FORMAT PEND

DESA : BANJAR
STATUS

KECAMATAN DESA
NO NAMA LENGKAP
NO NAMA NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8
1 BANJARAN 1 BANJARAN A KADES 1 H. EFEN SUPRA'I, S.Pd.
B SEKDES 2 DANIEL NAUFAL
B KAUR KEUANGAN 3 AEP SARIPUDIN
B KAUR UMUM 4 SRI WULAN RAHMAYANI
B KAUR 5
B KASI PEMERINTAHAN 6 ARIS SETIADY KURNIAWAN
B KASI EKBANG 7 IWAN SETIAWAN
B KASI KESEJAHTERAAN 8 ABDUL ROJAK
B KADUS BANJARAN GIRANG 9 NAENI SUPRIATNA
B KADUS DESA 10 AEP SAEPUDIN
B KADUS SUKAWANGI 11 DIDI TURMUDI
B KADUS BANJARAN HILIR 12 EYE
B KADUS SUKAMANAH 13 ADAM RIZALI SAEPUL ROHMAN

Mengesahkan Camat …………………….

………………………………………………………………
NIP. ………………
CATATAN:

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DIISI DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DIISI DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DIISI DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA
6 KOLOM 6 DIISI DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT DESA KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DIISI DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIISI DENGAN ANGKAT I SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIIS
8 KOLOM 8 DIISI DENGAN NAMA LENGKAP (NAMA DAN GELAR KADES DAN PERANGKAT)
9 KOLOM 9 DIISI DENGAN TANGGAL KELAHIRAN (DUA DIGIT)
10 KOLOM 10 DIISI DENGAN BULAN KELAHIRAN (DUA DIGIT)
11 KOLOM 11 DIISI DENGAN TAHUN KELAHIRAN (EMPAT DIGIT)
12 KOLOM 12 DIISI DENGAN JENIS KELAMINI LAKI-LAKI (L) ATAU PEREMPUAN (P)
13 KOLOM 13 DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI (MULAI DARI SD SAMPAI S3) KOLOM CUKUP DENGAN LEVEL PEN
14 KOLOM 14 DIISI DENGAN SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DIISI DENGAN TANGGAL PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
16 KOLOM 16 DIISI DENGAN NOMOR PERDES PENGANGKATAN SEBAGAI PERANGKAT SESUAI SOTK BARU
17 KOLOM 17 DIISI DENGAN TANGGAL PERDES PENGANGKATAN SEBAGAI PERANGKAT SESUAI SOTK BARU
18 KOLOM 18 DIISI DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN "KADES" UNTUK PERANGKAT DIISI DE
19 KOLOM 19 DIISI DENGAN NOMNOR TELEPON KADES DAN NOMOR TELEPON PERANGKAT DESA
20 KOLOM 20 DIISI DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
DIISI DENGAN JUMLAH PERANGKAT DESA PADA SETIAP DESA
21 KOLOM 21 DIISI DENGAN KETERANGAN TANGGAL PERTAMA KALI DIANGKAT PERANGKAT DESA

- Dibuat Dalam Format file Excel

- Huruf Tahoma '10"
- Dikirim dalam bentuk soft copy dan hard coy
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA TAHUN 2021
DESA : BANJARAN KECAMATAN : BANJARAN
STATUS DESA : SWADAYA / SWAKARYA / SWASEMBADA *)

PENGAN
KELAHIRAN JENIS SK PENGANGKATAN GKATAN
KELAMI PEND. PERANG
TGL BLN THN N NOMOR TANGGAL KAT
9 10 11 12 13 14 15 16
31 01 1965 L S1 141/Kep.246-Tapem/2015 3/7/2015
04 08 1991 L S1 141/04-Des/2015 7/10/2015
11 12 1978 L SLTA 141/05-Des/2015 7/10/2015
16 03 1992 P S1 141/12-Jul/2020 22/07/2020

11 03 1979 L SLTA 141/09-Des/2015 7/10/2015

09 01 1978 L SLTA 141/08-Des/2015 7/10/2015
06 07 1965 L SLTA 141/10-Des/2015 7/10/2015
11 06 1979 L SLTA 141/15-Sep/2020 30/09/2020
02 02 1980 L SLTA 141/01-Jan/2020 9/1/2020
10 08 1968 L SLTA 141/13-Des/2015 7/10/2015
06 11 1968 L SLTA 141/14-Des/2015 7/10/2015
20 10 1982 L SLTA 141/14-Sep/2020 14/09/2020

AKAN PERANGKAT DESA

ADA SETIAP DESA
NGKAN UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NOMOR URUT

LOM CUKUP DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR

S" UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKAT
CAMATAN : BANJARAN

TANGGA TGL. PENG.

NOMOR REKAP JUMLAH PERTAMA
L JABATAN
TELPON PERANGKAT
KADES PERANGKAT DESA
17 18 19 20 21
KADES 1
SEKDES 1
KAUR. KEUANGAN 1
KAUR. PERENCANAAN 1
KAUR. TATA USAHA 1
KASI. KESEJAHTERAAN 1
KASI. PEMERINTAHAN 1
KASI. PELAYANAN 1
KADUS. ………………. 1
KADUS. ……………. 1
KADUS. ……………. 1
KADUS. …………… 1
KADUS. …………… 1

Banjaran, Januari 2021

Kepala Desa Banjaran

H. EFEN SUPRA'I, S.Pd.