REGISTER KOHORT PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA TAHUN

DESA / KELURAHAN :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
KABUPATEN / KOTA :
PROVINSI :

Tgl Pemeriksaan P3G

Umur Status Fungsional dan Gangguan Mental Penilaian Risiko
Lab Tingkat Kemandirian (AKS/ADL)* Gangguan Kognitif Penilaian Risiko Jauh
emosional Malnutrisi (MNA)
No Nama Alamat L/P
1 2
45-59 tahun 60-69 tahun ≥70 tahun Tgl Cek Lab 1 2 1 2 1 2 1 2
A B C A B C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA
Gangguan
Gangguan Pendengaran
Gangguan Ginjal Kolesterol (mg/dl) Gula Darah (mg/dl) Asam Urat (mg/dl) Hb (mg/dl) Januari
Penglihatan
Penyuluhan Pemberdayaan
BB/TB Tindakan
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Tgl TD (mmHg) Lain-lain
(IMT)
Tata Laksana K R
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
 Februari Maret April Mei

BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB

Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg)
(IMT) (IMT) (IMT) (IMT)
Tata Laksana K R Tata Laksana K R Tata Laksana K R
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
 PEMERIKSAAN FISIK DAN TINDAKAN

Mei Juni Juli Agustus

Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan

Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain
(IMT) (IMT) (IMT)
Tata Laksana K R Tata Laksana K R Tata Laksana K R Tata Laksana K
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
 September Oktober November Desember

n BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB Tindakan BB/TB

Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg) Lain-lain Tgl TD (mmHg)
(IMT) (IMT) (IMT) (IMT)
R Tata Laksana K R Tata Laksana K R Tata Laksana K R
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115
Desember
Keterangan
Tindakan
Lain-lain
Tata Laksana K R
116 117 118 119 120
LAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA

PROVINSI : KALTIM
KABUPATEN : PASER
TAHUN : 2020
BULAN : FEBRUARI
PUSKESMAS : LOLO

SASARAN

JUMLAH DESA / Jumlah Pra Lansia (45-59 tahun) Jumlah Lansia (≥60 tahun) Jumlah Lansia Risti (≥ 70 tahun)
NO NAMA DESA Pra Lansia yang dilayani (45-59 tahun)
KELURAHAN

Bulan Lalu Bulan Ini Total

L P T L P T L P
L P T L P T L P T
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 15 19 20 21 22
1 Keluang Paser Jaya 221 229 450 84 68 152 31 28 59 0 60 128 188 60 128
2 Keluang lolo 77 70 147 28 20 48 7 7 14 0 0 18 18 0 18
3 Janju 129 106 235 36 23 59 15 19 34 0 6 17 23 6 17
4 Sempulang 181 153 334 60 51 111 46 37 83 0 13 35 48 13 35

TOTAL 608 558 1166 208 162 370 99 91 190 0 0 0 79 198 277 79 12.99 198 35.48
 PELAYANAN KESEHATAN

jumlah yang dibina (yang mendapat pelayanan kesehatan)

Jumlah Lansia (≥60 tahun) Jumlah Lansia Risti (≥ 70 tahun) Tingkat Kemandirian (Man

Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Absolut
T L P T L P T L P T L P T L P T L P T Bulan
Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Lalu
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 49
188 0 47 60 107 47 60 107 0 12 22 34 12 22 34
18 0 2 7 9 2 7 9 0 3 0 3 3 0 3
23 0 6 17 23 6 17 23 0 2 3 5 2 3 5
48 0 11 9 20 11 9 20 0 6 10 16 6 10 16

277 23.75643 0 0 0 66 93 159 66 31.73 93 57.41 159 42.97 0 0 0 23 35 58 23 23.23 35 38.46 58 30.53
 SARANA

Jumlah Lansia dengan tingkat kemandirian PU

Jumlah Lansia yang diberdayakan Jumlah Kelompok Lansia / Posyandu Lansia Posbindu
Tingkat Kemandirian B (Ketergantungan Tingkat Kemandirian C (Ketergantungan Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan
Tingkat Kemandirian (Mandi) Panti
ringan / sedang) berat / Total) Usila
Wardha Jumlah
Absolut Absolut Absolut Absolut yang dibina Puskesmas
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Strata I Strata II
% Bulan % Bulan % %
Bulan ini Total Bulan ini Total Bulan ini Total Bulan Lalu Bulan ini Total
Lalu Lalu Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs.
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73
329 329 0 6 6 0 0 0 5 √
30 30 0 2 2 0 0 0 3 √
51 51 0 2 2 0 0 0 2 1 √
84 84 0 2 2 0 0 0 1 √

494 494 0 12 12 0 0 0 11 1
ARANA SDM
Jumlah tenaga yang mendapatkan pelatihan
PUSKESMAS
Lansia dan Geriatri

mas yang melaksanakan pelayanan kesehatan santun

Usila Puskesmas yang
Puskesmas dengan
melaksanakan long term Doter Perawat
Posyandu Lansia aktif
care
Strata III Total

Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. %

74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
5 tdk ada tdk ada tdk ada
3 tdk ada tdk ada tdk ada
2 tdk ada tdk ada tdk ada
1 tdk ada tdk ada tdk ada

11
Bulan : FEBRUARI 2020

Morbiditas Pada Pra Lansia dan Lansia

Pra Lansia (Umur 45-59 Tahun) Lansia (Umur > 60 tahun)

NAMA POSYANDU /
NO IMT Asam Ggn Ggn Lain - lain IMT Asam Ggn Ggn Lain - lain
DESA Kolesterol Ggn Ggn Kolesterol Ggn Ggn
Ggn ME Hipertensi DM Urat Pengliha Penden (sebutkan Ggn ME Hipertensi DM Urat penglihata Pendengar ( sebutkan
Tinggi Ginjal Kognitif Tinggi Ginjal kognitif
Tinggi tan garan ) Tinggi n an )
L K L K

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 KPJ 53 6 6 51 2 3 8
2 Keluang LOLO 2 3 5 4 1 2 3 1 6 4
3 Janju 3 2 5 2 3 1 14 4 4 9 3 4 1 2 1
4 Sempulang 17 8 3 1 8 13 5 4 7 1 3 8

TOTAL 5 5 80 20 13 3 0 0 0 7 5 79 14 11 9 7 4 8

DATA DILAPORKAN PER BULAN

Dapat Diisi sesuai dengan penyakit terbanyak

Mengetahui Pengelola Program Lansia

Plt.Ka.Subbag Tata Usaha Puskesmas Lolo

Ananda Unaizah,Am.KG Riskawati,amd.Keb

NIP 19881105 201101 2 004 NIP 19860918 200804 2001
 LAPORAN INDIKATOR SPM
LANSIA 60 TH KE ATAS MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDART
UPTD PUSKESMAS LOLO
TAHUN 2020

LAPORAN BULAN FEBRUARI

SASARAN LANSIA ( 60 TH KE LANSIA
Mendapat Pelayanan (umur ≥Sesuai
Kesehatan 60 tahun)
Standar (Deteksi HT,
JUMLAH ATAS ) KET.
No NAMA DESA Deteksi GDS, Deteksi Kolesterol,Deteksi Gangguan Mental
POSYANDU
L P Jumlah L % EmosionalP dan Perilaku
% Jumlah %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 KELUANG PASER JAYA 5 115 96 211 3 2.61 5 5.21 8 3.79
2 LOLO 3 35 27 62 4 11.43 5 18.52 9 14.52
3 JANJU 2 51 42 93 18 35.29 9 21.43 27 29.03
4 SEMPULANG 1 106 88 194 15 14.15 29 32.95 44 22.68

11 307 253 560 40 13.03 48 18.97 88 15.71

Mengetahui : Keluang paser jaya, 03 MARET 2020

Plt.Ka.Subbag Tata Usaha Puskesmas Lolo Pemegang Program Kesehatan Lanjut Usia,

Ananda Unaizah,Am.KG Riskawati,Amd.Keb

NIP 19881105 201101 2004 NIP.19860918 200804 2001