SUPLEMEN SUCTION

RENDI EDITYA D

Tujuan dari suction oral adalah untuk mempertahankan jalan nafas yang paten dan
meningkatkan oksigenasi dengan mengeluarkan sekresi lendir dan bahan asing (muntah atau
sekresi lambung) dari mulut dan tenggorokan (oropharynx). Suction oral dilakukan
menggunakan kateter sedot plastik kaku, yang dikenal sebagai yankauer, untuk
menghilangkan sekret pada faring melalui mulut (Perry et al., 2014). Kateter hisap memiliki
lubang besar untuk ibu jari, dan jika ditutup, maka kateter akan memulai menghisap, melalui
lubang yang lebih kecil di ujungnya. Lendir masuk ketika hisap diterapkan. Kateter oral tidak
digunakan untuk trakeotomi karena ukurannya yang besar. Penyedotan oral berguna untuk
membersihkan sekresi dari mulut jika pasien tidak dapat menghilangkan sekresi atau benda
asing dengan batuk yang efektif. Pasien yang paling diuntungkan adalah mereka yang
menderita CVA, air liur, gangguan refleks batuk terkait usia atau kondisi, atau gangguan
menelan (Perry et al., 2014)
Tingkat pengisapan untuk orang dewasa adalah 100-150 mmHg, Anak-anak 100-120 mmHg,
Bayi 60-100 mmHg pada pengisapan dinding dan Dewasa 10-15 incHg, Anak-anak 5-8
incHg, dan bayi 3-5 incHg pada unit pengisapan portabel. Lihat selalu kebijakan rumah sakit
untuk tingkat hisap.
Kateter atau set pengisap (dewasa 14-16 Fr; anak-anak 6-12 Fr). Jangan lihat
konektornya, lihat besar selangnya.

Pertimbangan keamanan:
1. Hindari penyedotan mulut pada pasien dengan operasi kepala dan leher baru-baru ini.
2. Gunakan teknik bersih untuk pengisapan mulut.
3. Ketahui pasien mana yang berisiko aspirasi dan tidak dapat membersihkan sekret
karena gangguan refleks batuk.
4. Ketahui batas pengisapan yang tepat dan risiko menerapkan tekanan berlebihan atau
tekanan tidak memadai.
5. Hindari jahitan mulut, jaringan sensitif, dan semua lubang yang terletak di mulut
 6. Hindari merangsang refleks muntah.
7. Selalu lakukan penilaian sebelum dan sesudah pernapasan untuk memantau pasien
untuk perbaikan.
8. Pertimbangkan kemungkinan penyebab lain dari gangguan pernapasan, seperti
pneumotoraks, edema paru, atau kerusakan peralatan.
9. Jika terjadi efek samping yang tidak normal (mis., Peningkatan kesulitan bernapas,
hipoksia, rasa tidak nyaman, tanda vital yang memburuk, atau dahak berdarah), beri
tahu penyedia layanan kesehatan yang tepat.
TIPE SUCTION
1. Close Suction
Jangan lepaskan sambungan dari ventilator. Prosedur serupa dengan teknik membuka
tetapi tidak ada aplikasi sarung tangan steril. Memungkinkan perawat untuk
membersihkan paru-paru sekresi sambil mempertahankan ventilasi dan
meminimalkan kontaminasi dengan gangguan sesedikit mungkin pada pasien.
Membantu mencegah kontaminasi silang dan infeksi.

2. Open Suction
Membersihkan saluran udara pasien dengan ventilasi mekanik dengan kateter isap
dimasukkan ke dalam tabung endotrakeal setelah pasien terputus dari sirkuit
ventilator.

Sebuah tinjauan Cochrane yang memasukkan hasil dari 16 percobaan menyimpulkan bahwa
pengisapan dengan sistem pengisapan trakea tertutup atau terbuka tidak memiliki efek pada
risiko pneumonia atau kematian terkait ventilator. Mereka melaporkan bahwa diperlukan
lebih banyak penelitian dengan kualitas metodologis yang lebih tinggi, terutama untuk
mengklarifikasi manfaat dan bahaya dari sistem penghisapan trakea tertutup untuk berbagai
mode ventilasi dan pada berbagai jenis pasien.
Suction pada pasien terpasang Oropharyngeal (OPA) dan Nasopharyngeal Airways
(NPA) :
1. OPA digunakan untuk memisahkan lidah dari dinding faring posterior
2. Membantu mempertahankan oksigenasi yang cukup melalui menyediakan jalan untuk
ventilasi yang memadai
3. Memberi akses untuk menghilangkan sekresi di jalan napas atas melalui pengisapan.
4. Penyisipan NPA atau OPA diindikasikan untuk menghilangkan sekresi pada pasien
yang memiliki banyak sekret di saluran napas bagian atas tetapi tidak memiliki refleks
batuk atau batuk yang terganggu dan tidak efektif. Terjadi pada pasien penurunan
kesadaran, lemah, atau gangguan neurologis.

Indikasi bahwa sekret hadir di jalan napas atas yang dapat dihilangkan melalui suction
meliputi:
1. Terdengar, suara tambahan pada saluran nafas atas
2. Suara yang ditransmisikan pada auskultasi dinding dada
3. Fremitus taktil
4. Batuk yang berderak dan lembab
Ketika tanda-tanda ini hadir dan pasien tidak dapat membersihkan sekresi melalui batuk
spontan, terstimulasi, atau dibantu - atau dengan cara lain (mis. Teknik fisioterapi), suction
dapat diindikasikan.
Komplikasi Suction :
1. Hipoksia.
2. Trauma jaringan.
3. Meningkatkan resiko infeksi.
4. Stimulasi vagal (menurunkan heart rate) dan bronkospasme.

Penggunaan suction pada pasien terpasang ETT atau trakheostomi :

1. Pasien terpasang ETT harus disuction secara reguler karena jika jalan nafas terhambat
akan menyebabkan hipoksia pasien
2. Tidak ada yang dapat mengukur berapa atau menit sekali suction harus dilakukan,
prinsipnya jika ada gejala peningkatan produksi sekret, maka harus segera di suction
3. Hati-hati saat mensuction pasien dengan ETT, karena saya pernah melihat pasien
kondisi baik, kemudian disuction dengan benar dan akhirnya meninggal.
4. Waspada pasien dengan peningkatan TIK, jangan merangsang reflek batuk
5. Ukuran suction harus tepat
6. Suction dapat dikombinasikan dengan fisioterapi dada dan nebulasi.

##SEMOGA BERMANFAAT##