MANAJEMEN DAN KESEHATAN SATWA AKUATIK

TEKNIK DIAGNOSTIK USG PADA PENYU

DISUSUN OLEH:

M. FARHAN AL MA’ARIF 1809511051

NUR BAITI 1809511052
NABILAH RIZKY AMALIA 1809511055
MAHARANI LISNA WULANDARI 1809511056
HAGAI DEOSIDDHANTA WIDAGDO 1809511057
DWI FORTUNA HASIHOLANDA 1809511059
NI LUH MENTARI SAAVITRI NESA 1809511060
MEILIANI HERNA SUPRIHATIN 1809511061
MATILDA KRISNAWATI 1809511063
AHMAD ROHMADHON HOLIFATULLAH 1809511064
REYNARA WILDAN PRATAMA 1809511111
ALYA NITA SHENA GAYANTI 1809511112
LONA MILENA 1809511118
KELAS B

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan
kasih karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan paper yang berjudul “Teknik Diagnostik USG
pada Penyu” ini dengan baik. Tulisan ini dibuat bertujuan untuk menyelesaikan tugas dari mata
kuliah Manajemen dan Kesehatan Satwa Akuatik dan menambah ilmu pengetahuan dan
wawasan bagi para pembacanya.

Tak lupa kami juga mengucapkan banyak terima kasih kepada pihak-pihak yang telah
membantu dalam pembuatan tulisan ini, sehingga tulisan ini dapat selesai dengan baik dan tepat
pada waktunya. Kami sadar, bahwa tulisan ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu kami
sebagai penulis menerima dengan lapang dada segala bentuk kritik dan saran yang bersifat
membangun. Nantinya semua kritik dan saran yang diberikan tersebut akan kami gunakan
sebagai pedoman dan acuan dalam pembuatan tulisan kedepannya.

Kami berharap semoga tulisan ini dapat memberikan manfaat dan dapat menambah
wawasan bagi para pembacanya. Sekali lagi, kami ucapkan banyak terima kasih.

Denpasar, 6 Oktober 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................................... i

DAFTAR ISI ....................................................................................................................... ii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................................... 1
1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 2
1.4 Metode ........................................................................................................................ 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 3
2.1 Pengertian Ultrasonografi ......................................................................................... 3
2.2 Teknik Ultrasonografi pada Penyu ........................................................................... 3
2.3 Langkah-langkah USG pada Penyu ........................................................................ 10
2.4 Kelebihan dan Kekurangan Teknik Diagnosis USG .............................................. 11
2.5 Interpretasi Hasil USG ............................................................................................ 12
KESIMPULAN ................................................................................................................. 19
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 20

ii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. ............................................................................................................................. 3
Gambar 2. ............................................................................................................................. 4
Gambar 3. ............................................................................................................................. 5
Gambar 4. ............................................................................................................................. 6
Gambar 5. ............................................................................................................................. 7
Gambar 6. ............................................................................................................................. 8
Gambar 7. ............................................................................................................................. 8
Gambar 8. ............................................................................................................................. 9
Gambar 9. ............................................................................................................................. 9
Gambar 10 .......................................................................................................................... 10
Gambar 11. ......................................................................................................................... 12
Gambar 12. ......................................................................................................................... 13
Gambar 13. ......................................................................................................................... 14
Gambar 14. ......................................................................................................................... 14
Gambar 15. ......................................................................................................................... 14
Gambar 16. ......................................................................................................................... 15
Gambar 17. ......................................................................................................................... 16
Gambar 18. ......................................................................................................................... 16
Gambar 19. ......................................................................................................................... 17
Gambar 20. ......................................................................................................................... 17
Gambar 21. ......................................................................................................................... 18

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ultrasonografi merupakan metode yang cepat, tidak invasif dan murah untuk
menilai jaringan lunak, oleh karena itu ultrasonografi dapat berguna untuk diagnosis
klinis dalam rehabilitasi penyu. Ultrasonografi umumnya dianggap aman, dapat
diproduksi ulang dan dapat diandalkan, serta ramah lingkungan (Zou, Ding dkk., 2016).
Ini menyatakan bahwa penggunaan USG merupakan keuntungan utama dibandingkan
teknik lain dan USG telah terbukti menjadi alat yang sangat efektif untuk perbaikan
efisiensi operasi (Goula, 2013; Sharmila et al., 2016). Kerugian utamanya adalah
kurangnya standar ultrasonografi yang ditetapkan untuk penyu. Meskipun
pertimbangan umum untuk USG pada reptil ditemukan di beberapa buku kedokteran
satwa liar (Jackson dan Sainsbury 1992, Silverman dan Janssen 1996, Whitaker dan
Krum 1999, Wilkinson dan lain-lain 2004) dan makalah (Sainsbury dan Gili 1991,
Gaudron dan lain-lain 2001, Schumacher dan Toal 2001), beberapa dari mereka secara
sistematis menggambarkan penampilan normal dan cara terbaik untuk
memvisualisasikan organ (Penninck dan lain-lain 1991, Martorell dan lain-lain 2004).
Perbedaan anatomi antar spesies penyu dapat mempengaruhi kemudahan
pemindaian. Jalur reproduksi penyu Olive Ridley betina dewasa (Lepidochelys
olivacea) dan kura-kura Kemp's Ridley (Lepidochelys kempii) telah dipelajari oleh
Rostal dkk (1989, 1990, 1994). Mereka merekomendasikan USG sebagai teknik yang
baik untuk mengevaluasi struktur gonad, perkembangan sel telur dan keberadaan
folikel atretik.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana teknik pemeriksaan ultrasonografi (USG) pada penyu?
2. Bagaimana langkah-langkah melakukan pemeriksaan USG pada penyu?
3. Apa saja kelebihan teknik diagnosis rontgen pada penyu?
4. Apa saja kekurangan teknik diagnosis rontgen pada penyu?
5. Bagaimana interpretasi hasil USG pada penyu?

1
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui teknik pemeriksaan ultrasonografi pada penyu
2. Untuk mengetahui langkah-langkah pemeriksaan USG pada penyu
3. Untuk mengetahui kelebihan teknik diagnosis rontgen pada penyu
4. Untuk mengetahui kekurangan teknik diagnosis rontgen pada penyu
5. Untuk mengetahui interpretasi hasil USG pada penyu

1.4 Metode
Dalam penyususnan paper ini, kami menggunakan metode studi pustaka, dimana
kami menghimpun segala informasi dan data yang berkaitan dengan diagnostik
ultrasonografi pada penyu dan kami rangkum menjadi satu sehingga didapatkan hasil yang
lebih terperinci untuk dimasukkan ke dalam paper ini. Studi pustaka tersebut berasal dari
jurnal ilmiah, artikel ilmiah, buku, dan sumber terpercaya lainnya yang kami lampirkan
dalam daftar pustaka paper ini.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Ultrasonografi

Ultrasonografi (USG) adalah metode diagnosis organ dalam yang cepat, non
invasif, dan tidak mahal. Penggunaan USG dapat menunjukkan beberapa gambaran
patologis, seperti batu di kantong empedu (Majo, et al. 2016). USG juga dapat mendeteksi
keabnormalan organ dalam, oleh karena itu USG sangatlah berguna untuk menegakkan
diagnosa klinik. USG memanfaatkan gelombang suara dengan frekuensi tinggi untuk
mengambil gambar tubuh bagian dalam.

2.2 Teknik Ultrasonografi pada Penyu

Ultrasonografi merupakan metode yang cepat, tidak invasif dan murah untuk
menilai jaringan lunak, dan oleh karena itu dapat berguna untuk diagnosis klinis dalam
rehabilitasi penyu. Kerugian utamanya adalah kurangnya standar ultrasonografi yang
ditetapkan untuk penyu. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara. Gelombang suara
tersebut dipantulkan, dibelokkan atau diserap di dalam tubuh. Gelombang suara yang
dipantulkan menghasilkan citra ultrasound. Semakin banyak gelombang suara yang
dipantulkan, semakin banyak jaringan hiperekogenik (= lebih putih) yang dicitrakan.
Dengan berkurangnya refleksi, gambar akan lebih hipoekogenik, dan anekogenik jika
tidak ada refleksi (= hitam). Seperti semua reptilia, penyu tidak memiliki diafragma untuk
membelah rongga dada dari rongga perut. Dengan demikian, mereka memiliki satu rongga
selom, yang berisi semua jeroannya (Baptistotte, 2014). Plastron cheloniid terdiri dari
empat pasang tulang (epiplastron, hyoplastron, hypoplastron, dan xiphiplastron) dan satu
tulang tidak berpasangan yang disebut entoplastron (Gbr. 1a-c), yang merupakan
karakteristik kunci dari spesies ini (Wyneken, 2001).

Gambar 1.

3
 Kecepatan suara melalui jaringan maupun kepadatan jaringan sangat memengaruhi
kualitas gambar ultrasonik. Jaringan dengan kepadatan tinggi menghasilkan beberapa
pantulan gema (misalnya struktur tulang / berkapur), menghasilkan gambar hiperekogenik.
Cairan tidak memantulkan gelombang suara dan oleh karena itu bersifat anekogenik (=
hitam). Jaringan lunak (misalnya organ) berada di antara hiperekogenik dan anekogenik.
Isoekogenic adalah ketika jaringan memiliki ekogenisitas yang sama dengan jaringan di
sekitarnya (gbr. 4/5).
Teknik radiografi umum mirip dengan teknik yang digunakan pada hewan
peliharaan, dan pandangan lateral dan dorsoventral harus diperoleh. Tampilan akan
bervariasi menurut spesies reptil, tetapi umumnya diperlukan 2 hingga 3 proyeksi dari
bagian / wilayah anatomi tertentu. Pada penyu, tampilan horizontal tambahan, terutama
proyeksi kranial-ekor, direkomendasikan untuk mengevaluasi saluran pernapasan.

Transduser
Secara umum, tiga transduser berbeda digunakan (gbr. 6): sektor, linier, dan
cembung. Transduser sektor memancarkan gelombang suara dalam berkas berbentuk
kipas. Kepala transduser kecil dan berkas yang dekat dengan transduser sempit. Saat
berkas bergerak menjauh dari transduser, berkas tersebut melebar, menggambarkan lebih
banyak struktur yang lebih dalam. Transduser linier memancarkan gelombang suara
paralel, mencapai resolusi tinggi pada struktur permukaan (termasuk lesi kulit). Transduser
cembung memancarkan gelombang suara paralel dari permukaan cembung. Gelombang
suara dipancarkan dalam berkas berbentuk kipas seperti pada transduser cembung besar,
hanya saja ada lebih banyak ruang di antara gelombang suara yang dekat dengan
transduser. Transduser ini yang biasa digunakan dalam USG perut. Untuk penyu,
transduser sektor atau transduser cembung dengan footprint kecil adalah transduser yang
sering digunakan karena cocok di jendela sonografi kecil ke arah kranial dan kaudal
tungkai depan dan ke arah kranial tungkai belakang

Gambar 2.

4
Frekuensi
Selain bentuk transduser, frekuensi juga memengaruhi kualitas gambar. Frekuensi
antara 2,5 dan 7,5 MHz digunakan untuk USG diagnostik. Frekuensi tinggi
memungkinkan resolusi gambar lebih tinggi, tetapi kedalaman dikurangi (= kedalaman
penetrasi lebih rendah). Frekuensi rendah mengurangi resolusi, tetapi meningkatkan
kedalaman penetrasi. Untuk penyu dewasa, frekuensi yang direkomendasikan adalah dari
2.5 hingga 5 MHz.

Variasi bidang
Transduser digunakan untuk melakukan penilaian transversal dan sagital. Dengan
menggerakkan transduser di atas kulit, serangkaian citra ultrasonografi paralel diperoleh,
memungkinkan penilaian sistematis dari setiap bagian tubuh. Teknik lainnya adalah
merebahkan transduser. Transduser ditahan di tempatnya dan diputar sembilan puluh
derajat; hanya berkas suara yang berubah arah. Dengan cara ini struktur dapat dievaluasi
dalam dua arah. Misalnya pada arah kraniokaudal (= bidang transversal) dan arah kiri-
kanan (= bidang sagital). (Penting: lokasi dan arah transduser pada kulit pasien
menentukan anterior / posterior dan kiri / kanan pada gambar yang diperoleh)
Sebagai aturan umum, pada bidang transversal (untuk memudahkan pemahaman
digunakan model pada manusia, gbr. 8):
 bagian atas citra USG adalah sisi anterior dan bawah adalah sisi posterior.
 kiri pada gambar sebenarnya adalah kanan dan sebaliknya. Tubuh dilihat dari bawah
sebagaimana adanya (seperti pada bagian transversal dari CT scan).

Gambar 3.

5
Sebagai aturan umum, dalam bidang sagital (gbr. 9):
 bagian atas citra USG adalah sisi anterior dan bawah adalah sisi posterior.
 kanan pada gambar adalah ke arah kaki (kaudal) dan kiri ke arah kepala (kranial).
Gambar dapat dibaca dari layar selama pemeriksaan.
Tip orientasi saat menghadiri pemeriksaan langsung: bagian atas gambar adalah
lokasi pertama kali gelombang suara masuk ke tubuh pasien. Jadi terlepas dari posisi dan
ujungnya, bagian atas adalah sisi kulit.
Refleksi / defleksi / penyerapan / pencar
Refleksi merupakan fenomena ketika gelombang suara bergerak pada permukaan
batas antara dua media dengan massa jenis yang berbeda, sebagian berkas dipantulkan ke
transduser. Sedangkan Defleksi merupakan fenomena dimana sisa gelombang suara yang
berlanjut ke jaringan, tetapi dengan arah sudut yang berbeda. Saat gelombang suara
menembus jaringan, sebagian energi diubah menjadi panas. Fenomena kehilangan energi
ini disebut absorpsi (absorption). Akhirnya, sebagian dari gelombang suara hilang
berserakan (scatter). Hal ini terjadi ketika gelombang suara bergerak melalui jaringan yang
tidak homogen atau di permukaan batas yang 'keras' (perbedaan kepadatan yang besar
antara dua media). Sebagian gelombang suara dipantulkan ke arah acak, sebagian kecil di
antaranya menuju transduser.

Gambar 4.

Warna Doppler
Pola aliran darah dapat dievaluasi menggunakan echo Doppler. Salah satu aplikasi
echo Doppler adalah color Doppler. Teknik ini dapat digunakan untuk mengevaluasi
adanya aliran dan arah aliran pada pembuluh darah.

6
 Pantulan suara dari benda bergerak mengalami perubahan frekuensi. Selama
pemeriksaan, perbedaan antara frekuensi yang dipancarkan dan yang diterima diukur;
pergeseran frekuensi / pergeseran Doppler. Pergeseran Doppler dan sudut Doppler
kemudian dihitung, memungkinkan penentuan pola sirkulasi darah.

Gambar 5.
Seperti yang sudah dijelaskan di atas, benda bergerak mengalami perubahan
frekuensi. Dalam Doppler warna, perubahan frekuensi diubah menjadi warna di layar. Biru
berarti darah menjauh dari transduser; merah berarti darah bergerak menuju transduser
(catatan: biru dan merah tidak selalu berarti darah rendah oksigen dan tinggi oksigen).
Penjelasan: ketika darah bergerak menuju transduser, panjang gelombang gelombang
suara memendek, frekuensi suara meningkat (pergeseran Doppler positif). Hal sebaliknya
terjadi pada darah yang menjauh dari transduser (= pergeseran Doppler negatif). Lihat juga
gambar 13.

Bayangan akustik
Bayangan akustik disebabkan oleh dua fenomena berbeda, yaitu refleksi atau
penyerapan total. Refleksi total terjadi pada permukaan batas antara gas / jaringan karena
perbedaan densitas yang besar antara gas dan jaringan. Penyerapan total terjadi ketika
gelombang suara diserap oleh struktur berkapur (= termasuk batu, tulang). Gelombang
suara (secara virtual) semuanya dipantulkan / diserap; tidak ada gelombang suara yang
mencapai area di belakang struktur ini, membuat bagian citra ultrasound ini sepenuhnya
anekogenik (= hitam). Hal ini disebut bayangan akustik. Bayangan akustik penting dalam
mendeteksi gangguan termasuk kalsifikasi tendon, batu, atau udara bebas. Artefak juga
digunakan untuk membedakan massa padat dan kalsifikasi, mis. polip kandung empedu
(gbr. 17) dari batu empedu.

7
 Gambar 6.
Pemindaian longitudinal jantung.

Gambar 7.
Scan USG melintang menunjukkan ketebalan dinding lambung

Transmisi suara posterior

Untuk membedakan kista dari lesi padat, dua artefak digunakan: amplifikasi
dinding posterior dan peningkatan transmisi suara. Fenomena ini terjadi ketika gelombang
suara bergerak melalui struktur anekogenik, biasanya berupa kista. Gelombang suara akan

8
kehilangan sedikit energi saat melewati cairan di dalam kista. Itulah mengapa ada lebih
banyak energi yang tersisa dalam gelombang suara di dinding posterior dan di belakang
struktur daripada di tingkat yang sama di daerah sekitarnya (catatan: jaringan di sekitarnya
lebih padat). Oleh karena itu, lebih banyak energi akan tersisa untuk dipantulkan kembali
ke transduser. Hal ini menghasilkan dinding posterior ekogenik dan area ekogenik di
belakang kista. Transmisi suara posterior adalah alat yang baik untuk membedakan kista
dari lesi padat

.
Gambar 8.

PERSIAPAN PENYU

Gambar 9.
Penyu hijau ditempatkan pada posisi dorsal decubitus pada ban dalam yang
menggembung. (b) Turtle ditempatkan di sebelah sistem AS dengan kepala di
samping peralatan dan ekor di sebelah lengan kanan pemeriksa.

9
 Pada penyu, hanya ada tiga jendela sonografi yang dapat diakses: dari kepala ke
kaki depan di samping leher (untuk memeriksa jantung dan hati), di daerah ketiak (jantung
dan hati), dan di inguinal, jendela prefemoral (untuk memeriksa usus, saluran urogenital,
dan kandung kemih).
Coupling gel yang cukup harus dioleskan ke permukaan kulit. Penghangat botol
gel harus digunakan untuk mencegah pasien. Gambar yang lebih baik dapat diperoleh jika
kulit dibasahi dengan air hangat sebelum coupling gel dioleskan karena akan melumasi
kulit dan transduser serta gelembung udara yang terperangkap yang menipiskan pancaran
gelombang suara akan berkurang.

Pola Scanning
Visera selom individu diselidiki dengan mengukur ukuran, bentuk, dan margin
setiap organ. Perubahan echogenisitas, baik fokal atau difus, dapat divisualisasikan dan
diinterpretasikan. Saluran gastrointestinal diteliti seperti pada hewan kecil untuk motilitas,
ketebalan mural, patensi, dan kandungan asing. Dengan transduser frekuensi tinggi,
pelapisan dinding usus dapat dilihat.
Gonad harus dievaluasi ukuran dan bentuknya untuk menafsirkan tahap reproduksi
pada kedua jenis kelamin. Ginjal dipantau untuk ukuran dan perubahan echogenicity.
Kandung kemih, jika ada, harus diperiksa untuk mencari benda asing (misalnya, batu atau
telur ektopik). Cairan selom bebas dapat dideteksi dan dinilai untuk ekogenisitas, jumlah,
dan kandungan seluler atau kepadatannya.

2.3 Langkah-langkah USG pada Penyu

Gambar 10. Jendela akustik yang digunakan untuk
pemindaian ultrasound penyu.

C, D, E dan F dipindai di kedua sisi kanan dan kiri.

Akses gema yang sesuai: A Gema melewati tengkorak
secara miring ke tepi karapas (sisik nuchal), Gema B lewat
secara paralel di punggung ke plastron, di antara tepi
tengkorak (tulang epiplastron), ujung medial tulang
korakoid dan bagian perut serviks vertebra, C Gema
melewati antara tulang korakoid dan proses akromion dari
skapula, D Gema melewati antara sendi bahu dan batas

10
 tengkorak jembatan yang menghubungkan karapas dan plastron, Gema E melewati
antara batas ekor jembatan yang menghubungkan karapas dan plastron serta permukaan
tengkorak tulang paha, Gema F dibatasi di punggung oleh karapas dan ujung proksimal
tulang paha.
Langkah-langkah Ultrasonografi pada penyu menurut Valente et al, tahun 2015
adalah sebagai berikut:
1. Tidak diperlukan obat penenang jika penyu tidak berontak
2. Selama pemeriksaan ultrasonografi, Penyu diikat diikat secara manual dalam posisi
berbaring di atas ember yang cukup tinggi untuk mencegah anggota tubuh
bersentuhan dengan meja
3. Kepala, leher, atau anggota badan diperpanjang sesuai kebutuhan
4. Mata ditutup dengan masker dan permukaan tubuh dibiarkan basah dengan handuk
basah
5. Sepuluh area integumen jaringan lunak digunakan sebagai jendela akustik:
cervical-dorsal dan cervical-ventral, cervicobrachial kiri dan kanan, axillary kiri
dan kanan, prefemoral kiri dan kanan serta jendela akustik postfemoral kiri dan
kanan (Gambar 10)
6. Colour and Pulsed Doppler diterapkan pada pembuluh besar, dan pemeriksaan
ultrasonografi dilakukan dengan real time, B-mode scanner (Computed
Sonography Siemens 128XP / 10; Acuson) menggunakan transduser elektronik
sektor dan frekuensi 4,0, 5,0 dan 7,0 MHz.
7. Gel kopling (Polaris II; GE Sistem Medis) ditempatkan pada permukaan
transduser, yang diorientasikan terutama pada bidang horizontal, yaitu sejajar
dengan plastron dan karapas
8. Gambar-gambar direkam pada kaset video, dan rekaman gambar ultrasound dibuat
dengan printer termal.

2.4 Kelebihan dan Kekurangan Teknik Diagnosis USG

Kelebihan
- Pada hasil penelitian memperlihatkan bahwa ultrasonografi dapat menjadi alat yang
berguna untuk diagnosis kerusakan internal pada penyu bromo yang masih muda dan
yang sudah menyusut. Penggunaan ultrasonografi itu tidak mahal, aman, dan mudah
digunakan, dan dengan banyak praktik organ dalam dapat ditemukan dan diperiksa.
(Valente, et al. 2007)

11
 - Dapat memvisualisasikan arsitektur internal bayak organ
- USG dapat menampilkan keabnormalitasan seperti nodul, massa, kista dan abses
- Abnormalitas tersebut juga dapat dihitung dan diukur
- Spesifitas penyakit dapat diketahui bila ada data, umur, jenis kelamin, ras, anamneses,
pemeriksaan fisik dan hasil lab
- Tidak membutuhkan waktu lama dan mudah dilakukan

Kelemahan
- Jika dalam pemeriksaan terdapat celah dan ada udara maka gelombang suara akan
dihamburkan
- Tidak dapat digunakan dalam pemeriksaan tulang
- Perlu keterampilan dan pengalaman untuk memperoleh gambar berkualitas

2.5 Interpretasi Hasil USG

Ultrasonografi (USG) penting digunakan untuk menggambarkan fitur patologis
pada penyu. Selain itu, USG dapat membantu menilai jaringan lunak sehingga bisa
mendiagnosis penyu yang dalam rehabilitasi. Hasil USG memberikan keterangan struktur
penyu dengan pemindaian melintang dan pemindaian miring.
1. Pemeriksaan USG pada mata penyu

Gambar 11.
a) Cara pemeriksaan:
Digunakan dalam posisi horizontal dan vertical sampai diperoleh gambar yang
optimal untuk pemindaian yang sesuai

12
 b) Menilai hasil:
 Mata penyu ditempatkan di punggung dan lateral di tengkorak
 Terdapat 3 kelopak mata yaitu kelopak mata keratin, kelopak mata ventral
bergerak, dan kelopak mata tengah atau sekunder tidak bergerak
 Orbit memiliki sumbu kutub yang lebih pendek dari ekuator dan lagi
lengkungan kornea
 Ruang anterior yang sangat tipis
 Lensa yang relative kecil

2. Pemeriksaan USG untuk patologis klinis

Gambar 12.
a) Cara Pemeriksaan
 Penyu diikat secara manual
 Kepala dan siri depan atau belakang penyu ditahan
 Mata dan permukaan tubuh ditutupi oleh tisu basah sekali pakai

13
b) Menilai Hasil
 Perut

Gambar 13.
Melengkung dan terletak di sebelah kiri rongga selom, ditampilkan melalui
jendela akustik prefemoral kiri hanya pada lima subjek (26%). Itu diidentifikasi
dengan adanya kandungan cairannya. Adanya materi echogenic ditemukan pada
satu subjek
 Loop Usus

Gambar 14.
Adanya gas di usus besar dengan kandungan hyperechoic dan bayangan akustik

Gambar 15.
A. Terdapat bahan echogenic tanpa bayangan akustik
B. Adanya cairan di loop memungkinkan visualisasi yang sangat baik dari
lapisan dinding
14
3. Pemeriksaan USG serviks keadaan normal

Gambar 16.
a) Cara pemeriksaan
 Penyu dibaringkan secara manual di atas ember yang cukup tinggi untuk
mencegah tubuh bersentuhan dimeja
 Tidak diperlukan obat penenang
 Kepala, leher, atau anggota badan diperpanjang sesuai kebuuhan
 Mata ditutup dengan masker dan permukaan tubuh dibasahi menggunakan
handuk basah yang isap.
b) Menilai hasil
 Vertebra serviks keempat dan kelima, sumsum tulang belakang, dan sinus vena
dari vena jugularis eksternal (juga disebut sinus serviks-dorsal) terlihat jelas
pada pemindaian melintang dan miring-miring melalui jendela akustik servikal-
dorsal.
 Kontur ultrasonografi vertebra terlihat dengan batas echogenic diikuti oleh
bayangan akustik karena pantulan yang kuat dari jaringan tulang. Lengkungan
vertebra dan medula spinalis dikenali dengan jelas dan dapat digunakan sebagai
penanda untuk mengidentifikasi sinus servikal-dorsal kanan dan kiri, yang
terletak di dorsoal lateral vertebra.

15
4. Pemeriksaan USG jantung

Gambar 17.
a) Menilai hasil
 Vena jugularis eksterna dan diidentifikasi secara ultrasonografi sebagai struktur
hipoekogenik superfisial, bulat, dan distensible yang terhubung ke pembuluh
vena.
 Hubungan antara sinus dorsal-dorsal kiri dan kanan terlihat melalui anastomosis
dengan vena vertebralis, yang terletak di tengah lengkung vertebra
 Ventrikel memiliki tampilan ekogenik yang homogen, dengan dinding tebal
yang berbeda dengan lapisan trabekuler

5. Pemeriksaan USG esofagus

Gambar 18.
a) Menilai hasil
 Ujung distal esofagus terlihat melalui jendela akustik servikal-ventral dan
cervicobrachial kiri sebagai struktur ekogenik kasar, yang diidentifikasi sebagai
papila berkeratin.
 Lambung berada di sisi kiri rongga selom.

16
6. Pemeriksaan USG hati

Gambar 19.
a) Hasil pemeriksaan
 Postkava (juga disebut vena hati kanan) dapat diidentifikasi saat memasuki
atrium kanan melalui katup sinus vena.
 Kandung empedu yang memiliki penampakan bulat / oval anechogenic dalam
lobus hati kanan.

7. Pemeriksaan USG ginjal dan usus

Gambar 20.
a) Menilai hasil
 Dinding usus halus lebih tebal dari pada dinding usus besar
 Mukosa adalah lapisan hypoechoic paling tebal
 Dinding usus besar tidak memiliki lapisan yang dapat dibedakan dengan jelas.

17
8. Pemeriksaan USG dari kandung kemih

Gambar 21.
a) Menilai hasil
 Kandung kemih hanya terlihat saat itu terisi penuh, sebagai struktur bola
anechoic
 Titik ekogenik terlihat mengambang di dalamnya dan mereka dianggap normal.
 aksesori kandung kemih yang terhubung ke kandung kemih, masing-masing
terletak di lateral leher kandung kemih dan punggung ke pubis

18
 BAB 3
KESIMPULAN

3.1 Kesimpulan
Ultrasonografi merupakan metode yang cepat, tidak invasif dan murah untuk menilai
jaringan lunak, oleh karena itu ultrasonografi dapat berguna untuk diagnosis klinis dalam
rehabilitasi penyu. Kerugian utamanya adalah kurangnya standar ultrasonografi yang
ditetapkan untuk penyu. Teknik radiografi umum mirip dnegan teknik yang digunakan pada
hewan peliharaan, dan pandangan lateral dan dorsoventral harus diperoleh. Tampilan akan
bervariasi menurut spesies reptil, tetapi umumnya diperlukan 2 hingga 3 proyeksi dari
bagian atau wilayah anatomi tertentu. Pada penyu, tampilan horizontal tambahan, terutama
proyeksi kranial-ekor, direkomendasikan untuk mengevaluasi saluran pernapasan.
Kelebihan dari teknik ini ialah seperti dapat memvisualisasikan arsitektur internal
banyak organ dan USG dapat menampilkan keabnormalitasan seperti nodul, massa, kista
dan abses. Kelemahan dari teknik ini ialah seperti jika dalam pemeriksaan terdapat celah
dan ada udara maka gelombang suara akan dihamburkan, serta tidak dapat digunakan dalam
pemeriksaan tulang.

19
 DAFTAR PUSTAKA

Isler, Kafer Tayer. 2020. Ultrasonographic Examination of Sea Turtle Eyes (Caretta caretta and
Chelenoidas mydas): Kafkas Univ Vet Fak Derg 26 (4): 521-524
Jiang, F.Y., Boom, R.V.D. 2016. Ultrasound Technique. https://www.startradiology.com/the-
basics/ultrasound-technique/index.html
Mader, D.R., Divers, S.J. 2014. Current Therapy in Reptile Medicine & Surgery. Missouri:
Elsevier Saunders
Majo, M De, et al. 2016. Clinical ultrasonography in loggerhead sea turtles (Caretta caretta):
imaging of pathological features: Veterinarni Medicina, 61, 2016 (3): 155–161
Mariella Baldini, Caroline Augusto Roque, Melissa Marcon, and Andrea Maranho. 2019.
Ultrasound examination of coelomic viscera through the plastron in stranded green sea
turtles (Chelonia mydas)
Valente, A.L., et al. 2015. Ultrasonographic Imaging of Loggerhead Sea Turtle (Caretta
caretta). The Veterinary Records.
Valente, A.L., Parga, M.L., Espada, Y., Lavin, S., Alegre, F., Marco, I., Cuenca, R. 2007.
Ultrasonographic imaging of loggerhead sea turtles (Caretta caretta). The Veterinary
Record, 161: 226-232.

20