Anda di halaman 1dari 3

SKENARIO STUDI KASUS BEDAH (1.

1)

Parameter Jawaban
Client History
Nama Studi Kasus An. R
Narasumber Ibu
Usia Pasien 4,5 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Keluarga tinggal bersama kedua orang tua, adek dan kakek
Sumber pendapatan -
Riwayat Penyakit Demam berhari-hari, batuk, diare
Antropometri
PB 98 cm
BB 16,1 kg
Biokimia

Fisik-Klinis
Batuk, demam sudah 1 minggu naik turun, tidak nafsu makan, diare sudah 3
Keluhan
hari (sehari 3x), mual
Suhu tubuh 38 0C (ke puskesmas diberikan paracetamol)
Tekanan darah
HR
RR
Riwayat Makan
 Suka mengkonsumsi camilan seperti keripik kentang, kacang-
Kebiasaan Makan kacangan, chiki-chikian
 Suka minum susu kotak UHT
24 jam terakhir yang masuk RS
- Bubur sumsum 5sdm
Riwayat Makan Sekarang
- Susu uht 1 kotak kecil
- Biskuit 2 keping
- Paracetamol
- Inf. KaEn 3b
- Inj. Ceftriaxone
Terapi Medis - Inj. Antrain
- L. Bio
- Nebul pz
- Puyer bapil
Perkembangan Pasien

Parameter Perkembangan
Hari 1
Antropometri Tidak dilakukan pengukuran
Biokimia Tidak dilakukan pengukuran
Fisik-Klinis Fisik: Masih lemas, masih diare frekuensi 2x sehari. Masih mual, nafsu
makan belum pulih, masih batuk
Klinis:
 T : 38,8°C
Dietary Jumlah makanan yang masuk
 Pagi:
Makanan RS : bubur sumsum 2sdm, lauk ½ porsi, sayur kuah
aja
 Selingan : pisang ambon ½ buah
 Siang:
Makanan RS : bubur sumsum 3 sdm, lauk ½ porsi, sayur kuah
aja
Makanan luar RS : biskuit roma 2 keping
 Selingan :
Makanan luar RS : susu UHT coklat 1 kotak kecil
 Malam:
Makanan RS : bubur sumsum 3 sdm, lauk 1/3 porsi, sayur
kuah aja
Intervensi Gizi Jenis diet : PTAC/alergi
Bentuk makanan :
Cara pemberian : Oral
Hari 2
Antropometri Tidak dilakukan pengukuran
Biokimia Tidak dilakukan pengukuran
Fisik-Klinis Fisik: Masih merasa lemas. diare frekuensi 1x sehari. Mual berkurang,
masih batuk tapi lebih ringan
Klinis:
 T : 38,2 C
Dietary Jumlah makanan yang masuk
 Pagi:
Makanan RS : bubur sumsum 3 sdm, lauk ½ porsi, sayur
kuah aja
Makanan luar RS : biskuit roma 2 keping
 Selingan : pepaya ½ ptg
 Siang:
Makanan RS : bubur sumsum 3 sdm, lauk ½ porsi, sayur
kuah aja
 Selingan : pisang 1 buah
 Malam:
Makanan RS : bubur sumsum 5 sdm, lauk habis, sayur
kuah aja
Makanan luar RS : susu UHT 1 kotak kecil

Intervensi Gizi Jenis diet :


Bentuk makanan :
Cara pemberian :
Edukasi gizi :

Anda mungkin juga menyukai