MAKALAH ILMU BEDAH UMUM VETERINER

“Luka Avulsion Pada Kucing”

Dosen Pembimbing:

Drh. Wa Ode Santa Monica, M.Si.

Disusun Oleh:

Andi Musa Qofa Al-kazhim (C031181325)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat limpahan dan rahmat-Nya sehingga saya mampu menyelesaikan tugas mata
kuliah Diagnosa Klinik Veteriner ini dengan baik dan tepat waktu. Adapun judul
makalah yang saya buat yaitu “Luka Avulsion Pada Kucing”.

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini tidaklah sempurna,

baik dari segi penyusunan, bahasan, ataupun penulisannya. Oleh karena itu, saya
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun. Semoga makalah ini
dapat memberikan wawasan yang lebih luas dan menjadi sumbangan pemikiran
kepada pembaca.

Makassar, 3 November 2020

Andi Musa Qofa Al-kazhim

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................i

DAFTAR ISI............................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

1.1 Latar Belakang..........................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................1

1.3 Tujuan 2

BAB II PEMBAHASAN.........................................................................................3

2.1 Fase kesembuhan Luka Avulsi..................................................................3

2.2 Faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka avulsi...............................3

2.3 Debridement bedah luka avulsi.................................................................5

2.4 Cara pembilasan luka avulsi......................................................................6

2.5 Metode penanganan kasus luka avulsi......................................................6

2.6 Manajemen dan perawatan Luka Avulsi...................................................8

BAB III PENUTUP...............................................................................................11

3.1 Kesimpulan..............................................................................................11

3.2 Saran 11

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................12
 BAB I

PENDAHULUA

1.1 Latar Belakang

Luka adalah jaringan yang rusak, seperti luka, memar, robek, terbakar atau
pecah, pada permukaan kulit atau lebih dalam di dalam tubuh. Luka pada kucing
dan kucing umumnya disebabkan oleh benda keras atau tajam, kendaraan atau
hewan lainnya. Luka gigitan hewan lain dapat menyebabkan kerusakan yang
signifikan pada kulit dan / atau jaringan lunak di bawahnya. Luka mungkin
terbuka (misalnya robekan atau tusukan) atau tertutup (misalnya memar).
Meskipun beberapa luka sangat terlihat, yang lain, seperti luka tusuk yang
disebabkan oleh gigi tajam, mungkin tersembunyi oleh bulu, sehingga sulit untuk
dideteksi (Johnston dan Tobias, 2018).

Luka didefinisikan sebagai putusnya kontinuitas kulit, selaput lendir atau

permukaan jaringan yang dapat disebabkan oleh agen fisik, kimiawi atau biologis.
India adalah negara dengan berbagai jenis ternak, pedesaan yang sangat luas
dengan lahan penggembalaan yang luas dan penggunaan peternakan yang luas
(Johnston dan Tobias, 2018).

Luka dapat diartikan sebagai gangguan pada kelangsungan seluler, anatomis,

dan fungsional dari jaringan hidup. Luka dicirikan oleh cedera tubuh yang
disebabkan oleh sarana fisik, dengan terganggunya kontinuitas normal struktur.
Avulsi adalah robekan sebagian atau seluruhnya dari kulit dan jaringan . Luka
avulsi biasanya terjadi selama kecelakaan kekerasan, seperti kecelakaan yang
menghancurkan tubuh, perkelahian, ledakan, dan tembakan. Oleh karena itu,
avulsionwound berarti merobek jaringan dari bagian tubuh. Kondisi jaringan pada
saat presentasi akan menentukan jenis perawatan luka yang diindikasikan. Hal ini
tergantung pada kelas luka yang muncul (Sadiq et al., 2015).

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana Fase kesembuhan luka avulsi pada kucing ?
2. Bagaimana Faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka avulsi pada kucing ?

1
3. Bagaimana Debridement bedah luka avulsi pada kucing?

2
4. Bagaimana cara pembilasan luka avulsi pada kucing?
5. Bagaimana Metode penanganan kasus luka avulsi pada kucing?
6. Bagaimana Manajemen dan perawatan luka avulsi pada kucing ?
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui Fase kesembuhan luka avulsi pada kucing
2. Untuk mengetahui Faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka avulsi pada
kucing
3. Untuk mengetahui Debridement bedah luka avulsi pada kucing
4. Untuk mengetahui cara pembilasan luka avulsi pada kucing
5. Untuk mengetahui Metode penanganan kasus luka avulsi pada kucing
6. Untuk mengetahui Manajemen dan perawatan luka avulsi pada kucing
 BAB II

PEMBAHASA

2.1 Fase kesembuhan Luka Avulsi

Cedera harus segera dinilai dan rencana perawatan dibuat dengan

mempertimbangkan komorbiditas yang mungkin dialami pasien. Ini mungkin
sesederhana memotong, membersihkan, dan menutup luka, tetapi seringkali
perawatan luka bisa jauh lebih kompleks, memerlukan beberapa prosedur bedah
dan medis, waktu penyembuhan yang lama, dan investasi emosional dan finansial
yang signifikan oleh pemiliknya. Untuk lebih memperumit masalah, pada
beberapa luka kontaminasi atau kerusakan jaringan sepenuhnya mungkin tidak
terlihat selama beberapa hari, mengaburkan kemampuan dokter hewan untuk
membuat prognosis dan rencana perawatan yang akurat untuk pasien. Dalam
kasus lain, luka yang tampak dramatis mungkin tampak berat untuk diobati, tetapi
jika diberi lingkungan penyembuhan luka yang tepat, luka itu dapat sembuh
dengan sangat baik (Johnston dan Tobias, 2018).

Memahami penyembuhan luka saat ini melibatkan lebih dari sekadar

menyatakan bahwa ada tiga fase: peradangan, proliferasi, dan pematangan.
Penyembuhan luka adalah rangkaian reaksi dan interaksi yang kompleks antara
sel dan "mediator". Setiap tahun, mediator baru ditemukan dan pemahaman kita
tentang mediator inflamasi dan interaksi seluler tumbuh. Penyembuhan luka
secara tradisional dibagi menjadi tiga fase berbeda: peradangan, proliferasi, dan
renovasi (Broughton et al., 2006).

2.2 Faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka avulsi

Berbagai faktor dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka. Secara

umum, faktor-faktor yang mempengaruhi perbaikan dapat dikategorikan menjadi
lokal dan sistemik. Faktor lokal adalah faktor yang secara langsung
mempengaruhi karakteristik luka itu sendiri, sedangkan faktor sistemik adalah
keadaan kesehatan atau penyakit individu secara keseluruhan yang mempengaruhi
kemampuannya untuk menyembuhkan. Banyak dari faktor-faktor ini terkait, dan
faktor-faktor sistemik bekerja melalui efek lokal yang mempengaruhi
penyembuhan luka. Faktor
local Seperti oksigenasi dan infeksi. Faktor sistemik seperti usia dan stress ( Guo
dan Dipetro, 2010).

Oksigen penting untuk metabolisme sel, terutama produksi energy melalui

ATP, dan sangat penting untuk hampir semua proses penyembuhan luka. Ini
mencegah luka dari infeksi, menginduksi angiogenesis, meningkatkan diferensiasi
keratinosit, migrasi, dan epitelisasi ulang, meningkatkan proliferasi fibroblast dan
sintesis kolagen, dan mendorong kontraksi luka. Selain itu, tingkat produksi
superoksida (faktor kunci untuk patogen pembunuh oksidatif) oleh leukosit
polimorfonuklear sangat bergantung pada kadar oksigen ( Guo dan Dipetro,
2010).

Setelah kulit terluka, mikro-organisme yang biasanya menempel di

permukaan kulit mendapatkan akses ke jaringan di bawahnya. Keadaan infeksi
dan status replikasi mikroorganisme menentukan apakah luka diklasifikasikan
sebagai kontaminasi, kolonisasi, infeksi lokal / kolonisasi kritis, dan / atau
penularan infeksi invasif. Kontaminasi adalah adanya organisme yang tidak
bereplikasi pada luka, sedangkan kolonisasi diartikan sebagai adanya
mikroorganisme yang bereplikasi pada luka tanpa merusak jaringan. Infeksi lokal
/ kolonisasi kritis merupakan tahap peralihan, dengan replikasi mikroorganisme
dan permulaan respon jaringan lokal. Infeksi invasif didefinisikan sebagai adanya
replikasiorganisme dalam luka dengan cedera inang berikutnya ( Guo dan Dipetro,
2010).

Peningkatan usia merupakan faktor risiko utama untuk gangguan

penyembuhan luka. Banyak studi klinis dan hewan pada tingkat seluler dan
molekuler telah meneliti perubahan terkait usia dan penundaan penyembuhan
luka. Secara umum diketahui bahwa, pada orang dewasa lanjut usia yang sehat,
efek penuaan menyebabkan penundaan sementara dalam penyembuhan luka,
tetapi bukan penurunan kualitas penyembuhan yang sebenarnya. Penyembuhan
luka yang tertunda pada usia lanjut dikaitkan dengan respon inflamasi yang
berubah, seperti infiltrasi sel T yang tertunda ke area luka dengan perubahan
produksi kemokin dan penurunan kapasitas fagositik makrofag ( Guo dan Dipetro,
2010).

Stres berdampak besar pada kesehatan manusia dan perilaku sosial.

Banyak penyakit — seperti penyakit kardiovaskular, kanker, penyembuhan luka
yang membahayakan, dan diabetes berhubungan dengan stres. Sejumlah
penelitian telah
mengkonfirmasi bahwa gangguan keseimbangan kekebalan neuroendokrin akibat
stres berdampak pada kesehatan. Patofisiologi hasil stres dalam deregulasi sistem
kekebalan, dimediasi terutama melalui hipotalamus-hipofisisadrenal (HPA) dan
sumbu meduler simpatis-adrenal atau sistem saraf simpatis ( Guo dan Dipetro,
2010).

2.3 Debridement bedah luka avulsi

Cedera avulsi bibir merupakan gejala sisa dari trauma orofasial dan paling
sering diakibatkan oleh trauma vehicular atau gigitan hewan. Hewan yang lebih
muda mungkin terlalu banyak ditampilkan karena sifat ingin tahu dan canggung
mereka. Prognosis dengan perbaikan bedah sangat baik. Debridemen luka dan
lavage diikuti dengan penutupan primer adalah pengobatan preferensial untuk
cedera avulsi bibir. Penutupan melalui niat kedua tidak dianjurkan karena
kontraktur jaringan, paparan tulang jangka panjang, dan potensi hilangnya ruang
depan oral (1). Perhatian khusus harus diberikan pada jaringan yang dicurigai
mengalami nekrosis yang sangat gelap, abu-abu, putih, atau yang terpisah dari
jaringan di bawahnya. Debridemen dapat digunakan dalam pendekatan bertahap
untuk memungkinkan jaringan menyatakan dirinya sepenuhnya sebelum terapi
definitif. Bilas berlebihan dilakukan dengan menggunakan saline isotonik steril,
larutan elektrolit seimbang atau klorheksidin encer (12). Larutan Ringer Laktat
lebih disukai oleh penulis karena potensi toksisitas pada bulu taring yang terlihat
secara in vitro dengan larutan garam dan klorheksidin 0,12% (13, 14).
Penempatan drain Penrose harus dipertimbangkan jika ruang mati sulit untuk
dikurangi (Saverino dan Riater, 2018).

Gambar 1. Cedera avulsi bibir pada kucing (Saverino dan Riater, 2018).
2.4 Cara pembilasan luka avulsi

Injeksi intravena 1.1mL Flunixin meglumine 50mg / mL (1.1mg / kg)

diberikan ke betis sebagai analgesik sebelum proses pembersihan dan penilaian
luka. Analgesik tersebut harus diberikan kepada pasien yang mengalami nyeri,
terutama sebelum manipulasi luka. Pembilasan awal luka dengan saline normal
steril untuk menghilangkan rambut lepas dan kotoran di permukaan luka juga
akan mengekspos luka untuk evaluasi lebih lanjut. Penyembuhan luka yang
optimal tersebut tidak dapat terjadi kecuali semua kotoran asing telah dikeluarkan
dari luka. Luka dalam hal ini dibilas dengan Chlorhexidine Diacetate 0,05% dan
didoakan dengan semprotan Ilium Dermapred®. Kontaminasi minimal sampai
sedang, pembersihan luka awal harus difasilitasi dengan larutan saline normal atau
antiseptik encer, seperti larutan klorheksidin 0,05% atau povidone-iodine 1%.
Untuk melindungi luka dan menghindari kontaminasi setelah pembersihan, luka
dibalut dengan bahan ini kasus. Dilaporkan bahwa perban memainkan peran
penting dalam manajemen luka secara keseluruhan karena luka yang tidak dibalut
mengering, menyebabkan keterlambatan penyembuhan dan insiden infeksi dan
jaringan parut yang lebih tinggi. Luka terbuka yang terpapar udara lebih
meradang, nyeri, dan gatal, memiliki kerak yang lebih tebal, dan lebih cenderung
menimbulkan bekas luka. Antibiotik sistemik tidak digunakan dalam kasus ini
karena luka tidak terinfeksi dan pembalutan luka harian telah diindikasikan
dengan debridemen dan pengobatan antibiotik topikal. Antibiotik paling baik
digunakan untuk menangani infeksi luka yang sudah mapan atau berkembang,
karena kebanyakan luka sembuh secara normal dengan lavage luka yang efektif
dan debridement. Perlu dicatat bahwa penggunaan antibiotik sistemik tidak
menggantikan lavage dan debridemen luka yang efektif (Sadiq et al., 2015).

2.5 Metode penanganan kasus luka avulsi

Semua luka berpotensi terkontaminasi, baik oleh bakteri lingkungan maupun

endogen. Namun, mereka juga rentan terhadap kolonisasi bakteri nosokomial dari
lingkungan rumah sakit atau dari pemilik dan staf yang menangani hewan
tersebut. Kucing dengan luka terbuka harus ditangani dengan sarung tangan dan
prosedur
untuk mencegah kontaminasi silang sebelum dan sesudah penanganan harus
dilakukan. Saat masuk, luka harus segera ditutup dengan balutan lembut tahan air
untuk mencegah kolonisasi luka dengan bakteri yang didapat di rumah sakit
sebelum perawatan definitif. Pembalut non-perekat steril yang ditutup dengan
perban sudah cukup, atau tirai steril tahan air dapat digunakan untuk satu hingga
dua jam pertama setelah masuk rumah sakit. Kucing kemudian distabilkan
sebelum pemeriksaan definitif lukanya (Johnston dan Tobias, 2018).

Meskipun penutupan primer adalah metode paling sederhana dari manajemen

luka, itu harus digunakan hanya dalam situasi yang tepat untuk menghindari
komplikasi luka. Luka bisa ditutup dengan jahitan, staples, atau cyanoacrylate.
Luka bersih yang di-debridemen dengan benar biasanya sembuh tanpa
komplikasi. Dengan penutupan primer, lapisan harus ditutup satu per satu untuk
meminimalkan "ruang mati" yang mungkin berkontribusi pada pembentukan
seroma. Jenis jahitan dan pola jahitan yang digunakan tergantung pada preferensi
ahli bedah, ukuran luka, lokasi luka, dan ukuran hewan (Sadiq et al., 2015).

Penutupan primer mungkin tidak sesuai untuk luka yang sangat

terkontaminasi atau terinfeksi. Oleh karena itu, jika penutupan adalah tujuan, hal
itu mungkin ditunda sampai kontaminasi atau infeksi dikendalikan. Luka dapat
ditangani dalam jangka pendek sebagai luka terbuka sampai tampak sehat. Saat
itu, luka dapat ditutup dengan aman dengan risiko komplikasi yang minimal.
Waktu antara debridemen awal dan penutupan akhir bervariasi sesuai dengan
tingkat kontaminasi atau infeksi. Luka yang terkontaminasi minimal dapat ditutup
setelah 24–72 jam. Waktu yang lebih lama mungkin diperlukan untuk luka yang
sangat terinfeksi (Sadiq et al., 2015).

Tujuan utama dekontaminasi adalah menghilangkan bakteri dan kotoran dari

dasar luka. Setelah penilaian awal, luka harus ditutup dengan pelumas steril yang
larut dalam air untuk mencegah kontaminasi lebih lanjut, dan rambut luka di
sekitarnya. Harus dipotong. Lavage dengan cairan isotonik yang berlebihan,
hangat, dan steril, seperti larutan Ringer laktat atau saline buffer fosfat, harus
dilakukan sesegera mungkin (Gbr. 7). Penggunaan air keran steril atau kontak
lama dengan saline normal telah terbukti menyebabkan sitotoksik terhadap
fibroblas in vitro.
Tekanan irigasi yang memadai dapat dicapai dengan penggunaan spuit 35 mL atau
60 mL dan kateter atau jarum ukuran 18, atau dengan menggunakan spuit yang
dihubungkan ke stopcock 3 arah dan kantong cairan (Mikcelson et al,. 2016).

Penggunaan larutan lavage yang mengandung antiseptik belum terbukti

meningkatkan manfaat lavage. Jika larutan antiseptik dipilih, klorheksidin 0,05%
dan povidon-iodin 0,5% atau 1% akan dianggap sesuai. Larutan klorheksidin tidak
terganggu oleh bahan organik, memiliki aktivitas spektrum luas dengan
penyerapan sistemik minimal, dan mempertahankan aktivitas sisa hingga 2 hari
setelah aplikasi. Povidoneiodine memiliki aktivitas spektrum luas melawan
bakteri, jamur, virus, dan ragi, tetapi dinonaktifkan oleh adanya bahan organik dan
memiliki sedikit aktivitas sisa. Perhatian harus diperhatikan dengan formulasi
yang lebih pekat, karena bersifat sitotoksik, dapat memperlambat pembentukan
jaringan granulasi, dan pada akhirnya merusak atau menunda penyembuhan luka
(Mikcelson et al,. 2016).

Luka yang ditutup> 5 hari setelah luka awal dianggap sebagai penutupan
sekunder. Ini menyiratkan bahwa jaringan granulasi telah mulai terbentuk di luka
sebelum penutupan (Sadiq et al., 2015).

2.6 Manajemen dan perawatan Luka Avulsi

Tujuan dari perawatan luka adalah untuk mencegah kontaminasi lebih lanjut
dan mengubah luka yang terkontaminasi atau terinfeksi menjadi luka bersih untuk
penutupan bedah atau penyembuhan dengan maksud kedua. Untuk menilai
sepenuhnya luka terbuka, sedasi atau anestesi umum dapat diindikasikan. Luka
harus dibersihkan dan dibersihkan segera, setelah itu sampel dari aspek dalam
luka dikumpulkan untuk kultur dan kerentanan. Biopsi harus dipertimbangkan
untuk semua luka kronis atau tidak sembuh. Teknik aseptik harus digunakan saat
merawat luka, termasuk penggunaan sarung tangan, instrumen, dan bahan perban
steril. Perlu dicatat bahwa penyembuhan luka lebih cepat dalam kondisi lembab
dan basah. Namun, kebasahan yang berlebihan bisa menjadi masalah, sehingga
pembalut luka yang ideal harus menyerap eksudat tanpa mengeringkan luka
secara berlebihan (Mikcelson et al,. 2016).
 Penyembuhan luka menyebabkan gatal, yang menyebabkan mutilasi diri. Ini
adalah temuan umum pada hewan peliharaan. Mereka tidak hanya menggigit
bagian luka tetapi juga menggaruk dengan cakarnya. Hal ini bahkan dapat
menyebabkan luka bedah robek. Menggunakan kalung Elizabethan (Ecollar) dapat
menyelesaikan masalah ini dengan cukup efektif. Ecollar harus diaplikasikan
dengan benar dan tidak boleh terlalu ketat atau terlalu longgar. Setiap kali hewan
terluka, hal pertama dan terpenting yang harus dilakukan oleh pemilik hewan
adalah menghentikan pendarahan jika ada dan menyerahkan hewan tersebut
kepada dokter hewan terdekat atau staf paravet. Metode untuk menghentikan
pendarahan termasuk menerapkan tekanan pada area tersebut dengan perban atau
kain katun bersih dan mengikatnya dengan erat di area tersebut jika
memungkinkan. Luka pada pelengkap bisa diikat dengan kain. Jika pendarahan
tidak berhenti, aplikasi es batu pada perban yang diikat dapat membantu. Jika
perdarahan masih berlanjut, aplikasi tingtur benzoin dengan aplikasi perban
tekanan bermanfaat (Johnston dan Tobias, 2018).

Parah atau perdarahan yang ekstensif dapat menyebabkan anemia. Bila ada
luka di perut yang menyebabkan pengeluaran isi, tutupi bagian yang
mengeluarkan isi perut dengan perban / kain katun bersih yang ditaburi garam
biasa dan hindari bagian tersebut kotor dan serahkan ke dokter hewan.
Pembentukan nanah adalah tanda luka yang sangat buruk. Dalam kasus seperti itu,
lavage yang tepat pada lokasi luka harus dilakukan dengan antiseptik dan
membran piogenik harus dihancurkan. Lavaging yang ketat pada rongga abses
dengan larutan Povidone iodine 10% atau larutan Acriflavine (1: 2000) adalah
metode yang baik untuk mengurangi infeksi piogenik selain antibiotik sesuai
dengan saran dokter hewan. Metode tradisional aplikasi bubuk kunyit, lidah buaya
dll telah diikuti selama berabad-abad. Antiseptik yang baru tersedia seperti
chlorhexidine, chloroxylenol, povidone iodine dan bahkan calandula (obat
homeopati) cukup efektif. Larutan kalium permanganat (1: 1000) dapat digunakan
untuk membersihkan area luka yang luas. Intensi utamanya adalah menjaga agar
luka bebas dari infeksi. Mungkin agak sulit untuk menjaga kebersihan luka, tetapi
jika diikuti akan memungkinkan penyembuhan luka yang efektif. Minyak kayu
putih, minyak terpentin adalah agen maggoticidal yang baik. Minyak Pongamia
(biji Milletia Pinnata juga disebut minyak Karanja di hindi) dan minyak Neem
adalah pengusir lalat yang sangat baik. Ada berbagai macam produk
yang tersedia di pasaran termasuk salep dan semprotan herbal yang juga
bermanfaat (Shankar, 2019).
 BAB III

PENUTU

3.1 Kesimpulan

Luka diartikan sebagai putusnya kontinuitas kulit, selaput lendir atau

permukaan jaringan yang dapat disebabkan oleh agen fisik, kimiawi atau biologis.
India adalah negara dengan berbagai jenis ternak berkembang biak, pedesaan yang
sangat besar dengan tanah penggembalaan yang luas dan kegunaan ternak yang
luas. Penyebab umum luka pada hewan peliharaan adalah luka tembus pada
tanduk, luka injakan pada betis oleh induk atau hewan dewasa di kandang hewan
yang padat, tali hidung yang kencang, luka kawat berduri di daerah brisket (pada
kuda / sapi), luka basah pada permukaan bagian dalam daerah bahu dan
selangkangan ternak karena gesekan dan gesekan kulit yang kekurangan udara dan
paparan sinar matahari. Avulsi adalah robekan sebagian atau seluruhnya dari kulit
dan jaringan . Luka avulsi biasanya terjadi selama kecelakaan kekerasan, seperti
kecelakaan yang menghancurkan tubuh, perkelahian, ledakan, dan tembakan.
Oleh karena itu, avulsionwound berarti merobek jaringan dari bagian tubuh.
Kondisi jaringan pada saat presentasi akan menentukan jenis perawatan luka yang
diindikasikan. Hal ini tergantung pada kelas luka yang muncul

3.2 Saran

Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna,
kedepannya saya akan lebih fokus dan detail dalam menjelaskan tentang makalah
di atas dengan sumber-sumber yang lebih banyak yang dapat di pertanggung
jawabkan. Untuk saran bisa berisi kritik terhadap penulisan makalah atau
menanggapi kesimpulan dari makalah atau juga menanggapi daftar pustaka.
 DAFTAR PUSTAKA
Shankar, B. Shiv. 2019.Care and Management of Wound in Animals. Livestock
Line. 12 (12) :3-7
http://tezasvipublications.com/LLPDF/march2016.pdf

Mickelson, Megan A., Christoph Mans, Sara A. Colopy. 2016. Principles of

Wound Management and Wound Healing in Exotic Pets. Vet Clin Exot
Anim. 19(1): 33-53.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26611923/

S. Guo and L.A. DiPietro. 2009. Factors Affecting Wound Healing. Critical
Reviews IN Oral Biology & Medicine. J Dent Res. 89(3): 219- 229.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/

Broughton, George, Jeffrey E. Janis, dan Christopher E. Attinger. 2006. Wound

Healing: An Overview. Wound Healing. 117(75): 1-32.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16801750/

Saverino, Kelly M. and Alexander M. Reiter. 2018. Clinical Presentation, Causes,

Treatment, and Outcome of Lip Avulsion Injuries in Dogs and Cats: 24
Cases (2001–2017). Lip Avulsion Injuries in Dogs and Cats.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30035113/

Jonhston, Spencer A dan Karen M. Tobias. 2018. Veterinary Surgery: Small

Animal, Second Edition. Missouri : Riverport Lane.
https://drive.google.com/file/d/1qtnBgxhddclmW1tn39ZNAYKePkIyNpIe/view