Kode/Nama Mata Kuliah : __________________________ Kab/Kota : _______________________
PERTEMUAN DAN TANGGAL
Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 No NIM Mahasiswa Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Tgl.TTM**) Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs Ttd mhs 1 2 3 4 5 Dst Tanda Tangan Tutor Nama Tutor Tanda Tangan Ketua Kelas Nama Ketua Kelas Catatan: *) Daftar hadir dibuat rangkap dua (untuk Tutor dan UPBJJ-UT) **) Tgl. TTM diisi sesuai tanggal pelaksanaan tutorial Mengesahkan, Koordinator BBLBA
