KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

PENDAHULUAN

Dalam rangka untuk meningkatkan mutu kapasitas pelayanan

UPTD Puskesmas Ulaweng diperlukan mekanisme untuk melakukan
kaji banding di UPTD Puskesmas Ulaweng.

Kaji banding adalah upaya kujungan yang tepat kepada pelaksana

tugas pelayanan UPTD Puskesmas Ulaweng.

LATAR BELAKANG

Dalam meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas system

akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan yang berfokus
pada pasien serta berkesinambungan pelayanan dan menjadikan
kesehatan pasien sebagai standar utama.

TUJUAN

1.Tujuan Umum

Melakukan kaji banding mengenai proses akreditasi baik

mengenai, mutu, manajemen klinik, manajemen fisik, manajemen
penunjang ( farmasi & Laboratorium ) dan Majemen keperawatan di
Puskesmas Baranti.

2.Tujuan Khusus

a. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan persiapan

akreditasi melalui wawancara dengan pihak Puskesmas Branti.

b. Melakukan survey fisik berkaitan dengan persiapan akreditasi.

c. Melakukan dokumentasi-dokumentasi prosespersiapan

akreditasi

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok adalah mengadakan kaji banding terhadap proses

persiapan

akreditasi baik secara umum dan terhadap unit secara khusus.

2. Rincian Kegiatan sebagai berikut :

- Menetapkan jadwal kaji banding ke Puskesmas Baranti

 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

- Membuat surat permohonan kaji banding ke Puskesmas

Ulaweng

- Penerimaan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sidrap dan

jajarannya.

- Melakukan kaji banding proses persiapan akreditasi ke

Pukesmas Baranti
- Penerimaan oleh Kepala Puskesmas Baranti dan jajarannya.
- Pengambilan data dan dokumentasi.
- Mencatat hasil pertemuan dan kunjungan

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN.

1. Kegiatan kaji banding dilaksanakan di Puskesmas Baranti Kabupaten

Sidenreng Rappang.
2. Kegiatan kaji banding dilakukan pengambilan data dan melihat

langsung proses pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Baranti.

3. Kunjungan ke Puskesmas Baranti , Bali dilakukan oleh Kepala UPTD

Puskesmas Ulaweng, Ka. Tata Usaha, Dokter Umum dan Pengelola

Program wajib, pengembang, dan penunjang.

F. SASARAN.

Kepala Puskesmas Baranti beserta jajarannya.

G. JADWAL PELAKSANAAN

Pelaksanaan Ksji Banding dilaksanakan pada hari Rabu, Tanggal 9

September tahun 2015 , Tempatnya di Puskesmas barabti Kecamatan Baranti
Kabupaten Sidenreng Rappang.

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Kepala Puskesmas melakukan evaluasi terhadap hasil kunjungan

pelaksanaan
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

program kaji banding di Puskesmas Baranti.

2. Pelaporan dilakukan dengan mengumpulkan data semua pemegang

program wajib, program pengembang dan program penunjang tentang
hasil dari hasil kunjungan pelaksanaan program kaji banding di
Puskesmas Baranti.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan Dokumen

a. Surat Kaji Banding dari Dinkes Bone ke Dinkes Sidrap

b. Salinan Profil Puskesmas Baranti

c. Materi Ekspose dari Kepala Puskesmas Baranti

2. Pelaporan Program

Pelaporan bagi program yaitu membuat rencana tindak lanjut dari

hasil pelaksanaan kaji banding proses persiapan akreditasi

4. Evaluasi kegiatan kaji banding dilaksanakan secara keseluruhan bagi

peserta kaji banding minimal 7 hari setelah pelaksanaan kaji banding
dengan harapan :

a. Menilai apakah program ini bermanfaat untuk peningkatan

manajemen
b. Apakah program ini layak dilanjutkan ditahun berikutnya
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

c. Mengenalkan pegawai baru tentang tata tertib yang berlaku di UPTD Puskesmas
Ulaweng.
d. Mengenalkan pegawai baru terhadap unit lingkungan kerja UPTD Puskesmas
Ulaweng
2.Tujuan Khusus
2. Pelaporan dilakukan dengan mengumpulkan data orientasi pegawai baru yang sedang
a. Mengenalkan
berjalan setiap bulanpegawai baru tentang profil
dan membandingkan UPTD Puskesmas
kesesuaiannya dengan Ulaweng
schedule yang ada dan
dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
b. Mengenalkan pegawai baru tentang hak dan kewajibannya sebagai pegawai UPTD
H. PENCATATANPuskesmas
DAN PELAPORAN
Ulaweng.
1. Pencatatan Dokumen

D. KEGIATANa. Formulir daftar pegawai baru yang diterima UPTD Puskesmas Ulaweng, berasal
POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
dari data kepegawaia.n
1. Kegiatan Pokok adalah mengadakan orientasi bagi pegawai baru terhadap UPTD
b. Undangan orientasi kelas
Puskesmas Ulaweng umum dan terhadap unit secara khusus.
c. Absensi acara orientasi kelas
2. Rincian Kegiatan sebagai berikut :
d. Salinan materi/silabus/jadwal orientasi
- Menyusun jadwal agenda dan silabus materi kegiatan orientasi pegawai baru
e. Formulir penyerahanorientasi unit kepada unit terkait
- Menginvetarisasi karyawan baru di UPTD Puskesmas Ulaweng
f. Salinan absensi acara orientasi unit.
- Menyampaikan materi orientasi sesuai dengan kebijakan Kepala UPTD Puskesmas
g. Salinan materi / silabus / jadwal acara orientasi unit
Ulaweng kepada pegawai baru.
h. salinan laporankhusus yang melibatkan pegawai baru dari kepegawaian
- Memberika orientasi unit kerja kepada pegawai baru
2. Pelaporan Program
- Melakukan pengawasan dan evaluasi kegiatan orientasi kegiatan baru.
a. Pelaporan dibuat
E. CARA MELAKSANAKAN sesuai dengan jenis sasaran
KEGIATAN.
Untuk
1. Menyusun sasaran
jadwal pertama ( tercapainya
agendakegiatan dan silabus100 % pegawai
materi orientasibaru yang baru.
pegawai mengikuti kegiatan
orientasi ) dibuat dengan mambandingkan data pegawai baru suatu periode yang
2. Berkoordinasi dengan
mengikuti acarabagian kepegawaian
orientasi secara penuhtentang daftar
( kelas dan pegawai baru yang ada
unit ) dibandingkan di UPTD
dengan data
jumlah pegawai
Puskesmas Ulweng. baru yang diterima pada periode tersebut dan dikalikan 100 %,
hasil laporan kepada Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng setiap bulan dalam rapat
3. Berkoordinasi dengan bagian-bagian yang memberikan materi orientasi kelas.
koordinasi.
4. Memberikan surat panggilan untuk pelaksanaan kegiatan orientasi kepada pegawai baru.
5. Menyampaikan materi orientasi kepada pegawai baru dalam bentuk orientasi kelas/materi
Angka Capaian Orientasi PB = Jumlah PB1 periode yg ikut acara orientasi penuh x 100 %
umum.
Jumlah seluruh PB yg diterima periode tsb
6. Menyerahka pegawai baru pada unit terkait untuk mengikuti orientasi uni kerja.
7. Berkoordinasi dengn bagian kepegawaian dalam pengawasan dan evaluasi kegiatan
b. Untuk sasaran kedua (tercapainya adaptasi yang baik para pegawai baru terhadap
orientasi melalui laporan
lingkungan kasisnyang
kerjanya dengan melibatkan
parameter laporan baru. 0%) laporan kasus yang
tidak adanya(
F. SASARAN. melibatkan pegawai baru dalam jangka waktu 1 tahun awal masa kerja sejak
penerimaannya sebagai pegawai dibuat dengan membandingkan data pegawai
Tercapainyabaru100 % pegawai
yang baru
dilaporkan yang mengikuti
bermasalah ( datakegiatan
berasal orientasi.
dari bagian kepegawaian ) dalam
setahun awal masai kerjanya
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA dengan jumlah seluruh pegawai baru yang masa
kerjanya kurang atau sama dengan setahun yang pernah mengikuti acara orientasi
1. Setiap bulan kepala sub bagian tata usaha melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan
dikalikan 100 %, hasilnya dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
program orientasi
tiap pegawai
bulan dalam baru
rapat yang sedang berjalan.
koordinasi.

Angka misadaptasi PB = Jumlah PB1 periode yg ikut acara orientasi penuh x 100 %
Jumlah seluruh PB yg diterima periode tsb
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN - Rapat tim/ Panitia Pengendalian mutu Rumah

Sakit Husada Bunda untuk membahas rencana kerja dan penentuan penanggung
jawab kegiatan pokok program peningkatan mutu dan kualitas Rumah Sakit Husada
Bunda - Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Rumah Sakit Husada Bunda
y Membuat pengukuran kepuasan pasien dengan membuat kuisioner evaluasi
kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat y Menyebarkan
kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat
darurat y Melakukan pengolahan dan analisa data hasil pengukuran evaluasi
kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat - Peningkatan mutu
SDM y Melakukan analisa kualitatif dan kuantitatif ketenagakerjaan y Melakukan
pelatihan internal dengan orientasi pegawai baru di setiap unit kerja y Melakukan
pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan masyarakat dan
rumah sakit y Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakatdan
rumah sakit 6. SASARAN a. Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien rawat inap,
rawat jalan dan gawat darurat Setiap 6 bulan sekali b. Terlaksananya peningkatan
mutu SDM 1 kali / tahun 7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN TAHUN 2011 BULAN 5
6 7 8 No KEGIATAN 1 Membentuk Tim Mutu ( 2011 ) 2 Rapat Tim Mutu Pengukuran
kepuasan pelayanan 3 rumah sakit a. Pengukuran kepuasan pasien rawat jalan b.
Pengukuran kepuasan pasien rawat inap 4 Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi
pegawai baru b. Pelatihan Internal c. Pelatihan Eksternal 1 2 3 4 9 10 11 12
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016

3. Evaluasi kegiatan orientasi pegawai baru secara keseluruhan dilakukan setiap akhir tahun
denagn membandingkan data capaian akhir dengan sasaran /standar tentang jumlah
pegawai baru yang bias ikut dalam acara orientasi penuh ( kelas/unit ) dan angka
misadaptasi pegawai baru dalam jangka waktu kurang lebih 1 tahun masa kerjanya, hasil
yang diperoleh berupa criteria program TERCAPAI atau TIDAK. Hasil terrsebut nantinya
berguna untuk :

a. Menilai apakah program ini bermanfaat untuk menekan angka kasus yang diakibatkan
oleh pegawai baru.
b. Apakah program ini layak dilanjutkan ditahun berikutnya
c. Mengevaluasi metode dan materi orientasi.
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KAJI BANDING

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi :
KERANGKA Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD ACUAN Halaman : 1/3
PUSKESMAS
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
NIP. 19730814 200604 2 016