Anda di halaman 1dari 8

AMPRAHAN PICU Minggu Sore, 17 Januari 2021

DPJP PICU: dr. RFM (464), DPJP HCU: dr. ADL (dr025)
Tim Jaga: VAS/VIY/STH

SETIAP JAM 06.00 CEK KGD & UKUR CVP PAGI BAGI SEMUA PASIEN YANG TERPASANG CVC,
DAN USCOM SEMUA PASIEN PICU
Timbang BB setiap hari selasa dan jumat, Ukur LLA / 7 hari (tiap hari Senin)
NB: Tulis Nilai Normal HR, RR dan TD pada lembar pemantauan setiap harinya
SETIAP PASIEN BARU MASUK HITUNG PELOD2 SCORE DAN PRISM IV

RUANG PICU
1. Bed 6 Siti Ayina, Perempuan 1 Tahun 7 bulan,
RM: 82.38.57, BB: 8.4 kg, TB: 78 cm, Pelod 2 score: Prism IV: CVP: 13 mmHg
Masuk tanggal 2/1/2021 Rawatan H15
BB/ U: -2<Z score < 0; TB/U -2 < Z score < 0, BB/TB -2< Z score < 0, LLA : 11,5 cm
Balance 24 jam terakhir = +545.4 cc // UOP 24 jam terakhir = 330 cc (1.6 cc/kgBB/jam)
Balance 6 jam terakhir +150 cc UOP 6 jam terakhir 100 cc (1,9 cc/kgBB/jam)  06:00-12:00
KGD: 139 mg/dl
Sensorium: Fourscore 13 (E4R4B4R1)
HR: 130 (N:90-150)
RR: 28 kontrol (N:20-30)
TD: 100/54 mmHg (P50-90: 85-100/39-54 mmHg)

Dx : Gagal Nafas ec Abses cerebri + Post Operasi Evakuasi Abses a/i Multiple Abses Cerebri + DORV –
VSD subaortic, severe PS, multiple secundum ASD + Ventilator-Associated Pneumonia ec
Stenotrophomonas maltophilia + OMA stad eritema
17/01 muntah tidak ada, residu 10cc, demam dijumpai

Terapi :
- Terpasang ETT no 4 cuffed at lip 12 cm terhubung dengan ventilator modus SIMV, PEEP 5, Pc above 10, I
: E 1:2,2, RR 25x/menit, FiO2 35%, RR total 33 x/menit, SpO2 78-83%
- IVFD D15%  D5% NaCl 0.225% (360 cc) + D40% (140)  20 cc/jam
- Aminofusin 5% = 1 gr/kgbb/ hari = 10.8 gr = 216 cc/hari  9 cc/jam
- Ivelip 20% : 0.5 kg/bb/hari : 5.4 gr: 27 cc/ hari  1.1 cc/jam
- Inj.Meropenem 168 mg/8 jam (H9)
- Inj. Metronidazole LD 125mg, selanjutnya MD 65 mg/8jam (H11)
- Inj. Vancomycin LD 220mg selanjutnya MD 170 mg/12jam (H10)
- Inj. Fenitoin MD 21 mg/ 12 jam
- Inj. Fenobarbital MD 21 mg/ 12 jam
- Inj. Parasetamol 130 mg/ 6 jam
- Inj. Furosemide 10mg/12jam
- Propanolol 4 x 2 mg
- Nebule Flumucil 2.5cc s/s ventolin 1 amp/ 6 jam
- Zinc 1x20mg
- Interlac 1x1/2tab
- Diet pediasure complete TF 30 cc/ 3 jam/ NGT  mulai coba naik 40cc/3 jam

Rencana :
- Antibiotik inj diteruskan selama 6-8 minggu, dilanjutkan antibiotik oral 4-6 minggu (BS)
- Pantau Work of Breathing Rencana weaning (liat klinis dan pasien tidak demam)
- Susul hasil kultur CVC (12/1)
- Susul konsul infeksi  senin di visite DPJP (18/1)

Riwayat :

1
- 15/1 sudah coba modus spontan 2 jam, saturasi baik, namun dijumpai takikardi dan demam
- Inj.Miloz murni1 mcg/kg/jam0,5cc/jam
- EKG (14/1)
- Koreksi hipokalemia (13/1)
- Nebule Fulmicort 1 resp
- Inj. Fentanyl 100 mcg dlm 50 cc NS 1,5 mcg/kgBB/menit6,3 cc/jam AFF sementara
- Post operasi evakuasi abses (10/1)
- Inj. Ceftriaxone 420 mg/ 12 jam IV (H11)
- Koreksihipokalemia (10/1)
- InjDexamethason 2 mg/ 8 jam
- KoreksiHiponatremi
- Inj. Dobutamin 255 mg dalam 50 cc NS 5 mcg /kg BB 0.5 cc/ jam
- Inj. Dopamin 255 mg dalam 50 cc NS  5 mcg/ kg BB 0.5 cc/ jam
- Inj Fentanyl 100 mcg dlm 50 cc NS  0,7 mcg  2,5 cc/jam
- Koreksihyponatremia
- Koreksihipokalsemia (3/1)
- Furosemide inj 0,5 mg/kg extra (3/1)

Jawaban Konsul
Infeksi 16/1
- AB metro, vanco, mero dilanjutkan dulu
- Paracetamole/ 4 jam
- Pantau klinis (senin 18/1 visite dpjp)
Nutrisi 15/1
- IVFD D15% --> D5% NaCl 0.225% (360 cc) + D40% (140) --> 20 cc/jam
- Aminofusin 5% = 1 gr/kgbb/ hari = 10.8 gr = 216 cc/hari --> 9cc/jam
- Ivelip 20% : 0.5 kg/bb/hari : 5.4 gr: 27 cc/ hari --> 1.1 cc/jam
- Pediasure complete 30 cc/ 2 jam/OGT
- Terpenuhi kebutuhan kalori harian 739.8 kkal (terpenuhi 60% dari total kalori harian menurut RDA x
BBI)
Nutrisi (14/1)
Diagnosis : gizi baik
Anjuran : Diet pediasure complete 90 cc/3 jam/NGT
THT (14/1)
Diagnosis : susp. OMSK ADS
Anjuran :
- CT scan temporal
- Kultur sekret telinga (sekret telinga tidak ada) 15/1  OMA std eritema r/ CT temporal

Kardio (11/1)
Echo : DORV – VSD subaortic, severe PS, multiple secundum ASD
Saran :Propranolol 4x2mg, kateterisasi, operasi BT Shunt, JOCO

Hasil Laboratorium
15/1
Hb 11.3/ Ht 42/ Leu 9310/ PLT 229.000/
MCV 78/ MCH 21.4/ MCHC 27.2
N 53.0/ L 33.9/ M 12.9/ E 0/ B 0.2
pH 7.410/ pCO2 49.0/ pO2 76/ HCO3 31.1/ TCO2 32.6/ BE 5.5/ SaO2 95
Albumin 2.5/ GDS 85/ Ca 7.7/ Na 137/ K 3.5/ Cl 92/ Asam laktat 1.6
CRP 1.4/ PCT 0.83
Kultur sekret ETT (12/1): Stenotrophomonas maltophilia
Sensitif: levofloxacin
Resisten: netilmicin, tetracycline, cotrimoxazole, fosfomycin

2
Kultur Pus (intipan) 11/1: TAP
13/1
Hb 11.3/Ht 41/Leu 12.070/PLT 280.000
MCV 76/MCH 21/MCHC 27.5
E 0.10/B 0.10/N 70.30/L 18.60/M 10.90
Na 141/K 2.5/Cl 87
Ur 15/Cr 0.29/BUN 7
GDS 108/Alb 2.5/PCT 1.32p
11/1
Urinalisa
Warna kuning jernih/ Glu -/ Bil -/ Keton -/ BJ 1,004/ pH 6/ Prot -/ Nit -/ Leu -/ Darah-
FCM : erit 24/ leu 6,3/ epit 1,2/ krist 0/ bakteri 4,2/ path cast 0,13
Chol total 162/ Tg 146/ HDL 34/LDL 135
10/1
pH 7,36/pCO2 45/pO2 150/ HCO3 25,4/TCO2 26,8/BE -0,3//SaO2 99 21;21 – Post Op
Hb 11,8/ Ht 43/ Leu 15.190/ Trombosit 359000
E0/ B 0,1/N 83,2/ L 8,7/ M 8
Na 136/ Ca 7,4/ K 3,5/ Cl 97
KGD 89
pH 7,9/ pCO2 27/ pO2 114/ HCO3 13,3/ TCO2 14,1/BE -12/ SpO2 98 12:37
Na 128
9/1
Fhoto Thorak : tidak ada kelaianan pada cor dan pulmo
pH 7,49/pCO2 42/pO2 152/ HCO3 32/TCO2 33/BE 7,7/SaO2 99
Hb 13,4/ Ht 48/ Leu 21880/ Trombosit 359000
E0/ B 0,1/N 88,1/ L 5,4/ M 6,4
PT 16,5 (13,6)/ INR 1,25/ APTT 27,5 (30,6)/ TT 20,5 (20,6)
Albumin 2,5/ BUN 4/ Ur 9/ Cr 0,29
Ca 7,70/K 3,3/ Cl 89
As laktat 2,3/CK NAC 46/Prokalsitonin 1,04
9/1
pH 7,36/pCO2 53/pO2147/ HCO3 29,9/TCO2 31,5/BE 3,1/SaO2 99
07/01
Swab SARSCov2  negatif
Anti HIV 3 metode Non reaktif
06/01
pH 7,32/pco2 35/po2115/hco3 18/tco2 19,1/be -7,3/sao2 98
05/01
Ca 7,2/Na 130/K 4/Cl 91
03/01
Kultur darah TAP
Alb 2.8/BUN 5/ur 11/Cr 0.26/Ca 7.9/Na 129/K 4.8/Cl 94/Ca corrected 8,6/Trop I 0,03
02/1
Hb 14.5 / Ht 51 / Leu 18.680 / Trombosit 219.000 /
MCV 71 / MCHC 28.3 / MCH 19.9 / E 0 / B 0.1 / N 85.70 / L 10.20/ M 4.0 /
PT 14. 6 ( 14.4)/ TT 20.6 (17,5)/ APTT kontrol 30.6 INR 1.02
pH 7.33/ pc02 40 / p02 132 / hc03 21.1 / total c02 22.3 / BE -4.5 / sa02 99 /
/ca 7.5 / Na 132 / K 3.4 / CL 100 / Asamlaktat 1.2
30/12
Echocardiografi intipan
-Pulmonari Atesia-VSD
-ASD Secundum
-Vertical Duct
29/12

3
HB 15.1 / Ht 56 / Leu 22.170 / Trombosit 365.000 /
MCV 70 / MCHC 27 / MCH 18 / E 0 / B 0.1 / N 88 / L 6.4 / M 5.5 /
pH 7.41 / pc02 32 / p02 153 / hc03 20.3 / total c02 21.3 / BE -3.3 / sa02 99 /
GDS 116 / BUN 6 / Ur 13 / Cr 0.39 / ca9.1 / Na 138 / K 4.5 / CL 99 / PCT 0.69

2. Bed 9 Raja Fahilah Nst, 9 tahun 3 bulan (10/09/2011)


RM : 79.98.53, BB: 16 kg, PB: 106 cm, PRISM IV: , Pelod 2 score: 2 , CVP : 14 mmHg, LP: 55 cm
Masuk tanggal 15/1 Rawatan H3
Balance jam terakhir = + 271.2 cc UOP 24 jam terakhir 1450 cc (3.7 ml/kgBB/jam)
Balance 6 jam terakhir -35,8 cc UOP 6 jam terakhir 260cc (2,7 cc/kgBB/jam)  06:00-12:00
BB/U: 55% PB/U: 93% BB/TB: 88%, LLA 12cm (<P5)
KGD: 112 mg/dl
Sensorium : Fourscore 13 (E4M4B4R1) (DPO)
HR : 140 (N:60-120)
RR : 28 (N:16-20)
TD : 97/61 mmHg (P50-90 : 95-109/58-67 mmHg)

Dx: Gagal nafas ec Syok sepsis tipe warm + Post Op Laparatomy Eksplorasi + jujenostomy rouxen-y a/i
kista ductus koledokus (H2) + koagulopati + gizi buruk
17/01 TD tidak stabil, demam dijumpai, ikterik dijumpai, BAB tidak ada, slem ETT berwarna kehijauan,
produksi NGT kuning-kehijauan banyak masukkan balance, perdarahan tidak ada, peristaltic –

Terapi:
- Terpasang Terpasang ETT no. 5 cuffed at lip 16 cm terhubung ventilator dengan modus PSMIV FiO2 60 %,
PEEP 5, PInsp 12, RR mesin 16x/menit, RR total 24x/menit, VTE 8-10x/kgbb, SpO2 95-97 %
- IVFD D5% NaCl 0,45% (360 cc) + D40% (140 cc)  20 cc/jam (GIR 3,1)
- Aminofusin 5 % 1 gr/kh/hari 13,3 cc/jam
- Inj. Ceftriaxone 800 mg/12jam (H2)
- Inj. Metronidazole LD 240 mg, selanjutnya MD 120 mg/8jam (H2)
- Inj. Fentanyl 200 mcg dalam 50cc NaCl 0,9%  2 mcg/kg/jam  8 cc/jam
- Inj. Midazolam 48 mg dlm 50 cc NaCl 0,9%  3 mcg/kg/i  4cc/jam
- Inj. Dopamin 480 mcg dlm 50 cc NS  5 mcg/kgbb 0.7 cc/ jam
- Inj. Dobutamin 480 mcg dlm 50 cc NS  10 mcg/kgbb  1 cc/jam
- Inj. Asam Traneksamat 250 mg/8jam
- Inj. Paracetamol 300 mg/8jam  ganti sistenol 3x 300 mg
- Inj. Omeprazole 15 mg/12 jam
- Urdafalk 2 x 80 mg (pulv)
- Nebule ventolin 1 resp/ 8jam selang seling flexotide per 6 jam
- Diet sementara puasa

Rencana:
- Pantau WOB dan klinis Pasien
- Susul hasil Foto CVC (15/1)
- Susu hasil kultur darah (16/1)
- Jika naik Norepinefrin  Dopamin AFF
- Foto thorax post intubasi (17/11)
- Konsul infeksi (18/01)
- Konsul gastro konfirmasi konsul tanggal (4/01) Apakah sudah rawat bersama ??? (18/1)
- Koreksi PRC I 100 cc, II 150 cc
- Koreksi Kalium (KcL 8 mEq + NaCl 0,9% 8 cc = 16 cc habis dalam 2 jam
- Suction regular
- LP per hari

Jawaban Konsul

4
Hemato 16/1
- Transfuse FFP 225 cc dan Cryo 225 cc (sudah masuk)
- Inj Transamin 250 mg/8 jam

Riwayat:
- IVFD D12,5 % (IVFD D5% NaCl 0,225% (400 cc) + D40% (100 cc)  41 cc/jam (GIR 5,3)
- Nebule epinefrin + Nacl 2 cc (16/1)
- Transfusi FFP 225 cc, cryo 225 cc
- Inj midazolam 48mg dlm50cc NaCl 0,9%  3 mcg/kg/i 3cc/jam  aff
- Terpasang ETT no 4 cuffed at lip 12 cm terhubung dengan ventilator modus SIMV, PEEP 5, Pc above
11, I : E 1:2,2, RR 25x/menit, FiO2 35%, RR total 33 x/menit, SpO2 78-83%
- Extubasi (16/1) pukul 03.00
- Reintubasi (15/1) pukul 17.00
- Post Operasi

Hasil Laboratorium
17/01
Hb 8,8/ Ht 29/ Leu 2910/ PLT 73.000
MCV 84/ MCH 25,7/ MCHC 30.7
N 56.8/ L 30.2/ M 12/ E 0,7/ B 0. 3
Na 144/ K 2,7/ Cl 106/ Ca 8
PCT 1,79
pH 7,410 / pCO2 52 / pO2 180 / HCO3 33 /TCO2 34,6 / BE 7,3 / SaO2 100

16/01 (Malam)
pH 7.470/ pCO2 42.0/ pO2 232.0/ HCO3 30.6/TCO2 31.9/ BE 6.3/ SaO2 100
16/1 (pagi)
pH 7.350/ pCO2 48.0/ pO2 84.0/ HCO3 26/TCO2 28/ BE 0,5/ SaO2 96
15/1
Hb 10.6/ Ht 33/ Leu 5630/ PLT 107.000
MCV 82/ MCH 26/ MCHC 31.7
N 79.4/ L 12.4/ M 7.8/ E 0/ B 0. 4
PT 16.5 (13.8)/ INR 1.31/ APTT 36.5 (31.8)
Bil tot 17.4/ Bil direct 11.4/ SGOT 147/ SGPT 116
Albumin 3/ GDS 98/ BUN 9/ Ur 19/ Cr 0.42
Na 138/ K 3.3/ Cl 106
pH 7.240/ pCo2 56.0/ pO2 119.0/ HCO3 24/ TCO2 25.7/ BE -3.7/ SaO2 98
Ca 8/ asam laktat 2.7/ PCT 0.29

Ruang HCU
3. HCU 1 Sola Gracia M, perempuan, 15 Tahun 6 bulan
RM : 82.49.30, BB: 44 kg kg, TB: 163 cm, Pelod 2 score : Prism IV :
Masuk tanggal 14/1 2021 Rawatan H3
Balance 24 jam terakhir = +310 ; UOP 24 jam terakhir: 1750cc (1.6/kg/jam)
BB/U: 83% TB/U: 100 % BB/TB: 83%
KGD : 137mg/dl
Sensorium : GCS 14 E4V4M6
HR : 100 (N:60-120)
RR : 22 (N:16-20)
TD: 90/60 mmHg (110-123/65-79)

Dx: CHF NYHA II/III ec cAVSD + Single atrium +DORV + VSD + AKI std risk

Therapi

5
- O2 nasal kanul 1 LPM SpO2 74-76 %
- IVFD D5% NaCl 0,9% 1cc/jamsesuai balance
- Inj. NaCl 3% 28cc/jam selama 20 jam (sampai jam 17/01, 19.00)
- Inj Dobutamin 1320 mg dalam 50 NS  5mcg0,5 cc/jam
- Inj ceftriaxone 1gr/12jam (H3)
- Inj Omeprazole 40mg/12jam
- Inj Ranitidine 40 mg/ 12 jam
- Inj. Paracetamol 700 mg/6 jam
- Sildenafil 4x25 mg
- Inj. Furosemid 40 mg/8jam jika tidak respon naik menjadi 40mg/6jam
- Kaptopril 2x12,5 mg
- Digoxin 2x 0,125 mg
- Spironolakton 2 x 25 mg
- Diet MI + Pediasure complete 2x200 cc

Rencana :
- Pantau Vital sign Pasien
- Susul konsul anastesi untuk pemasangan CVC (16/1)  untuk koreksi NaCl 3% 28 cc/jam selama 24
jam
- Jika keluarga masih berunding, koreksi dengan NaCl 0.9% 45 cc/ jam selama 48 jam
- Susul hasil expertise Foto Thorax post pasang CVC (16/1)
- Balance cairan/6 jam (balance cairan ketat), kebutuhan cairan berikutnya = Balance 400cc/m2 (564)
+ UOP/ 24 jam
- Susul kultur darah (14/1), kultur urin (15/1)

Jawaban Konsul :
- Nefro :
16/1 : Inj. Furosemid 40 mg/8jam jika tidak respon naik menjadi 40mg/6jam
kebutuhan cairan berikutnya = balance 400cc/m2 (564)+UOP/ 24 jam
Balance/6 jam
Dipstik /24 jam (06.00 pagi)
Susul kultur urin dan urinalisa
- Neuro :
CT Scan

Riwayat:
- Pasang cateter urine
- Koreksi Hipokalsemia (16/1)
- Koreksi Hiponatremia (14/1)

Hasil Laboratorium :
15/1
Hb 15,5/ Ht 45/ L 9410/ Plt 169.000/ MCV 78/ MCH 26.9/ MCHC 34.4
E 0,1/ B 0,5/ N 78.2/ L 10.5/ M 10.7
Ca, 7.2/ Na 125/ K 3/ Cl 96
BUN 27/ Ur 58/ Cr 0.7/ Ca 7.2/ Na 125/ K 3/Cl 96
IgM dan IgG dengue : negative
14/1
Hb 15,2/ Ht 44/ L 9.090/ Plt 118,000/ MCV 80/ MCH 27,4/ MCHC 34,5
E 0,1/ B 0,6/ N 72,8/ L 16,7/ M 9,8
Ca, 7,3/ Na 122/ K 3.3/ Cl 91
pH 7,39/ pCO2 26/ pO2 179/ HCO3 15,7/ TCO2 16,5/ BE -7,8/ SO2 100%
Alb 2,5/ BUN 33/ Ur 71/ Crea 1,35
Echo : cAVSD + single atrium + DORV + VSD

6
4. HCU 2 Juna Permana, Laki-laki, 6 tahun 4 bulan (28/08/2014)
RM : 82.38.72, BB: 14 kg, PB: 98 cm, Pelod 2 score : Prism IV : CVP: 3 mmHg
Masuk PICU tanggal 10/1 Rawatan H6, Masuk HCU tanggal 13/1 Rawatan H1
BB/U: 90,4% TB/U: 85,21% BB/TB: 126,67%, LLA : 14,5cm
Balance 24 jam terakhir = -612 cc, UOP 24 jam terakhir: 1550 cc (4.6 cc/kg/jam)
BB/U: Z>= 3 PB/U: -2<Z<0 BB/TB: Z>=3
KGD: 98mg/dl
Sensorium : GCS 15 (E4V5M6)
HR :116 (N:60-120)
RR : 23 (N:16-20)
TD: 90/50 mmHg (P50-90 = 91-103/53-68 mmHg)
SaO2 80-86%

Dx: Moderate Pulmonary Hypertension+ Severe TR+ Mild PR + Edema Paru+ GDD + dd GNAPS +
Anemia Penyakit Kronis

Terapi :
- Terpasang O2 nasal kanul 1 lpm, Sat O2 80-86%
- IVFD D5% NaCl 0,45%sesuai balance
- Inj. Dobutamin 210 mg dalam 50cc NaCl 0,9 %  5 mcg/kg/min  1 ml/jam
- Inj. Furosemide 20mg/12 jam
- Sildenafil 4x20mg
- Lisinopril 1x5mg
- Digoxin 2x50 mcg
- Diet Pediasure complete 120 cc /3 jam

Rencana:
- Cek Proteinuria 24 jam (nefro) Timol sedang tidak ada
- MRI Brain dengan kontras (Neuro)
- Advice dr RAH  pemberian dopamin maksimal 3 mcg/kgBB/menit, dobutamin maksimal 8
mcg/kgBB/menit (epinefrin tidak terlalu bermanfaat, dapat meningkatkan tekanan paru), Pantau klinis pasien
Pantau tekanan CVC, pertahankan di 8-12 cmH2O

Riwayat :
- Inj. Dopamin 210 mg dalam 50cc NaCl 0,9 % 3 mcg/kg/min  0.6 ml/jam  AFF
- Transfusi PRC I 100 cc (12/1)
- Koreksi Albumin 25% 50cc (12/1)
- Transfusi PRC I 100 cc dan PRC II 100 cc
- Spironolakton 1x25mg

Jawaban Konsul
13/1
- Nefro : Susul konsul Nutrisi dan Penyakit Metabolik (13/1)
- Cek Proteinuria 24 jam
- Cek T3,T4 dan TSH, Cek elektrolit (Na, K, Cl, Ca, Mg dan Phosfat)
12/1
Respi :
Terapi sesuai TS Kardio
Gigi :
- Jaga OH
- Bila memungkinkan sikat gigi 2x/hari
- Klo tidak bisa dibersihkan dengan kain kasa
Neuro :

7
MRI Brain dengan kontras
11/1
Ro thorax: kardiomegali, edema paru, ujung CVC di venajugular kanan
Kardio :
Echo : Moderate PH, minimal PE, PDA??
Saran : Konsul gimul, konsul nefrologi, konsul respirologi
Konsul neuro  development delai
Pantau tekanan CVC, pertahankan di 8-12 cmH2O
Balance cairan
Target SpO2 > 90%
Aff spironolakton
Furosemid/ 12 jam
Hasil Laboratorium :
14/1
Chol Tot 90/trig 87/HDL 22/LDL62
P 4,8/Mg 1,61
C3 89/C4 16/ASTO <200
FT4 0,94/TSH 1,36
13/1
Hb12,1/ Ht40 / Leu 8.110 / Trombosit 297.000
MCV 87 / MCHC 29.8 / MCH 26,0 / E 0,7 / B 0.4 / N 68,3 / L 19,4/M 11,2
Ur 11/Cr 0.26/BUN 5
Na 137/K 4.1/Ca 8.20/Cl 89
11/1
Hb 9,3/ Ht 32 / Leu 8.690 / Trombosit 259.000
MCV 89 / MCHC 25.5 / MCH 28,8 / E 0,8 / B 0.1 / N 67,0 / L 20,0 / 12,1
Alb 2,4
BUN 6/ Ur 13/Crea 0,26
Fhoto torax : (intipan)
Kardiomegali, edema paru
Ujung CVC di venajugularis (false route)
09/1
Hb7.5 / Ht26 / Leu9330 / Trombosit334.000 /
MCV 89 / MCHC 28.4 / MCH 25,3 / E 0,2 / B 0.2 / N 60,9 / L 25,4 / 13,3
pH 7.33/ pc02 42 / p02 133 / hc03 22.1 / total c02 23.4 / BE -3.5 / sa02 99
PCT 0,04
08/1
Hb7.8 / Ht28 / Leu11240 / Trombosit293.000 /
MCV 91 / MCHC 27,5 / MCH 25 / E 0,4 / B 0.3 / N 65,6 / L 23,6/ M 10,1
Kgd 101/ BUN 36/ ur 77/ cr 0,41/ ca 7,1/ na 137/ k 4,7/ cl 104
Rapid test IgM dan IgG non reaktif
Rontgen Thorax : Kardiomegali