Hiradc Contoh Referensi

ID-FM-HSE-002
Project/Location Dibuat oleh :

Date of Assessment Direview oleh :
Tanda tangan :
HAZARD IDENTIFICATION RISK ASSESSMENT RISK CONTROL
Initial Risk Residual Or Additional Risk Control

Rating Risk 1. Elimination
Condition 2. Substitution
No Process/Activity/Product H/S/E Potential Hazard Potential Risk Applicable Law and Regulation Existing Control Measure (ECM) Risk Category
(R,NR,N,A,E) 3. Engineering
4. Administrative
S L RFN S L RFN 5. PPE, Spill Kit
> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan,
S Terbentur R,N Cidera Kepala > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 2 4 APD Wajib: safety helmet, safety 2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan shoes, Earmuff.
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT
PELINDUNG DIRI

Terpapar bahan panas, Kulit melepuh, > PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, APD : sarung tangan sesuai dengan
S,H kebisingan dan terkena R gangguan fungsi > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 3 6 pekerjaan,seragam kerja, safety 2 2 4 Tolerable
1 Oil Sample
percikan cairan panas pendengaran pengawasan ketenaga kerjaan google, ear muff.
PELINDUNG DIRI
> PP no 150 tahun 2001

> PP No. 74 Tahun 2001,tentang
pengolahan B3
E Tumpahan Oli R,A Pencemaran tanah 2 3 6 Spill Kit 2 1 2 Trivial
> Kep Menaker No. 187 Tahun
1999,tentang Pengendalian bahan kimia
berbahaya ditempat kerja

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, Hand Pallet,
S Tertimpa NR,A Keseleo,terluka > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 2 4 Koordinasi yang baik, 2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan APD wajib, sarung tangan
PELINDUNG DIRI
UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

2 Mengangkat dan memindahkan drum oli Keputusan APD wajib, sarung tangan kain dan
H Iritasi NR,A Iritasi kulit Presiden No. 22 Tahun 1993,Penyakit 1 2 2 kimia 1 1 1 Trivial
Yang Timbul Karena Hubungan Kerja
> PP no 150 tahun 2001

> PP No. 74 Tahun 2001,tentang ID-WI-HSE-008, penanganan
pengolahan B3
E Tumpahan Oli NR,A Pencemaran tanah 1 2 2 kebocoran dan tumpahan oli, 1 1 1 Trivial
penyediaan oil trap dan spill kit
> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja 1. Pastikan saat menaiki tangga,
> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, pijakan&pegangan kokoh, tidak
> PP no 21 tahun 2010 tentang licin
S Terjatuh NR,A Patah tulang 4 1 4 3 1 3 Tolerable
pengawasan ketenaga kerjaan 2. APD Standar Wajib,
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT 3. Full Body Harnes Standar, work
PELINDUNG DIRI at height permit
3 Cleaning radiator
3 Cleaning radiator Keputusan Presiden No. 22 Tahun
H Paparan Debu NR,N Gangguan pernapasan 1993,Penyakit Yang Timbul Karena 2 1 2 APD Standar Wajib, Masker 2 1 2 Trivial
Hubungan Kerja
Keputusan Presiden No. 22 Tahun

H Spray air NR,N Luka panas 1993,Penyakit Yang Timbul Karena 3 2 6 APD Standar Wajib, Rain coat 2 2 4 Tolerable
Hubungan Kerja

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, ID-PD-HSE-08 procedur lock out
S Arus listrik R,A Electric Shock > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 1 2 tag out, safety shoes,insulation 1 1 1 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan tools
PELINDUNG DIRI

> PP no 21 tahun 2010 tentang
pengawasan ketenaga kerjaan
H Terkena percikan air R,A Iritasi mata, iritasi kulit PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT 2 2 4 Sarung tangan kimia, safety google 2 1 2 Trivial
zuur PELINDUNG DIRI
> Keputusan Presiden No. 22 Tahun
1993,Penyakit Yang Timbul Karena
Hubungan Kerja
4 Pengecekan Battery

Keracunan,gangguan PELINDUNG DIRI masker respirator, memastikan
H Paparan uap air zuur R,A 2 2 4 2 1 2 Trivial
pernapasan > Keputusan Presiden No. 22 Tahun sirkulasi udara lancar
Hubungan Kerja
PP No. 74 Tahun 2001,tentang

pengolahan B3
E Tumpahan air zuur R,A Pencemaran tanah / Kep Menaker No. 187 Tahun 1999,tentang 1 2 2 Menyediakan tempat Penadahan, 1 1 1 Trivial
air penyediaan spill kit
Pengendalian bahan kimia berbahaya
ditempat kerja

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, 1. Pastikan saat menaiki tangga,
> PP no 21 tahun 2010 tentang pijakan&pegangan kokoh
S Terjatuh NR,A Patah tulang pengawasan ketenaga kerjaan 3 1 3 2. APD Standar Wajib, 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT 3. Full Body Harnes Standar, work
PELINDUNG DIRI at height permit
5 Pergantian fan radiator

> SOP LOTO
terkena sengatan > PP no 21 tahun 2010 tentang
5 Pergantian fan radiator S Electric NR listrik,pingsan, pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 > APD Wajib 2 1 2 Trivial
kematian PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > insulation stick,instalasi listrik
> Work permit
PELINDUNG DIRI

1. Perhatikan permukaan yang licin
S Terpeleset NR Cidera pengawasan ketenaga kerjaan 3 1 3 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT 2. APD Wajib
PELINDUNG DIRI
> UU No.1 tahun 1970

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan ,
6.5 Pemeliharan & perbaikan, 12.5
Keahlian khusus, > SOP Perawatan
S terluka R Cidera > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4 > APD 2 1 2 Trivial
produksi, > work permit
PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
S Terpeleset R Cidera > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4
> Line genset
2 1 2 Trivial
produksi, > APD
6 Penggantian oli mesin PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
> SOP LOTO
Luka melepuh terkena > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga &
S Terluka E 2 2 4 > work permit 2 1 2 Trivial
oli panas produksi, > APD
PELINDUNG DIRI
PP 150 Tahun 2000

> Jalur oli tidak bocor
PP No. 74 Tahun 2001,tentang > Spill kit
E Limbah Oli R pencemaran tanah pengolahan B3 3 2 6 > SOP Waste manajemen 3 1 3 Tolerable Spil Kit,engineering
Kep Menaker No. 187 Tahun 1999,tentang
> Menyedikan tempat limbah oli
Pengendalian bahan kimia berbahaya yang standar
ditempat kerja
PP No 150 tahun 2000 tentang

pengendaliaan kerusakan tanah,
PP No. 74 Tahun 2001 tentang Prosedur pengelolaan limbah (ID-
PD-HSE-13), Penanganan
E Tumpahan Oli A Pencemaran tanah pengelolaan B3, 2 3 6 2 2 4 Tolerable
Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 tentang kebocoran dan tumpahan oli ( ID-I-
pengendaliaan bahan kimia berbahaya HSE-08)
ditempat kerja
E Tumpahan Solar A Pencemaran tanah pengelolaan B3, 2 3 6 2 2 4 Tolerable
ditempat kerja

E Tumpahan air Accu A Pencemaran tanah pengelolaan B3, 2 3 6 2 1 2 Trivial
7 Penerimaan B3 Cair
ditempat kerja
1. Jaga jarak aman saat penurunan

PP No. 21 tahun 2010 tentang drum
S Tertimpa drum R Terluka,patah tulang pengawasan pekerjaan, Kep Menaker No. 2 2 4 2. Koordinasi dengan rekan kerja 2 1 2 Trivial
187 Tahun 1999 tentang pengendalian 3. sarung tangan, helmet, safety
bahan kimia berbahaya di tempat kerja. shoes
4. Gunakan jack drum
H Terhirup R Pingsan Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 2 2 4 MSDS, masker, kacamata 2 1 2 Trivial
H Keracunan R Pingsan, pusing Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993 2 3 6 MSDS, masker, kacamata 2 2 4 Tolerable
MSDS, APD ( masker, sarung

H Terpapar material B3 R Iritasi Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 2 3 6 tangan, uniform,safety shoes, 2 2 4 Tolerable
Cair kacamata)

E Kemasan WD-40 N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja

PP No. 74 Tahun 2001 tentang
E Tumpahan WD-40 N Soil contamination pengelolaan B3, 2 1 2 Prosedur pengelolaan limbah (ID- 2 1 2 Trivial
Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 tentang PD-HSE-13)
pengendaliaan bahan kimia berbahaya
ditempat kerja

E Tinta N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja
E Loctite N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja

E Limbah spare parts N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 PD-HSE-13), Penanganan 2 1 2 Trivial
bekas Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 tentang kebocoran dan tumpahan oli ( ID-I-
ditempat kerja

E Oli N Soil contamination pengelolaan B3, 3 2 6 2 2 4 Tolerable
8 Penyimpanan Material dan Limbah B3
ditempat kerja

Prosedur pengelolaan limbah (ID-
E Oli Bekas N Soil contamination pengelolaan B3, 3 2 6 2 2 4 Tolerable
ditempat kerja

E Solar N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja

E Grease N Soil contamination pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja
S Cidera R Cidera punggung Kepres No.22 Tahun 1993 2 2 4 Ikuti petunjuk prosedur kerja aman 2 1 2 Trivial
1. UU No 1 tahun 1970 sarung tangan, helmet, safety

S Tertimpa, terjepit drum R Terluka,patah tulang 2. Permenakertrans PER 09/MEN/VII/2010 2 3 6 2 1 2 Trivial
shoes
3. PP No 21 tahun 2010
H Terhirup R Pingsan Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 2 3 6 MSDS, masker, kacamata 2 2 4 Tolerable
Gangguan pernafasan,
H Keracunan R pusing, pingsan, Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993 2 3 6 MSDS, masker, kacamata 2 2 4 Tolerable
kematian
MSDS, APD ( masker, sarung
H Tumpahan material / R Iritasi Kep Menaker No. 187 Tahun 1999 2 4 8 tangan, uniform,safety shoes, 2 2 4 Tolerable
limbah B3 Cair kacamata)
Keahlian khusus, > Boardes yang tidak licin
S Terpeleset NR/2000 H Terluka, cidera otot > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4 > Sepatu yang tidak licin 2 1 2 Trivial
produksi, > APD
> PP no 21 tahun 2010 tentang > Work permit
PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
S Terjatuh NR Terluka, cidera otot > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4
> Tangga yang digunakan standar
2 1 2 Trivial
produksi, > APD
9 Perawatan busi PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
S Terpapar panas NR Luka melepuh > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4
SOP LOTO, Sarung
2 1 2 Trivial
produksi, tangan,wearpark, Work permit
PELINDUNG DIRI
> Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Hubungan Kerja
H kebisingan NR Gangguan telinga > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 3 6 ear muff 2 2 4 Tolerable
PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
S Terjatuh NR/2000 H Patah tulang, > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 3 2 6 APD, Pijakan kaki, Work permit 3 1 3 Tolerable
teluka,cidera otot produksi,
PELINDUNG DIRI

6.5 Pemeliharan & perbaikan, 12.5 Pembuatan tempat pijakan saat
Keahlian khusus, pembersihan gas filter,
S Terpeleset NR Cidera tulang > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 3 2 6
Akses tidak licin,
3 1 3 Tolerable
produksi, APD (Safety shoes,helmet,body
> PP no 21 tahun 2010 tentang hardness,sarung tangan)
pengawasan ketenaga kerjaan Work permit
10 Cleaning gas filter PELINDUNG DIRI
10 Cleaning gas filter

6.5 Pemeliharan & perbaikan, 12.5 SOP LOTO,
Keahlian khusus, Gas detector,
cacat,Kematian,kerusa > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga &
S Kebakaran,ledakan NR 3 2 6 Work permit, 3 1 3 Tolerable
kan engine produksi, Komunikasi,
> PP no 21 tahun 2010 tentang APD
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja Exhaust fan
H Terhirup gas NR Gangguan pernapasan, PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 3 2 6 SOP LOTO 3 1 3 Tolerable
tidak sadar ketenaga kerjaan Masker
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja
S terpeleset. NR/2000 H terluka,cidera otot. PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 3 6 Pijakan kaki yang tidak licin 2 2 4 Tolerable
Work permit, APD
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja Tool standar
11 Adjust Valve Clearance S terbentur NR terluka PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 Perhatikan jarak 2 1 2 Trivial
ketenaga kerjaan APD
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja Gunakan uniform lengan panjang
S Terpapar panas NR iritasi kulit,luka bakar PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 ISOLASI dan LOCK OUT 2 2 4 Tolerable
ketenaga kerjaan APD
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja
S terjatuh NR/2000 H Cidera otot PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 APD 2 1 2 Trivial
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja
S terbentur NR terluka PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 APD 2 1 2 Trivial
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI
12 Intake Filter Renewal

12 Intake Filter Renewal Hubungan Kerja Konsentrasi
S terjepit NR terluka PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 APD ( sarung tangan ) 2 1 2 Trivial
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja
H kebisingan NR gangguan telinga PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 3 2 6 APD ( ear muff ) 2 2 4 Tolerable
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Hubungan Kerja
H terhirup debu NR gangguan pernapasan PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 2 2 4 Perhatikan arah angin 1 2 2 Trivial
APD ( masker )
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Keahlian khusus,
S Terpapar panas NR/4000RH luka bakar > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 3 6
SOP LOTO, work permit,
2 2 4 Tolerable
produksi, APD ( Sarung tangan )
PELINDUNG DIRI

13 Penggantian oil filter Keahlian khusus,
S terjepit NR terluka > Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 2 2 4 sarung tangan 2 1 2 Trivial
produksi,
PELINDUNG DIRI
PP No 150 tahun 2000

Disiapkan wadah untuk
PP No. 74 Tahun 2001,tentang
penggantian oli filter
pengolahan B3
E Tumpahan Oli NR Pencemaran tanah Kep Menaker No. 187 Tahun 1999,tentang 2 3 6 SOP penanganan kebocoran dan 2 1 2 Trivial
Pengendalian bahan kimia berbahaya tumpahan oli
Spill kit
ditempat kerja
PERMENLH 21,2008 LAMP IV.A PLTD GAS > Cerobong gas buang yang tinggi
E N Peraturan Menaker No. 4 Tahun 1985, 4 2 8 > pemantauan dan pengukuran 2 2 4 Tolerable
Emisi Gas Polusi Udara
tentang pesawat tenaga dan produksi lingkungan kerja
> Maintenance sesuai scheduled
> PERMENLH 21,2008 LAMP IV.A PLTD

GAS > Pengecheckan gas secara rutin
> PP no 21 tahun 2010 tentang (gas detector)
H Emisi Gas N Gangguan Pernapasan pengawasan ketenaga kerjaan 3 5 15 2 2 4 Tolerable
> Masker respirator
PELINDUNG DIRI
> Struktur bangunan yang kedap
Hubungan Kerja
kebisingan
kebisingan N gangguan telinga PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan 3 2 6 > Pengukuran kebisingan 2 2 4 Tolerable
ketenaga kerjaan
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > APD ( ear muff )
PELINDUNG DIRI
Permenaker 13 tahun 2011 tentang NAB

Getaran
14 Operasional Genset 1993,Penyakit Yang Timbul Karena > Pemasangan alat peredam
Getaran N Gangguan Getaran Hubungan Kerja 2 3 6 getaran 2 2 4 Tolerable
PP no 21 tahun 2010 tentang pengawasan > Pengukuran getaran
ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

terkena sengatan > PP no 21 tahun 2010 tentang > Kompetensi operator
S Arus listrik R listrik,pingsan, pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 > SOP pengoperasian genset 2 2 4 Tolerable
kematian PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT
PELINDUNG DIRI

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Service Perawatan rutin
> PP no 21 tahun 2010 tentang > Troubleshooting jika ada yang
S Kebakaran / Ledakan E Terluka, meninggal pengawasan ketenaga kerjaan 4 5 20 rusak 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > Kompetensi operator
PELINDUNG DIRI > SOP emergency respon plan
Troubleshooting

> PP no 21 tahun 2010 tentang > Isolasi lock out sumber energi
S Arus listrik NR Tersetrum pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 > Kompetensi operator 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > Manual book engine
PELINDUNG DIRI
15 Motor pompa LT dan HT

> PP no 21 tahun 2010 tentang > Isolasi lock out sumber energi
S NR pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 > Kompetensi operator 2 2 4 Tolerable
Panas Melepuh
PELINDUNG DIRI > APD

> Isolasi lock out sumber energi
> Kompetensi operator
S Panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 2 2 4 Tolerable
16 Jacket water pump

16 Jacket water pump

> Perhatikan anggota tubuh
S Terbentur NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > APD ( Safety helmet)
PELINDUNG DIRI

> PP no 21 tahun 2010 tentang > Tool Special pelepasan
prechmaber
S Panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 2 3 6 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > APD (Sarung tangan, seragam
PELINDUNG DIRI kerja lengan panjang)
17 Pergantian Prechamber

PELINDUNG DIRI

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Tool Special pelepasan
> PP no 21 tahun 2010 tentang prechmaber
S Panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 2 3 6 > APD (Sarung tangan, seragam 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT kerja lengan panjang), kompetensi
PELINDUNG DIRI pekerja

18 Pergantian Thermocouple S Terbentur NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

S NR pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 > Isolasi (matikan) mesin/genset 2 1 2 Trivial
Listrik Tersengat
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > Gunakan APD
PELINDUNG DIRI

SOP LOTO, work permit,
S Tertimpa NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT APD
PELINDUNG DIRI
19 Dismantle exhaust manifold

19 Dismantle exhaust manifold

S Terpapar panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 SOP LOTO, work permit, APD 3 1 3 Tolerable
PELINDUNG DIRI

20 Turbo by pass failure S Terpeleset NR Terpeleset pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 SOP LOTO, work permit, APD 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

21 Throtle actuator failure S Terbentur NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 SOP LOTO, work permit, APD 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

Kompetensi pekerja, SOP LOTO,
S Terjepit NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT JSEA, work permit, APD
PELINDUNG DIRI

LOTO, Kompetensi pekerja, APD,
22 Replace turbo S Terpapar panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT JSEA, Work permit
PELINDUNG DIRI

E Tumpahan hidrocarbon NR Ceceran oli pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 Spill kit 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

S Terjepit NR Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT JSEA, work permit, APD
PELINDUNG DIRI
23 Replace intercooler
23 Replace intercooler

Chainblock,
S Tertimpa NR Keseleo,terluka 2 2 4 Koordinasi 2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan APD Lengkap
PELINDUNG DIRI

24 Replace fuse S Tersengat listrik NR Tersetrum > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 2 4
2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan work permit, APD
PELINDUNG DIRI

25 Replace relay S Tersengat listrik NR Tersetrum > PP no 21 tahun 2010 tentang 2 2 4 Kompetensi pekerja, SOP LOTO, 2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan work permit, APD
PELINDUNG DIRI

> PP no 21 tahun 2010 tentang Kompetensi pekerja, SOP LOTO,
S Tersengat listrik NR Tersetrum 3 2 6 2 1 2 Trivial
pengawasan ketenaga kerjaan JSEA, work permit, APD
PELINDUNG DIRI
26 Replace VT
S Cidera punggung NR Keseleo,terluka 2 2 4 Manual handling, hand pallet, APD 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

27 Replace saffi S Tersengat listrik NR Tersetrum 3 2 6 work permit, APD 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI

S Terjatuh NR Patah tulang 3 2 6 2 2 4 Tolerable
pengawasan ketenaga kerjaan JSEA, work at height permit, APD
PELINDUNG DIRI
28 Replace motor intake fan
S Tertimpa NR Terluka 3 2 6
JSEA, work permit, APD
2 2 4 Tolerable
PELINDUNG DIRI

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Tool Special pelepasan
> PP no 21 tahun 2010 tentang prechmaber,spark plug & spark
S Panas NR Melepuh pengawasan ketenaga kerjaan 2 3 6 plug sleeve 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > APD (sarung tangan, seragam
PELINDUNG DIRI kerja lengan panjang)
S Terbentur NR/8000H Terluka pengawasan ketenaga kerjaan 2 2 4 2 1 2 Trivial
PELINDUNG DIRI
29 Replace spark plug sleeve

S Kesalahan pekerjaan NR Kerusakan barang > PP no 21 tahun 2010 tentang 3 2 6 > Kompetensi operator 2 2 4 Tolerable

E Tumpahan air Nalcool A Pencemaran tanah pengelolaan B3, 2 2 4 2 1 2 Trivial
ditempat kerja

> Isolasi lock out sumber energy
dari panel
S Arus listrik NR Tersetrum pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > Wirring diagram
PELINDUNG DIRI > JSEA
> APD

30 MV Panel > PP no 21 tahun 2010 tentang > Perhatikan jarak anggota tubuh
> Kaitkan pintu panel agar tidak
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT menutup sendiri

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Wirring diagram

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Isolasi lock out sumber energy
> PP no 21 tahun 2010 tentang dari panel
S Arus listrik NR Tersetrum pengawasan ketenaga kerjaan 3 2 6 2 2 4 Tolerable
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT > Wirring diagram
PELINDUNG DIRI > Work permit
> APD
31 Panel Module Control

31 Panel Module Control > Perhatikan jarak anggota tubuh
> Kaitkan pintu panel agar tidak
PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT menutup sendiri

> PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan, > Wirring diagram
PP No 41 tahun 1999, PerMen LH No. 21

E Emisi Gas N Polusi Udara 3 2 6 Uji emisi berkala 2 2 4 Tolerable
Tahun 2008
E Penggunaan BBM N Berkurangnya SDA UU no. 32 Tahun 2009 4 2 8 Penggunaan kendaraan seperlunya 2 2 4 Tolerable
32 Kegiatan Berkendaraan 1. Tidak mengebut dijalan,

2. Waspada saat hujan turun
S Tabrakan R Terluka Parah UU No 1 Tahun 1970 4 2 8
3. Gunakan Safety belt.
2 2 4 Tolerable
4. Waspada kendaraan yang lain
• Permennakertrans No. Per.

01/MEN/1981 tentang Kewajiban Melapor
PAK
Keputusan Presiden No. 22 tahun 1993
H Debu R Gangguan pernapasan 2 2 4 masker 2 1 2 Trivial
tentang Penyakit Yang Timbul Karena
Hubungan Kerja
. PER.08/MEN/VII/2010 TENTANG ALAT
PELINDUNG DIRI
1. UU No.1 tahun 1970

2. PP 50/2012 Elemen 6.2 Pengawasan 1. Atur pola jam kerja untuk
33 Bekerja sendiri di luar jam kerja S Fatique/kelelahan NR terluka 3 2 6 3 1 3 Tolerable
3. PP No. 21 tahun 2010 tentang istirahat.
pengawasan pekerjaan
UU No.1 tahun 1970 PP 50/2012 Elemen

6.2 Pengawasan , 6.5 Pemeliharan &
perbaikan, 12.5 Keahlian khusus,
Start/Stop engine sesuai dengan
34 Start / Stop engine S Arus listrik R Luka bakar,Kematian Permenaker 04/98 Pesawat tenaga & 5 3 15 SOP yang berlaku, kompetensi 2 2 4 Tolerable
produksi, Surat Edaran Dirjen Pembinaan
pekerja
Hubungan Industrial & Pengawasan
Ketenagakerjaan No 5 tahun 1997
Penggunaan APD
Undang Undang No. 32 Tahun 2009,

E Penggunaan Air N Menipisnya SDA tentang perlindungan dan pengolahan 3 3 9 Kampanye penghematan air 3 1 3 Tolerable
lingkungan hidup
35 Pemakaian Sumber Daya Alam
E Penggunaan Listrik N Menipisnya SDA tentang perlindungan dan pengolahan 3 3 9 Kampanye penghematan listrik 3 1 3 Tolerable
lingkungan hidup
Kecelakaan kerja > PP no 21 tahun 2010 tentang
S Perilaku tidak aman A 3 3 9 Briefing safety talk 2 2 4 Tolerable
(Cidera, terluka) pengawasan ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Kecelakaan kerja > PP no 21 tahun 2010 tentang
36 General Aktifitas S Ceroboh A 3 3 9 Briefing safety talk 2 2 4 Tolerable
(Cidera, terluka) pengawasan ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI

Tidak tahu mekanisme Kecelakaan kerja > PP no 21 tahun 2010 tentang
S A 3 3 9 Briefing safety talk, training 2 2 4 Tolerable
prosedur yang berlaku (Cidera, terluka) pengawasan ketenaga kerjaan
PELINDUNG DIRI
Kantor E cartridge Bekas N Pencemaran Tanah PP No. 74 Tahun 2001, Pengolahan B3 3 2 6 ID-PD-HSE-13 2 2 4 Tolerable
E Limbah Domestic N Pencemaran air PP No. 74 Tahun 2001, Pengolahan B3 5 3 15 ID-PD-HSE-13 2 2 4 Tolerable
Kesehatan personil, Undang Undang No. 1 Tahun 1970,

a. Penggantian Galon Aqua S Tertimpa Galon R 3 2 6 Berhati - hati 2 1 2 Trivial
Cedera keselamatan dan kesehatan kerja
Kesehatan personil, Undang Undang No. 1 Tahun 1970,

b. Penggantian lampu S Terjatuh R
Cedera keselamatan dan kesehatan kerja
3 3 9 ID-I-HSE-005 2 2 4 Tolerable
Undang Undang No. 1 Tahun 1970, > Pemasangan lantai yang tidak
c. Toilet S Terpeleset R Cedera 3 2 6 licin 3 1 3 Tolerable
keselamatan dan kesehatan kerja
> Pembersihan lantai secara rutin
UU no. 32 Tahun 2009, perlindungan dan

E Penggunaan Air N Berkurangnya SDA
pengolahan lingkungan hidup
3 3 9 > Pemasangan Sign 3 1 3 Tolerable
Undang Undang No. 18 Tahun 2008, > Penyediaan tempat sampah

d. Makanan E Sampah N Limbah domestik Pengolahan Sampah 2 3 6 > Pembuangan sampah rutin 2 2 4 Tolerable
37 UU no. 32 Tahun 2009, perlindungan dan

e. Room cleaning E Penggunaan air N Berkurangnya SDA 3 3 9 > Pemasangan Sign 3 1 3 Tolerable
pengolahan lingkungan hidup
Tidak sadar Undang Undang No. 1 Tahun 1970, Membersihkan dan mengeringkan 2
S Licin R
(pingsan),kematian keselamatan dan kesehatan kerja
3 3 9
lantai
2 4 Tolerable

keselamatan kerja
H Debu N gangguan pernapasan Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993, 2 3 6 > House keeping 2 2 4 Tolerable
Penyakit yang timbul karena hubungan
kerja
f. Bekerja dengan komputer S Radiation monitor R gangguan pada mata Undang Undang No. 1 Tahun 1970, 3 3 9 Mengatur jarak pandang 2 2 4 Tolerable
keselamatan kerja
> Pengaturan jalur kabel

Tidak sadar Undang Undang No. 1 Tahun 1970, > Pembebanan stop kontak tidak
S Kesetrum R 3 3 9 2 2 4 Tolerable
(pingsan),kematian keselamatan kerja berlebih
Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993, > Olah raga ringan per 2 jam
H Duduk dalam waktu R Cidera punggung Penyakit yang timbul karena hubungan 3 3 9 > Atur posisi duduk yang ergonomi 2 2 4 Tolerable
yang lama kerja
keselamatan kerja
Bekerja dengan penerangan cahaya yang Masalah kesehatan gangguan kesehatan Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993,
S,H A 2 3 6 Mengganti penerangan yang tepat 1 3 3 Tolerable
tidak tepat diruangan control room pesonil mata Penyakit yang timbul karena hubungan
kerja
38 > Sebaiknya luangkan waktu kita,

Undang Undang No. 1 Tahun 1970, walau sedikit, untuk berjalan-jalan
ke luar ruangan. Selain baik bagi
Flu, meriang,masuk keselamatan kerja
Bekerja dengan bahaya AC di ruang Masalah kesehatan tubuh, pikiran juga akan terasa
S,H R angin,sakit Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993, 2 3 6 1 3 3 Tolerable
control room manusia Penyakit yang timbul karena hubungan lebih rileks.
kepala,batuk
kerja > Jaga kebersihan ruangan
> Meletakkan pohon didalam
ruangan
> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja > Menyediakan tempat untuk area
H Asap NR Gangguan pernapasan 3 2 6 bebas rokok 2 2 4 Tolerable
> Golden Rules
39 Bahaya rokok tidak pada tempatnya
keselamatan kerja > Menyediakan tempat untuk area
S Kebakaran R Luka bakar Keputusan Presiden No. 22 Tahun 1993, 3 3 9 bebas rokok 2 2 4 Tolerable
Penyakit yang timbul karena hubungan > Golden Rules
kerja
1. (Nomor Telpon Penting
PP 50 tahun 2012 Darurat ).
Work Instruction Emergency
S Kerusuhan E Property damage Element 6.7 Kesiapan menangani 4 1 4 1.Kantor kepala desa setempat 3 1 3 Tolerable
RIOT
keadaan Darurat. 2.Kepolisian setempat
3.Rumah Sakit Terdekat.
40 DEMO / HURU HARA
1. (Nomor Telpon Penting
PP 50 tahun 2012 Darurat ).
S E Terluka Element 6.7 Kesiapan menangani 4 1 4 1.Kantor kepala desa setempat 3 1 3 Tolerable
RIOT
keadaan Darurat. 2.Kepolisian setempat
3.Rumah Sakit Terdekat.
Apabila memungkinkan
PP 50 tahun 2012 selamatkan material yang bisa
S Banjir E Property damage, Element 6.7 Kesiapan menangani 3 1 3 diselamatkan 2 1 2 Trivial
FLOOD
keadaan Darurat. Apabila banjir mulai meninggi,
segera lakukan pemadaman listrik
> Bekerja menggunakan masker

Gangguan PP 50 tahun 2012 dan kaca mata
41 Bencana H Kabut asap E pernapasan, iritasi Element 6.7 Kesiapan menangani 3 3 9 > Apabila tidak perlu beraktifitas 3 1 3 Tolerable
mata keadaan Darurat. diluar ruangan jangan keluar
ruangan.
PP 50 tahun 2012
Property damage & 3 1 3 2 1 2 Trivial Work Instruction Emergency
S Gempa bumi E Element 6.7 Kesiapan menangani Segera keluar gedung
Terluka EARTHQUAKE
keadaan Darurat.
Likelihood Severity Risk Factor Number - RFN = Lx Note: Prepare JSA when Residual Risk >= 6
1 - Rare 1 - Negligible 1 - 2 : Trivial
2 - Unlikely 2 - Minor 3 - 5 : Tolerable Prepared by, Reviewed by: Approved by:
3 - Moderate 3 - Moderate 6 - 9 : Moderate
4 - Likely 4 - Critical 10 - 15 : Substansial
5 - Almost certain 5 - Catastropic 16 - 25 : Intolerable Date: Date: Date:
Condition:
R = Routine
NR = Non Routine
N = Normal
A = Abnormal
E = Emergency
Date of Issued Revision Revised Item Type of Revision
01.06.2012 A - First edition

S L
Severity Likelihood
(Keparahan) (Peluang)
HSE 1 2 3 4 5
1 1 2 3 4 5 1-2
2 2 4 6 8 10 3-5
3 3 6 9 12 15 6-9
4 4 8 12 16 20 10-15
5 5 10 15 20 25 16-25
Trivial
Acceptable
Moderate
Substantial
Unacceptable

Hiradc Contoh Referensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hiradc Contoh Referensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID-FM-HSE-002

Project/Location Dibuat oleh :

Initial Risk Residual Or Additional Risk Control

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> PP no 150 tahun 2001

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> PP no 150 tahun 2001

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

PP No. 74 Tahun 2001,tentang

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

5 Pergantian fan radiator

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

PP 150 Tahun 2000

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

1. Jaga jarak aman saat penurunan

MSDS, APD ( masker, sarung

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

PP No 150 tahun 2000 tentang

1. UU No 1 tahun 1970 sarung tangan, helmet, safety

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

> Keputusan Presiden No. 22 Tahun

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

12 Intake Filter Renewal

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

Keputusan Presiden No. 22 Tahun

> UU No.1 tahun 1970

> UU No.1 tahun 1970

PP No 150 tahun 2000

> PERMENLH 21,2008 LAMP IV.A PLTD

Permenaker 13 tahun 2011 tentang NAB

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

15 Motor pompa LT dan HT

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja

16 Jacket water pump

> UU No.1 tahun 1970, keselamatan kerja