyikat gigi, penggunaan
pasta, penggunaan miswak, dan kunjungan ke
dokter gigi dengan karies gigi, dimana karies gigi
anak-anak itu berhubungan dengan kebiasaan
sehari-hari mengonsumsi kue kering dan jus
segar. Data Riskesdas 2013 menunjukkan perilaku
masyarakat tentang pemeliharaan kesehatan gigi
pada kelompok penduduk ≥ 10 tahun dengan
proporsi menyikat gigi setiap hari sebesar 93,8%,
tapi kebiasaan penduduk Indonesia menyikat gigi
dengan benar (sesudah makan pagi dan sebelum
tidur malam) hanya 2,3%.4
Karies gigi dapat dicegah dengan
menyikat gigi secara rutin minimal dua kali
sehari, yaitu setiap sesudah makan dan hendak
tidur malam. Kebiasaan menyikat gigi, juga dapat
mempengaruhi berat ringannya karies, responden
yang sikat gigi mempunyai kecenderungan
terjadinya karies lebih ringan dibandingkan yang
tidak sikat gigi.9
Standar air bersih yang dapat digunakan
oleh masyarakat harus memenuhi syarat fisik,
kimia, bakteriologis, dan radio aktif. Zat kimia
yang terdapat di dalam air salah satunya adalah
fluor. Tubuh membutuhkan fluor untuk proses
metabolisme, dan bila kadar fluor lebih besar dari
2,5 mg/l dapat mengakibatkan penyakit perut,
tulang keropos, dan email gigi berwarna coklat.
Kekurangan fluor dapat menyebabkan kerusakan
gigi, gigi menjadi rapuh, mudah terserang karies
gigi (caries dentis), perubahan warna pada gigi
anak, dan dapat terjadi penipisan tulang.10
Konsentrasi fluor dalam air berhubungan
Hubungan Kejadian Karies Gigi .... (Made Ayu Lely Suratri, Tince A. Jovina, dan Indirawati Tjahja Notohartojo )

erat dengan jenis sumber air. Pada umumnya Sampel adalah semua anggota rumah tangga yang
konsentrasi fluor di air tanah dan air permukaan telah berusia ≥ 12 tahun dan menandatangani
melebihi syarat yang ditetapkan. Konsentrasinya informed consent (persetujuan dilakukan
dalam air tanah biasanya lebih tinggi daripada air penelitian). Pengumpulan data gigi dilakukan
permukaan, bahkan di beberapa tempat terkadang dengan melakukan pemeriksaan gigi dan mulut
sangat tinggi. Tingginya kadar fluor dalam air yang sebelumnya dilakukan penyamaan persepsi
dapat membahayakan kesehatan gigi jika tidak dibawah pengawasan pakar yang berpengalaman
ada pengolahan (defluoridasi). Sebaliknya pada di lapangan. Penyamaan persepsi dilakukan
jenis sumber air minum lain seperti air hujan, untuk memastikan bahwa penilaian yang
kandungan fluor-nya rendah di bawah syarat yang dilakukan peneliti setara dengan penilaian yang
ditetapkan. Rendahnya kandungan fluor dalam dilakukan para pakar. Riskesdas 2013 ini telah
air juga dapat menyebabkan karies gigi sehingga mendapatkan persetujuan etik dari Komisi Etik
perlu untuk dilakukan fluoridasi.11 Penelitian Kesehatan Republik Indonesia, Nomor.
Status kesehatan gigi dan mulut sangat erat 01.1206.207
hubungannya dengan perilaku atau kebiasaan dari Analisis data dilakukan secara univariat,
masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi bivariat, dan multivariat dengan menggunakan
dan mulutnya dan juga kondisi dari air minumnya. logistik regresi.12 Pelaksanaan pengumpulan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui data kesehatan gigi dan mulut dilakukan melalui
hubungan kejadian karies gigi dengan konsumsi observasi/pemeriksaan gigi (untuk memperoleh
air minum masyarakat di Indonesia indeks DMF-T) dengan menggunakan instrumen
kaca mulut dengan bantuan penerangan sinar
METODE matahari atau lampu senter. Sedangkan untuk
Penelitian ini merupakan penelitian mengetahui perilaku atau kebiasaan, kualitas fisik
non intervensi dengan desain penelitian potong dan pengolahan air minumnya dengan melakukan
lintang (cross-sectional) yang dilaksanakan oleh wawancara menggunakan kuesioner.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia HASIL
melalui Riskesdas) tahun 2013. Populasi Jumlah responden usia ≥12 tahun yang
penelitian adalah seluruh penduduk Indonesia dilakukan wawancara dan pemeriksaan gigi dan
yang mencakup 33 provinsi, 497 kabupaten/kota.4 memenuhi syarat adalah sebanyak 189.080 orang.
Tabel. 1 Karakteristik Responden
Karakteristik
Jumlah % Karies gigi
Responden
Tidak Ada Ada
Kelompok Umur
12-25 tahun 54.968 29,07 22.803 32.165
26-45 tahun 74.402 39,35 12.982 62.420
45-65 tahun 48.389 25,59 2.947 45.442
>65 tahun 11.321 5,99 214 11.107
Jumlah 189.080 100 38.946 150.134
Jenis kelamin
Laki-laki 91.052 48,15 20.842 70.210
Perempuan 98.028 51,85 20.081 77.947
Jumlah 189,080 100 40.923 148.157
Pendidikan
< tidak tamat SD 37.362 19,76 5.854 31.508
Tamat SD-SLTA 139.565 73,81 32.174 107.391
>Tamat SLTA 5.189 2,74 1.154 4.035
Tamat PT 6.964 3.69 1.518 5.446
Jumlah 189,080 100 40.700 148.380
Pekerjaan
Bekerja 103.764 54,88 17.517 86.247
Tidak Bekerja 85.316 45,12 23.560 61.756

Jumlah 189,080 100 40.077 148.003

Lokasi Tempat Tinggal
Perkotaan 86.946 45,98 9.168 67.777
Perdesaan 102.134 54,02 21.760 80.374
Jumlah 189,080 100 40.928 148.152

213
 Media Litbangkes, Vol. 28 No. 3, September 2018, 211 – 218

Tabel 2. Hubungan Status Karies Gigi dengan Kebiasaan Menyikat Gigi yang
Karies Gigi
OR
Menyikat gigi yang baik Tidak Ada Ada p Value
(Odds Ratio)
n % n %
Ya 1.154 23,56 3.746 76,44 1,005 0,928
Tidak 39.848 21,64 144.332 78,36
Jumlah 41.002 20,34 148.078 79,66

Tabel 3. Hubungan Status Karies Gigi dengan Jenis Sumber Air Minum
Karies Gigi
OR
Jenis Sumber air minum Tidak Ada Ada p Value
(Odds Ratio)
n % n %
Air isi ulang 8.824 23,51 28.703 76,49 1,050 0,178
Air ledeng/PDAM 6.035 21,31 22.287 78,69 1,193 0,000
Air ledeng eceran 761 23,16 2.525 76,84 1,072 0,307
Sumur bor/pompa 4.446 22,34 15.459 77,66 1,123 0,003
Sumur gali terlindungi 8.826 20,69 33.834 79,31 1,238 0,000
Sumur gali tidak terlindungi 1.974 18,91 8.466 81,09 1,385 0,000
Mata air terlindung 2.996 21,00 11.274 79,00 1,215 0,000
Mata air tidak terlindungi 1.254 18,47 5.536 81,53 1,426 0,000
Penampungan air hujan 1.318 15,97 6.935 84,03 1,699 0,000
Air Sungai/danau/ irigasi 1.225 20,95 4.623 79,05 1,218 0,000

Tabel 4. Hubungan Status Karies Gigi dengan Cara Pengolahan Air Minum
Karies Gigi
OR
Cara Pengolahan air minum Tidak Ada Ada p Value
(Odds Ratio)
n % n %
Dengan pemanasan 28.715 28.703 76,49 1,050 0,178
20,71 109.916 79,29 0,963 0,592 0,000
Ditambahkan larutan tawas/ 761 23,16 2.525 76,84 1,072 0,307
klorin
29 15.459 77,66 1,123 0,003
15,86 156 84,14 1,384 0,270 0,000
Disaring dan ditambahkan 58 8.466 81,09 1,385 0,000
larutan tawas
17.91 268 82,09 1,196 0,405 0,000
Disaring/filtrasi 247 19.05 1048 80,95 1,109 0,359
Penampungan air hujan 1.318 15,97 6.935 84,03 1,699 0,000
Air Sungai/danau/ irigasi 1.225 20,95 4.623 79,05 1,218 0,000

Tabel 5. Hubungan Status Karies Gigi dengan Jenis Sumber Air yang Paling Banyak
Dipergunakan untuk Keperluan Rumah Tangga
Karies Gigi
Jenis Sumber air yang paling OR
Tidak Ada Ada p Value
banyak dipergunakan (Odds Ratio)
n % n %
Air ledeng/PDAM 10.482 22,32 36.486 77,68 0,891 0,043
Sumur bor/pompa 7.873 23,35 25.838 76,65 0,933 0,009
Sumur gali terlindungi 11.957 21,69 43.181 78,31 1,026 0,979
Sumur gali tidak terlindungi 3.358 19,48 13.883 80,52 1,175 0,000
Mata air terlindung 2.828 20,87 10.726 79,13 1,078 0,033
Mata air tidak terlindungi 1.278 18,13 5.775 81,87 1,284 0,000
Penampungan air hujan 807 18,36 3.592 81,64 1,264 0,000

214
Hubungan Kejadian Karies Gigi .... (Made Ayu Lely Suratri, Tince A. Jovina, dan Indirawati Tjahja Notohartojo )
Air Sungai/danau/ irigasi 2.037 18,50
Penampungan air hujan 1.318 15,97
Air Sungai/danau/ irigasi 1.225 20,95
Jumlah responden yang paling banyak
(pada Tabel 1) adalah kelompok umur 26-45
tahun (39,35%), dimana responden perempuan
lebih banyak daripada laki laki (51,85%). Untuk
tingkat pendidikan, yang paling banyak responden
dengan pendidikan tamat SD sampai SLTA
(73,81%). Responden yang bekerja mempunyai
karies gigi lebih banyak daripada yang tidak
bekerja. Untuk lokasi tempat tinggal, responden
yang tinggal di perdesaan mempunyai karies gigi
lebih banyak daripada yang diperkotaan.
Terjadinya karies gigi tidak hanya
dihubungkan dengan waktu menyikat gigi tetapi
bagaimana teknik menyikat gigi yang benar
seperti yang disebutkan dari data di atas. Tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara status
karies gigi dengan kebiasaan menyikat gigi (Tabel
2), dengan nilai p>0,05 (p= 0,928), ini berarti
tidak ada hubungan yang bermakna, dimana OR=
1,005 (95%, CI: 0,898-1.125).
Hampir semua jenis sumber air minum
dapat menyebabkan terjadinya karies gigi kecuali
jenis air minum dari air isi ulang (Tabel 3),
dengan nilai p>0,05 (p= 0,178) dan air ledeng
eceran, dengan nilai p>0,05 (p= 0,307).
Tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara cara pengolahan air minum dengan
terjadinya karies gigi (Tabel 4), dengan nilai
p>0,05, ini berarti tidak ada hubungan yang
bermakna antara cara pengolahan air minum
dengan status karies gigi. Cara pengolahan air
minum dapat menyebabkan terjadinya perubahan
kandungan fluor pada air minum seperti adanya
penambahan larutan tawas dalam dosis yang
tepat dapat menyebabkan terjadinya proses
penyerapan fluor pada air minum, sehingga kadar
fluor menurun setelah proses penambahan larutan
tawas.11
Hampir semua jenis sumber air yang
banyak dipergunakan untuk kebutuhan rumah
tangga dapat menyebabkan terjadinya karies
gigi kecuali jenis sumber air dari sumur gali
terlindungi (Tabel 5), dengan nilai p>0,05 (p=
0,979), dimana OR: 1,026 (CI 95%: 0,979-1,076).
PEMBAHASAN
Jumlah responden 189.080 orang dimana
hampir sebagian besar responden 150.626
8.976 81,50 1,252 0,000
6.935 84,03 1,699 0,000
4.623 79,05 1,218 0,000
responden (79,66%) mempunyai karies gigi,
jumlah responden yang mempunyai karies
gigi paling banyak pada kelompok umur 26-
45 tahun (41,23%). Responden perempuan
dijumpai lebih banyak daripada responden laki
laki (51,84%), dan karies gigi lebih banyak pada
responden dengan kelompok pendidikan tamat
SD sampai SLTA. Hasil penelitian dari Melur13
diketahui indeks DMF-T rata-rata yang lebih
tinggi pada ibu-ibu rumah tangga dengan tingkat
pendidikan rendah, sebaliknya ibu rumah tangga
dengan tingkat pendidikan tinggi mempunyai
indeks DMF-T rata-rata yang lebih rendah. Hal
ini menunjukkan bahwa makin tinggi tingkat
pendidikan seseorang, angka indeks DMF-T nya
makin rendah.
Hasil Riskesdas 2013 diketahui bahwa
responden yang bekerja mempunyai karies
gigi lebih banyak daripada yang tidak bekerja,
sedangkan untuk lokasi tempat tinggal, responden
yang tinggal di perdesaan mempunyai karies
gigi lebih banyak daripada yang diperkotaan.
Sementara hasil penelitian pada orang dewasa
yang dilaporkan oleh Costa14 bahwa sosial
ekonomi, pendidikan, dan pekerjaan berpengaruh
terhadap terjadinya karies gigi, dimana pada
orang dengan sosial ekonomi yang rendah,
ditemukan karies gigi yang lebih parah. Ini berarti
bahwa faktor pekerjaan tidak terlalu berpengaruh
terhadap terjadinya karies gigi.
Penelitian di Lithuhania tahun 2016,
dilaporkan prevalensi karies gigi yang relatif
tinggi, dan adanya perbedaan pengalaman
karies gigi antara masyarakat yang di perkotaan
dan pedesaan. Hal ini dipengaruhi oleh adanya
perbedaan sosial ekonomi. Nilai DMF-T di
daerah pedesaan lebih tinggi daripada daerah
perkotaan, dimana pada laki-laki nilai DMF-T
nya lebih tinggi daripada perempuan.15,16 Hasil
Riskesdas 2013 responden yang tinggal di
pedesaan (54,02%) lebih banyak daripada yang
tingaal diperkotaan (45,98%), sedangkan untuk
status karies gigi hampir sama tinggi antara di
pedesaan (78,69%) dan di perkotaan (77,95%).
Hasil dari penelitian ini diketahui bahwa tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara status
karies gigi dengan kebiasaan sikat gigi, dengan
nilai p>0,05 (p= 0,928), ini berarti tidak ada
215
 Media Litbangkes, Vol. 28 No. 3, September 2018, 211 – 218
hubungan yang bermakna, dimana OR= 1,005
(95%, CI: 0,898-1.125). Hasil Riskesdas 2007
dilaporkan bahwa responden yang menyikat gigi
mempunyai kecenderungan terjadinya karies
lebih ringan dibandingkan yang tidak menyikat
gigi.17 Penelitian yang dilakukan di India,
diketahui bahwa sikap dan perilaku yang positif
terhadap kebersihan gigi dan mulut berhubungan
dengan kondisi kesehatan gigi dan mulut yang
lebih baik.18
Rugg-Gunn dalam Ejiofor ZI dkk19
menyebutkan dalam 20 tahun terakhir sebagian
besar penelitian yang telah dilakukan dengan
menggunakan studi cross-sectional untuk
mengevaluasi keefektifan fluoridasi air untuk
pencegahan karies gigi yang lebih baik. Fluoridasi
air minum pada umumnya dianggap sebagai
cara yang mudah dan aman untuk mencegah
karies gigi di masyarakat. Mengingat fakta
bahwa kandungan fluorida air keran dilaporkan
tidak konsisten/sama di seluruh negara dan
ada kecenderungan yang terlalu tinggi bila
untuk dikonsumsi, maka untuk mengendalikan
konsentrasi berbagai unsur termasuk fluorida
sangat penting untuk memproduksi air mineral
dalam kemasan.20
Hasil analisis Riskesdas 2013,
menunjukkan hampir semua jenis sumber air
minum dapat menyebabkan terjadinya karies gigi
kecuali jenis air minum dari air isi ulang, dengan
nilai p>0,05 (p= 0,178) dan air ledeng eceran,
dengan nilai p>0,05 (p= 0,307). Hampir semua
jenis sumber air yang banyak dipergunakan untuk
kebutuhan rumah tangga dapat menyebabkan
terjadinya karies gigi kecuali jenis sumber air dari
sumur gali terlindungi, dengan nilai bermakna,
p>0,05 (p= 0,979), dimana OR: 1,026 (CI 95%:
0,979-1,076).4 Jenis sumber air minum yang
terlindung dapat menjadi faktor pencegah untuk
terjadinya karies gigi. Sarana air yang terlindung
dapat mengurangi kemungkinan air tercemar, baik
secara bakteriologi maupun kimia. Konsentrasi
fluorida dalam air berhubungan erat dengan
jenis sumber air. Pada umumnya konsentrasi
fluorida di air tanah dan air permukaan melebihi
syarat yang sudah ditentukan. Konsentrasinya
dalam air tanah biasanya lebih tinggi daripada
air permukaan, sebaliknya pada jenis sumber air
minum lain seperti air hujan kandungan fluor-
nya rendah di bawah syarat yang ditentukan.
Rendahnya kandungan fluor dalam air juga dapat
menyebabkan karies gigi sehingga perlu dilakukan
216
fluoridasi.11 Widana21 melaporkan bahwa kadar
fluor dalam air pada mata air, air PAM, air minum
isi ulang dalam kemasan gallon, dan air minum
kemasan bermerek masih memenuhi syarat yang
ditentukan rata rata dibawah 1,5 mg/mL.
Hasil penelitian dari Ramezani dkk22
bahwa ditemukan kadar fluorida pada air minum
yang sangat rendah di daerah perkotaan di Iran
dimana hal ini sangat mengkhawatirkan dan
memerlukan perhatian dari pemerintah. Pada
daerah dengan kadar fluorida yang lebih tinggi
cenderung karies giginya rendah tapi fluorosisnya
meningkat. Pada penelitian yang dilakukan di
Australia oleh Slade dkk23 dengan sampel orang
usia dewasa yang mewakili secara nasional, efek
dari fluoridasi air minum terhadap pencegahan
karies-gigi pada orang dewasa hampir sama
baiknya sebelum pelaksaanan fluoridasi dengan
sesudah pelaksaanan fluoridasi secara luas.
KESIMPULAN
Beberapa jenis sumber air minum dapat
menyebabkan terjadinya karies gigi kecuali
jenis air minum dari air isi ulang, dan air ledeng
eceran. Untuk cara pengolahan air minum tidak
ada hubungannya dengan terjadinya karies gigi.
Hampir semua jenis sumber air yang banyak
dipergunakan untuk kebutuhan rumah tangga
dapat menyebabkan terjadinya karies gigi kecuali
jenis sumber air dari sumur gali terlindungi.
SARAN
Untuk mencegah atau mengurangi
terjadinya karies gigi dengan mengonsumsi air
minum dari jenis sumber air minum isi ulang dan
air ledeng, serta menggunakan jenis sumber air
dari sumur gali yang terlindungi untuk kebutuhan
rumah tangga. Menjaga dan meningkatkan
kebersihan gigi dan mulut dengan memeriksakan
gigi secara periodik ke fasilitas pelayanan
kesehatan gigi terutama untuk masyarakat di
daerah pedesaan.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada
Kepala Badan Litbang Kesehatan, Kementerian
Kesehatan RI yang telah memberikan izin untuk
membuat artikel menggunakan data Riskesdas
2013. Terima kasih juga penulis ucapkan
kepada Kepala Puslitbang Sumber Daya dan
Pelayanan Kesehatan, Badan Litbang Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI .
Hubungan Kejadian Karies Gigi .... (Made Ayu Lely Suratri, Tince A. Jovina, dan Indirawati Tjahja Notohartojo )

DAFTAR PUSTAKA Warta. 2012;2:361-374.

11. Musadad, Irianto D. Pengaruh penyediaan air
1. Selwitz RS, Ismail AI, Pitts NB. Dental
minum terhadap kejadian karies gigi usia 12-
caries. The Lancet. 2007; Volume 369, Issue
65 tahun di Provinsi Kep. Bangka Belitung
9555: Page. 51-59.
dan Nusa Tenggara Barat. (Analisis Lanjut
2. Suratri MAL, Sintawati FX, Andayasari L.
Riskesdas 2007). Jurnal Ekologi Kesehatan.
Pengetahuan, sikap, dan perilaku orang tua
2009;8(3):1032-1046.
tentang kesehatan gigi dan mulut pada anak
12. Hastomo SP. Health data analysis. Jakarta:
usia taman kanak-kanak di Provinsi Daerah
Faculty of Public Health, University of
Istimewa Yogyakarta dan Provinsi Banten
Indonesia; 2007. hal. 65-107.
Tahun 2014. Media Litbang Kesehatan.
13. Melur T. Hubungan tingkat pendidikan
2016;26(2):119-126.
dengan karies gigi pada ibu ibu rt usia 20-
3. Maharani DA. Inequity in dental care
45 tahun di Kelurahan Simpang Selayang,
utilization in the Indonesian population with
Kecamatan Medan Tuntungan [internet].
a self-assessed need for dental treatment.
2008. Available from: http://repositoriUSU.
Tohoku J Exp Med. 2009;218(3):229–239.
AC.id/handle/123456789/7949.
doi: 10.1620/tjem.218.229. [PubMed][Cross
14. Costa SM, Vasconselos M, Abreu MHNG.
Ref].
High dental caries among adults aged 35 to
4. Badan Litbang Kesehatan, Kemenkes RI.
44 years: case-control study of distal and
Pokok-pokok hasil riset kesehatan dasar
proximal factors. Int J. Environ Res Public
(Riskesdas) tahun 2013. Jakarta: Kementerian
Health. 2013;10(6):2401–2411.
Kesehatan RI; 2014: hal. 147-157.
15. Zemaitiene M, Grigalauskiene R,
5. Pratiwi V,Aripin D, SetiawanAS. Relationship
Vasiliauskiene I, Saldunaite K, Razmiene J,
between salivary fluor concentration and ca-
Slabsinskiene E. Prevalence and severity of
ries index in 12–15 years old children. Dental
dental caries among 18-year-old Lithuanian
Journal. 2012;5(1):35-38.
adolescents. Medicina-Original Research
6. Badan Litbang Kesehatan, Kemenkes RI.
Article. 2016;52(1):54-60.
Laporan riset kesehatan dasar (Riskesdas)
16. Suratri MAL, Indirawati TN, Setiawaty
tahun 2007. Jakarta: Kementerian Kesehatan
V. Correlation between dental health
RI; 2007: hal. 130-147.
maintenance behavior with dental carius
7. Shekar BRC, Reddy CLK, Manjunath BC,
status (DMF-T) [internet]. Bali Medical
Suma S. Dental health awareness, attitude,
Journal. 2018;7(1):56-60 https://www.
oral health-related habits, and behaviors in
balimedicaljournal.org/index.php/bmj/issue/
relations to socioeconomic factors among the
view/24.
municipal employees of mysore city. Annals
17. MA Budisuari, Oktarina, MA Mikrajab.
of Tropical Medicine and Public Health.
Hubungan pola makan dan kebiasaan
2011;4(2):99-106.
menyikat gigi dengan kesehatan gigi dan
8. Warni L. Relations student behavior grade V
mulut (karies) di Indonesia. Buletin Penelitian
and VI on the dental and oral health of the
Sistem Kesehatan. 2010;13(1):83-91.
dental caries status in the Old Deli, Districts
18. Sharda AJ, Shetty S. Relationship of
of Deli Serdang. Research Report for Thesis.
periodontal status and dental caries status
Faculty of Public Health, University of North
with oral health knowledge, attitude, and
Sumatra. 2009.
behavior among professional students in
9. Sami E, Vichayanrat T, Pratana Satitvipawee
India. Int J. Oral Sci. 2009;1(4):196-206.
P. Caries with dental fluorosis and oral health
19. Ejiofor ZI, Warthington HV, Walsh T,
behaviour among 12-year school children in
O’Malley L, Clarkson JE, Macey R et
moderate-fluorida drinking water community
al. Water fluoridation for the prevention
in Quetta, Pakistan. Journal of the College
of dental caries. Cochrane Database of
of Physicians and Surgeons Pakistan.
Systemic Reviews. 2015;6:1-3 DOI:
2016;26(9):744-747.
10.1002/14651858.CDO/0856. pub.2.
10. Soerahman M, Rusmiati, Irawan DWP.
20. Moslemi M, Khalili Z, Karimi S. Fluorida
Perbedaan kadar fluor pada air minum sumur
concentration of bottled water and tap water
gali sebelum dan sesudah proses koagulasi
in Tehran, Iran. J. Dent. Res Dent Prospect.
flokulasi kapur dan tawas. Jurnal Widya
2011;5(4):132-135.

217
 Media Litbangkes, Vol. 28 No. 3, September 2018, 211 – 218
21. Widana GAB, Astawa KP, Nida IKPS.
Analisis Ion Fluorida (F-) dalam air
minum kemasan, pam, mata air di wilayah
Kecamatan Buleleng, Bali. Seminar Nasional
Kimia & Pendidikan Kimia VI, Surakarta, 21
Juni 2014: hal. 536-542. ISBN: 979363174-0
22. Ramezani G, Valaie N, Rakhsan V. The effect
of water fluorida concentration on dental
218
caries and fluorosis in five Iran provinces:
A multi-center two-phase study. Dental
Research Journal. 2015;12(1):31-37.
23. Slade GD, Sanders AL, Do L, Thomson R,
Spencer AJ. Effects of fluoridated drinking
water on dental caries in Australian adults.
Journal of Dental Research. 2013;92(4):376-
382.