Anda di halaman 1dari 30

LAPORAN BULANAN UKP 1.

PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat
LAPORAN BULANAN UKP 1. PELAYANAN PUSKESMAS

Kode P- Bulan Tahun


Puskesmas ______ _______
Puskesmas
Jumlah Pustu Yang Lapor Bidan Desa Yang Lapor

JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru Lama
1 2 3 4
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas (baru dan Lama)
2 Jumlah Kunjungan dengan kartu Sehat
3 Jumlah Kunjungan Pasien JKN
4 Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi Kesehatan Lainnya
5 Jumlah yang di rujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
6 Jumlah Kasus Penyakit tidak Menular durujuk fasiitas Pelayanan Sekunder
7 Jumlah Kasus yang dirujuk balik dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sekunder
8 Jumlah Rujukan dri Posbindu PTM ke Puskesmas

II RAWAT TINGGAL
1
Jumlah Penderita rawat Inap
2
Jumlah ibu hamil melahirkan, nifas dengan ganggua kesehatan rawat inap
3
Jumlah anak umur <5 tahun sakit di rawat inap
4
Jumlah penderita cidera/ kecelakaan di rawat inap
5
Jumlah penderita penyakit tidak menular di rawat inap
6
Jumlah penderita yang keluar sembuh dari rawat inap puskesmas
7
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap

III KEBIDANAN
1
Jumlah persalinan di tolong bidan
2
Jumlah ibu dan bayi yang dirawat gabung
3
Jumlah kegiatan diskusi refleksi kasus kebidanan di puskesmas

IV PELAYANAN FISIOTERAPI
1
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Muskuloskeletal
2
Jumlah kunjungan Fisioterapi kasus Neurologi
V PELAYANAN MEDIK DASAR KEDOKTERAN GIGI
1
Jumlah penmbalan gigi tetap
2
Jumlah pemanbalan gigi sulung
3
Jumlah pencabutan gigi tetap
4
Jumlah pencabutan gigi sulung
5
Jumlah pembersihan karang gigi
6
Jumlah premedikasi / pengobatan
7
Jumlah pelayanan rujukan gigi
8
Jumlah SD/MI dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
9
Jumlah murid SD/MI perlu perawatan kehata gigi
10
Jumlah murid SD/MI yang mendapat perawatan kesehatan gigi
11
Jumlah SD/MI yang melakukan sikat gigi bersama
12
Jumlah Desa atau Kelurahan dengan UKGM
13
Jumlah pemasangan gigi tiruan
14
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan perawatan gigi
15
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan penjaringan
16
Jumlah DSD/MI dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
17
Jumlah TK/PAUD yang dilakukan pemeriksaan Indeks Karies
18 Jumlah SD/MI yang melaksanakan Topikal Aplikasi Fluor
19
Jumlah Tk/PAUD yang dilakukan pemeriksaan berkala

VI. PELAYANAN LABORATORIUM


1
Jumlah pemeriksaan Hematologi
2
Jumlah pemeriksaan Kimia klinik
3
Jumlah pemeriksaan Urinalisa
4
Jumlah pemeriksaan Mikrobiologi dan Parasitologi
5
Jumlah Pemeriksaan Imunologi
6
Jumlah pemeriksaan Tinja

VII PELAYANAN FARMASI


1
Jumlah Resep dari Rawat Jalan
2
Jumlah resep dari Rawat Inap
3
Jumlah Konseling Obat