LEMBAR DOKUMENTASI

UJI PRAKTIK LABORATORIUM MATA KULIAH KEPERAWATAN DASAR II dan KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
I
MAHASISWA SEMESTER III PRODI SARJANA
STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
Nama Mahasiswa : Christalia Antikawati
NIM : 1902023
TTD TTD
No Implementasi Evaluasi
Mahasiswa Penguji
1. Pemberian obat melalui Do : - Pasien terlihat lebih segar
Injeksi intramuskular pada Nn. - Pasien terlihat senang
M. Di ruang Mawar Ds : - Pasien mengatakan lega setelah
Pada pukul 08.00 pagi. diberikan obat melalui injeksi intramuskular
- Pasien mengatakan sedikit nyeri setelah
penyuntikan.

A. Spuit yang sesuai dengan jenis Injeksi

1. Injeksi Intramuskular : spuit 2-5 mL dengan
Christalia
ukuran 21-25, panjang jarum 1-2 inci
Antikawati
(tergantung pada ketebalan otot, jenis obat,
dan usia)
2. Injeksi Intravena : spuit 2-5 mL, dengan
ukuran 21-25, panjang jarum 1-2 inci
3. Injeksi Subcutan : Spuit 2 mL, dengan
ukuran 25, panjang jarum ⅝-½ inci.
4. Injeksi Intracutan : spuit 1 mL, dengan
ukuran 25, 26, atau 27, panjang jarum ¼-⅝
inci.

B. Lokasi Penyuntikan Intramuskular

⅓ lateral garis sias coccygis.

1. Pemeriksaan Fisik Thorax Do :

pada Nn. M RR : 18x/menit
Di ruang Mawar. HR : 80x/menit
Pada pukul 08.00 Pagi. Inspeksi : Christalia
- Pasien mengatakan tidak terdapat nyeri Antikawati
pada bagian thorax
- Tidak ada Benjolan
- Tidak ada bekas luka
- Warna kulit sekitar dada tidak ada yang
berubah
- Bentuk dada Normal tidak ada bentuk
abnormal (Pigeon Chest, Funnel Chest, Barrel
chest)
Palpasi :
- Pasien tidak merasakan nyeri saat
pengukuran ICS
- Tidak ada benjolan pada sela iga (ICS)
- Ekspansi Paru : simetris
- Tidak terasa nyeri pada bagiam PMI
- Vokal remitus : teraba getaran yang sama
Perkusi :
- Suara yang didapat : Sonor dan Pekak pada
area Jantung.
- Batas organ dalam thorax normal :
Batas paru hepar : ICS 4 sampai ICS 6
Batas atas kiri jantung : ICS ke 2 - 3 kiri
Batas kanan jantung : ICS 2 garis strenalis
dextra
 Batas kiri bawah jantung : ICS 5 garis mid
clavicularis sinistra
Batas kanan bawah jantung : ICS 4 garis
strenalis dextra
Auskultasi :
- Suara Nafas : Vesikular (di seluruh lapang
paru), Bronkial (diatas trakea),
Bronkovesikular (diatas bronko utama).
Tidak ada suara nafas tambahan
- Bunyi Jantung 1 dan 2 terdengar

Ds : - Pasien mengatakan lega setelah

pemeriksaan.

1. Rasio Inspirasi dan Ekspirasi suara nafas normal

Vesikular 3:1

Bronkovesikular 1:1

Bronkial 1:3

2. Bunyi Jantung

Bunyi Jantung 1 : Bunyi tunggal karena menutupnya katup secara bersamaan dikenal dengan katup Atrio
Ventrikuler

Bunyi Jantung 2 : terjadi bersamaan karena menutupnya katup semiluner

Bunyi Jantung tambahan Yaitu Bunyi Jantung 3 dan 4 terjadi selama periode diastolik diarea ictus cordis.

Bunyi Jantung 3 : timbul pada awal diastolik (normal pada anak - anak dan dewasa muda)

Bunyi Jantung 4 : Jarang terdengar bila ada, terdengar mendekati akhir diastolic

3. Tempat mendengarkan bunyi Jantung

- Katup Trikuspidalis di ICS 4, 2cm linea strenalis kiri, dikenal dengan Bunyi Jantung 1

- Katup Bikuspidalis di ICS 5 linea mid clavicularis sinistra, dikenal dengan Bunyi Jantung 1

- Katup Aorta di ICS 2, 2cm Linea Strenalis kanan, dikenal Bunyi Jantung 2

- Katup Pulmonal di ICS 2, 2cm Linea sternalis kiri, dikenal Bunyi Jantung 2