DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS ABELI
Jl. Konawe No. 2 Kel. Abeli Kota Kendari Telp. (0401 ) 30081212
Email : puskesmasabeli01@gmail.com

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : 137 / SKBS/ PKM – ABL / VI / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : IDIN

Tempat/ Tanggal lahir : Anggoeya, 10-08-1992

Jenis Kelamin : Laki-laki atau perempuan

Pekerjaan : WIRASWASTA

Alamat : JL LAMASA

Haasi Pemeriksaan menyatakan bahwa :

Suhu badan : 36,50C

Tekanan Darah : 110/80 MmHg

Tinggi Badan : 173 cm

Berat Badan : 70 kg

Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter berpendapat bahwa yang

bersangkutan dinyatakan : SEHAT/ SAKIT
Untuk keperluan : MELAKUKAN PERJALANAN Surat keterangan ini, yang

besangkutan tidak dapat dijadikan dasar untuk dinyatakan Bebas covid -19,

mengingat pada saat surat ini dikeluarkan tidak dilakukan pemeriksaan

laboratorium deteksi covid-19

Demikian surat keterangan berbdan sehat ini dibuat, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kendari, 2019
Pemeriksa

dr.Rahmiyanti
NIP.19760916
200604 2 008